基层抢救金黄色葡萄球菌败血症的体会

近年来金葡萄菌败血症的临床表现不典型,耐药菌株不断增加,给基层医院治疗带来困难。本文总结抢救本症的体会如下:1.正确的早期诊断。本病起病急,中毒症状重,常有弛张热型;病程中易有多种     

金黄色葡萄球菌败血症

五十年代末至六十年代初,重症金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌,感染是婴儿患病和死亡的常见原因。嗣后发病有明显下降,但由于抗药菌株增加,近些年来有抗新型青霉素Ⅰ及氨基糖甙类菌珠流行的报告,应予以重视。金葡菌败血症仍是败血症的常见类型,是严重金葡菌感染之一。其症状复杂,合并症多,死亡率高。以下将一些有关问题加以复习。     

小儿金黄色葡萄球菌败血症所致的肺部损害

本文分析我院1982～1987年经血培养及胸片证实的20例金葡菌败血症所致的肺部损害。 1 临床资料年龄5月～13岁。临床表现以发热(12/20)、气促(14/20)、发绀(11/20),烦躁(2/20)、皮疹(12/20)、肺部罗音(13/20)、肝肿大(10/20)为主。次为咳嗽,而吐泻、腹胀、昏迷、惊厥、休克、脾大少见。血白细胞总数及分类大多增高。胸片表现:①散在片絮状边缘模糊阴影13例(双肺者10例,单肺者3例),其病程(指患病至首次X线检查发现病变的时间)平均13天。②右上肺单个肺脓肿,类园型,边缘清楚,尤如肿瘤,其病程34天。③多发性薄壁空洞或大疱样改变(有或无液平)2例其病程平均16(1/2)天。④以上①+③混合出现者3例,病程平均26天。①+肺脓肿1例。肺部病变以两侧中下部较密集11例,4例侵及双上肺,肺尖。合并胸膜     

金黄色葡萄球菌败血症48例诊治体会

<正> 自1982～1992年收治经血培养证实,血浆凝固酶试验阳性的金黄色葡萄球菌败血症48例(以下简称金葡菌败血症)。现就其综合诊治体会报道如下。 临床资料 一、一般资料:本组男39例,女9例。年龄1～64岁,平均32岁,其中20～40岁40例。皮肤化脓感染18例,皮肤破损6例,化脓性中耳炎、拔牙及牙龈炎各2例。有迁徙性病灶31例,其中金葡菌肺炎23例。脓胸及脓气胸4例,化脓性脑膜炎2例,骨髓炎1例。中毒性     

软组织金黄色葡萄球菌感染败血症诊治体会

金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)是引起软组织感染脓毒败血症的最常见细菌。其诊治是否及时、恰当直接影响预后。现就我科六年来收治经血培养证实的94例病人进行分析讨论。1 临床资料     

L型金黄色葡萄球菌败血症并发心包损害3例诊疗体会

<正> L型金黄色葡萄球菌败血症所致心包损害目前临床上并非多见,也很少有文献报告。近几年来,我们遇有3例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 3例中男2例,女1例。年龄分别为17、22、28岁,入院时诊断为风湿性心脏炎者2例,贫血性心脏病者1例。病程分别为75、219、120天。入院时体温38.5℃者1例,39℃者1例,41.5℃者1例,均为不规则发热。入院前均应用过青霉素、链霉素,1例应用过庆大霉素和复方新诺明。     

金黄色葡萄球菌败血症致骨髓坏死1例

患男,18岁。因左脚跟部肿痛,高热5天,于2000年6月19日入院。查体:T38.5℃,BP18.4/10.7kPa,发育正常,心肺阴性,其它未查出异常体征。实验室检查:Hb141g/L,WBC2.8×10~9/L,分类:晚幼粒0.06,杆状核0.38,     

血液透析抢救鱼胆中毒致多脏器损害1例

鱼胆汁中含胆酸、组织胺、鲤醇碳酸脂钠及氰化物等多种生物毒素,食用中毒后可引起多脏器损害,以急性肾功能衰竭为主,现报告血液透析抢救成功1例.     

金黄色葡萄球菌感染致多脏器功能不全的临床探讨

目的:探讨金黄色葡萄球菌感染致多脏器功能不全的临床特点.方法:对于ICU收治的40例多脏器功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者,通过细菌学培养结果分为:铜绿假单孢菌组(A组)、鲍曼不动杆菌组(B组)、金黄色葡萄球菌组(C组)三组,对三组患者进行跟踪研究30 d并记录生存情况;同时进行脓毒症相关脏器衰竭评价系统(sopsisrelated organ failure assessment SOFA)评分;并于入院后第1d、3d、7d和15 d,分别测定降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF -α)、白细胞介素-6(IL -6),比较上述五项指标在三组间有无临床差异.结果:SOFA评分、PCT在三组间比较均有差异,而CRP在三组间比较无差异,无统计学意义;TNF -α、IL-6水平从第1d至第7d逐渐升高,A组在第15 d开始回落,B组和C组继续升高;但三组间无统计学差异(P＞0.05).各项指标中具体水平比较以C组最为显著.结论:金黄色葡萄球菌感染致MODS的感染程度重,预后差.     

金黄色葡萄球菌败血症30例临床护理体会

我院传染病科内科自1957年—1962年收治金黄色葡萄球菌败血症共30例(均经血液或骨髓培养阳性证实),关于临床护理工作的体会,提出下列的报导。一般资料 30例中男性18例,女性12例。年龄最幼者     

甲酚皂灌肠致多脏器损害抢救成功1例

患者女,30岁,因患先天性巨结肠常用肥皂水灌肠。1996年1月4日8:30左右误将5％甲酚皂溶液200ml稀释在750ml温开水中自行灌肠。11:00左右家人发现患者呈昏迷状态、呼吸表浅、心跳微弱、口吐泡沫。入院查体:深度昏迷、呼吸停止、体温不升,血压为零、面色苍灰、四肢厥凉、双瞳孔针尖大小,对光反射消失。唇发绀,口鼻有少许白色泡沫流出带浓烈酚味。颈无抵抗,双肺湿罗音,心界不大,心率130次/分,律不齐,心音低     

金黄色葡萄球菌带菌者及金黄色葡萄球菌败血症之临床观察

由于葡萄球菌所引起的疾患及其治疗问题,为目前传染病临床工作上重要课题之一,于葡萄球菌感染中,以金黄色葡萄球菌最为重要,兹将有关葡萄球菌感染的一些问题,分述如下:一、健康者金黄色葡萄球菌之带菌情况及其敏感性测定健康者金黄色葡萄球菌之检出率,文献     

产后大出血致多脏器功能衰竭的抢救体会

目的提高抢救危重病人的诊治水平。方法总结抢救因产后大出血、失血性休克而致DIC及多脏器功能衰竭(凝血功能衰竭、肾衰、肝衰、心衰和中枢神经系统衰竭)的病人。结果住院37天，痊愈出院，各项指标基本正常。结论对多脏器功能衰竭的病人要各科密切配合，严密观察，不失时机积极抢救，成功机会就会变大。     

亚急性铅中毒致多脏器损害

亚急性铅中毒致多脏器损害较少见，最近我们收治了1例因服中药偏方导致亚急性铅中毒多脏器损害．现报道如下：     

新生儿窒息致多脏器损害

<正>新生儿窒息是新生儿主要死亡原因之一,因窒息致缺氧、乃形成多脏器损害。我科自1992～1993年共收治新生儿窒息47例报告如下。 1.临床资料 本文重度窒息31例,轻度窒息16例,男39例,女8例,其中足月产42例,早产1例,     

蜂毒致多脏器功能衰竭1例抢救体会

1病案举例 患者，李XX，女，41岁，住院号：006080，2005年8月25日11点到山坡上割草体表多处被野蜂蛰伤，立即送往当地卫生院，局部清水冲洗，部分蜂刺因红肿不易拔出仍留体内。4小时后送入邵武市立医院，入院时体温38．2℃，四肢肿痛，排尿色黄，拟“蜂毒蛰伤”送我院外科，局部伤口使用“新癀片”外敷，口服“布洛芬”止痛，“氧氟沙星、头孢西丁”抗感染，“地塞米松”20mg抑制炎症反应，当日血常规：     

挤乳腺致新生儿金黄色葡萄球菌败血症1例报告

1临床资料 患儿，女，因颜面肿胀伴发热5d，进乳差3d入NICU病房。患儿出生后6d挤乳腺2次，脐带残端脱落，有渗血，出生后10d出现双眼内侧肿胀，同时出现发热，最高38．7℃，于当地医院诊断为脐炎，给予阿奇霉素2d，脐炎好转，但局部仍有渗液，颜面肿胀、发热未见明显好转，近3d出现进乳差，同时出现右颊部明显肿胀，皮肤红，触之哭闹。     

金黄色葡萄球菌性败血症致血原性肺脓肿一例

1病例介绍患者,男,45岁,因发热、咳嗽、咳痰2周于2005年10月18日由外院转入我院。患者10月4日劳累后开始出现不规则高热,咳嗽,咳黄白色粘痰,全身皮肤粘膜黄染,小便色黄,在外院曾抗感染(阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素、磷霉素)、护肝、退黄等治疗,体温有所下降,黄疸较原减退,但咳嗽、咳痰无好转,复查X线胸片肺部病灶扩大。入院时查体:体温38.2℃,呼吸20次/min,脉搏90次/min,血压130/80mmHg,神志清,营养中等,全身皮肤粘膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大。两肺叩诊清音,呼吸音弱,两下肺闻及少许湿性罗音,未闻及干性罗音,心界不大,心率90次/min,律…