纠正电解质紊乱在心衰中的作用l例

1 病历摘要患者,女,56岁。因“胸闷气短9年,加重伴喘憋7天,”入院。患者9年前因劳累后出现胸闷气短,经心电图示冠脉供血不足,后渐加重,近7天喘憋,泡沫样痰,不能平卧。入院查     

老年人室颤合并心衰ICD治疗1例

患者，男，77岁，主因发作性心前区闷痛10年，加重1月余入院。既往有高血压、糖尿病病史。患者缘于1994年6月劳累后出现心前区压榨性疼痛，心电图提示“急性广泛性前壁心肌梗死”；2000年6月无诱因出现心悸，心电图提示心房颤动；2001年3月动态心电图提示心房颤动伴长间歇（3s以上），于北京某医院安装VVI型心脏起搏器治疗，起搏频率60次／分；2005年1月开始劳累后出现胸闷、气短，不能平卧，伴双下肢水肿，2月9日胸闷气短症状加重，含服硝酸甘油后症状无缓解。北京某医院心电图多导联ST段压低，TnT（＋），胸片提示患者双肺淤血、全心扩大，诊断为“冠心病急性非ST段抬高性心肌梗死陈旧性前间壁心肌梗死急性左心衰”，予以抗心绞痛、抗凝、抗血小板、利尿等治疗，     

纠正电解质紊乱在心衰中的作用1例

1病历摘要 患者,女,56岁.因"胸闷气短9年,加重伴喘憋7天,"入院.患者9年前因劳累后出现胸闷气短,经心电图示冠脉供血不足,后渐加重,近7天喘憋,泡沫样痰,不能平卧.     

误诊为结核性心包炎的甲状腺机能减退性心包积液1例

原发性甲状腺机能减退症临床表现多种多样 ,因而误诊较常见。本文报告误诊为结核性心包炎的甲状腺机能减退性心包积液1例 ,并分析其误诊原因 ,以期提高对甲状腺机能减退症的正确诊断率。1病案介绍患者女性 ,68岁 ,因进行性胸闷、气短1年伴颜面部、双下肢水肿入院。1年来无明显诱因出现胸闷、气短 ,并进行性加重 ,伴颜面部非压陷性水肿 ,体重增加近10kg,自觉腹胀 ,腹围明显增加 ,便秘 ,大便2～3d/次。家人发现患者声音渐渐变粗、嘶哑。入院前2个月就诊于当地医院 ,经B超检查发现“中量心包积液” ,即按HRE方案(H :雷米封0 3g/d;R:利福平0 …     

以全身水肿和色素沉着为主要表现POEMS综合征一例报告

患者男性，57岁，农民，因间断性全身水肿7个月加重伴腹胀1个月于2005年11月20日入院。患者于2005年4月中旬无诱因出现双足水肿，在当地医院给予利尿治疗后水肿稍有好转。同年10月中旬出现全身水肿、腹胀、胸闷气短，并出现全身色素沉着，全身皮肤呈黑褐色，为进一步诊治，入住本科。2003年11月曾患面神经炎，留有右眼睑下垂，偶有面肌抽搐。     

重度缩窄性心包炎术后死亡1例

1病例介绍 患者，男，27岁，身高149cm，体重43kg。因“腹胀伴活动后气短10余年，加重1周入院”。在外一直以“肝病”治疗，长期反复服用利尿剂（呋塞米、螺内酯等），腹胀、气短可减轻。现病情复发并加重入院治疗。     

骨化性气管支气管病1例报告

骨化性气管支气管病(tracheobroncheopathia osteochon-droplasticsa,TO)是指气管、支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变。现将我院新近收治的1例TO患者报道如下并结合文献复习。患者男,40岁,农民。因“反复咳嗽、咯痰7年伴胸闷、气短1周”于2005年4月29日入院。患者7年来每遇受凉及寒冷空气刺激即出现咳嗽、咯痰,晨起及夜间加重。曾经在外院诊断为“气管支气管内膜结核”,给予正规抗结核治疗1年,病情无好转。近1个月来受凉后症状再发并伴胸闷、气短,活动后加重。入院查体:T36.5℃,R18次/min,P82次/min,B…     

早发性冠心病1例报告

1病历摘要 患者女性,47岁,已婚,住院号:0235524,以"发作性胸闷、气短10年,加重20d"主诉入院.10年前,无明显诱因出现胸闷、气短,心电图示心肌缺血,未作治疗,以后多在晨起时出现胸部闷胀,偶伴胸骨后疼痛,持续约2～5 min,休息后缓解.     

水肿 胸闷 气短

病历摘要患者 ,女 ,35岁 ,因水肿伴胸闷、气短 1个月 ,于1997年 10月 16日入院。 1个月前无诱因始双眼睑水肿 ,逐渐出现全身水肿伴少尿、胸闷、气短 ,近 1周心前区不适、乏力 ,未经治疗 ,以“心肌炎、心衰”收入院。既往 10年前患“血小板减少性紫癜”。家族中其父患“类风湿性关节炎” ,母患“风湿性心脏病”。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ14 0 / 85ｍｍＨｇ。神志清楚 ,颜面略苍白 ,口唇无发绀 ,无颈静脉怒张。双肺下呼吸音弱 ,余肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。心界向两侧扩大 ,心率 84次 /ｍｉｎ ,律齐 ,…     

心悸 气短 全身浮肿

主治医师:先请实习医师报告病历。实习医师:患者女,36岁,住院号52680。因活动后心悸气短19年,加重伴腹胀,全身浮肿1月余于1986年10月6日入院。既往有“心脏病”史。近1个月来因过劳症状加重,伴腹胀,夜间不能平卧,全身浮肿且伴全身酸痛,在乡医院给予利尿剂、地高辛0.25mg/d治疗4天,疗     

四氯化碳中毒误诊1例报告

患者女，35岁，因咳嗽、气短、胸闷伴恶心、呕吐、乏力一周，于1997年6月9日以“上感”收住院。患者一周前工作时接触了大量四氯化碳(约400ml)。当晚即感咽部不适，次日出现咳嗽、头晕、头痛、胸闷，门诊以“上感”诊治，效果不佳，症状逐日加重，夜间尤甚，并出现发热、心慌、气短、腰痛等症状。     

地高辛过敏1例报告

地高辛为目前治疗充血性心衰最常用的药物之一,极少发生过敏反应。我们最近遇到此药过敏1例,兹报告如下:患者女性,58岁,心悸气短伴下肢浮肿年余,近半个月来“感冒”、咳嗽,上述症状加重,不能平卧,住院。诊断为“高血压冠心病。房颤,左右心衰Ⅲ度;哮喘性支气管炎。患者于1年前,曾住某院。口服地高辛0.25毫克,10分钟后感胸部憋闷,颜面青紫,口唇发绀,随之恶心呕吐,吐出胃内容物后,症状逐渐缓解。3天后,将0.25毫克地高辛研成粉末,使患者不能辩认出,让     

老年尘肺病治疗1例报告

笔者于2005年3月9日收治1例老年尘肺患者,现将治疗情况报告如下。1病例简介患者,张某,男,77岁,新疆某煤矿退休采煤工。患者7 a前无明显诱因出现胸闷、气短、咳嗽(少痰),伴有低热,疑为“肺结核”,经抗痨治疗后,体温正常,仍有胸闷、气短,1998年9月被新疆生产建设兵团尘肺诊断小组定诊为:Ⅱ期煤工尘肺。10 d前患者受凉后胸闷、气短加重,并出现胸痛、咳嗽、咯痰,院外静脉滴注青霉素及双黄连(用量不详),5 d后胸痛消失,但稍事活动仍感胸闷、气短,并有阵发性咳嗽、咯黄痰,遂来我院求治。门诊以“Ⅱ期煤工尘肺合并肺部感染”收住入院,入院查体T36.6…     

双瓣置换术后二尖瓣瓣周漏致重度溶血性贫血误诊1例报告

1病例介绍 患者，女，53岁，因“活动后胸闷、乏力11年，加重3月余”于2008年3月入院。患者自11年前无明显诱因逐渐出现活动后胸闷、气短，外院诊断为“风湿性心脏联合瓣膜病”，即行“双瓣置换术（DVR）＋TVP术”（二尖瓣为Carbomedics27号机械瓣，主动脉为Jomed23号瓣膜）。术后患者胸闷症状明显改善。     

临床病理讨论——心悸、气短不能平卧伴双下肢浮肿

患者，男，70岁，因心悸、气短1年，进行性加重伴双下肢浮肿20d入院。1年前开始出现心悸气短，心电图示心房颤动，疑有冠心病，自服“消心痛”症状无缓解。20d前出现双下肢水肿，纳差，恶心、呕吐为胃内容物，5d来心悸、气短，不能平卧。近3个月来体重下降15kg。既往无高血压、心绞痛、肾脏病史。无烟酒嗜好。家族史无类似疾病。查体：体温     

急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例

急性心肌梗死合并室间隔穿孔１例山东省淄博卫生学校（２５５２００）勾丽军山东省淄博市第一医院杨新博，李军，曹予中患者，男，６９岁，农民。因胸闷、气短１月，加重伴浮肿２０天入院。该患１月前劳累后出现胸闷、气短、咳嗽、无痰，时感心前区隐痛，伴恶心、呕吐，为...     

胺碘酮致肺间质纤维化和甲状腺功能减退症1例报告

患者,男性,85岁。2003年11月7日胸片见心影增大;甲状腺功能检查未见异常。2003年11月14日因“反复胸闷、心悸1年”而诊为“病态窦房结综合征”,予行永久起搏器植入术。术后出现频发室早,短阵房性心动过速,服胺碘酮(商品名:可达龙)100 mg/d;其间出现干咳;气短,胸闷,活动后加重;下肢水肿。曾按“心衰”予利尿,水肿好转,但仍有干咳。因“痰中带血丝2周”入院。2004年2月17日纤支镜:支气管炎性改变;病理见炎性细胞,未见肿瘤细胞。胸部CT:双肺间质性病变伴两侧少量胸水。2004年12月18日停可达龙。症状缓解后出院。2005年2月17日胸部CT:双肺间质…     

心脏再同步除颤器成功治疗高龄老年扩张型心肌病1例

1 临床资料 患者,男,85岁,主因"反复胸闷33年,加重伴气短、双下肢水肿2个月"于2007年4月17日入院.患者于1974年开始出现劳累后胸闷,经休息或含服硝酸甘油可缓解.1994年胸片发现心影增大.2001年1月出现完全性左束支传导阻滞,8月出现房室传导延迟.     

异丙肾上腺素依赖左侧旁道一例及文献复习

患者男,56岁,间断心悸1个月,患者于2013年4月27日在田间劳动时突然出现心悸,自觉心跳快,伴胸闷、气短、头昏、黑蒙,继而出现晕厥,意识丧失,无抽搐、大小便失禁,1min左右,患者神志转清,自诉恶心,呕吐胃内容物1次,30min后患者心悸症状自行缓解,5d后又突然出现心悸,伴胸闷不适,急至当地卫生院行心电图检查示“宽QRS波群心动过速,室上性心动过速可能”,转我院。     

甲状腺功能减退症误诊为结核性心包积液1例

患者,女,56岁。因乏力、胸闷、气促1年余,加重1个月入院。患者1年前出现乏力、胸闷,偶有心悸气促,活动后加重,无咳嗽。在当地医院检查,发现“心包积液”,多次行心包穿刺,抽出液为渗出性积液,诊断为“结核性心包炎”。予抗结核治疗,效果不佳。近1月胸闷气促加重并出现全身水肿,以双下肢为重,不能平卧,转入我院。既往健康。体检：体温36．5C,脉搏76次／分,血压14．6／9．3Kpa。消瘦,面色苍白,表情淡漠,反映迟钝。