中西医结合治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的观察中西医结合治疗乙肝肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 36例乙型肝炎肝纤维化病例治疗组例采用阿德福韦酯联合自拟健脾化瘀方治疗。对照组例单用阿德福韦酯胶囊。观察治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化。结果治疗后肝功能、肝纤维化与治疗前均差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗乙肝肝炎肝纤维化,可有效抗病毒,有效改善肝功能、肝纤维化指标,值得进一步研究。     

血浆置换对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的探讨血浆置换对重型肝炎患者肝功能肝纤维化指标的影响及临床疗效。方法将绍兴市第六人民医院收治的66例重型肝炎患者随机分为2组：对照组30例,给予常规内科治疗;治疗组36例,在对照组治疗基础上加人工肝血浆置换术;观察两组患者治疗前后肝功能及肝纤维化指标的变化情况。结果两组治疗后ALT、TBil、层黏连蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原（PCIll）水平较治疗前明显降低,且差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组治疗后ALT、TBil、血氨、LN和PCHI水平分别为（76．48±10．85）U／L、（71．81±16．67）μmol／L、（52．13±4．71）mmol／L、（100．53±5．73）μg/L和（107．36±11．30）μg/L,与对照组比较,组间差异均有统计学意义（t=4．569、4．012、2．187、2．021、3．232,P〈O．05）。治疗组总有效率与对照组相比差异有统计学意义（83．33％：56．67％,x2=0．535,P〈0．05）。结论血浆置换治疗对重型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标均有明显改善作用,并能有效缓解患者的临床症状。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效观察

目的观察应用中西医结合疗法即扶正化瘀胶囊联合干扰素对乙型肝炎及肝纤维化的治疗作用。方法67例患者随机分为A（扶正化瘀胶囊联合干扰素治疗）、B（单用干扰素治疗）两组，观察两组治疗前后HBV—DNA、肝纤维化指标和肝功能变化情况。结果两药联用较对照组在HBV．DNA及HBeAg转阴率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。A组肝纤维化指标和肝功能指标下降较B组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论扶正化瘀胶囊联用干扰素在抗病毒方面无协同增效作用；而在保肝、抗纤维化方面有协同增效作用，可获得更佳抗纤维化疗效。     

中西医结合治疗慢乙肝肝纤维化60例临床观察

目的：在抗病毒治疗的基础上,观察自拟软肝汤剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化（湿热内蕴兼瘵血阻络证）的临床疗效。方法：选择慢乙肝肝纤维化患者60例,随机分为治疗组及对照组,对照组常规服用核苷类抗病毒药物,治疗组在对照组的基础上加服中药方,用药6个月后观察并比较两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标。结果：治疗组在改善肝纤维化、肝功能疗效上明显优于治疗组。结论：自拟软肝汤剂具有抗乙肝肝纤维化的作用。     

灵芪蠲肝合剂治疗慢性乙肝肝纤维化的临床观察

目的观察灵苠蠲肝合剂在治疗慢性乙肝中抗肝纤维化的临床疗效及作用机理。方法将46例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为灵芪蠲肝合剂治疗组24例和对照组22例,观察I临床疗效及治疗前、治疗2个月后患者的肝功能（ALT、AST、TBIL）、血清肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C））及抗氧化指标（SOD、GSH—PX、MDA）水平变化,并作对比分析。结果经治疗后,两组患者临床疗效及肝功能较治疗前均有明显好转（P〈0．05）;治疗组患者血清肝纤维化指标、MDA均较治疗前明显降低,SOD、GSH—PX均明显上升（P〈O．05）。与对照组比,治疗组ALT、AST、TBIL、LN、pcIII、IV—C、MDA降低明显（P〈O．05）,SOD、GSH—Px增加明显（P〈0．05）;而HA降低无显著性差异。结论灵芪蠲肝合剂通过调节抗氧化和脂质过氧化而对慢性乙肝有一定的抗肝纤维化作用。     

恩替卡韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的近期临床疗效研究

目的 观察恩替卡韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 将65例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为观察组和对照组,观察组患者采用恩替卡韦与软肝化坚颗粒联合治疗,对照组患者单纯给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后肝功能、血清肝纤维化标志物及肝脾影像学变化。结果 治疗后,两组患者肝功能和血清肝纤维化指标均较治疗前下降,其中观察组血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和层粘连蛋白水平低于对照组,且差异均具有统计学意义（均有P<0.05）;两组肝纤维化改善的显效率分别为30.77%和7.69%,观察组优于对照组,且差异具有统计学意义（Z=-2.327,P<0.05）;但肝脾影像学参数包括门静脉直径,脾脏长度和脾脏厚度,在两组间差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 恩替卡韦与软肝化坚颗粒联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有良好效果。     

阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的临床研究

目的观察阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的临床效果。方法 60例慢性乙肝肝硬化代偿期患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗联合阿德福韦酯治疗。24周为一疗程,治疗2个疗程后评价临床疗效。测定治疗前后肝纤维化指标（PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA）和血清肝功能指标（AST、ALT、TBIL、ALB）。结果治疗组临床疗效总有效率为86.7%,显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组肝纤维化四项指标（PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA）与治疗前和对照组比较均显著下降（P〈0.05）;治疗组肝功能指标AST、ALT、TBIL与治疗前和对照组比较均显著下降,ALB与治疗前和对照组比较均显著上升,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后对照组肝纤维程度和肝功能无明显改善。结论阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝硬化代偿期临床疗效显著,能明显改善肝功能和肝纤维化程度,值得临床上进一步广泛研究。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效观察

目的：探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙肝后肝硬化的临床治疗效果。方法选取2011年10月至2013年10月在我院接受乙肝后肝硬化治疗的患者108例研究对象,随机分为观察组和对照组,每组54例患者。对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组患者的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率以及肝功能和血清肝纤维化指标的改善明显优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。结论在对乙肝后肝硬化患者实施治疗的过程中,复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦的运用可以提高治疗的有效率,更好的改善患者肝功能以及血清肝纤维化的指标,具有显著的效果,值得临床推广。     

多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将185例患者分为治疗组（92例）、对照组（93例）。对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱苷肽等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱465mg于10％葡萄糖250ml中静滴,1次／d,疗程1个月。比较治疗组和对照组治疗前后肝功能和血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸酶（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的变化。结果2组治疗后肝功能均明显改善（P〈0．01）,且治疗组肝功能的改善比对照组更显著（P〈0．05）;治疗组肝纤维化指标治疗后明显改善,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱具有明显保肝及抗肝纤维化作用。     

小剂量干扰素联合胸腺肽α1序贯治疗耐核苷类药物的失代偿期乙肝肝硬化临床研究

目的 观察耐核苷类药物的失代偿期乙肝肝炎肝硬化患者抗病毒、调节免疫治疗的疗效和安全性.方法 将67例耐核苷类药物的失代偿期乙肝肝炎肝硬化患者随机分为3组,A组21例,继续给予原核苷类药物治疗;B组23例,给予原核苷类药物治疗+干扰素;C组23例,给予原核苷类药物治疗+干扰素+胸腺肽α1;3组患者治疗观察48周.结果 A组患者治疗后肝功能指标及血清肝纤维化指标较前略有好转,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者肝功能指标好转,治疗24周时与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清肝纤维化指标治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗48周时肝功能指标和血清肝纤维化指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),C组患者肝功能指标好转和血清肝纤维化指标无论24周还是48周下降程度均优于A组和B组(P＜0.01).结论 耐核苷类药物的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用小剂量干扰素抗病毒治疗,能抑制乙肝病毒复制,同时应用胸腺肽α1调节免疫治疗可有效的改善患者肝功能及肝纤维化.     

安络化纤丸治疗肝纤维化疗效观察

目的观察安络化纤丸治疗肝纤维化的临床效果。方法选取慢性乙型肝炎患者64例,随机分为两组,治疗组口服安络化纤丸,对照组口服一般保肝药物,疗程6个月,治疗前和疗程结束时,检测患者肝功能、肾功能、血常规、尿常规、血糖及血清肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ和Ⅳ—C）。结果安络化纤九具有明显改善症状．体征和恢复肝功能的作用,对血清肝纤维化指标有明显的冶疗作用。结论安络化纤丸治疗肝纤维化是安全有效的,值得推广应用。     

抗凝剂在人工肝治疗重症肝炎中的应用效果

目的 观察分析抗凝剂在人工肝治疗重症肝炎患者中应用效果，为临床工作积累经验。方法 选择天津市第一中心医院2020年4月—2021年4月收治的60例重症肝炎患者作为研究对象，按照治疗方案不同分为研究组和对照组，每组各30例。对照组应用枸橼酸抗凝人工肝治疗方式，研究组应用低分子肝素抗凝人工肝治疗。观察两组临床治疗有效率、不良反应发生率和肝功能指标变化情况。结果 研究组患者临床治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为10.00%，低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前肝功能各项指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组肝功能各项指标均较治疗前改善，且研究组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在重症肝炎患者的人工肝治疗中给予低分子肝素抗凝，不仅能够改善患者各项肝功能指标，同时降低不良反应发生率，提高治疗效果，值得临床推广应用。     

中西医结合治疗肝性脑病效果分析

目的:探讨中西医结合治疗肝性脑病效果。方法:选取2015年2月-2017年3月期间我院收治的68例肝性脑病患者。依据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组34例。给予对照组单纯西药进行治疗,观察组采用中西医联合治疗。经过一段时间的治疗,观察两组患者治疗效果劲儿肝功能、血氨指标变化情况。结果:观察组治疗有效率为94.1%明显高于对照组73.5%的治疗总有效率,P0.05,有统计学意义。结论:中西医联合治疗应用于肝性脑病的治疗中具有很好的效果,能够有效改善患者肝功能,提高治疗效果。     

前列腺素E1联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化腹水疗效观察

目的观察前列腺素E1联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选择69例乙肝后肝硬化腹水患者,随机分为埘照组和治疗组,对照组为常规综合治疗,如休息、低盐饮食、限钠、限水、提高胶体渗透压（补充白蛋白、新鲜血浆）、保肝、利尿及对症支持治疗。治疗组在对照组的基础上,每天口服复方鳖甲软肝片,静脉点滴前列腺素E1,观察时间为1个月。结果治疗组在肝功能、凝血酶原活动度、肝纤维化指标、B超检测PV、SV上结果获得明显改善,且明显优于对照组（P〈0．05）。结论该方法具有改善肝功能及凝血酶原活动度,抗肝纤维化,降低门脉压,促进腹水消失、预防肝肾综合症的作用。     

穴位贴敷结合内服软肝缩脾汤对肝炎后肝硬化腹水患者肝功能的影响

目的观察穴位贴敷结合内服软肝缩脾汤对肝炎后肝硬化腹水患者肝功能的影响。方法分析我院接收的107例肝炎后肝硬化腹水患者资料,依据医治方案不同分成两组,对照组(50例)行常规医治,治疗组(57例)行穴位贴敷结合内服软肝缩脾汤医治,对比两组医治前后肝功能指标变化及临床疗效。结果与对照组相比,治疗组临床总有效率更高(P0.05)。结论肝炎后肝硬化腹水患者行穴位贴敷与内服软肝缩脾汤结合治疗可取得显著效果。     

拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价托米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将45例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组（30例）和对照组（15）例，治疗组接受拉米夫定联合扶正化瘀治疗，对照组单用托米夫定，疗程均为6个月。两组患者在治疗前后均行血清纤维化、肝功能、血清病毒学指标检测。结果托米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗的患者在治疗结束时，在改善主要症状和体征、肝功能、血清肝纤维化指标方面优于单用托米夫定片治疗的患者（P〈0．05），但两组HBV—DNA转阴率和血生化指标的改善差异无显著性意义（P〉0．05）。结论拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎能明显改善患者的症状、体征、血清肝纤维化、肝功能、血清病毒学指标，且比单用拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎在血清肝纤维化方面疗效更好。     

水飞蓟宾联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的研究水飞蓟宾联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法将120例CHB肝纤维化患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用替诺福韦治疗,观察组采用水飞蓟宾联合替诺福韦治疗,对比两组治疗后相关肝功能指标、治疗前后肝硬度值(LSM)及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的ALT、AST、血清HBV DNA定量、AFP、LSM均明显低于对照组,HBsAg、HBeAg、HBeAb转阴率明显高于对照组(P均<0.05)。两组的不良反应发生率(1.67%vs.3.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论水飞蓟宾联合替诺福韦治疗CHB肝纤维化可有效改善患者相关肝功能指标,降低其肝脏硬度,且不良反应较少,值得临床推广。     

阿德福韦酯联合维生素E治疗肝纤维化的临床观察

目的 探讨阿德福韦酯联合维生素E治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床疗效.方法 63例C-HB患者被分为阿德福韦酯联合维生素E组和阿德福韦酯组,疗程为48周;患者治疗前、后行肝脏穿活检组织学检查,每4周查肝功能,每12周查乙肝五项及HBVDNA,检测血清肝纤维化相关指标.结果 治疗24周后,两组肝功能及血清肝纤维化相关指标均较前得到改善（P＜0.01）,联合用药组改善更明显（P＜0.05）;48周后,HBVDNA阴转或处于低水平,部分HBeAg阴转,肝穿活检组织学得到改善（P＜0.01）,联合用药组改善更明显（P＜0.05）;HBVDNA阴转者肝穿活检组织学评分下降明显（P＜0.05）.结论 阿德福韦酯联合维生素E在抗纤维化程度方面疗效较好.     

复方牛胎肝提取物对非酒精性脂肪肝的治疗作用

目的 观察复方牛胎肝提取物对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效.方法 将我院2(135年12月-2007年12月的58例NAFLD患者随机分为两组,对照组单纯生活干预,治疗组在生活干预基础上加复方牛胎肝提取物治疗,疗程均为3个月,比较两组治疗前后的肝功能、血脂及肝纤维化指标的变化.结果 治疗后两组肝功能、血脂均有改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).对照组肝纤维指标治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组肝纤维化指标治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 复方牛胎肝提取物对NAFLD患者有明显疗效.     

丹参注射液与异甘草酸镁抗肝纤维化的临床对比研究

目的 观察慢性乙型肝炎患者应用丹参注射液和异甘草酸镁治疗后肝功能和肝纤维化指标的改善情况.方法 将80例慢性乙型肝炎患者,随机分为丹参组40例,异甘草酸镁组40例,在常规保肝治疗基础上,两组分别加用丹参注射液和异甘草酸镁注射液治疗,疗程均为30 d.观察两组患者治疗前、后的肝功能和肝纤维化指标[血清透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化.结果 治疗后丹参注射液和异甘草酸镁均可明显改善慢性乙型肝炎患者的肝功能,异甘草酸镁组较丹参组为优(P<0.05).丹参组肝纤维化指标较治疗前有下降(P<0.05);异甘草酸镁组肝纤维化指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的肝纤维化指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液改善肝纤维化的疗效优于异甘草酸镁,而异甘草酸镁改善肝功能的疗效优于丹参注射液.