甲状腺功能亢进栓塞治疗的护理

甲状腺功能亢进(甲亢)是常见的内分泌系统疾病，其治疗方法多，但往往都不能达到理想的疗效。而甲亢栓塞治疗具有微创、安全、有效、并发症少的优点，并能收到停用或仅用少量药物即可维持正常甲状腺功能的作用。我院2001年10～12月对4例甲亢患者做了栓塞手术治疗，现将栓塞治疗的护理体会介绍如下。     

甲状腺功能亢进危象

甲状腺功能亢进（甲亢）危象（thyroidstorm）是甲亢的急性严重并发症。近年来，随着甲亢诊断及治疗的改善，甲亢危象的发生率明显降低。但是，甲克危象一旦发生，病死率较高，因诊断治疗延误的病例，其病死率高达90％，诊断及治疗及时的病死率亦有10％～15％。甲亢危象一般发生于甲亢未诊断及未良好控制的病例，主要表现有高热、心动过速、甲亢病情恶化等征象。1分类1．1自身免疫性甲亢常见的是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），其它还有桥本甲亢、无痛性甲状腺炎性甲亢。甲亢性危象多见于毒性弥漫性甲状腺肿的病例；1．2毒性结节性甲亢包…     

甲状腺机能亢进手术治疗的护理体会

甲状腺机能亢进症简称“甲亢”。是一种常见的内分泌疾病。目前对甲亢的治疗方法有三种,即抗甲状腺药物、手术和放射性１３１Ｉ治疗。抗甲状腺药物治疗方便、安全、病人易于接受,但所需时间长,且易复发。手术治疗因其治疗效果比较彻底,所需时间短,已成为治疗甲亢首选方法。经５２例手术治疗护理体会主要有以下三方面：１　术前准备１１　心理疏导及治疗　甲亢病人精神易激动、多疑、紧张,这对病人的手术治疗是非常不利的。由此说来,为病人讲解好疾病的基本知识和手术的治疗目的以及病人配合手术的治疗方法就显得尤为重要。１例甲亢…     

心理干预对治疗甲状腺功能亢进疗效影响的观察

目的：观察心理干预对治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）疗效的影响。方法：将甲亢1600例随机分为对照A组、心理干预A组、对照B组和心理干预B组各400例。对照A组给予丙硫氧嘧啶300mg/d并辅以对症治疗,心理干预A组在对照A组治疗的基础上加心理干预;对照B组口服131I治疗,心理干预B组在对照B组治疗的基础上加心理干预;比较心理干预前后各指标恢复正常的有效率。结果：两A组治疗后心率、FT3、FT4和TSH指标恢复正常的有效率非常显著高于治疗前（P〈0.01）;心理干预A组治疗后心率、FT3、FT4和TSH指标恢复正常的有效率显著高于对照A组（P〈0.05）。两B组治疗后心率、FT3、FT4和TSH指标恢复正常的有效率非常显著高于治疗前（P〈0.01）;心理干预B组治疗后心率、FT3、FT4和TSH指标恢复正常的有效率与对照B组比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：心理干预对药物治疗甲亢有益。     

甲状腺功能亢进患者的个性测定分析

甲状腺功能亢进症简称甲亢 ,是由多种病因导致甲状腺素分泌过多而引起的一组内分泌疾病。目前医学界认为本病是在遗传的基础上 ,因感染、精神刺激等应激素而诱发的一种自身免疫性疾病。近年来 ,随着生物医学模式向生物心理—社会医学模式的转变 ,心理因素在躯体疾病中的致病和治病作用也日益引起医学界的广泛重视。为了探讨甲状腺功能亢进的发病及转归与Ａ型性格的关系 ,本文对甲状腺功能亢进患者进行了Ａ型性格的调查研究。1　资料与方法1 1　对象及分组　确诊的甲状腺功能亢进患者 ,其中初中以上文化程度作为随机调查对象 ,并与同年龄段、…     

甲状腺功能亢进的介入治疗

目的　探讨动脉内栓塞治疗甲状腺功能亢进的临床应用。方法　经股动脉穿刺应用Seldinger技术引入导管鞘 ,作甲状腺上动脉及下动脉的超选择性插管 ,使用PVA、明胶海绵颗粒、弹簧圈栓塞上述血管。结果　 11例甲状腺动脉栓塞均获成功 ,栓塞后甲状腺功能逐渐恢复到正常水平 ,临床治愈。结论　动脉内栓塞治疗甲状腺功能亢进 ,是疗效良好、简单安全的一种方法     

甲状腺功能亢进合并重症肌无力8例

甲状腺功能亢进(甲亢)容易合并重症肌无力，而甲亢病程中也常表现有不同程度的肌无力，两者临床表现容易混淆。1999年10月～2003年10月，我们收治甲亢伴重症肌无力8例，现报告如下。     

甲状腺功能亢进时甲状腺的血供分析

目的　研究甲状腺功能亢进 (甲亢 )时各支甲状腺动脉的粗细及其供应甲状腺组织的多少 ,为甲亢的动脉栓塞治疗提供相关的理论依据。方法　对 5 5例甲亢患者行甲状腺动脉造影 ,测量各支甲状腺动脉的直径及其供应的甲状腺组织所占单侧甲状腺的比例 ,供应比例 >6 0 %时定义为主要供血 ,占 4 0 %～ 6 0 %时为上下动脉供血相当。结果　右侧甲状腺上动脉内径 2 .2～ 6 .0mm ,平均 (3.8±0 .90 )mm ,1例缺如 ;右侧甲状腺下动脉内径 1.7～ 5 .6mm ,平均 (3.5± 1.3)mm ,2例缺如。左侧甲状腺上动脉内径 2 .4～ 6 .0mm ,平均 (3.7± 0 .9)mm ,1例缺如 ;左甲状腺下动脉内径 1.0～ 5 .2mm ,平均 (2 .9± 1.0 )mm ,3例缺如。左右侧甲状腺最下动脉各有 1例显示。双侧甲状腺上动脉相比 ,其粗细相差不明显 (t=0 .2 74 1,P >0 .0 5 ) ,双下动脉相比 ,右侧较左侧粗 (t=2 .3917,P <0 .0 2 ) ;右上下动脉相比 ,相差不明显 (t=0 .95 5 6 ,P >0 .0 5 ) ,左上下动脉相比 ,上动脉明显较下动脉粗 (t =3.7796 ,P <0 .0 1)。右侧甲状腺由右上动脉供血为主者占 5 6 .4 % (31/ 5 5 ) ,上、下动脉供血相当者占 4 0 % (2 2 / 5 5 ) ,右下动脉为主者 3.6 % (2 / 5 5 ) ,后两者合计占 4 3.6 % ;左侧甲状腺由左上动脉供血为主者占 4 9.1% (2     

甲状腺功能亢进个性化外科治疗287例

现代医学强调个性化治疗。我们对近10年来收治的甲状腺功能亢进(甲亢)病人287例,进行个性化外科治疗,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况287例中,男77例,女210例;年龄17～56岁,平均37岁。病程3个月～8年,超过1年165例,术前按照常规方法服用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑等治疗     

假性甲状旁腺功能减退伴甲状腺功能亢进1例

病人，女，20岁，未婚。17年前患者无明显诱因突然出现意识丧失、人事不省、四肢抽搐、强直、双眼上翻，约3min自行苏醒，事后对所发生情况不能回忆，曾就诊当地医院，脑电图提示轻度异常，考虑癫痫，未予治疗。后类似症状反复发作，平均4～5次／年，每次发作时间数分钟至数十分钟不等。入院前2年出现心悸、怕热、多汗、多食、易饥。患者父母为近亲结婚（表兄妹），足月顺产，第一胎，发育较同龄缓慢，智力偏低。家族中无类似病史。入院查体：体温：36．6℃，脉搏：80次／min，呼吸：18次／min，血压：110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），体态矮胖，脸圆，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，面神经叩击征阳性，束臂加压试验阳性，双侧第5掌骨及第5跖骨缩短。实验室检查：血钙1．67mmol／L，血磷2．11mmol／L，血镁0．61mmol／L，     

血清前白蛋白评价甲状腺功能亢进患者营养状况的价值

目的观测甲状腺功能亢进患者血清前白蛋白(PA)水平的变化,探讨其评价营养状况的价值。方法应用Olympus AU2700全自动生化分析仪,测定74例甲状腺功能亢进患者和50例正常对照组血清PA及白蛋白(ALB)含量。结果甲状腺机能亢进患者PA水平(232.7±67.5)mg/L明显低于正常对照组(294.1±50.3)mg/L,差异有统计学意义(t=5.553,P<0.001),74例患者中有22例(29.7%)PA水平低于正常参考值下限,血清ALB测定值(44.49±3.43)g/L与对照组测定值(45.97±3.22)g/L比较,虽有所降低,但幅度较小,且无1例低于正常参考值下限。相关分析表明,PA含量与甲状腺激素水平间呈明显负相关(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者血清PA含量降低,且与患者病情的严重程度相关联,血清PA测定是判断甲状腺功能亢进患者营养状况的一项良好指标。     

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹134例分析

周期性麻痹是甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者常见的神经肌肉并发症,其特点为反复发作的迟缓性肌肉瘫痪或无力以及钾代谢异常。临床上部分甲亢患者以周期性麻痹为首发甚至唯一表现,常易导致漏诊甲亢。2001年1月～2008年12月解放军307医院收治甲亢合并周期性麻痹134例。     

淡漠型甲状腺功能亢进15例诊断分析

2006年2月-2009年3月，我们对淡漠型甲状腺功能亢进（甲亢）15例，通过测定血清甲状腺功能8项（TT2、FT3、TT4、FT4、rT3、TSH、Tg、Tm）、甲状腺显像、甲状腺抑制试验及甲状腺摄131碘率进行确诊。现分析报告如下。     

飞行员甲状腺功能亢进误诊发生空中晕厥两例

１　临床资料例１男，３５岁，歼－７飞行员，总飞行时间１７００ｈ，缘于１９９１年底，患者出现睡眠差，白天精力不集中，头痛，头晕，乏力，心悸，多汗，飞行中常出现困倦、黑视。１９９２年９月３日一次飞仪表科目，平飞状态出现意识丧失约３０ｓ，醒后全身无力，大汗淋漓，由后舱飞行员协助返航。在队休息一周，症状未减轻，活动后又出现气短，故入院。体检无明显阳性体征，血生化，胸片、Ｂ超、心脑电生理等项辅诊检查正常，患者体力极差，难以用功能性疾病解释，又查血Ｔ３３．５８μｇ／Ｌ，Ｔ４１８１μｇ／Ｌ，ＦＴ３１０．８４ｐ…     

甲状腺功能亢进合并自身免疫性血小板减少1例报告

病例 女，26岁。因“反复鼻衄、全身瘀点伴乏力1年，加重3d”于2006年1月12日入院。既往于1998年曾患“甲亢”，当地医院治疗半年后停药。查体：体温36．4℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压100／48mmHg；肥胖体型，急性病容，重度贫血貌；皮肤、巩膜无黄染，右侧腹部可见多个瘀点及大块色素脱失斑，浅表淋巴结无肿大；左侧鼻腔可见陈旧性血痂，右侧鼻腔有棉花球堵塞，有新鲜血液渗出；口唇苍白，舌体可见大片紫色瘀斑，局部未见溃疡面，     

以心悸首发的甲状腺功能亢进1例

病例女，36岁，维吾尔族。主诉：心悸2个月。患者两个月前无明显诱因出现心悸，无心前区疼痛、胸闷、水肿、咳嗽、咳痰、呼吸困难、头痛、头晕、视物不清等。既往身体健康，半个月前在当地卫生院行心电图检查示：窦性心动过速，     

对手术患者的心理护理

手术作为一种创伤性的治疗手段,使手术患者除了承受疼痛刺激外,还有产生一系列复杂的心理障碍,因此切实开展＂以患者为中心＂的全方位护理服务,对患者进行恰当的、有针对性的心理护理,对患者术前心理状况的调整使患者以最好的状态接受手术,对患者术中的积极配合,术后的恢复起着不可低估的作用。     

对手术患者的心理护理

手术作为一种创伤性的治疗手段,使手术患者除了承受疼痛刺激外,还有产生一系列复杂的心理障碍,因此切实开展＂以患者为中心＂的全方位护理服务,对患者进行恰当的、有针对性的心理护理,对患者术前心理状况的调整使患者以最好的状态接受手术,对患者术中的积极配合,术后的恢复起着不可低估的作用。     

在整体护理中对甲状腺功能亢进症的术前及术后护理

当病人离开了他们所熟悉的家庭环境 ,中断工作 ,改变了日常生活习惯 ,进入陌生的病房 ,忍受着病痛的折磨甚至会面临着死亡的威胁时候 ,病人会产生紧张、焦虑、恐惧等各种不同心理反应。由于过度的紧张害怕 ,致使病人进入手术室后血压骤然升高 ,心率加快 ,不能完成手术及治疗。这些病人往往情绪低落 ,心情不佳 ,影响治疗。1　临床资料和方法1.1　一般资料　自 1995年以来共收治甲状腺功能亢进症336例。其中进行甲状腺次全切除术 2 6 8例。通过开展整体护理 ,由功能护理转为以病人为中心的整体护理。在这2 6 8例手术中充分运用了护理程序有目…     

小儿甲状腺功能亢进误诊为病毒性心肌炎1例报告

1　临床资料患儿 ,男 ,8岁。其父诉患儿 6个月前无明显诱因 ,自觉活动后心悸、气短 ,休息后好转 ,病程 1月余。在省某医院儿科诊断为“病毒性心肌炎” ,给以消炎、抗病毒、营养心肌、休息和对症治疗 ,有所好转后出院 ,继续口服营养心肌药治疗。近 3周无明显诱因 ,家人发现患儿活动后又出现上述症状且较前加重。门诊以“病毒性心肌炎”收住院。查体 :脉搏 1 1 8次 /ｍｉｎ,发育正常 ,营养欠佳 ,甲状腺Ⅰ度肿大。双肺 (-) ;心界常大 ,心率 1 1 8次 /ｍｉｎ ,心音尚可 ,节律整齐 ,无杂音 ;肝不大 ,双下肢无浮肿。辅助检查 :心电图示窦性心律过…