老年甲状腺功能减退症误诊1例分析

1 临床资料 患者,男,70岁,因胸闷、气短、乏力、头昏4月,加重1周而入院,伴乏力,夜间打鼾、憋气,易疲劳,思睡、头昏、流涎,说话时含糊不清,有时下肢浮肿,无心区疼痛及咳嗽、咯痰.发病以来体重增加12kg.既往体健,10余年前查心电图示心肌缺血,但一直无临床症状.     

甲状腺功能减退症1例误诊教训

１病例介绍患者 ,女 ,６８岁。因反复心悸、胸闷、乏力８年入院。８年前无明显诱因心悸、胸闷、乏力、头晕 ,有时伴心前区压榨性疼痛 ,多次ＥＣＧ示窦性心动过速１１０次／ｍｉｎ左右 ,诊断为“冠心病”。予硝酸甘油、复方丹参液、黄芪注射液等治疗 ,症状稍有缓解 ,仍反复发作。１月前无明显诱因再次发作就诊 ,予相应治疗无效果。患者感上述症状加重 ,怕冷 ,面部水肿 ,双下肢关节疼痛、肿胀。追问病史患者诉２５年前曾患“甲亢” ,服用 １３１Ｉ治疗。体格检查 :体温３６．８℃ ,脉搏１０８次／ｍｉｎ ,血压１３／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．…     

原发性甲状腺功能减退症误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的误诊原因。方法回顾分析24例患者的临床资料。结果24例患者分别被误诊为冠心病、慢性肾病、贫血、慢性胃炎、慢性肝病、结核性心包炎、垂体瘤，确诊后给予补充甲状腺激素治疗后，患者症状有不同程度好转或恢复正常。结论甲减的症状、体征不典型，临床表现多样、复杂，误诊率极高。临床医师应提高对本病的认识，结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查，提高诊断率，减少误诊。     

老年甲状腺功能减退症误诊1例分析

1 临床资料 患者,男,70岁,因胸闷、气短、乏力、头昏4月,加重1周而入院,伴乏力,夜间打鼾、憋气,易疲劳,思睡、头昏、流涎,说话时含糊不清,有时下肢浮肿,无心区疼痛及咳嗽、咯痰。发病以来体重增加12kg。既往体健,10余年前查心电图示心肌缺血,但一直无临床症状。查体:T 36.4℃,P 53次/min,BP135/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,精神尚可,呼吸平稳,     

原发性甲状腺功能减退症10例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺本身病变所致的甲状腺激素合成及分泌不足，或生物效应不足引发的一组内分泌疾病。本病起病隐匿、病程长、表现复杂，易引起误诊或漏诊。我院1998年-2003年共收治原发性甲减患者15例，其中有10例被误诊，误诊率达66．7％。现分析报告如下。     

老年甲状腺功能减退症10例误诊分析

甲状腺功能减退症(甲减)是老年人常见的一种疾病,起病隐匿、缓慢、且缺乏特异性,常涉及全身各个系统,临床极易误诊,现将我院近年来误诊的老年甲减10例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男2例、女8例,年龄58～76岁,平均62.8岁,病程5个月～7a。1.2 主要临床表现 畏寒乏力,行动迟缓8例,心悸、胸闷4例,凹陷性水肿3例,心率缓慢5例。     

原发性甲状腺功能减退症误诊4例分析

甲状腺功能减退症（甲减）是儿科内分泌疾病的常见病之一。随着人们生活水平及重视程度的提高以及新生儿筛查工作的开展，此病可得到早诊断、早治疗。典型甲减依靠临床表现，诊断不困难。不典型病例早期症状可不明显，但可能影响到其他系统，有时候往往被其他系统疾病的症状所掩盖而忽略了原发病，造成误诊误治。为提高儿科医师和广大乡村医生对该病的认识，做到早期诊断，降低误诊率，现将我院在2001年。2005年收治的4例甲减误诊病例报告并分析如下。     

长期误诊为肠梗阻的原发性甲状腺功能减退症1例

原发性甲状腺功能减退症(甲减)造成机体各组织的代谢活动降低,可出现各系统的症状,但缺乏特异性,患者多不能告知起病确切时间,因此常发生误诊,且患者时常受到相悖的治疗使病情加重,甚至造成生命危险.本文报告1例以腹胀为主要表现,误诊为肠梗阻达3个月之久的患者并文献复习.     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例报告

甲状腺功能减退症（甲减）由于起病隐袭，病情进展缓慢，临床表现复杂多样，如不注意病史询问及体格检查，极易造成误诊，尤其是误诊为冠心病，增加了患者的精神负担和治疗费用。现将我院收治的甲减误诊为冠心病1例报道如下。     

原发性甲状腺功能减退症误诊分析

甲状腺功能减退症是内分泌常见疾病，临床表现多种多样，症状不典型缺乏特异性，而阳性体征又少，极易造成误诊。我科自2000～2006年共确诊甲状腺功能减退症18例，报告如下。[第一段]     

11例以贫血就诊的甲状腺功能减退临床分析

目的探讨非造血系统疾病中甲状腺功能减退症与贫血的关系，以提高认识，减少误诊。方法对我院2004年1月～2008年8月11例贫血的临床资料进行回顾性分析和总结。结果甲状腺功能减退症主要影响人体代谢及多种系统的功能，常易引发贫血。结论引起贫血的原因很多，甲状腺功能减退症临床表现多样，应开阔思路减少误诊。结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是提高诊断率的关键。     

不典型甲状腺功能减退症30例临床分析

目的分析不典型甲状腺功能减退症的临床表现,作为诊断的依据,减少误诊和漏诊情况的发生。方法随机选取2012年2月~2013年4月期间我院收治的30例不典型甲状腺功能减退症患者作为本组研究的观察对象,对所有患者的诊疗情况进行回顾性分析。结果在选取的30例患者中,误诊为消化系统疾病的患者6例,误诊为心血管疾病的患者8例,误诊为神经系统疾病的患者7例,后均通过甲状腺功能检查后确诊为甲状腺功能减退症,并给予左甲状腺素片替代治疗,临床症状均得到不同程度的缓解。结论甲状腺功能减退症由于其临床症状缺乏特异性,经常被误诊为消化、神经、泌尿、循环、内分泌等系统疾病,贻误治疗时机,因此要提高对甲状腺功能减退症的认识,及时进行甲状腺功能检测,以及时发现并治疗疾病。     

原发性甲状腺功能减退症与垂体瘤误诊分析

目的 探讨原发性甲状腺功能减低致垂体增生的机制和临床特点,避免误诊.方法 11例患者经CT、MRI等影像检查发现垂体病变,经内分泌检查确诊为原发性甲状腺功能减低导致垂体增生,采用激素替代治疗.结果 11例患者均口服甲状腺片治疗,随访3～12个月,内分泌检查均基本恢复正常,症状均有不同程度减轻,其中4例患者复查MRI发现病变明显缩小.结论 原发甲状腺功能减低,易误诊为垂体腺瘤,应进行内分泌检查明确诊断,治疗采用激素替代治疗.     

老年人甲状腺功能减退症常见误诊类型分析

目的探讨老年人甲状腺功能减退症的临床特点及误诊类型,以助早期诊断及治疗,减少误诊率。方法分析42例老年人甲状腺功能减退症的临床资料。结果18例初诊即考虑甲状腺功能减退。其余24例被误诊,误诊率达57%。结论老年人原发性甲减临床表现复杂,临床医生要对老年人甲状腺功能减退症的临床特点及误诊类型有所认识,及时诊断、治疗。     

误诊为急性心肌梗死的甲状腺功能减退症十例临床分析

目的 提高对甲状腺功能减退症(甲减)与急性心肌梗死临床鉴别的认识.方法 回顾性分析10例误诊为急性心肌梗死的甲减患者的临床资料,并结合文献对该病特点以及鉴别诊断要点进行分析.结果 10例患者皆有胸闷,心肌酶谱明显升高,其中肌酸激酶(3355±1643)U/L,肌酸激酶同工酶.MB(164.2±52.5)U/L,但肌钙蛋白I阴性.9例患者心电图有明显改变.6例患者超声心动图提示有心包积液,3例有室壁活动异常,误诊为急性心肌梗死.后测定甲状腺功能,其中血游离三碘甲腺原氨酸(1.26±0.66)pmol/L、游离甲状腺素(2.28±0.74)pmol/L、血清促甲状腺素(53.5±28.5)pg/L,诊断为甲减.经过6～8周口服甲状腺素替代治疗,症状明显改善,心电图以及心肌酶谱基本恢复正常.结论 在遇见不典型急性心肌梗死患者时,应注意与甲减相鉴别,测定甲状腺功能以及行冠状动脉造影是重要的鉴别方法.     

假性甲状旁腺功能减退症合并甲状腺功能减退症1例

正假性甲状旁腺功能减退(pseudohypoparathyroidism,PHP)是由于甲状旁腺激素(PTH)受体和(或)受体后信号转导(第二信使cA MP)缺陷,使靶器官(骨和肾)对PTH抵抗,以低钙血症、高磷血症、高PTH为特征的少见的显性或隐性遗传性疾病,其发病与GNAS基因的缺陷有关。G蛋白(鸟核苷酸结合蛋白)由α、β和γ三个亚基组成,GNAS基因编码Gsα,本病为GNAS基因突变所致的G蛋白病。     

老年性甲状腺机能减退症误诊6例分析

老年性甲状腺机能减退症患者因其高龄因素,故其具有不典型的临床症状,这给诊治带来一定难度,易于出现误诊的情况发生,近2年笔者所在医院收治此疾病患者6例,均出现误诊的情况,现将患者的诊治情况总结如下。1临床资料     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与贫血的相关性研究

目的:探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与贫血之间的关系及治疗是否能改善妊娠期贫血的发生率。方法:选择SCH孕妇1 087例为SCH组;甲状腺功能正常孕妇4 942例为对照组(均排除妊娠早期贫血)。SCH组按是否愿接受药物治疗,分为SCH-治疗组和SCH-未治组,比较SCH组与对照组的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率,根据妊娠晚期血常规检查结果,比较各组的贫血发生率。结果:1SCH组的TPOAb阳性率高于对照组,差异有统计学意义(23.4%vs.9.4%,χ~2=163.920,P=0.000)。2妊娠晚期SCH组贫血发生率高于对照组,差异有统计学意义(25.4%vs.21.0%,χ~2=9.459,P=0.002)。SCH-治疗组的贫血发生率低于SCH-未治组,但差异无统计学意义(22.9%vs.26.5%,P=0.204)。结论:SCH会增加孕妇妊娠晚期贫血的发病风险,给予左旋甲状腺激素(LT4)有利于降低SCH孕妇的贫血发生率。     

原发性甲状腺功能减退症临床误诊分析

目的分析临床中针对原发性甲状腺功能减退症（甲减）的常见误诊原因,以提高诊断水平,减少误诊、漏诊率。方法选取2012年1月～2013年3月期间我院误诊的原发性甲状腺功能减退症患者37例作为研究观察对象,将患者资料进行回顾性分析,总结患者的临床表现以及误诊原因。结果在37例误诊患者中,临床表现以胃痛、恶心、呕吐、便秘、乏力、胸闷、气短、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等为主;分别被误诊为冠心病13例,胃炎7例,心包积液6例,抑郁症3例,慢性肾炎5例,贫血2例,老年痴呆1例;在给予系统治疗后均没有明显效果,后进行甲状腺功能检查确诊为甲减,并给予左甲状腺素片替代治疗,临床症状均得到不同程度的缓解。结论原发性甲状腺功能减退症能够对机体的重要系统造成损害,而且临床症状复杂,极易误诊为消化、神经、泌尿、循环、内分泌等系统疾病,耽误治疗最佳时机。因此,在临床诊断过程中,对于缺少明确原因的乏力、贫血或浮肿等症状的患者,要及时进行甲状腺功能检查,以降低误诊率。