健脑益智汤联合穴位注射脑蛋白水解物治疗老年血管性痴呆随机平行对照研究

[目的]观察健脑益智汤联合穴位注射脑蛋白水解物治疗老年血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组60例吡拉西坦,2片/次,3次/d。尼莫地平,1片/次,3次/d。治疗组120例1健脑益智汤(黄芪30g,熟地黄、制首乌各24g,山药12g,肉苁蓉15g,附子3g,当归、桃仁、红花、赤芍各12g,牛膝15g,丹参12g,僵蚕6g,益智仁、石菖蒲、天麻、远志、郁金、茯苓各12g等),随证化裁,1剂/d,水煎300~400m L,早、晚温服;2穴位注射(第一组取风池、百会、悬钟、关元、足三里、曲池;第二组取风府、四神聪、神庭、太溪、肾俞、大椎),两组穴位交替使用,第1疗程每日注射1次,第2疗程隔日注射1次;注射药物:脑蛋白水解物,8m L/次,0.1~2m L/穴。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、MMSE、CSS、ADL、智力障碍程度、血液流变学指标、不良反应。连续治疗2疗程,随访60d,判定疗效。[结果]治疗组显效59例,有效43例,无效18例,总有效率85.00%;对照组显效15例,有效24例,无效21例,总有效率65.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。智力障碍程度积分、MMSE、CSS、ADL评分、血液流变学治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]健脑益智汤联合穴位注射脑蛋白水解物治疗老年血管性痴呆,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

推拿联合穴位注射治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合穴位注射治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组60例穴位注射,以肩周的肩前、肩髑、肩后、臂腑穴为主。治疗组120例推拿治疗。并嘱患者自行功能锻炼：①用松解放松法;②用运动关节法。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈81例,显效22例,有效13例,无效0例,总有效率100．00％。对照组痊愈81例,显效22例,有效13例,无效0例,总有效率95．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]推拿联合穴位注射治疗肩周炎效果显著,值得推广。     

脑蛋白水解物注射液联合常规疗法治疗老年痴呆随机平行对照研究

[目的]观察脑蛋白水解物注射液联合常规疗法治疗老年痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组24例实施记忆、认知能力以及日常生活能力等训练,并以脑复康等药物进行常规治疗。治疗组24组脑蛋白水解物注射液,10～30mL/次,静滴,1次/d,每疗程间休息2d,连续治疗10d为1疗程。观测MMSE、CDR、ADL、QOL评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。西药治疗同对照组。[结果]MMSE、CDR、ADL、QOL评分两组均有改善,MMSE、CDR、ADL、QOL评分治疗组优于对照组(P<0.05)[结论]脑蛋白水解物注射液对老年痴呆疾病有较高的治疗效果,值得临床推广。     

针刺、电针、梅花针联合穴位注射治疗陈旧性面瘫随机平行对照研究

[目的]观察针刺、电针、梅花针联合穴位注射治疗陈旧性面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组50例针刺,取阳明经风池、阳白、攒竹、四白、地仓等穴,行透刺针法,3~5min/次,1次/2d。治疗组50例针刺联合电针,取太阳穴、地仓穴、水沟穴、承浆穴、攒竹穴、颧髂穴、阳白穴、下关穴、合谷穴,行平补平泻取针法,10min/次,1次/2d;电针取地仓穴、阳白穴、颧髂穴、下关穴,断续波,留针30min,1次/d。梅花针,不能蹙眉可用梅花针叩刺攒竹穴、阳白穴、头维穴、太阳穴,以皮肤微微出血或潮红止;口角歪斜、面肌运动,梅花针面部叩刺中沟、鼻唇沟、颧髎穴、下关穴、地仓穴、颊车穴、颏唇沟,以皮肤微微出血或潮红止;眼睑不能完全闭合,梅花针叩刺上下眼睑,上眼睑重扣10~20次,下眼睑轻扣10~20次,1次/d。穴位注射,梅花针扣刺后,取黯风穴,注射1m L维生素B12,1次/d;10次为1疗程,治疗3疗程,疗程间隔7d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗6疗程,疗程间隔2d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,显效11例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈18例,显效28例,无效4例,总有效率92.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺、电针、梅花针联合穴位注射治疗陈旧性面瘫疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

更年康1号治疗更年期综合征随机平行对照研究

[目的]观察更年康1号方治疗更年期综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组。对照组43例雌激素、安定、谷维素常规治疗。治疗组43例更年康1号方(旱莲草、女贞子、肥知母、炙龟板、桑寄生、枸杞子、菟丝子、制黄精、首乌藤、牡丹皮、山茱芋各15g,川黄柏、杭百芍、大熟地、桑椹子各10g。潮热汗出甚加必桃干、糯稻根各15g,五倍子10g;痰热头昏头晕加九节菖蒲、制胆星、淡竹茹、莲子芯各10g;寐难梦扰、彻夜不寐加灵磁石30g、酸枣仁10g、硃灯芯2扎;精神忧郁、悲伤喜哭加淮小麦30g,大红枣7枚,炙甘草、广玉金各10g。1剂/d,水煎200mL,2次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈17例,有效22例,无效4例,总有效率91.00%。对照组治愈13例,有效17例,无效12例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状体征治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]更年康1号治疗更年期综合征效果显著,值得推广。     

更年康1号治疗更年期综合征随机平行对照研究

[目的]观察更年康1号方治疗更年期综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组。对照组43例雌激素、安定、谷维素常规治疗。治疗纽43例更年康l号方（旱莲草、女贞子、肥知母、炙龟板、桑寄生、枸杞子、菟丝子、制黄精、首乌藤、牡丹皮、山莱芋各15g,川黄柏、杭百芍、大熟地、桑椹子各log。潮热汗出甚加必桃干、糯稻根各15g,五倍子log;痰热头昏头晕加九节菖蒲、制胆星、淡竹茹、莲子芯各log;寐难梦扰、彻夜不寐加灵磁石30g、酸枣仁10g、殊灯芯2扎;精神忧郁、悲伤喜哭加淮小麦30g,大红枣7枚,炙甘草、广玉金各lOg。1剂／d,水煎200mL,2次／d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈17例,有效22例,无效4例,总有效率91．00％。对照组治愈13例,有效17例,无效12例,总有效率70．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。症状体征治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]更年康1号治疗更年期综合征效果显著,值得推广。     

穴位贴敷联合西药治疗新生儿肺炎随机平行对照研究

[目的]观察穴位贴敷联合西药治疗新生儿肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例抗病毒、抗感染、解痉、雾化吸入、供氧等治疗。治疗组40例穴位贴敷(甘草炙、麻黄炙各20g,元胡、丹参各15g,白介子10g,冰片3g),研粉,米醋与蜂蜜调糊,取定喘、丰隆、脾俞、肺俞、膻中、天突、足三里等穴,适量膏体贴敷于穴位上,无菌医用纱布固定,4~6h后揭下,清水擦拭;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效50例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效14例,有效15例,无效11例,总有效率72.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]穴位贴敷联合西药治疗新生儿肺炎效果显著,值得推广。     

逍遥散治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察逍遥散治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,对60例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组30例,复方消化酶,2粒/次,3次/d。治疗组30例逍遥散(柴胡、枳壳、白术、当归、党参、炙甘草、木香、茯苓各15g,半夏、鸡内金各10g,白芍25g,薄荷5g),1剂/d,水煎100m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效15例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈5例,显效9例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]逍遥散治疗功能性消化不良,疗效满意,无副作用,值得推广。     

逍遥散治疗围绝经期心悸随机平行对照研究

[目的]观察逍遥散治疗围绝经期女性心悸疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组35例谷维素片20mg/次,3次/d;美托洛尔片,用量从6.25mg/d开始,1周递增1次用药剂量,每次增加6.25mg。治疗组35例逍遥散(当归20g,白芍、柴胡、茯苓各15g,白术、炙甘草、丹参、郁金、合欢皮各10g);1剂/d,水煎600mL,分3次温服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(56d),判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效14例,无效3例,总有效率91.40%。对照组显效13例,有效12例,无效10例,总有效率71.40%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]逍遥散治疗围绝经期女性心悸效果显著,值得推广。     

颅息穴位注射2%利多卡因联合西药治疗神经性耳鸣随机平行对照研究

[目的]观察颅息穴位注射2%利多卡因联合西药治疗神经性耳鸣疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组40例①奥拉西坦注射液2g+0.9%氯化钠注射液100mL,静滴。②舒血宁注射液20mL+0.9%氯化钠注射液250mL,静滴,治疗组40例2%利多卡因1mL颅息穴穴位注射,西药治疗同对照组,连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组有效36例,无效4例,总有效率90.00%。对照组有效28例,无效12例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]颅息穴位注射2%利多卡因联合西药治疗神经性耳鸣疗效满意,简便易行,安全无副作用。     

神经妥乐平穴位注射治疗眩晕对照观察

[目的]观察神经妥乐平穴位注射治疗眩晕疗效。[方法]将120例住院及门诊患者按就诊顺序随机分为两组。取百会、太冲、风池、足三里、三阴交(除百会均为双侧),肝阳上亢者加侠溪、太溪穴;痰湿中阻者加中脘、丰隆穴;气血亏虚者加膈俞、脾俞穴;肾精不足者加志室、肾俞穴。对照组60例单纯针刺,风池穴针尖向鼻尖方向刺入1～1.5寸,得气后行捻转泻法,使针感上传于头;百会、足三里、三阴交、太溪、志室、肾俞、膈俞、脾俞等穴得气后行提插补法;中脘、丰隆、侠溪等穴得气后行提插泻法;留针30min,15min行针1次;1次/d,20次为1疗程。治疗组60例一次性注射器抽取神经妥乐平注射液6mL(3.6u×2)+注射用水配成20mL。穴位常规消毒后,用无痛快速进针法将针刺人皮下组织或肌层,小幅度提插,探得酸胀等"得气"感应后,回抽无回血,即可将药液缓慢推入0.5～1.5mL/次.穴,1次/周,4次为1疗程。治疗1个疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效17例,有效16例,无效2例,总有效率96.67%。对照组痊愈19例,显效13例,有效22例,无效6例,总有效率90.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]神经妥乐平穴位注射治疗眩晕疗效显著。     

真心痛饮、复方丹参注射液联合川芎注射液穴位注射治疗陈旧性心肌梗塞随机平行对照研究

[目的]观察真心痛饮、复方丹参注射液联合川芎注射液穴位注射治疗陈旧性心肌梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按入院顺序编号方法随机分为两组。对照组42例组织型纤溶酶原激活剂静脉注射+胰岛素静脉滴注+阿司匹林肠溶片口服。治疗组48例真心痛饮加减(丹参15g,赤芍、川芎、降香各10g,红花15g,郁金10g,太子参25g,刺五加粗粉、制首乌各10g,黄芪20g,炙甘草10g),加水1000mL,煎后200mL,2次/d,口服;复方丹参注射液20～40mL加10%葡萄糖注射液250～500mL中,静脉滴注,1次/d;川芎注射液40mg分别注入内关,心俞穴,交替注射,每次取2穴,1次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。连续治疗3疗程(45d),判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效20例,无效2例,总有效率95.83%。对照组显效6例,有效12例,无效24例,总有效率42.85%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]真心痛饮、复方丹参注射液联合川芎注射液穴位注射治疗陈旧性心肌梗塞疗效满意。     

针刺阿是穴治疗枕神经痛随机平行对照研究

[目的]观察针刺阿是穴治疗枕神经痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组37例卡马西平0.2g,2次/d。治疗组37例针刺阿是穴,患者取坐位,头稍前屈;华佗牌0.35×40mm不锈钢毫针,选取枕神经分布区域内最痛一点,常规消毒,将针快速刺入皮下,逆督脉循行方向平刺1寸左右;手法用泻法,行提、插、捻、转至酸、麻、胀为度,留针20~30min,期间行针1~2次,1次/d;如针刺后痛点转移,则在新痛点处再刺一针,方法如前,每名患者最多针刺2针。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、疼痛指数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效20例,有效6例,无效1例,总有效率97.30%。对照组痊愈3例,显效12例,有效15例,无效7例,总有效率81.08%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。疼痛指数治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]针刺阿是穴治疗枕神经痛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

舒血宁联合依达拉奉治疗急性脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察舒血宁联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组36例舒血宁注射液20mL＋250mLNS／Qd,ivgtt,治疗组36例依达拉奉注射液30mg＋100mLNS／Bid,ivgtt,舒血宁治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、神经功能评分、日常生活自理能力评分、不良反应。治疗l疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效18例,无效3例,总有效率91．67％。对照组显效10例,有效14例,无效12例,总有效率66．67％。治疗组疗效优于对照组（P〈O．05o功能评分两组均有明显降低（P〈0．01）,治疗组降低优于对照组（P〈O．01）。[结论]舒血宁注射液联合依达拉奉注射液,疗效满意,无副作用,值得推广。     

随机对照和队列研究在中医治疗肺癌临床评价中的应用

随机对照研究和队列研究具有可信度高、易于推广应用等优势,因此被广泛应用于各种临床研究之中。本文较为系统地介绍了随机对照研究和队列研究的概念、应用以及优势和不足。随机对照研究要求治疗标准化,适用于固定配方或中成药临床疗效评价,故很难体现中医辨证论治的优势。队列研究适用于评价复杂性干预的结果,对临床治疗措施干预较少,允许个体化治疗的选择,一定程度上体现了中医辨证论治的特色,更适用于中医药治疗肺癌的临床研究。     

中医药辨证治疗功能性便秘疗效的荟萃分析

目的 :对中医药辨证论治和辨病治疗功能性便秘的疗效进行比较研究。 方法 :通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan 4.2软件包进行统计分析。 结果 :共有5篇随机对照试验共349名病人满足纳入标准,临床疗效有效率: 异质性检验P=0.38,表明5个研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=3.07,95％CI(2.14,4.43);合并效应量的检验Z=6.04,P<0.00001,表明中医药辨证治疗便秘相对中成药非辨证治疗有明显疗效优势。 结论 :中医药辨证治疗功能性便秘的疗效明显优于非辨证的中成药治疗。     

辨证施护联合常规护理胃痛随机平行对照研究

[目的]观察辨证施护联合常规护理胃痛效果。[方法]使用随机平行对照方法,将240例住院及门诊患者按随机数字表分为两组。常规护理组120例常规护理（生活护理、药物指导,饮食护理等）,辨证施护组120例辨证分型：寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、湿热中阻、瘀血停胃、胃阴亏耗、脾胃虚寒,实施生活护理、情志护理、病情观察、症状护理、饮食护理。常规护理同常规护理组。连续护理1周为1疗程。观测临床症状、证候积分、不良反应。连续护理2疗程（2周）,判定效果。[结果]辨证施护组临床痊愈66例,显效29例,有效15例,无效10例,总有效率91.67%。常规护理组临床痊愈40例,显效32例,有效29例,无效19例,总有效率84.17%。辨证施护组疗效优于常规护理组（P〈0.01）。[结论]辨证施护联合常规护理胃痛,缩短住院时间,提升疗效,无副作用,值得推广。     

穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。针灸:取双侧风池、完骨、风府、头维、率谷,端坐位时脊旁有压痛的夹脊穴。辨证取穴,肝肾阴虚配双侧肾俞、太溪;肝阳上亢配肝俞、太冲;气血亏损配脾俞、足三里;寒湿凝滞配脾俞、肺俞;常规无痛进针,风池刺向对侧眼角,深刺1.5寸,以酸胀感向后头部放射为佳;夹脊穴深刺直达脊椎横突骨面,行合谷刺,以针感上下放射为佳;其余穴位常规针刺,留针30min。对照组24例氟桂利嗪,5mg/次,1次/d。治疗组24例穴位注射,舒血宁4m L,双侧风池、天柱穴,常规刺入,上下提插得气后,注入1m L左右药液;若局部酸胀,热敷数分钟减轻不适感,1次/d,疗程间隔2d。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效5例,无效9例,总有效率95.80%。对照组痊愈10例,显效8例,无效6例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕效果显著,值得推广。