辨证施护联合常规护理胃痛随机平行对照研究

[目的]观察辨证施护联合常规护理胃痛效果。[方法]使用随机平行对照方法,将240例住院及门诊患者按随机数字表分为两组。常规护理组120例常规护理(生活护理、药物指导,饮食护理等),辨证施护组120例辨证分型:寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、湿热中阻、瘀血停胃、胃阴亏耗、脾胃虚寒,实施生活护理、情志护理、病情观察、症状护理、饮食护理。常规护理同常规护理组。连续护理1周为1疗程。观测临床症状、证候积分、不良反应。连续护理2疗程(2周),判定效果。[结果]辨证施护组临床痊愈66例,显效29例,有效15例,无效10例,总有效率91.67%。常规护理组临床痊愈40例,显效32例,有效29例,无效19例,总有效率84.17%。辨证施护组疗效优于常规护理组(P<0.01)。[结论]辨证施护联合常规护理胃痛,缩短住院时间,提升疗效,无副作用,值得推广。     

循证护理联合辨证施护脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察循证护理联合辨证施护脑卒中疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组100例辨证施护。护理组100例循证护理。①情志调护。②饮食调护。③体位护理。④康复护理。⑤并发症护理;辨证施护同对照组。连续护理60d为1疗程。观测护理满意度、依从性、NIHSS评分、不良反应。护理1疗程,判定疗效。[结果]护理组满意78例,基本满意18例,不满意4例,满意率96.00%。对照组满意72例,基本满意15例,不满意13例,满意率87.00%。护理满意度护理组优于对照组(P0.05)。依从性护理组优于对照组(P0.05)。NIHSS(神经功能缺损)评分护理组改善优于对照组(P0.01)。[结论]循证护理联合常规辨证施护脑卒中效果显著,值得推广。     

辨证施护联合常规护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察辨证施护联合常规护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按随机数字表分为两组。常规护理组38例常规护理(一般生活护理,功能锻炼,药物指导等)。辨证施护组38例辨证分型:痰浊壅肺、痰热郁肺、肺肾气虚,实施生活起居、情志护理、饮食护理、症状护理;常规护理同常规护理组。连续护理7d为1疗程。观测临床症状、症状分级量化赋分、不良反应。护理1疗程(7d),判定效果。[结果]辨证施护组临床控制11例,显效16例,有效9例,无效2例,总有效率94.73%。常规护理组临床控制2例,显效10例,有效16例,无效10例,总有效率73.68%。辨证施护组疗效优于常规护理组(P0.01)。[结论]辨证施护联合常规护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期,提升疗效,无副作用,值得推广。     

辨证施护、耳穴压豆联合常规护理消渴病不寐症随机平行对照研究

[目的]观察辨证施护、耳穴压豆联合常规护理消渴病不寐症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例常规护理。治疗组30例辨证施护结合耳穴压豆护理;辨证施护:①心脾两虚,压豆选穴:心、心、枕、肺、脾、内分泌、神门、皮质下;护理干预:向阳病房,保持安静,多休息;避免思虑过多;忌黏腻、酒,适量食用动物心脏、莲子、黄芪等安神之品。②阴虚火旺:压豆选穴:心、肾、肝、神门、内分泌、枕、皮质下;护理干预:病房内空气流通,安慰和心理开导;足够休息,不能过度劳累,多喝水,忌油炸食物,多食莲子、百合等安神之品。耳穴压豆护理:选择圆形且表面光滑以及质地坚硬,对皮肤没有毒副作用的王不留行籽来作为贴压物。选择患者一侧耳部,耳廓固定,探棒从上至下在选择区域内找准穴位敏感点,留下压痕;消毒后将王不留行籽贴在此处,按压3~5s,胀、酸后止。2~3次/d,3~5min/次,睡前1h暂停按压。3d更换1次耳贴。常规护理同对照组。连续治疗12d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈15例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率93.33%。对照组治愈10例,显效6例,有效9例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]辨证施护、耳穴压豆联合常规护理消渴病不寐症效果显著,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将114例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。忌食生冷、油腻、辛辣、腥味的食物,按时休息和进餐。对照组57例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;克拉霉素,0.25g/次,2次/d;阿莫西林,0.5g/次,3次/d。治疗组57例辨证分型,肝胃不和,疏肝和胃(柴胡、陈皮、半夏制、元胡各9g,枳实6g,白芍12g、乌贼骨18g,生甘草6g);脾胃湿热,清热化湿(黄连6g,姜半夏、白术、木香、陈皮、佩兰各9g,土茯苓15g,桃仁6g);气滞血瘀,祛瘀止痛(蒲黄、赤芍、元胡、川楝子、乌贼骨15g,侧柏叶12g,三七分二次冲服3g,生甘草6g);脾胃虚寒,温胃健脾(黄芪炙、茯苓各15g,桂枝、干姜、甘草炙、元胡、金铃子、吴茱萸各9g,白芍、白术各12g,大枣四枚);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,有效24例,无效2例,总有效率96.49%。对照组痊愈23例,有效25例,无效9例,总有效率84.21%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗消化性溃疡疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型联合奥美拉唑治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合奥美拉唑治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组32例奥美拉唑注射液,40mg/次,静滴,1次/d。治疗组40例辨证分型。①血瘀胃络,茯苓、丹参各15g,党参20g,白术12g,甘草、黄连、白芍、郁金、炒蒲黄、元胡各10g。②脾胃湿热,茯苓、苍术、鸡内金各15g,藿香、厚朴、半夏各12g,连翘、机壳、干姜、陈皮、菖蒲、佩兰各10g。③脾胃虚寒,黄芪20g,白术、茯苓、党参各15g,海螵蛸、山药各12g,陈皮、香附、良姜、扁豆、炙甘草、吴茱萸各10g。④肝火犯胃,茯苓、柴胡、党参各15g,黄芩、佛手、木香、半夏各12g,生麦芽、栀子各10g,甘草、吴茱萸、黄连各8g。⑤肝郁犯胃,茯苓、白术、白芍、柴胡各15g,川楝子、当归、醋元胡各12g,机壳、佛手、乌药各10g,甘草、黄连各8g。均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。两组均连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈23例,有效14例,无效3例,总有效率92.50%。对照组治愈13例,有效10例,无效9例,总有效率71.88%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合奥美拉唑治疗慢性胃炎效果显著,值得推广。     

辨证分型联合奥美拉唑治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合奥美拉唑治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组32例奥美拉唑注射液,40mg／次,静滴,1次坩。治疗组40例辨证分型。①血瘀胃络,茯苓、丹参各15g,党参20g,白术12g,甘草、黄连、白芍、郁金、炒蒲黄、元胡各10g.②脾胃湿热,茯苓、苍术、鸡内金各15g,藿香、厚朴、半夏各12g,连翘、机壳、干姜、陈皮、菖蒲、佩兰各lOg。③脾胃虚寒,黄芪20g,白术、茯苓、党参各15g,海螵蛸、山药各12g,陈皮、香附、良姜、扁豆、炙甘草、吴莱萸各10g。④肝火犯胃,茯芩、柴胡、党参各15g,黄芩、佛手、木香、半夏各12g,生麦芽、栀子各log,甘草、吴莱萸、黄连各8g。⑤肝郁犯胃,茯苓、白术、白芍、柴胡各15g,川楝子、当归、醋元胡各12g,机壳、佛手、乌药各10g,甘草、黄连各8g。均1剂／d,水煎200raL,早晚口服。西药治疗同对照组。两组均连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈23例,有效14例,无效3例,总有效率92．50％。对照组治愈13例,有效10例,无效9例,总有效率71．88％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]辨证分型联合奥美拉唑治疗慢性胃炎效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例多潘立酮,10mg/次,3次/d;奥美拉唑,20mg/次,2次/d。治疗组40例辨证分型:胃阴亏虚(甘草12g,枸杞子14g,玉竹10g,黄连7g,白芍、吴茱萸、生地、麦冬各14g;胃部疼痛剧烈加枳实、麦芽炒各10g;口燥咽干加芦根10g);胃络瘀滞(白术、赤芍、蒲黄炒、柴胡各10g,丹参12g,当归、香附、元胡、半枝莲、白花蛇红色草各9g;面色苍白、身体虚弱加阿胶8g;发热加蒲公英6g);肠胃虚寒(黄芪、党参、白术、茯苓炙各14g,甘草、吴茱萸各7g,陈皮、香附、山药、大枣各5g,半夏、良姜9g);肠胃湿热(茯苓、半夏、苍术、厚朴各16g,黄连、陈皮、黄芩各11g,藿香、蒲公英、连翘、白芍各9g,呕逆加竹茹5g;食欲不振加山楂5g);肠胃气滞(柴胡、党参、白术各14g,当归、枳壳、茯苓、乌药各11g,元胡醋、佛手、黄连、甘草各9g);1剂/d,水煎200m L,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,有效7例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈20例,有效12例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗慢性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型联合卡托普利治疗原发性高血压随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合卡托普利治疗原发性高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。低钠低脂,适当运动,少饮酒,戒烟。对照组40例卡托普利,12.5mg/次,3次/d。治疗组40例痰湿内盛(胆南星、僵蚕各8g,茱萸6g,天麻、橘红、半夏各10g,白术、茯苓各12g,决明子15g,生龙牡30g,葛根20g);肝肾阴亏(枸杞子、罗布麻、山萸肉、麦芽炒各10g,龟板、白芍、益母草各20g,女贞子12g,川牛膝、白蒺藜、决明子各15g,磁石40g,龙骨30g);瘀血留滞(红花8g,珍珠母30g,辛夷6g,菊花、罗布麻、槐米、桃仁各10g,丹参、益母草各20g,葛根、川牛膝、赤芍各15g);肝阴偏亢(山栀8g,地龙6g,钩藤、川牛膝、桑寄生各12g,石决明、白芍各30g,益母草、夏枯草各15g,夜交藤、罗布麻、天麻、杜仲、菊花各10g);1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效17例,无效3例,总有效率92.50%。对照组显效14例,有效15例,无效11例,总有效率72.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血压指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型联合卡托普利治疗原发性高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型联合针灸治疗急性脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合针灸治疗急性脑卒中疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组75例常规治疗,脱水、降颅压、吸氧、脑细胞营养、改善微循环、保持水电解质及酸碱平衡、抗感染。治疗组75例辨证分型;风痰瘀血阻络:化痰通络汤;肝阻上扰:天麻钩藤饮;痰热腑实:星瘘承气汤;气滞血瘀:补阳还五汤;1剂/d,水煎200mL,早晚口服;针灸:体针、耳针。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈56例,显效11例,有效5例,无效3例,总有效率96.00%。对照组痊愈32例,显效10例,有效18例,无效15例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合针灸治疗急性脑卒中效果显著,值得推广。     

综合护理联合常规护理慢性肾小球肾炎随机平行对照研究

[目的]观察综合护理联合常规护理慢性肾小球肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组50例常规护理,包括心理疏导,营造温馨病室环境,健康指导等。护理组50例中医综合护理:1情志干预;2中医应用指导。常规护理同对照组。连续护理60d为1疗程。观测心理状态、生活质量改善情况、不良反应。护理1疗程,判定疗效。[结果]心理状态护理组优于对照组(P0.05)。生活质量改善情况护理组优于对照组(P0.05)。[结论]综合护理联合常规护理慢性肾小球肾炎效果显著,值得推广。     

解郁合剂联合氟西汀辨证分型治疗抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察解郁合剂联合西药辨证分型治疗抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院患者按随机数字表分为两组。对照组80例氟西汀,20mg/d。治疗组80例解郁合剂(柴胡、知母、百合各15g,夏枯草、郁金、炒白芍各12g,牡丹皮、炒栀子各10g,甘草6g;肝郁气滞加香附6g,青皮4g;肝郁脾虚加党参15g;肝血郁滞加川芎、丹参及红花各10g;肝郁痰结加胆南星、瓜蒌各l0g;心脾两虚加白术、黄芪各15g;肝肾阴虚加山茱萸、生地黄各10g;脾肾阳虚加肉苁蓉15g),1剂/d,水煎100mL,一次顿服;氟西汀治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、抑郁情绪评价、躯体症状评价、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈34例,显效30例,有效12例,无效4例,总有效率95.00%;对照组痊愈15例,显效20例,有效27例,无效17例,总有效率78.75%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。HAMD、SDS、SCL-90评分两组均有明显降低(P0.05,P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]解郁合剂联合氟西汀辨证分型治疗抑郁症,疗效满意,无副作用,值得推广。     

随机对照和队列研究在中医治疗肺癌临床评价中的应用

随机对照研究和队列研究具有可信度高、易于推广应用等优势,因此被广泛应用于各种临床研究之中。本文较为系统地介绍了随机对照研究和队列研究的概念、应用以及优势和不足。随机对照研究要求治疗标准化,适用于固定配方或中成药临床疗效评价,故很难体现中医辨证论治的优势。队列研究适用于评价复杂性干预的结果,对临床治疗措施干预较少,允许个体化治疗的选择,一定程度上体现了中医辨证论治的特色,更适用于中医药治疗肺癌的临床研究。     

白头翁汤灌肠联合西药治疗慢性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察白头翁汤灌肠联合西药治疗慢性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组33例柳氮磺胺吡啶,口服,1.2g/次,每隔7.5h服用一次,按患者情况调整用量。治疗组45例白头翁汤灌肠(白头翁、黄芪各28g,秦皮、炮姜炭、黄连、木香、黄柏各5g,丹皮、大黄炭、当归、生薏仁各7g,虎杖、山楂炭、银花炭各12g),煎药120mL,患者睡前排空大便,用注射器和导管将药剂注入直肠,1次/d。西药治疗同对照组,连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效13例,无效1例,总有效率97.80%,不良反应率4.40%。对照组显效17例,有效8例,无效8例,总有效率75.80%,不良反应率15.20%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05),不良反应率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]白头翁汤灌肠联合西药治疗慢性结肠炎疗效满意,不良反应率低,值得推广。     

眼针联合功能锻炼治疗急性脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察眼针联合功能锻炼治疗急性脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组,针刺结束出针后结合功能锻炼。对照组32例体针(取穴:肩骼、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑,均取患侧穴;可轮取肩骼、阳池、后溪、风市、阴市、悬钟等穴,均施以泻法),1次/d。治疗组32例眼针(取穴:上焦区、下焦区。配穴:心、肝、肾区),取患侧眼针穴区,用30号0.5寸毫针,轻轻刺入,不提插捻转,如未得气,将针提出1/3,改换一个方向刺入或搔刮针柄至得气,得气后嘱患者作患肢主动功能锻炼,下肢肌力Ⅲ级以上扶持下站立或扶行锻炼,40min后出针。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本恢复5例,显著进步15例,进步10例,无变化2例,总有效率93.75%。对照组基本恢复2例,显著进步7例,进步13例,无变化10例,总有效率68.75%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]眼针联合功能锻炼治疗急性脑梗死,疗效满意,无副作用,值得推广。     

针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将136例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组68例推拿、功能锻练治疗,1次/d。治疗组68例①针刺:取穴肩髃、肩井、肩贞、肩前、曲池、外关、阳陵穴、阿是穴,以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针30min,1次/d;疼痛循太阴经加太渊;循少阳经加中渚;循太阳经加后溪;循阳明经加三间。②艾灸:以约2cm艾条套于针柄,燃烧完毕后为1壮,点燃后根据患者皮肤感觉调整距离,连续行3壮完毕后取针,1次/d。推拿、功能锻练治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、疼痛治疗效果、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈51例,显效15例,有效2例,无效0例,总显效率97.06%。对照组痊愈39例,显效16例,有效13例,无效0例,总显效率80.88%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。疼痛治疗效果两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎效果显著,值得推广。     

中医药辨证治疗功能性便秘疗效的荟萃分析

目的 :对中医药辨证论治和辨病治疗功能性便秘的疗效进行比较研究。 方法 :通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan 4.2软件包进行统计分析。 结果 :共有5篇随机对照试验共349名病人满足纳入标准,临床疗效有效率: 异质性检验P=0.38,表明5个研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=3.07,95％CI(2.14,4.43);合并效应量的检验Z=6.04,P<0.00001,表明中医药辨证治疗便秘相对中成药非辨证治疗有明显疗效优势。 结论 :中医药辨证治疗功能性便秘的疗效明显优于非辨证的中成药治疗。