中西医结合治疗急性脑梗塞60例分析

目的：研究单用尿激酶UK早期静脉溶栓及在此基础上加用自拟补肾活血方、联用联低温疗法治疗急性脑梗塞的效果。方法：选择急性脑梗塞住院病人60例，随机分为补肾活血方组与UK组各30例，60例均经临床及CT诊断为急性脑梗塞患者，分别给予静脉溶栓治疗及加用自拟补肾活血方联用亚低温疗法治疗15天后，作CT检查及神经功能缺损程度评分，作出疗效评价。脑梗塞属中医中风范畴，多系老年人罹患。根据祖国医学理论，认为肾精亏虚，髓海失养，气血瘀滞是脑梗塞的病机。因此拟定了补肾活血方配合静脉溶栓治疗急性脑梗塞。方中川芎、地龙、丹参活血化瘀，熟地、黄精、枸杞补肾益精，石菖蒲、冰片化痰、开窍、醒神，全方共奏补肾活血开窍之功。结果：补肾活血方组临床有效率96％，UK组临床有效率70％，两组有显著性差异。结论：在静脉溶栓基础上加用自拟补肾活血方联用亚低温疗法治疗急性脑梗塞是一种更有效、更安全的方法。早期静脉溶栓联用中药及亚低温疗法治疗急性脑梗塞，能明显提高临床疗效，减少并发症，促进神经功能的恢复，降低病残、病死率，值得临床推广应用。     

通腑开窍灌肠法治疗中风急性期临床观察

目的观察自拟通腑开窍灌肠方直肠保留灌肠治疗中风急性期临床疗效。方法将236例患者随机分为两组，治疗组120例采用西医综合疗法加用通腑开窍灌肠方灌肠治疗，对照组116例采用西医综合疗法；比较两组治疗后并发症发生率及神经功能改善情况。结果治疗组并发症发生率10．83％，对照组为31．88％；治疗组神经功能改善优于对照组。结论在西医综合疗法基础上联合通腑开窍灌肠法救治中风急性期疗效满意。     

补肾健脑活血法治疗腔隙性脑梗死60例

目的观察补肾健脑活血法治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将病人随机分为两组，两组均给予复方丹参注射液及胞二磷胆碱注射液静脉输注，治疗组在此基础上加服补肾健脑活血汤剂。对治疗前后神经功能缺损评分、头颅CT及磁共振成像（MRI）表现进行比较。结果治疗组神经功能缺损程度评分、头颅CT及MRI显示病灶缩小或消失优于对照组。结论治疗腔隙性脑梗死时在活血化瘀的同时加用补肾健脑法可明显提高疗效。     

自拟方溶栓通脉散治疗急性脑梗塞的疗效观察

我们应用自拟方溶栓通脉散联合银杏达莫治疗急性脑梗塞与常用的低分子右旋糖苷合丹参治疗急性脑梗塞作对比观察，比较两组的临床疗效，观察组总有效率为100％、显效率为84．5％，对照组总有效率为87．5，显效率为42．5。P〈0．01，具有显著差异性，观察纽的治疗效果和神经功能缺损平均减少积分明显优于对照组，说明溶栓通脉散联合银杏达莫治疗急性脑梗塞具有临床价值。     

活血通络方治疗急性脑梗塞70例疗效观察

目的:观察自拟活血通络方治疗急性脑梗塞的疗效.方法:将140例急性脑梗塞患者随机分为2组.治疗组70例,采用口服活血通络方,对照组70例,采用静脉点滴维脑路通注射液.疗程均为14天.观察2组临床疗效,治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学指标.结果:总有效率治疗组为97.14%,对照组为78.57%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),2组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度的恢复,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗后2组比较差异有显著性意义(P<0,05).治疗组血液流变学指标均有明显改善(P<0.05),而对照组治疗后各项指标虽有变化,但差异无显著性意义(P>0.05),2组治疗后,血液流变学比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:活血通络方能改善血液粘稠度,能改善脑部血液循环及促进脑细胞功能的恢复,对急性脑梗塞疗效显著.     

补肾活血汤对脑梗塞急性期PT、APTT、Fib、血液流变学影响的临床研究

目的 通过观察补肾活血汤治疗脑梗塞急性期患者的神经功能、血浆凝血酶原时间(PT)、 活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及血液流变学的影响,为补肾活血汤治疗脑梗塞的临床疗效提供客观可靠的依据.方法 将符合纳入诊断标准的80例脑梗塞急性期病人随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用西医基础治疗加服中药方剂补肾活血汤,对照组给予西医基础治疗,两组患者治疗前,治疗后15 d、30 d分别进行疗效评定.结果治疗组治疗15d,30 d神经功能缺损评分、生活能力状态分级、临床疗效结果、PT,APTT,Fib,血液流变学等各项指标均有改善,疗效明显优于对照组.结论 补肾活血汤治疗脑梗塞急性期疗效确切显著,值得临床推广.     

自拟补肾活血方联合西药治疗免疫性不孕症35例临床观察

目的：观察自拟补肾活血方治疗抗精子抗体（AsAb）阳性所致免疫性不孕症的疗效。方法：将70例免疫性不孕症患者随机分成治疗组（11=35）和对照组（n=35）,治疗组采用自拟补肾活血方加西药免疫抑制疗法;对照组采用单纯西药免疫抑制疗法,主要观察两组的临床疗效及不良反应情况。结果：临床疗效总有效率、妊娠率和不良反应发生率在组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：中药补肾活血方治疗免疫性不孕具有补肾、益精、固冲,调节免疫功能的作用,且联合西药治疗免疫性不孕症的不良反应明显低于单纯西药治疗。     

活血利水法对脑梗塞的脑保护作用及血小板膜蛋白-140，血浆内皮素含量的临床研究

目的观察中药活血利水法对急性脑梗塞（ACI）的脑保护作用及对血浆内皮素（ET）,血小板膜蛋白-140（GMP-140）含量的影响。方法将100例符合诊断标准及纳入标准的急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组进行常规的西医治疗,治疗组在此基础上结合中药活血利水法治疗。治疗前、治疗后7d及14d分别对两组患者的神经功能缺损评分、生活能力状态分级、临床疗效结果、ET、GMP-140、血液流变学等临床指标进行评定。结果治疗后治疗组与对照组的上述各项临床指标均比较有改善,且相互之间有统计学意义,急性脑梗塞患者各项临床指标之间呈高度正相关。中药活血利水法结合西医常规疗法优于单纯西医治疗急性脑梗塞患者的上述各项临床指标。结论中医活血利水法与西医常规治疗联用的中西医结合治疗有望成为治疗ACI的有效的疗法之一。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:观察自拟补肾活血汤联合西药治疗肾虚夹瘀型多囊卵巢综合征(PCDS)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例予达英35(炔雌醇环丙孕酮)片,盐酸二甲双胍片治疗;治疗组30例在对照组治疗的基础上加用自拟补肾活血汤治疗.2组均以3个月为1个疗程.结果:治疗后治疗组在临床疗效、性激素水平、卵巢体积、受孕率、月经情况方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在西药治疗的基础上加用自拟补肾活血汤治疗PCOS,可明显改善内分泌紊乱,重建月经和排卵周期,提高妊娠率,疗效优于单纯西药疗法.     

自拟补肾活血方配合口服钙剂与维生素D治疗老年性骨质疏松症临床研究

目的：评价自拟补肾活血方配合口服钙剂和维生素D治疗老年性骨质疏松症(osteoporosis, OP)的临床疗效。方法将符合入选标准的120例OP患者按随机数字表法分为2组各60例。全部患者均常规服用钙剂和维生素 D,补肾活血方组在此基础上加用自拟补肾活血方,依降钙素组在此基础上,每周肌肉注射20 U依降钙素。评估老年性OP患者腰背痛和骨关节痛的VAS评分,比较治疗前后腰椎及股骨颈骨密度(bone mineral density, BMD)变化,以及血清钙、磷和碱性磷酸酶浓度变化。结果治疗后,补肾活血方组腰背痛[(3.30±0.38)分比(4.32±0.51)分,t＝11.148]和骨关节痛[(3.15±0.22)分比(3.87±0.26)分,t＝11.880]VAS 评分明显低于依降钙素组(P＜0.01)。补肾活血方组L2～4的BMD[L2(0.74±0.15)g/cm2比(0.63±0.14)g/cm2,t＝4.153;L3(0.75±0.13)g/cm2比(0.70±0.10)g/cm2,t＝2.361;L4(0.76±0.06)g/cm2比(0.71±0.10)g/cm2,t＝3.321]均较依降钙素组升高(P＜0.05)。与依降钙素组比较,补肾活血方组血清钙[(2.36±0.45)mmol/L 比(2.19±0.17)mmol/L,t＝2.737]、血清磷[(1.28±0.12)mmol/L 比(1.22±0.13)mmol/L,t＝2.627]升高(P＜0.05),碱性磷酸酶[(89.20±9.41)U/L比(114.00±11.80)U/L, t＝12.733]明显降低(P＜0.01)。结论自拟补肾活血方可有效改善老年性OP患者的临床症状,升高BMD含量,疗效优于肌肉注射依降钙素治疗。     

腕踝针结合活血通络方外敷治疗膝关节置换术后疼痛疗效观察

目的:研究腕踝针结合自拟活血通络方外敷治疗全膝关节置换术(TKA)后的镇痛效果。方法:选取90例TKA患者随机分为阳性对照组、腕踝针组和腕踝针结合自拟活血通络方组,对照组采用口服COX2抑制剂塞来昔布,腕踝针组在对照组基础上加用腕踝针,腕踝针结合活血通络方组在腕踝针组基础上加用自拟活血通络方组。记录三组患者VAS数值、HSS评分、关节活动度和镇痛过程中发生的不良反应等指标。结果:疼痛评分VAS数值、HSS评分和关节活动度在治疗后第7天、15天、1个月后腕踝针结合自拟活血通络方组相较于阳性对照组有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生情况比较,三组不具有统计学差异(P>0.05)。结论:腕踝针对全膝关节置换术后痛具有镇痛效果,不增加患者不良反应,同时具有价廉、副作用少等优点。     

中西医结合治疗急性脑梗死80例疗效观察

目的　探索中西医结合治疗急性脑梗死的理想治疗方案。方法　选择 15 5例急性脑梗死患者 ,随机分为 2组 ,对照组给予葛根素、脑代谢活化剂等常规治疗 ,治疗组在对照组基础上加用自拟补肾活血化痰方治疗。结果　治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗后神经功能缺损积分减少优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　中西医结合治疗急性脑梗死疗效显著。     

综合疗法治疗急性脑梗死疗效观察

目的:研究综合疗法治疗急性脑梗死的临床效果。方法:120例随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用依达拉奉联合局部亚低温治疗,观察组加用补气活血通窍方治疗。结果:总有效率观察组93.9%、对照组71.49%。治疗10天、30天ESS评分增加观察组较对照组高。结论:综合疗法治疗急性脑梗死疾病效果好,安全性高。     

重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗大面积脑梗塞临床分析

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法：选择发病6h内的急性脑梗塞患者20例,溶栓组采用rt—PA0．9mg／kg静脉溶栓,观察疗效。结果：20例大面积大梗塞患者症状改善达90％以上。结论：nPA静脉溶栓治疗可使大面积脑梗塞患者神经功能缺损早期恢复,改善预后,治疗时间越早,溶栓效果越明显。大面积脑梗塞发病6h内应用rt—PA静脉溶栓治疗安全、有效。重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗大面积脑梗塞值得临床借鉴与推广。     

首乌补肾方治疗急性缺血性中风临床观察

目的观察首乌补肾方治疗急性缺血性中风的临床疗效,探讨补肾活血法在缺血性中风急性期治疗中的地位。方法急性缺血性中风患者120例随机分为治疗组与对照组各60例,均予西医常规处理,治疗组加用首乌补肾方;疗程均为3周;比较两组神经功能缺损程度评分和中医证候评分及血脂、血液流变性及改善情况。结果治疗组临床疗效明显优于对照组;治疗组的血浆黏稠度、纤维蛋白原、血脂等各项指标改善亦明显优于对照组。结论首乌补肾方能较好地改善中风患者的病情,促进神经功能恢复,降低致残率。     

灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞36例疗效观察

目的:观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效和对血液流变学的影响,从而探讨其治疗机制.方法:将72例急性脑梗塞患者随机分为2组,对照组36例采用常规基础疗法,治疗组36例在常规基础疗法的同时给予灯盏花素注射液静脉滴注,比较治疗后2组患者临床疗效、神经功能缺损评分及血液流变学的变化.结果:治疗组临床疗效、神经功能缺损评分血液流变学改变.与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:灯盏花素注射液治疗脑梗塞疗效好,能发挥抗血栓、溶栓、保护缺血细胞的作用.     

自拟补肾活血方治疗慢性痛风性关节炎急性发作期疗效观察

目的:观察自拟补肾活血方治疗慢性痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法:选择慢性痛风性关节炎急性发作期、中医辨证为肾虚血瘀型的患者共60例,并随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予自拟补肾活血方(骨碎补、补骨脂、续断等)煎服配合服用依托考昔片(60mg qd),对照组则单纯服用依托考昔片(60mg bid),对比观察两组患者的临床疗效及治疗前后血尿酸、C反应蛋白等指标的变化。结果:治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗组在降低血尿酸方面与同组治疗前比较差异有显著统计学意义(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);在降低C反应蛋白方面与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾活血方联合依托考昔片治疗慢性痛风性关节炎急性发作期可获得较好疗效,值得临床推广。     

补肾活血开窍法对血管性痴呆大鼠行为学的影响

用自拟的补肾活血开窍方对血管性痴呆模型大鼠进行治疗，并采用目前经典的大鼠行为学检测方法Morris水迷宫对大鼠的行为学进行考察。     

补肾活血方对BPH模型大鼠膀胱逼尿肌缝隙连接蛋白表达的影响

目的:观察补肾活血方补肾活血方对前列腺增生大鼠膀胱逼尿肌缝隙连接蛋白43(Cx43)mRNA及蛋白表达的影响。材料与方法:清洁级雄性Wistar大鼠48只,随机分为正常组、模型组、模型加补肾活血方组、模型加坦索罗辛组四组。除正常组外,其它实验大鼠以去势加睾酮注射法复制大鼠BPH模型。于去势第一天起,各组大鼠分别给予相应药物灌胃。模型+补肾活血方按1mL/100g/日体重予补肾活血方(由淫羊藿、枸杞子、穿山甲、丹参、菟丝子等组成,含生药量2.34g/ml)灌胃,模型加坦索罗辛组按1.8μg/100g/日体重予坦索罗辛灌胃。其余各组予等体积生理盐水灌胃。均每日1次,连续38天后检测各组大鼠膀胱逼尿肌组织Cx43 mRNA及蛋白表达。结果:与空白组相比,模型组Cx43 mRNA表达明显上升(2.08 vs 30.69,P0.01),坦索罗辛及补肾活血方组Cx43 mRNA表达与空白组相比也有升高,但无统计学差异(16.05,12.74,2.08,P0.05)。与模型组相比,补肾活血方(12.74 vs 30.69,P0.01)Cx43 mRNA表达明显下降。与空白组相比,模型组及补肾活血方、坦索罗辛等各组Cx43蛋白表达明显上升(分别为1.44,3.89,1.86,2.73),而补肾活血方、坦索罗辛各组与模型组相比,Cx43蛋白表达均明显下降(P0.01)。结论:补肾活血方组可以明显降低BPH模型大鼠膀胱组织Cx43 mRNA及蛋白表达,这可能是补肾活血方有效改善BPH继发膀胱改变的机制之一。     

云克静脉滴注联合活血通络方口服治疗距骨骨软骨损伤的临床研究

目的:观察云克静脉滴注联合自拟活血通络方口服治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法:将75例距骨骨软骨损伤患者随机分为3组,每组25例,分别采用单纯静脉滴注云克、单纯口服自拟活血通络方及云克静脉滴注联合自拟活血通络方口服治疗。云克注射液静脉滴注每日1次,每分钟40滴,连续治疗30 d;自拟活血通络方口服每日1剂,连续口服30 d。治疗结束后6个月采用自拟影像学评价标准、美国足与踝关节外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分标准及疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分法评定3组患者的临床疗效。结果:1踝关节NRS疼痛评分结果。治疗前3组患者踝关节NRS疼痛评分比较,差异无统计学意义[(3.000±0.577)分,(3.160±0.624)分,(3.080±0.759)分,F=0.369,P=0.693]。治疗结束后6个月,3组患者踝关节NRS疼痛评分比较,差异有统计学意义[(1.120±0.332)分,(1.640±0.757)分,(1.680±0.690)分,F=6.310,P=0.003];云克联合活血通络方组踝关节NRS疼痛评分低于云克组和活血通络方组(P=0.004,P=0.002);云克组与活血通络方组比较,差异无统计学意义(P=0.821)。2踝关节AOFAS功能评分结果。云克联合活血通络方组1例患者自行退出试验。治疗结束后6个月,活血通络方组显效7例,有效10例,无效8例;云克组显效9例,有效10例,无效6例;云克联合活血通络方组显效15例,有效6例,无效3例。3组患者踝关节AOFAS功能评分比较,差异有统计学意义(χ~2=6.316,P=0.043);进一步两两比较(校正α'=0.025),云克联合活血通络方组优于活血通络方组(u=162.000,P=0.003);云克组与云克联合活血通络方组、活血通络方组比较,差异均无统计学意义(u=218.000,P=0.045;u=251.000,P=0.232)。3影像学评价结果。3组均有患者拒绝影像学检查,其中活血通络方组2例、云克组2例、云克联合活血通络方组1例。治疗结束后6个月,活血通络方组显效4例,有效10例,无效9例;云克组显效6例,有效9例,无效8例;云克联合活血通络方组显效11例,有效10例,无效3例。3组患者影像学评价结果比较,差异有统计学意义(χ~2=6.588,P=0.037);进一步两两比较(校正α'=0.025),云克联合活血通络方组优于活血通络方组(u=99.000,P=0.018);云克组与云克联合活血通络方组、活血通络方组比较,差异均无统计学意义(u=113.500,P=0.033;u=195.500,P=0.513)。结论:云克静脉滴注联合自拟活血通络方口服,能够缓解踝关节疼痛,改善踝关节功能,其综合疗效优于单纯口服自拟活血通络方,在缓解踝关节疼痛方面优于单纯静脉滴注云克和单纯口服自拟活血通络方,值得临床推广应用。