295例慢性肾脏病患者高胰酶血症相关因素分析

慢性肾衰竭患者血清胰淀粉酶（P-AMY）、胰脂肪酶（P-LPS）水平升高,一般认为与肾小球滤过率下降有关。对透析病人的尸检发现了不同的胰腺组织损伤。临床中我们还观察到,慢性肾衰竭患者代谢性酸中毒被纠正后,仍存在恶心、腹胀、食欲不振等消化道症状,这些患者往往存在高胰淀粉酶和胰脂肪酶血症。慢性肾脏病患者的胰酶变化有无规律,可能与哪些因素有关,为此笔者对2008年6月～2009年6月在我院肾内科住院治疗的295例慢性肾脏病患者的血淀粉酶和胰脂肪酶情况进行了回顾分析,结果报告如下。     

慢性肾脏病合并心力衰竭患者的防治

慢性肾脏病患心血管疾病风险增加,主要表现为心力衰竭。慢性肾脏病合并心衰十分常见,且常伴不良预后。慢性肾脏病独特的病理生理机制可能是慢性肾脏病合并心力衰竭患者与单纯心血管疾病患者病死率差距较大的原因。目前心力衰竭患者的治疗已经建立了强有力的证据,而慢性肾脏病合并心力衰竭患者的治疗尚无基于高水平的临床证据的指南推荐。本文总结归纳慢性肾脏病合并心力衰竭的诊断和治疗思路,为慢性肾脏病合并心力衰竭的防治提供一些参考。     

补肾泄浊活血法改善非透析期慢性肾脏病患者微炎症状态的Meta分析

目的:系统地评价补肾泄浊活血法改善非透析期慢性肾脏病患者微炎症状态的临床疗效与安全性.方法:检索CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、The Cochrane Library、EM-base等数据库,检索时间均从建库～2020年6月30日.对采用补肾泄浊活血法改善非透析期慢性肾脏病患者微炎症...     

单核细胞/高密度脂蛋白比值与慢性肾脏病疾病严重程度及预后的关系

目的:探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值（monocyte/high-density lipoprotein ratio,MHR）与慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者临床参数及预后的关系。方法:收集自2017年1月1日至2020年6月30日于河南省人民医院确诊并规律随访的CKD患者的临床...     

解读美国糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南

目前,全球估计有1.71亿糖尿病患者,到2030年患者总数可能翻倍,在糖尿病患者中肾脏病的发病率为6.5%～42%。但是在诊治糖尿病并发慢性肾脏病患者时,肾内科和内分泌科医师往往只侧重各自的专科情况,缺乏统一的认识而导致诊治的延误。鉴此,美国肾脏病基金会制定了糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南,发表在《美国肾脏病杂志》2007年2月增刊上。指南制定委员会主席由Robert G.Nelson和Katherine R.Tuttle两位专家共同担任。该指南统一了肾脏病和糖尿病领域的认识,是第1个针对糖尿病并发慢性肾脏病患者的指南,强调了慢性肾脏病患者的血糖控制和糖尿病一般治疗,增加了血压、血脂和营养领域的最新研究结果,且提出了特殊人群,如孕妇、儿童等的临床实践指南。     

肾小管上皮细胞程序性坏死对慢性肾脏病患者肾损伤的影响

目的:分析不同分期慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者肾组织中发生程序性坏死的肾小管上皮细胞数量及其与临床病理指标的相关性,探讨肾小管上皮细胞程序性坏死在CKD患者肾小管上皮细胞过度死亡、慢性肾损伤进展中的作用。方法:收集2017年6月至2019年6月于海南医学院第一附属医院行肾活检且...     

微量白蛋白尿在评估慢性肾病心血管事件中的作用

2002年,美国肾脏病基金会（NKF）制定的慢性肾脏病临床实践指南（K/DOQI）提出慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）的概念,并将CKD分为5期[1]。CKD的定义与分级,是建立在对终末期肾脏病（ESRD）风险的预后与评估之上的。相比于正常人,CKD患者更容易进展为终末期肾脏病,     

慢性肾脏病与肥胖相关性的研究进展

肥胖已成为一种全球性的流行病，其对糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病(CKD)的风险均有影响。肥胖本身可导致肾脏病变，称为肥胖相关性肾病(ORG)；肥胖是慢性肾脏病的危险因素，但在透析患者肥胖却显示"逆流行病学现象"；同时肥胖也是移植肾失功及患者死亡的独立危险因素。2017年世界肾脏日主题是关于肥胖与慢性肾脏病的关系，口号是"健康的肾脏需要健康的生活方式"。     

中医药治疗慢性肾脏病的辨证论治

王海燕牵头的＂中国慢性肾脏病流行病学调查＂[1,2],2012年发表在Lancet上刊出,其表明：＂中国慢性肾脏病患病率为10.8%,由此估计中国成人中有1.2亿慢性肾脏病患者,而慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%＂。随着人口高血压、糖尿病患病率的增加,其造成的肾脏并发症,使慢性肾脏病呈现明显上升趋势,     

482例慢性肾脏病患者医院感染的调查分析

慢性肾脏疾病患者由于病程长、抵抗力低 ,同时有些患者长期运用免疫抑制剂治疗 ,因此 ,在住院期间很容易发生医院感染 ,这样既加重肾脏病病情 ,又增加了住院时间 ,所以 ,及早的预防和治疗医院感染 ,对于改善肾脏病的预后 ,减轻患者的经济负担 ,有着良好的临床意义和社会效益。本文报告我院 1989年 1月～ 1999年 3月内科 482例慢性肾脏病患者发生医院感染情况的调查分析结果。临床资料1　对象及病种　 482例慢性肾脏病患者全部为内科住院病人 ,其中 89例发生 10 3例次医院感染 ,符合卫生部医政司医院感染监控小组制定的“医院感染诊断标准”[…     

中成药在慢性肾脏病中的合理应用

中成药已成为慢性肾脏病患者不可或缺的中医治疗手段，但我国目前缺乏慢性肾脏病中成药应用情况的详实资料，亦未能制定具体的用药规范，各级、各类医院医生对中成药在慢性肾脏病中的合理应用没有足够的重视。笔者曾于2010年在广东省中医院、北京大学第三医院对慢性肾脏病中成药应用现状进行调查研究，现根据调查结果与临床经验，对中成药在慢性肾脏病中的合理应用作一论述。     

慢性肾脏病流行情况的单中心研究

慢性肾脏病是世界范围内的公共健康问题。慢性肾衰竭的发生率逐年上升，终末期肾脏病比过去10年增长了1倍，在今后仍有继续增长的趋势。通过建立南宁市慢性肾脏病的微机管理系统，研究南宁市慢性肾脏病的流行及结局。为慢性肾脏疾病的早期预防、早期治疗提供可靠的数据。     

多学科综合管理对慢性肾脏病患者影响的meta分析

目的:慢性肾脏病(CKD)是影响人类健康的最主要的慢性疾病之一,其长期管理对于患者病情进展及预后密切相关,本文的目的是系统性评估多学科综合管理对慢性肾脏病患者的影响。方法:系统检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane图书馆等英文数据库,中国知网、维普、万方等中文数据库,截止时间为2021年4月10日,检索词包括“multidisciplinary care”、“chronic kidney disease”“多学科”、“综合管理”、“慢性肾脏病”等。提取有效数据后使用Revman5.3进行数据分析,主要结局指标包括全因死亡、终末期肾脏病、CKD患者血红蛋白、血清白蛋白等相关指标。结果:最终纳入17篇文献包括9 091例患者,其中MDC组3 772例,对照组5 419例,meta分析结果显示,和对照组相比,多学科综合管理可显著降低慢性肾脏病患者全因死亡风险(RR=0.74,95%CI 0.57～0.95,P=0.03),降低患者进入终末期肾脏病风险(RR=0.79,95%CI 0.64～0.98,P=0.03),显著提升患者血红蛋白水平(MD=5.23,95%CI...     

低镁血症加重慢性肾脏病患者心血管钙化的病理机制

心血管死亡为慢性肾脏病患者的首要死亡原因,心血管钙化是心血管死亡的独立预测因素。最近的研究表明,低镁血症与慢性肾脏病患者心血管死亡和全因死亡率增加有关,低镁可能会促进心血管钙化的发生发展。动物试验和体外研究提示,低镁血症通过被动途径降低血磷并延缓羟基磷灰石结晶的生成,通过主动途径参与血管平滑肌细胞的成骨转化。临床研究和动物试验提示膳食补镁可减轻慢性肾脏病患者的血管钙化并降低全因死亡率。因此,理解血清镁参与心血管钙化的病理机制对于改善慢性肾脏病患者预后、指导临床用药方面是有必要的。本文将对低镁血症加重慢性肾脏病患者心血管钙化的病理机制进行综述。     

老年慢性肾脏病并发急性肾损伤的临床特点分析

目的:探讨老年慢性肾脏病并发急性肾损伤的病因和预后。方法:回顾性分析我院2002年～2012年收治的慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的临床资料,按年龄将其分为老年组和中青年组,分析两组患者基础病因、诱发因素和转归。结果:在导致老年患者急性肾损伤的基础病因以糖尿病肾病(21.80%),高血压肾损害(17.95%)、慢性肾小球肾炎(14.10%)为主。诱发因素以低血容量(26.92%)、感染(23.08%)、肾毒性药物(17.95%)为主。结论:老年人慢性肾脏病并发急性肾损伤的基础病因,危险因素均较中青年有所不同,对于老年人更应重视对于感染,低血容量等情况的纠正,合理用药,及时发现病情变化,改善该类患者预后。     

大豆蛋白在慢性肾脏病中作用的Meta分析

目的 评价大豆蛋白对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的影响,为大豆蛋白在CKD患者饮食结构中的重要性提供参考依据.方法 检索PubMed,Embase,Cochrane图书馆,中国知网,中国科学技术杂志,万方中文数据库和中国生物医学(CBM)数据库(建库时间至2020年6月30日).文...     

中西医结合临床肾脏病学研究展望

<正>慢性肾脏病( CKD) 是一组严重威胁人类生命和健康并消耗巨额卫生资源的常见慢性进展性疾病,我国普通人群慢性肾脏病患病率为 10% ～13%,推算慢性肾脏病患者超过一亿人。但是,目前存在防控肾脏病专科医生数量少,特别是中西医结合肾脏病复合型高素质人才严重不足,全国大规模的 CKD 流行病学     

海昆肾喜胶囊对慢性肾脏病患者血清胱抑素C的影响

目的 观察海昆肾喜胶囊对慢性肾脏病患者血清胱抑素C的影响.方法 20例明确诊断慢性肾脏病患者,在基础治疗上给予海昆肾喜胶囊每天6粒口服,于治疗前和治疗后8周分别检测血清胱抑素C、尿素氮、肌酐的变化.结果 海昆肾喜胶囊可明显降低慢性肾脏病患者的血清胱抑素C水平(P < 0.05);治疗前、后血清胱抑素C、血肌酐比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 海昆肾喜胶囊可改善早期慢性肾脏病患者的肾功能,早期应用海昆肾喜胶囊有利于延缓慢性肾脏病的进展,具有一定临床意义.     

慢性肾脏病非透析患者血清miR-129、miR-205水平变化与血管钙化的关系

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者血清miR-129、miR-205表达水平与血管钙化的关系.方法 选取2020年6月至2021年1月就诊于河北医科大学第四医院的54例CKD患者为研究对象,按照冠状动脉钙化积分结果分为无钙化组(n=21)与钙化组(n=33),定量PC...     

慢性肾脏病与肠道微生态的相互影响

随着对肠道微生态研究的深入,更多学者关注到肠道微生态与慢性肾脏病的相关性。数百万亿的肠道微生物成为了影响慢性肾脏病发展及转归的重要因素。慢性肾脏病患者多有肠道内环境及上皮屏障改变,导致肠道菌谱明显不同于正常人。而肠道菌群失调及其所造成的肠源性尿毒症毒素的蓄积,又进一步导致慢性肾脏病的加重。近年来,针对调节肠道微生态以治疗慢性肾脏病的一些研究又为控制慢性肾脏病进展提供了新思路。本文着重探讨慢性肾脏病与肠道微生态之间的相互影响,同时介绍了重建肠道微生态平衡的治疗方式。