三妙祛湿汤联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎40例临床观察

[目的]观察三妙祛湿汤联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对40例门诊患者使用三妙祛湿汤(苍术、黄柏、牛膝、薏米各20g,土苓、木瓜、灵仙、泽兰各15g,泽泻、萆薢、甘草、秦艽各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;金黄膏(大黄、黄柏、姜黄、花粉各50g),外敷疼痛及红肿处,1次/d;连续治疗14d为1个疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈20例,有效18例,无效2例,总有效率95.00%。[结论]三妙祛湿汤联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎45例疗效观察

目的:观察金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将90例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组45例,治疗组45例。对照组口服秋水仙碱及别嘌醇片,治疗组在对照组药物基础上加用金黄膏外敷,两组均在治疗1周后观察临床疗效。结果:治疗组在缓解肿胀程度、疼痛指数及压痛指数方面均优于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:金黄膏具有清热除湿、解毒消肿、散瘀止痛的功效,能更好地改善局部红肿热痛症状,使局部炎症更易于缓解或消散,从而使急性痛风性关节炎局部症状得到迅速改善。     

加味三妙汤治疗急性痛风性关节炎24例观察

加味三妙汤治疗急性痛风性关节炎２４例观察武汉市第二医院（４３００１４）王训国，陈慕莲痛风病为人体内嘌呤代谢紊乱引起的疾患。嘌呤基代谢产物尿酸自肾排出，当体内嘌呤基产生过多，超过肾脏排泄能力，尿酸即在血液及组织内积聚，并可沉着于关节、结缔组织及肾脏，引...     

金黄膏外敷联合针灸治疗急性痛风性关节炎50例临床观察

近年来,随着痛风发病率呈现逐年上升的趋势,更是趋于低龄化、大众化.痛风性关节炎是由于人体的瞟呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少,致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织病损及炎性反应.急性痛风性关节炎是原发性痛风的首发症状,好发于下肢,其典型临床特点是发病骤然,疼痛剧烈,部位集中,常常在午夜足痛惊醒,痛如刀割或咬噬样,表现为关节明显红肿热痛、活动受阻,可持续3～11 d.为了缓解患者的痛苦,本科采用金黄膏外敷联合针灸疗法治疗痛风性关节炎,取得了较满意的疗效,现报道如下.     

芙黄膏外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎

[目的]观察芙黄膏外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]56例急性痛风性关节炎病例,随机分成两组,对照组28例,仅采用秋水仙碱口服,治疗组28例,在对照组基础上采用芙黄膏外敷联合四妙加味汤口服。7天为1个疗程,观察2个疗程后评定疗效。[结果]治疗组总有效率达96.43%;对照组总有效率达78.57%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]在西药的基础上加用芙黄膏外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎有较好的临床疗效。     

金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的观察金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例患者分成3组,每组20例。A组采用金黄膏局部外敷,B组采用金黄膏局部外敷联合戴芬口服,C组采用戴芬口服,观察三组临床疗效及治疗后血浆IL-1β和IL-8水平的变化。结果戴芬组+金黄膏组的临床疗效优于金黄膏组,金黄膏组临床疗效又优于戴芬组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,各组均有降低血浆IL-1β、IL-8水平的作用,其中戴芬组+金黄膏组优于金黄膏组,金黄膏组又优于戴芬组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用金黄膏外敷治疗痛风性关节炎时,疗效确切,操作简单,价格低廉,值得推广。     

加味五苓散口服合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效观察

目的:探究加味五苓散口服合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年8月-2018年4月于我院治疗的痛风性关节炎患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行西药治疗,观察组给予加味五苓散口服合金黄膏外敷治疗。对比两组治疗前后实验室指标变化及不良反应发生率。结果:观察组治疗后血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)及血尿酸(Uric Acid,UA)水平、不良反应发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味五苓散口服合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎可有效降低ESR及UA水平,药物不良反应较少,具体较高的安全性,值得推广。     

三棱针点刺放血配合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察三棱针点刺放血配合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将128例患者随机分为2组各64例。治疗组采用三棱针点刺放血加金黄膏局部外敷治疗;对照组采用扶他林缓释片、利加立仙口服治疗。观察2组治疗前后症状、体征、血尿酸(血UA)、尿UA、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化,观察2组临床疗效。结果:2组临床治愈率、总有效率分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后关节压痛、关节肿胀评分分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗组治疗后血UA的下降及尿UA的增加明显优于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:三棱针点刺放血配合金黄膏外敷疗法是治疗急性痛风性关节炎安全有效的方法。     

金黄膏与消瘀膏外敷治疗双足跖趾痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛的慢性关节炎。本病好发于40岁以上男性,好发于双足第一跖趾关节处,急性起病且多于夜间突发,临床表现为患病关节红肿、疼痛、畸形、僵硬及关节活动受限。因本病多为骤然起病,患病关节剧烈疼痛,患者多难以忍受,因此本病在急性期的治疗尤为重要。对于此类患者,采用我院自制的金黄膏与消瘀膏联合外敷,效果满意,现报告如下。     

中药熏洗联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎23例

随着生活水平的提高、饮食结构的改变,痛风发病率呈明显上升趋势,已经成为常见病、多发病,在我国普通人群患病率约1．14％。中医学对痛风的认识渊远流长,中药治疗无明显毒副作用,疗效显著。我科采用中药熏洗联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎23例,取得较好疗效,现报道如下。     

祛湿清热法治疗痛风性关节炎的临床研究

目的观察祛湿清热法治疗痛风性关节炎(GA)的临床效果。方法将GA患者92例,利用随机数字表法分成观察组与对照组各46例。两组均采取相同的常规干预,观察组在此基础上联合中医祛湿清热法治疗,对照组则予依托考昔片治疗,所有患者均治疗2周。治疗后,对两组临床疗效进行评估。治疗前后,对两组关节疼痛、肿胀症状进行量化评价,并检测两组血清相关炎症因子[白介素(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)]水平。治疗期间,统计两组药物不良事件发生情况。结果观察组总有效率为95.65%,与对照组的78.26%相比显著升高(P<0.05)。两组治疗后关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组减小更显著(P<0.05)。两组治疗后相关炎性因子(IL-1β、TNF-α、CRP)及疼痛介质(PGE2、5-HT、NO)血清水平均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后,观察组以上指标(IL-1β、TNF-α、CRP、PGE2、5-HT、NO)血清水平较对照组同期降低更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.35%,与对照组的21.74%相比显著降低(P<0.05)。结论祛湿清热法治疗GA的整体疗效切实,能有效缓解患者关节肿痛症状,其作用机制可能与下调患者血清中相关炎症因子和疼痛介质的表达水平有关。     

加味四妙汤治疗痛风性关节炎40例临床研究

目的观察加味四妙汤对痛风性关节炎患者的临床疗效及对血尿酸(UA)的影响。方法将80例痛风性关节炎患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组口服加味四妙汤,对照组口服别嘌醇片,两组均在治疗1周后观察临床疗效,治疗2周后观察UA、血脂变化。结果治疗组的临床愈显率65.0%,总有效率85.0%,明显优于对照组的42.5%和72.5%(P<0.01);在降低UA和血脂方面也明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论加味四妙汤能明显改善痛风性关节炎的症状、体征,并降低UA和血脂水平,是治疗痛风性关节炎的有效方剂。     

中药“平调汤”治疗围绝经综合征140例临床观察

目的:观察中药"平调汤"治疗围绝经综合征140例的临床疗效。方法:将140例患者随机分为2组,每组70例。治疗组应用平调汤治疗,对照组应用更年宁心胶囊治疗。治疗后观察患者诸症改善情况,有无药物过敏反应,有无神经、精神等方面的不良反应,激素水平等的变化情况,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组患者经断前后乍寒乍热,烘热汗出,心烦易怒,腰背酸痛,失眠、头晕等临床症状明显改善,以治疗组优于对照组,2组症状积分比较差异有统计学意义(P0.05);2组间E2、P水平比较差异无统计学意义(P0.05),FSH水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:平调汤治疗更年期综合征效果理想,能有效缓解患者经断前后乍寒乍热,烘热汗出,心烦易怒,腰背酸痛,失眠、头晕等临床症状。     

清热去湿除痹汤联合非布司他治疗痛风性关节炎的临床观察

目的系统性评估清热祛湿除痹汤联合非布司他对痛风性关节炎患者的临床效果。方法选取2019年6月—2020年6月于大连市中医医院内分泌科病房住院并接受治疗的60例痛风性关节炎患者作为研究对象,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用非布司他口服治疗,试验组30例,在对照组基础上联合清热祛湿除痹汤内服治疗,观察2组患者治疗前后中医证候积分、骨关节WOMAC功能评分及血尿酸水平变化情况。结果经临床治疗,试验组中医证候积分、WOMAC功能指数、血尿酸均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清热祛湿除痹汤内服联合非布司他治疗方案可有效提高患者机体嘌呤及尿酸代谢速率,抑制炎性反应进程,可祛风除湿、通经活络、清热除痹,临床不良反应较低,疗效显著,值得临床推广。     

四妙散治疗痛风性关节炎40例

[目的]观察四妙散治疗痛风性关节炎疗效。[方法]对40例痛风性关节炎住院患者使用四妙散（黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁各9g）,随证加减,水煎服,1剂/d,分2次服用,连续治疗1周为1个疗程。观测临床症状、局部关节疼痛、肿胀程度及数目、功能障碍改善情况、理化指标、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效22例,有效15例,无效3例,总有效率92.50%。理化指标均有改善（P〈0.01）。[结论]四妙散治疗痛风性关节炎疗效满意。     

宣痹汤治疗急性痛风性关节炎116例疗效观察

目的：探讨宣痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将急性痛风性关节炎发作期患者116例随机分为治疗组与对照组各58例,均予对症处理,治疗组加服宣痹汤,疗程2周,观察治疗前后血尿酸、红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化,并对观察结果采用t检验、秩和检验进行统计学分析。结果：对照组治疗后与治疗前比较,血尿酸、红细胞沉降率及C-反应蛋白指标均降低（t=7.7097,P〈0.05;t=29.1362,P〈0.05;t=10.2993,P〈0.05）,所有指标前后比较差异有统计学意义;对照组仅有C-反应蛋白明显降低（t=24.0192,P〈0.05）,指标前后比较差异有统计学意义,而血尿酸、红细胞沉降率的变化无统计学意义（t=1.9309,P〉0.05;t=1.7380,P〉0.05）。治疗2个疗程后治疗组与对照组比较,血尿酸、红细胞沉降率和C-反应蛋白2组之间差异有统计学意义（Uc=4.0915,P〈0.05;Uc=2.4031,P〈0.05;Uc=7.4011,P〈0.05）,2组比较,治疗组比对照组对降低血尿酸、红细胞沉降率及C反应蛋白水平更为显著。临床疗效比较,治疗组总有效率96.5%,对照组总有效率86.5%,且治疗组治愈率、好转率均大于对照组,2组疗效比较差异有统计学意义（9.28,P〈0.01）,治疗组明显优于对照组。结论：宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效确切,治疗组明显优于对照组,且随访6个月,复发率低。     

萆薢渗湿汤加减治疗急性痛风性关节炎30例

目的观察萆薢渗湿汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例48h内发作的急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予萆薢渗湿汤加减口服,对照组予塞来昔布胶囊口服。两组疗程均为14d。观察患者治疗前后主要症状、体征的变化情况及外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉、C反应蛋白、血尿酸的变化情况;并在1年后随访痊愈患者的复发情况。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为96.7%（P〉0.05）;治疗后两组患者的外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉、C反应蛋白均较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗组血尿酸值明显下降（P〈0.05）;治疗后治疗组肿胀消失率明显高于对照组（P〈0.05）;痊愈患者1年内复发率比较,对照组明显高于治疗组（P〈0.05）。结论萆薢渗湿汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效确切,痊愈患者1年内复发率较低。     

铺灸治疗类风湿性关节炎40例临床观察

目的：观察铺灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将80例类风湿性关节炎（RA）患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用铺灸治疗,对照组采用旭痹冲剂治疗。结果：总有效率治疗组为100．0％,对照组为75．0％,2组相比差异显著（P〈0．05）。结论：铺灸治疗类风湿性关节炎临床疗效确切。     

葛根祛湿汤治疗高脂血症的临床疗效观察

目的 :探讨葛根祛湿汤的降脂疗效。方法 :80例高脂血症患者随机分为两组各 4 0例。治疗组服用葛根祛湿汤 ,对照组服用脉通胶丸 ,疗程 8周 ,观察疗效及血脂参数的变化。结果 :治疗组临床控制 10例 ,显效 12例 ,有效 12例 ,无效 6例 ,总有效率为 85 .0 % (95 % CI=73.9%～ 96 .1% ) ;对照组临床控制 2例 ,显效 8例 ,有效 16例 ,无效 14例 ,总有效率为 6 5 .0 %(95 % CI=5 0 .2 %～ 79.8% ) ;两组综合疗效比较 ,差异有显著性 (u =2 .94 35 ,P =0 .0 0 5 4 ) ;治疗组能降低甘油三酯 (TG)、升高高密度脂蛋白胆固醇 ,较对照组差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :葛根祛湿汤较脉通胶丸对高脂血症的血脂及脂蛋白有较好的调节作用 ;其收益为 OR=0 .33(95 % CI=0 .11～ 0 .97) ,NNT=5 (95 % CI=2 .5 6～ 99.0 1)