可乐定透皮贴剂与硫必利治疗抽动障碍患儿的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析可乐定透皮贴剂联合硫必利治疗抽动障碍患儿的临床疗效。方法：回顾性选取 2019 年 2 月 至 2021 年 3 月在厦门市儿童医院首次接受治疗的 69 例抽动障碍患儿,按治疗方案不同分为对照组（34 例）与观察组 （35 例）。对照组患儿给予硫必利治疗,观察组患儿给予可乐定透皮贴剂联合硫必利治疗。比较两组患儿的临床疗 效、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分、血清神经递质水平及不良反应发生率。结果：观察组患儿治疗总 有效率为 94.29 %,高于对照组的 73.53 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 4 周后、治疗 12 周后两组患儿 YGTSS 评分较治疗前降低,且治疗 4 周后、治疗 12 周后观察组患儿 YGTSS 评分均低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗 4 周后、治疗 12 周后两组患儿血清多巴胺（DA）、γ– 氨基丁酸（GABA）水平较治疗前升高, 5– 羟色胺（5–HT）、神经生长因子（NGF）水平较治疗前下降,且治疗 4 周后、治疗 12 周后观察组患儿 DA、 GABA 水平均高于对照组,5–HT、NGF 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿不良反应 发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：可乐定透皮贴剂联合硫必利治疗抽动障碍患儿疗效显著,并能 改善患儿神经递质水平。     

凉血活血化瘀法对过敏性紫癜患儿血清细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的影响

目的：观察凉血活血化瘀法治疗过敏性紫癜（HSP）患儿的临床疗效及对血清白细胞介素（IL-6,IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的调节作用。方法：选择HSP患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,另选20例健康儿童作为健康组。采用ELISA双抗体夹心法测定2组患儿治疗前后及20例健康儿童的IL-6、IL-8、TNF-α的血清水平。结果：总有效率治疗组93.3%,对照组76.6%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗前血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显高于健康组,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后治疗组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平及对照组血清TNF-α水平与健康组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;对照组血清IL-6、IL-8水平仍高于健康组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：凉血活血化瘀法治疗过敏性紫癜患儿疗效显著,调节患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平可能是其治疗HSP的作用机制之一。     

芪蛭皱肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠细胞因子的影响

目的观察芪蛭皱肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠模型血清、支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和内皮素-1（ET-1）变化的影响,探讨其阻抑COPD的机制。方法Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组和芪蛭大、中、小剂量组,采用气管内滴注脂多糖（LPS）加烟熏法复制COPD大鼠模型,造模后第15日开始药物干预,第43日采用放射免疫法分别检测血清、BALF中IL-8、TNF-α、ET-1含量的变化。结果与空白组比较,模型大鼠血清、BALF中TNF-α、IL-8、ET-1的含量显著升高（P〈0．05）。与模型组比较,芪蛭大剂量组血清中TNF-α水平明显降低（P〈0．05）,芪蛭大、小剂量组血清IL-8水平明显降低（P〈0．05）,芪蛭中剂量组血清中ET-1含量显著降低（P〈0．05）,芪蛭中剂量组BALF中TNF-α的水平明显降低（P〈0．05）,芪蛭大、中、小剂量组BALF中IL-8的水平明显降低（P〈0．05）,芪蛭大、中剂量组BALF中ET-1含量显著降低（P〈0．05）。结论芪蛭皱肺颗粒对COPD大鼠肺组织具有保护作用,调节IL-8、TNF-α、ET-1含量可能是其干预COPD发生、发展的机制之一。     

银翘散联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响

目的：观察银翘散联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响。方法：将入选的80例患儿随机分为对照组和研究组,每组40例,同期另选78例健康儿童为健康组,给予对照组患儿静滴阿奇霉素治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上加用银翘散。采用ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果：与健康组儿童比较,MPP组患儿血清IL-6、IL-10和TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组患儿治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,研究组患儿治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：银翘散联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿后,血清细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α水平明显降低,值得临床推广应用。     

中西药结合序贯法治疗脑性瘫痪患儿临床疗效观察

目的观察中西药序贯治疗对脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）患儿的智能发育、肌张力及血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将111例CP患儿随机分为对照组（50例）和治疗组（61例）,两组均给予综合康复治疗以及静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液10天后停药,治疗组加用健脑开窍、舒筋活络中药灌肠治疗14天后再停药,然后再开始下一个用药周期,共6个周期。测定治疗前CP患儿血清IL-6和TNF-α含量,评定治疗前后两组患儿的肌张力、盖瑟尔发育评分及血清IL-6和TNF-α含量的变化。结果与本组治疗前比较,两组CP患儿治疗后肌张力、盖瑟尔发育测定各项指标评分均有降低（P〈0.05）;组间比较,治疗后治疗组显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组和对照组肌张力总有效率分别为86.9%、76.0%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组及对照组IL-6、TNF-α含量较治疗前明显下降（P〈0.01）,且治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论两种方法治疗前后均对CP患儿有效,但治疗组疗效优于对照组,提示中西药结合可发挥协同治疗作用,优化CP治疗方案。     

安抽颗粒联合硫必利治疗儿童Tourette综合征疗效观察

目的观察安抽颗粒联合硫必利治疗儿童Tourette综合征的临床效果。方法将155例Tourette综合征患儿随机分为2组,对照组77例给予硫必利片口服,观察组78例在对照组给药方案基础上加服安抽颗粒,2组患儿均坚持用药3个月,观察2组治疗前后总抽动得分、综合损伤得分以及YGTSS总分变化情况,统计2组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后总抽动得分、综合损伤得分及YGTSS总分均较治疗前有不同程度降低(P均0.05),且观察组上述评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组患儿治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论安抽颗粒联合硫必利治疗儿童Tourette综合征的临床效果显著优于单纯西药治疗,且能够减轻不良反应,是一种既有效又安全的治疗方案。     

扶正败毒颗粒对脓毒症大鼠肺、肠组织IL-1、TNF-α的影响

目的：从细胞炎性因子方面揭示扶正败毒颗粒对脓毒症大鼠的抗炎及保护作用。方法：将SD大鼠随机分为5组,模型组、扶正败毒颗粒组、乌司他丁组及扶正败毒颗粒联合乌司他丁联合组（联合组）各36只,假手术组10只。参考文献制备脓毒症动物模型;观察肺、小肠组织炎性因子白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达变化变化。结果：与假手术组比较,模型组肺、小肠组织IL-1、TNF-α表达水平明显增高（P〈0.01）;脏器组织学发生了明显的病理改变（P〈0.01或P〈0.05）。与模型组比较,扶正败毒颗粒组肺、小肠IL-1、TNF-α蛋白表达明显降低（P〈0.01或P〈0.05）;脏器损伤程度明显减轻（P〈0.01或P〈0.05）。结论：降低组织炎性因子IL-1、TNF-α表达水平,从而减轻脏器损伤,可能是扶正败毒颗粒对脓毒症起到保护作用的机制之一。     

耳穴压豆对短暂性抽动障碍患儿的疗效观察

目的：探究耳穴压豆对短暂性抽动障碍（TTD）患儿的治疗效果。方法：选取在清远市妇幼保健院2022年1月至2022年12月期间就诊的60例TTD患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患儿给予西药治疗（盐酸硫必利）,观察组患儿在对照组的基础上给予耳穴压豆治疗,治疗3个月后比较两组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分、临床效果。结果：治疗2个月、3个月后,观察组患儿YGTSS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗3个月后,观察组患儿抽动类型、抽动频率、抽动强度、复杂程度、社会缺损评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：耳穴压豆联合盐酸硫必利治疗TTD,可明显改善患儿YGTSS评分,减少药物不良反应。     

黄芪颗粒对急性病毒性心肌炎患儿血清中IL-17和TNF-α的影响

目的：观察黄芪颗粒对急性病毒性心肌炎患儿血清中白细胞介素（IL）-17和肿瘤坏死因子（TNF）-α的影响。方法：将82例患儿随机分为2组。常规组采用常规治疗，治疗组在常规组的基础上联合黄芪颗粒治疗。评价2组患儿临床疗效。检测患儿治疗前后血清中IL-17和TNF-131．浓度。结果：治疗组临床治愈率为24.32％，总有效率为89.19％，常规组分别为8.57％和71.43％，2组临床治愈率、总有效率分别比较，差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗前常规组和治疗组IL-17和TNF-d均明显高于健康组，差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗后2组分别与治疗前比较，各项指标明显改善，差异均有非常显著性意义（P〈0.01）；2组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：黄芪颗粒可能通过下调急性病毒性心肌炎患儿血清中IL-17和TNF-d浓度，抑制炎症反应，提高急性病毒性心肌炎患儿临床疗效，值得临床推广。     

人参强心滴丸对充血性心力衰竭大鼠血清TNF-α和IL-1含量的影响

目的：探讨人参强心滴丸治疗充血性心力衰竭（CHF）的作用机制。方法：采用腹主动脉缩窄法复制CHF动物模型,实验分组为假手术组、模型组、人参强心滴丸高剂量组、人参强心滴丸低剂量组和阳性药（心宝丸）对照组。以人参强心滴丸高、低剂量和心宝丸进行干预,测定各组大鼠血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-1（IL-1）的含量。结果：模型组大鼠血清TNF-α、IL-1的含量较假手术组明显升高（P〈0.01）;与模型组比较,各治疗组大鼠血清TNF-α、IL-1的含量均明显降低（P〈0.01）,且高剂量组低于低剂量组和阳性药对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：TNF-α、IL-1在CHF的病理过程中起着重要作用,人参强心滴丸可通过抑制TNF-α、IL-1的分泌和表达,减轻心肌损伤程度,阻断心室重构过程,从而改善心功能,发挥抗CHF的作用。     

蛭龙活血通瘀胶囊对肾性高血压大鼠IL-6、TNF-α及CRP的干预作用

目的：通过对IL-6、TNF-α及CRP的检测,探讨蛭龙活血通瘀胶囊对大鼠肾性高血压血压的保护机制。方法：将实验动物分为6组：正常对照组、模型组、假手术组、蛭龙活血通瘀胶囊大剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊小剂量组,建立肾性高血压模型,给予不同的药物治疗,8周后行IL-6、TNF-α及CRP的检测。结果：模型组大鼠血清CRP、IL-6及TNF-α较正常组、假手术组明显升高（P〈0.05）,假手术组大鼠血清CRP、IL-6及TNF-α与正常组比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后高剂量组、中剂量组和低剂量组大鼠血清CRP、IL-6及TNF-α与模型组比较,高、中剂量组明显降低（P〈0.05）,高剂量组与低剂量组之间比较降低有统计学意义（P〈0.05）,但高剂量组与中剂量组之间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊能降低IL-6、TNF-α及CRP水平,具有一定的抗炎作用和免疫调节作用。     

铺灸对佐剂型关节炎大鼠白细胞介素-1和肿瘤坏死因子α、白细胞介素-10的影响

目的观察铺灸对佐剂型关节炎（AA）大鼠血清中的白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子α[（TNF-α）及白细胞介素-10（IL-10）的影响,初步探讨其治疗类风湿关节炎的作用机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、药物组、铺灸组,每组12只。除空白组外,于右后足跖皮下注射弗氏完全佐剂形成从大鼠模型,造模3d后,药物组给予旭痹颗粒治疗,铺灸组给予铺灸治疗。观察大鼠造模前后及治疗后足趾肿胀度（趾围）的变化。治疗结束后股静脉采血,以放射免疫方法检测血清IL-1、TNF-α及IL-10含量。结果铺灸可减轻从大鼠足趾肿胀程度,效果优于旭痹颗粒组（P〈0．05）;显著提高从大鼠血清IL-10水平（P〈0．05）,降低血清IL-1、TNF—α水平（P〈0．05）。结论铺灸对从大鼠具有一定疗效,抑制IL-1、TNF-α的产生,提高IL-10水平可能是其机制之一。     

加减补肺汤结合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期35例

目的：观察加减补肺汤结合西药对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及对TNF-α、IL-2和肺功能的影响。方法：将缓解期慢性阻塞性肺疾病肺肾阴虚证患者随机分为治疗组35例、对照组32例,对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加减补肺汤治疗。结果：①治疗组综合疗效明显优于对照组（P〈0.05）。②两组治疗后肺功能均有明显改善,与同组治疗前比较,差别均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。③治疗后两组患者IL-2浓度均明显升高（P〈0.01）,同时TNF-α浓度均有显著下降（P〈0.01）;治疗组IL-2、TNF-α变化幅度大于对照组（P〈0.05）。结论：加减补肺汤能明显提高慢性阻塞性肺疾病综合疗效,改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,调节血清炎性介质TNF-α和IL-2。     

针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察

目的：观察针灸配合推拿对腰椎间盘突出患者镇痛作用及血清免疫指标的影响。方法：将110例腰椎间盘突出症患者随机均分为推拿组、针灸组和联合组各40例,分别进行推拿、针灸和针灸联合推拿治疗3周;比较3组临床疗效、镇痛效果,并对3组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平进行检测。结果：针灸组有效率为85.0%,推拿组有效率为90.0%,联合组有效率为97.5%,联合组有效率显著高于针灸组和推拿组（P〈0.05）,而针灸组与推拿组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;联合组首次治疗后、最后1次治疗前疼痛程度显著降低,起效时间明显缩短,维持时间明显延长,与推拿组和针灸组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;3组患者治疗后血清TNF-α、IL-1β水平均显著降低,其中联合组血清TNF-α、IL-1β水平显著低于推拿组和针灸组,组间相比差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：针灸联合推拿可以提高腰椎间盘突出症患者的临床疗效,改善患者免疫因子水平,镇痛效果明显。     

三七对酒精性肝病大鼠血清TNF-α IL-6 IL-8水平的影响

目的：观察三七对酒精性大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法：SD雄性大鼠随机分为正常组,模型组、三七高、低剂量组和硫普罗宁组,连续14周建立酒精性肝病模型。在模型制备同时,每天下午分别灌服给药,连续14周。ELISA法检测肿瘤坏死因子（TNF-α）,放射免疫法测定血清IL-6、IL-8水平。常规HE及Masson染色,光镜观察肝组织的脂肪变、炎症化程度。结果：酒精性肝病模型组大鼠肝组织脂肪变及炎症程度计分、血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显增高（P〈0.01,P〈0.05）;三七高、低剂量组,硫普罗宁组大鼠肝组织脂肪变及炎症程度、血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较模型组明显减轻（P〈0.01,P〈0.05）。相关分析显示：血清TNF-α水平与肝组织炎症程度计分呈正相关（r=0.60,P〈0.01）,血清IL-6水平与肝组织炎症程度计分呈正相关（r=0.47,P〈0.01）血清IL-8水平与肝组织炎症程度计分呈正相关（r=0.59,P〈0.01）。结论：三七可明显减轻酒精性肝病大鼠肝组织脂肪变和炎症程度。三七能调节细胞因子网络,抑制ALD大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8的生成;这可能是其有效防治酒精性肝病的发生发展的重要机制之一。     

柔肝消癥饮对肝硬化大鼠血清和肝组织 IL-1β、IL-6和TNF-α的影响

目的：观察柔肝消饮对肝硬化大鼠肝组织病理形态学和血清、肝组织白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响。方法：采用复合因素造模法复制肝硬化大鼠模型,以复方鳖甲软肝片为对照,观察柔肝消饮高、低剂量对肝硬化大鼠肝组织病理形态学、血清和肝组织IL-1β、IL-6、TNF-α含量的影响。结果：与正常组比较,模型组大鼠出现肝小叶损害,纤维组织增生,假小叶形成,血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量和肝组织IL-6、TNF-α含量均明显升高（P〈0.01或P〈0.05）;与模型组比较,各治疗组肝脏病理损害较轻,血清IL-1β、TNF-α含量和肝组织IL-6、TNF-α含量均有明显下降（P〈0.01或P〈0.05）;与对照组比较,高剂量组血清IL-6含量明显降低（P〈0.05）。结论：柔肝消饮能显著下调肝硬化大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平和肝组织IL-6含量,具有减轻肝硬化炎症损害,改善肝组织病理形态学作用。     

类风湿关节炎IL-1、TNF-α的临床观察

目的：观察类风湿关节炎患者IL-1、TNF-α的变化。方法：选择56例类风湿关节炎患者,予甲氨蝶呤15mg每周1次,加双氯灭痛25 mg,每日3次治疗（治疗组）,与正常组（对照组）比较,着重观察治疗前后患者IL-1、TNF-α的变化。结果：RA患者治疗前后血清IL-1,TNF-α均较对照组高,两组有显著性差异（P〈0.05）,且病情越重,IL-1,TNF-α越高。用药12周后血清IL-1,TNF-α明显降低（P〈0.05）。结论：阻抑由IL-1、TNF-α介导和激发的免疫过程对诱导RA病情缓解有积极意义。     

羚羊角胶囊联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动症临床研究

目的：观察羚羊角胶囊结合盐酸硫必利片治疗小儿抽动症的临床效果。方法：选取抽动症患儿84例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组口服盐酸硫必利片治疗,观察组在对照组的基础上联用羚羊角胶囊治疗。比较2组治疗前后耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）评分。比较2组发病频率、间歇时长、不良反应发生率及病情复发率。结果：治疗后,观察组总有效率为95.24%,高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗后,2组YGTSS评分均低于治疗前,且观察组YGTSS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组发病频率低于对照组（P<0.05）,间歇时长长于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：羚羊角胶囊联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动症疗效确切,可降低发病频率及复发风险,安全性较高。     

肠毒清颗粒对肝硬变内毒素血症大鼠模型内毒素及炎症因子的干预作用

目的：探讨肠毒清颗粒对大鼠肝硬变内毒素血症的干预作用。方法：70只大鼠分为正常对照组10只,余60只制作大鼠肝硬变模型组。模型制作成功后,分为模型组、肠毒清高剂量组、肠毒清低剂量组、乳果糖治疗组。观察各组大鼠的内毒素、TNF-α、IL-6及NO水平。结果：模型组与正常组比较,血浆内毒素、肝匀浆TNF-α、IL-6及NO水平明显升高（ P〈0.05）;与模型组比较,肠毒清高剂量组、肠毒清低剂量组、乳果糖组大鼠血浆内毒素、肝匀浆TNF-α、IL-6及NO水平明显降低（ P〈0.05）。肠毒清高剂量组与乳果糖组比较,内毒素、TNF-α、IL-6差异显著（ P〈0.05）;与肠毒清低剂量组比较,血浆内毒素、IL-6差异有统计学意义。乳果糖组TNF-α、NO与肠毒清低剂量组比较,有显著性差异（ P〈0.05）。结论：肠毒清颗粒能够防治肝硬变内毒素血症。     

益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠TNF—α及IL-6的影响

目的探讨中药益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠血清中TNF-α及IL-6的影响。方法选用健康雄性Wistar大白鼠，采用冠状动脉结扎术配合饥饿、游泳等方法造成慢性心力衰竭的动物模型。将造模成功的大鼠随机分为4组：模型组、中药大剂量组、中药中剂量组和西药对照组，每组8只；另设一组正常大鼠作为对照组。喂药及正常喂养8周后，用彩色超声多普勒心动图测定大鼠心功能且采用放射免疫方法测定血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白介素6（IL-6）的含量。结果大鼠模型组心功能明显降低（P〈0．01）；血清中TNF-α和IL-6含量显著高于对照组（P均〈0．01）；中药组和西药组TNF-α及IL-6含量均低于模型组（P均〈0．01）。结论益气活血复方可以降低TNF-α、IL-6的水平，改善心脏功能。