艾灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛30例

目的探究中医艾灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛的临床疗效。方法本研究试验组选取2015年10月—2016年10月期间在我院进行治疗的30例中重度癌痛患者,对其采用中医艾灸联合三阶梯止痛法治疗。同时,选取同期的另30例中重度癌痛患者作为对照组,其治疗仅采用三阶梯止痛法。对比两组患者的疼痛缓解起效时间、持续时间以及两组患者的生活质量。结果经过不同方案进行治疗后,试验组患者的疼痛缓解起效时间与对照组相比明显缩短,且其持续时间明显延长,P0.05。治疗前,两组患者的生活质量并无明显差异,但治疗后试验组患者的平均生活质量评分明显高于对照组,两组差异显著。结论中医艾灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛的临床疗效显著,对疼痛的缓解不仅起效快,而且持续时间长,能显著改善癌症患者的生活质量,值得临床广泛推广应用。     

四黄散外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛26例疗效观察

目的：观察四黄散外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床疗效与安全性。方法：将54例癌痛患者随机分为2组。对照组28例使用三阶梯止痛药物治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上加用四黄散外敷联合治疗,比较2组的止痛效果及不良反应发生率。结果：治疗后2组患者的疼痛均得到有效缓解,但治疗组疼痛疗效显效率为53．8％,明显优于对照组（21．4％）,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组疼痛评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组便秘发生率（23．1％）明显低于对照组（46．4％）,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：四黄散外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛,不仅可增强止痛效果,使患者疼痛得到良好控制,而且可降低便秘发生率,值得在临床上推广应用。     

薯蓣丸联合支持治疗晚期肿瘤患者厌食随机平行对照研究

[目的]观察薯蓣丸联合支持治疗晚期肿瘤患者厌食疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表方法随机分为两组随机分为两组,对照组60例支持治疗,治疗组60例薯蓣丸组方(山药30g,当归15g,桂枝6g,熟地黄20g,党参10g,川芎10g,白芍15g,炒白术15g,麦门冬10g,茯苓20g,桔梗10g,杏仁10g,枳壳10g,柴胡10g,阿胶10g,炒麦芽30g,鸡内金10g,炙甘草6g),随证加减,水煎400mL,早晚分2次温服,最佳支持治疗同对照组,连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、体重、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]食欲改善、卡氏评分、体重治疗组均优于对照组(P<0.01)。[结论]薯蓣丸联合支持治疗晚期肿瘤患者厌食,能有效改善晚期肿瘤患者厌食症状。     

失笑散与丹参饮联合奥美拉唑治疗消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察失笑散合丹参饮联合奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组30例奥美拉唑20mg/次,2次/d。治疗组30例失笑散合丹参饮(蒲黄、五灵脂各6g,丹参30g,砂仁、檀香各5g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效7例,有效8例,无效4例,总有效率86.67%。对照组痊愈12例,显效15例,有效16例,无效5例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]失笑散合丹参饮联合奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著,值得推广。     

针刺联合膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床观察

<正>盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病,若未得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等。年轻女性容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性生活、宫颈柱状上皮异位、宫颈粘液机械防御功能较差有关~([1])。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎病史。针灸治疗妇科疾病早在《黄帝内经》就有记载,其在妇科疾病方面的应用日益广泛。笔者从事妇科     

乌香止痛膏外敷联合规范化三阶梯止痛治疗癌痛的临床疗效观察

<正>癌性疼痛,亦称癌痛,是癌症患者尤其是中晚期癌症患者最常见临床症状之一。据统计,全球每年新发的癌症患者已超过1000多万,有大量的患者正承受着癌痛的折磨,尤其是晚期患者,有近70%-90%以疼痛为最痛苦的临床表现,近30%的患者经历着难以忍受的重度疼痛~([1]),给患者的生活质量带来严重的影响。     

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组60例洛索洛芬钠,60mg/次,3次/d。治疗组60例身痛逐瘀汤(桃仁、当归、牛膝、红花各9g,甘草、川芎、没药、灵脂炒、地龙各6g,秦艽、羌活、香附各3g)1剂/d,水煎100m L,早晚口服。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、腰腿疼痛、VAS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈32例,有效22例,无效6例,总有效率90.00%。对照组治愈20例,有效19例,无效21例,总有效率65.00%。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。[结论]身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

脐灸联合三阶梯止痛法治疗虚寒型癌痛临床观察

目的探讨脐灸结合三阶梯止痛法对虚寒型癌痛患者镇痛效果及安全性的影响。方法选择2016年10月—2018年10月青岛市西海岸新区第二中医医院治疗的40例虚寒型癌痛患者,将其应用随机数字表法分为2组,均20例。对照组接受三阶梯止痛法治疗,观察组接受脐灸、三阶梯止痛法治疗。比较2组镇痛效果、镇痛剂使用剂量及不良反应。结果观察组起效时间(20. 65±6. 58) min短于对照组的(41. 57±9. 45) min,维持时间(8. 97±0. 93) h长于对照组的(6. 57±0. 78) h,氨酚双氢可待因片、硫酸吗啡缓释片使用剂量(80. 65±21. 36) mg、(81. 57±33. 45) mg低于对照组的(151. 57±64. 56) mg、(114. 57±40. 57) mg,恶心呕吐、头痛头晕、便秘、排尿困难发生率分别为20. 00%、10. 00%、25. 00%,5. 00%均低于对照组的55. 00%、40. 00%、60. 00%、35. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论虚寒型癌痛患者接受脐灸、三阶梯止痛法治疗,镇痛效果确切且不良反应少,利于降低镇痛药使用剂量,减轻患者生理痛苦。     

小建中汤合膈下逐瘀汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察小建中汤合膈下逐瘀汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组31例奥美拉唑肠溶胶囊,20mg／次,2次／d;果胶铋,100mg／次,2次／d。HP阳性加服阿莫西林胶囊,1g／次,3次／d;7d后转为阴性,停用阿莫西林,如为阳性再服7d。治疗组31例小建中汤联合膈下逐瘀汤。小建中汤（桂枝、生姜各9g,大枣2枚,炙甘草6g,芍药18g）;膈下逐瘀汤（桃仁、当归各9g,灵脂、川穹、赤芍、乌药各6g。肝胃不和加川芎、柴胡10g;脾胃虚弱加白术炒10g）。1剂／d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效6例,无效1例,总有效率96．77％。对照组显效11例,有效12例,无效8例,总有效率74．19％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]小建中汤合膈下逐瘀汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广。     

膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症40例

目的：观察膈下逐瘀汤治疗子宫内膜异位症气滞血瘀型的临床疗效。方法：选取子宫内膜异位症辨证为气滞血瘀型的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用妈富隆口服治疗,治疗组在对照组的基础上配合膈下逐瘀汤口服治疗,分析比较两组治疗前后盆腔症状、体征、总主观症状的积分。结果：两组治疗后各积分较本组治疗前均有改善,治疗组较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：膈下逐瘀汤治疗子宫内膜异位症有较好的疗效。     

血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组30例单硝酸异山梨酯20mg/次,2次/d;阿司匹林100mg/次,1次/d;心绞痛发作时舌下含服心痛定5mg。治疗组30例血府逐瘀汤(桃仁12g,红花、当归、生地黄各9g,川芎5g,赤芍6g,牛膝9g,桔梗5g,柴胡3g,枳壳6g,甘草3g。瘀血痹阻重,胸痛剧烈,加乳香、没药各12g、郁金9g,丹参12g。血瘀气滞并重,胸闷痛,加沉香、檀香各9g。寒凝血瘀或阳虚血瘀,伴畏寒肢冷,脉沉细者,加桂枝9g、细辛、薤白各5g。气虚血瘀,伴气短乏力、自汗,加人参4g,黄芪6g),1剂/d,水煎300mL,分早午晚3次温服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床症状显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67%;心电图显效7例,有效15例,无效8例,总有效率73.33%。对照组临床症状显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00%;心电图显效3例,有效13例,无效14例,总有效率53.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹,疗效满意,无副作用,值得推广。     

膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型输卵管炎性不孕模型大鼠DA、NE表达的影响

目的:通过观察膈下逐瘀汤加减方(GD)对模型大鼠中医证候评分、血流变、去甲肾上腺素(Norepinephrine, NE)和多巴胺(Dopamine, DA)的表达水平、输卵管病理表现及输卵管组织形态,来探讨GD治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的作用机制。方法:将100只SD大鼠随机分为空白组(K)、病证结合组(B)、膈下逐瘀汤高剂量组(H)、膈下逐瘀汤中剂量组(M)、膈下逐瘀汤低剂量组(L),每组20只。除K组外,余雌性大鼠,先于输卵管接种金黄色葡萄球菌制备成输卵管炎症模型,后进行声、光、电+夹尾复合刺激。气滞血瘀型慢性输卵管炎大鼠模型制备成功后,从实验第29天开始,H、M、L三组分别给予相应浓度的GD液灌胃,B组用等体积蒸馏水代替,持续给药28 d。于末次给药后的第二天,每组随机选取12只大鼠行腹主动脉取血,测定血流变学指标,Elisa法检测大鼠血清中DA、NE的含量;取模型大鼠双侧输卵管组织,行HE染色制备病理切片及进行电镜观察输卵管组织形态。结果:与K组相比,B组的中医证候积分、血液流变学指标以及血清DA、NE的表达均有极为显著的变化(P<0.01)。与B组相比较,经过高、中剂量GD治疗的大鼠血液流变学指标及DA、NE的表达有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示:B组模型大鼠输卵管病理表现最为严重,治疗后的H、M、L组病理表现均减轻,其中H组最优。电镜下观察输卵管组织形态显示:B组模型大鼠输卵管的病态组织形态最重,表明模型制备成功,经治疗后,H、M、L组输卵管组织形态均有不同程度的改善作用。结论:GD可以明显改善模型大鼠中医证候积分、血液流变学指标、DA、NE的表水达平、病理表现及输卵管组织形态,对气滞血瘀型输卵管炎不孕症起到积极的治疗作用。     

针灸、拔罐治疗联合理气通瘀止痛汤治疗气滞血瘀型痛经随机平行对照研究

[目的]观察针灸、拔罐治疗联合理气通瘀止痛汤治疗气滞血瘀型痛经疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组。对照组36例理气通瘀止痛汤(炮姜、甘草、乳香、没药各6g,川芎9g,香附、桃仁、乌药、红花各10g,当归12g,益母草、元胡各15g),1剂/d,加300mL水煎200mL,早晚口服。治疗组36例针灸、拔罐治疗,公孙、列缺为主穴,太冲、中极为配穴;取仰卧位,于太冲、公孙两穴取1.5寸毫针直刺0.8~0.1寸,中极和列缺两穴分别直刺0.5~0.8寸、0.8~0.1寸,得气后,提插捻转泻法留针0.5h,10min行针1次,针后拔罐10~15min,1次/d;理气通瘀止痛汤治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、临床指标(下腹疼痛、腰骶骨疼痛、乳房胀痛)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效16例,无效3例,总有效率91.67%。对照组显效13例,有效15例,无效8例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。临床指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]针灸、拔罐治疗联合理气通瘀止痛汤治疗气滞血瘀型痛经疗效显著,值得推广。     

参芎葡萄糖注射液联合阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗气滞血瘀型高脂血症随机平行对照研究

[目的]观察参芎葡萄糖注射液联合阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗气滞血瘀型高血脂症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按住院病历号抽签简单随机分为两组。对照组24例口服阿司匹林,静滴低分子右旋糖苷(百特)。治疗组36例参芎葡萄糖注射液100mL,2次/d,静滴;阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血液流变学指标(全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效9例,无效1例,总有效率97.22%。对照组显效14例,有效6例,无效4例,总有效率78.34%,临床疗效治疗组优于对照组(P0.05);血液流变学指标治疗组明显改善(P0.01),对照组变化不显著(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]参芎葡萄糖注射液联合阿司匹林、低分子右旋糖苷治疗气滞血瘀型高脂血症,疗效满意,值得推广。     

血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合强痛定治疗瘀血内阻型癌症疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院顺序随机分为两组。对照组50例三阶梯止痛疗法常规应用止痛药物,强痛定,0.6g/次,3次/d,口服。治疗组50例血府逐瘀汤(桃仁、延胡索、当归各15g,川牛膝、川穹、红花、生地黄、乳香各10g,枳壳、桔梗、赤芍各6g,炙甘草、柴胡、三七粉冲服各3g,白花蛇舌草30g),1剂/d,前10d水煎200mL,早晚口服;后20d,上述药物粉碎制成水丸,10g/次,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效32例,有效12例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈1例,显效24例,有效16例,无效9例,总有效率82.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]血府逐瘀汤联合强痛定在治疗瘀血内阻型癌症疼痛效果显著,值得推广。     

桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病临床观察

目的观察加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病的临床效果。方法选取80例气滞血瘀型寻常型银屑病患者,遵照随机数字表法分成采用加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗的治疗组和采用卡泊三醇治疗的对照组各40例。观察2组PASI评分、DLQI评分、中医证候评分及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组PASI评分、DLQI评分、中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病临床使用安全有效,适宜在临床推广应用。     

骨愈灵联合超声药物透入治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎与洛索洛芬钠等效性随机平行对照研究

[目的]观察骨愈灵胶囊联合超声药物透入治疗膝骨性关节炎的临床疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分为两组。对照组30例洛索洛芬钠,60mg/次,3次/d,饭后口服。治疗组30例1骨愈灵胶囊,5粒/次,3次/d,饭后口服;2超声药物透入:采用EPPS NAVA-01TD超声电导仪和原厂药物贴片,贴附于血海穴处固定,调整频率(50KHz),开启电源,30min/次,2次/d。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1个疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈2例,显效13例,有效14例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈2例,显效11例,有效15例,无效2例,总有效率93.33%。临床疗效治疗组与对照组无明显差别(P0.05)。[结论]骨愈灵联合超声药物透入治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎,疗效满意,无副作用,与洛索洛芬钠等效性,值得推广。     

自拟益气活血方治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证临床疗效与安全性研究

目的:本研究探讨自拟益气活血方结合指南推荐的西医治疗方案治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者的疗效优势点及安全性。方法:选取2013年2月至2014年2月期间经病历CRF表确认的乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者62例,以随机、盲法原则分为观察组和对照组,以循证医学方法为指导,进行多中心、双盲试验研究,疗程为1个月。所有患者均接受指南推荐的西医基础治疗,观察组口服益气活血方颗粒,对照组口服益气活血方安慰剂颗粒。研究围绕患者利尿效果(24 h出入量、体重、腹围、超声下腹水量)、肝脏功能、凝血、智能水平以及中医症状改善等方面进行测定。结果:2组均在腹水量减少及利尿改善方面取得疗效,但从腹水减少趋势及净体重、腹围下降趋势看,观察组优于对照组,且通过治疗前后腹部超声示腹水量比较,差异有统计学意义(P 0. 01);通过血清学检测对肝脏功能改善进行评价,限于治疗周期,2组并无统计学意义,但根据治疗时点肝功能变化趋势图看,观察组在某些肝功能指标的改善趋势上具有一定优势;对患者智能水平改善情况进行评价,观察组与对照组患者数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)均有所改善,但统计学意义不明显。在中医症状改善方面,观察组在气虚血瘀证症候群的改善较对照组明显(P 0. 01);通过安全性评价,益气活血方具有较好的安全性。结论:益气活血方能够协同指南推荐的西药治疗对乙肝肝硬化气虚血瘀证患者发挥更好的利尿作用,从而降低腹水量;限于治疗周期,益气活血方在肝功能某些方面的改善趋势上具有一定优势;益气活血方能够改善气虚血瘀证患者临床症状,提高患者生命质量;益气活血方未见明显不良反应。     

穴位按压与犀黄丸合黄连解毒汤联合西药治疗急性乳腺炎随机平行对照研究

[目的]观察穴位按压与犀黄丸合黄连解毒汤联合西药治疗急性乳腺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按随机数字表随机分为两组。对照组64例青霉素钠,320mg/次,3次/d,肌注。治疗组66例①穴位按压(膻中、乳根、乳中、肩井、少泽、前谷、太冲等),穴位适度利用点、按、揉、压、挤、捏等手法按压刺激,每穴操作1min,2次/d。②犀黄丸合黄连解毒汤(金银花15g,连翘10g,蒲公英包煎、当归各15g,乳香、没药、王不留行各10g,赤芍20g,瓜萎仁15g,通草10g;肝气不疏加郁金、百合各10g;气虚体弱加党参、白术各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚分服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、WBC、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈60例,显效5例,有效0例,无效1例,总有效率98.50%。对照组痊愈64例,显效10例,有效0例,无效6例,总有效率90.60%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组白细胞水平均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]穴位按压与犀黄丸合黄连解毒汤联合西药治疗急性乳腺炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

膈下逐瘀汤联合消炎痛栓治疗原发性痛经(气滞血瘀)临床观察

[目的]观察膈下逐瘀汤联合消炎痛栓治疗原发性痛经(气滞血瘀)疗效。[方法]将120例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组60例消炎痛栓,直肠给药,轻轻塞入肛门约2cm处,1枚/次,1次/d,月经来潮第1天开始使用。治疗组60例膈下逐瘀汤[乌药、没药、川芎、红花、枳壳、蒲黄(包煎)各6g,桃仁、延胡索、五灵脂、当归、赤芍各10g,制香附、炙甘草各9g],水煎300mL,经期前3d开始服用,2次/d,早晚温服,服用至月经结束;消炎痛栓治疗同对照组。连续治疗1个月经周期为1疗程。观测临床表现、VAS评分、不良反应。连续治疗3疗程(3个月经周期),判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效37例,无效7例,总有效率90. 67%;对照组显效20例,有效36例,无效19例,总有效率74. 67%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。VAS评分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]膈下逐瘀汤联合消炎痛栓治疗原发性痛经(气滞血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。