柴胡疏肝散联合西药治疗反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次,2次/d;莫沙比利5mg/次,3次/d。治疗组40例柴胡疏肝散(海螵蛸、代赭石各30g,柴胡、白芍药各15g,旋覆花、川芎、陈皮、白术、枳壳、香附各12g,延胡索、木香、半夏、砂仁、甘草各10g,黄连8g);1剂/d,水煎400mL,饭前1h或饭后2h服用,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、胃镜检查、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组治愈23例,显效11例,有效5例,无效1例,总有效率97.50%。对照组治愈17例,显效8例,有效5例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胃镜疗效:治疗组治愈18例,显效11例,有效8例,无效3例,总有效率92.50%。对照组治愈12例,显效8例,有效8例,无效12例,总有效率70.00%。胃镜疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散联合西药治疗反流性食管炎效果显著,值得推广。     

柴胡疏肝散治疗反流性食管炎

反流性食管炎(GERD)是由于胃或十二指肠内容物反流入食管,导致食管黏膜破损而出现食管黏膜炎症、糜烂、溃疡等病理改变.临床主要表现为烧心、暖气、吞咽功能失常、胸骨后疼痛等症状.西医治疗此病停药后易复发、不良反应多,从根本上不易解决反流的问题.近年来笔者应用柴胡疏肝散加减治疗此病取得满意的疗效,现介绍如下.     

柴胡疏肝散联合西药治疗胆汁反流性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗胆汁反流性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序编号分为两组。对照组32例洛赛克胶囊,20mg/次,2次/d,早晚餐前1h口服;吗丁啉片,10mg/次,3次/d,三餐前口服。治疗组32例柴胡疏肝散,柴胡15g,陈皮12g,枳壳12g,香附子10g,白芍12g,炙甘草6g,元胡12g,白术12g,党参30g。肝胃不和加川楝子、佛手、焦三仙;肝胃郁热加龙胆草、茵陈、石膏;脾虚气滞加黄芪、木香;气滞血瘀型加川芎、三七、丹参。水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈20例,显效10例,无效2例,总有效率93.8%。对照组治愈7例,显效17例,无效8例,总有效率75.0%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]参四方煎剂在治疗顽固性腹泻方面效果显著,并且能改善肠道有益菌群,有助于更好地治疗腹泻,值得在临床上广泛推广。     

柴胡疏肝散联合西药治疗胆汁反流性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗胆汁反流性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序编号分为两组。对照组32例洛赛克胶囊,20mg/次,2次/d,早晚餐前1h口服;吗丁啉片,10mg/次,3次/d,三餐前口服。治疗组32例柴胡疏肝散,柴胡15g,陈皮12g,枳壳12g,香附子10g,白芍12g,炙甘草6g,元胡12g,白术12g,党参30g。肝胃不和加川楝子、佛手、焦三仙;肝胃郁热加龙胆草、茵陈、石膏;脾虚气滞加黄芪、木香;气滞血瘀型加川芎、三七、丹参。水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈20例,显效10例,无效2例,总有效率93.8%。对照组治愈7例,显效17例,无效8例,总有效率75.0%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]参四方煎剂在治疗顽固性腹泻方面效果显著,并且能改善肠道有益菌群,有助于更好地治疗腹泻,值得在临床上广泛推广。     

柴胡疏肝散联合西药治疗反流性食管炎临床观察

[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗反流性食管炎的临床疗效。[方法]将64例反流性食管炎患者,按随机数字表法,分为治疗组(34例)和对照组(30例)。两组患者均嘱抬高枕头,避免高脂肪食物,睡前3h不再进食,戒烟酒,减少摄入可以降低食管下段括约肌压力的食物,如巧克力、咖啡、浓茶等,并保持心情舒畅。对照组口服奥美拉唑、莫沙必利治疗,治疗组在对照组的基础上给予柴胡疏肝散加减治疗。观测两组疗效和不良反应、复发率。两组均治疗4周随访6个月判定疗效。[结果]治疗组总有效率为91.20%,对照组总有效率80.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。对照组有1例出现短期腹胀感,未予特殊处理后自行缓解;治疗组未见明显不良反应。对照组复发率16.70%(5/30),治疗组复发率5.90%(2/34),治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散联合西药治疗反流性食管炎疗效显著,无明显不良反应,复发率低。     

柴胡疏肝散合黄连清胆汤治疗反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散合黄连清胆汤治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将300例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组150例多潘立酮,15mg/次,3次/d;硫糖铝,0.5g/次,3次/d。治疗组150例柴胡疏肝散合黄连清胆汤(柴胡、黄连各30g,陈皮20g,川芎、枳壳、半夏各10g,甘草6g;烧心痛重加元胡10g;反酸饱胀重加海螵蛸10g),1剂/d,水煎100m L,早晚温服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、食道黏膜、水肿、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效92例,有效52例,无效6例,总有效率96.00%。对照组显效46例,有效54例,无效50例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。症状改善治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]柴胡疏肝散合黄连清胆汤治疗反流性食管炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

疏肝和胃汤治疗反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察疏肝和胃汤治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将101例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组50例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;硫糖铝,1g/次,3次/d;多潘立酮,10mg/次,3次/d。治疗组51例疏肝和胃汤(柴胡12g,白芍15g,枳壳12g,黄芩10g,姜半夏12g,陈皮、乌贼骨各10g,郁金12g,木香8g,甘草5g;情志不畅加元胡10g,柴胡加至15g,白芍加至18g;肝郁化热去郁金、木香,加大黄8g,瓜蒌18g,丹皮、栀子各6g;脾虚气滞去陈皮、枳壳、乌贼骨,加丁香3g,柿蒂18g,元胡10g;气虚血瘀加丹参、茯苓、元胡各10g),1剂/d,水煎100mL,3次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,显效15例,有效5例,无效1例,总有效率98.04%。对照组痊愈27例,显效11例,有效4例,无效8例,总有效率84.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝和胃汤治疗反流性食管炎效果显著,值得推广。     

柴胡疏肝散联合西药治疗胆汁反流性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗胆汁反流性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将114例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组57例多潘立酮,3次/d,10mg/次,饭前30min服用;奥美拉唑,1次/d,40mg/次;阿莫西林,3次/d,0.5g/次。治疗组57例柴胡疏肝散(白芍15g,枳壳12g,柴胡9g,陈皮、川芎、香附、炙甘草各6g;明显疼痛加延胡索12g,川楝子9g;严重呕吐加半夏6g;胃脘灼热、发苦,烦躁易怒加丹皮、栀子各9g,蒲公英20g;频繁嗳气加沉香6g,旋覆花5g;反酸明显加乌贼骨15g,煅瓦楞子12g;腹胀突出加厚朴10g,大腹皮12g;便秘加大黄6g;气虚加黄芪、党参各30g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、症状评分(上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐胆汁)、不良反应发生率。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效21例,有效16例,无效1例,总有效率98.25%;对照组痊愈16例,显效18例,有效13例,无效10例,总有效率82.46%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐胆汁评分改善治疗组优于对照组(P0.01)。不良反应发生率两组间无明显差异(P0.05)。[结论]柴胡疏肝散联合西药治疗胆汁反流性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎的临床效果。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组予雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片,观察组予柴胡疏肝散加减。结果:治疗后,观察组反流性疾病问卷(RDQ)评分、内镜积分、中医症状积分优于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎效果较好。     

柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎60例

笔者师从湖北省中医院消化内科甘爱萍教授，临床采用柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎，取得了较好的临床疗效，结果报道如下。     

辨证分型治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组50例枸橼酸铋钾,0．3g／次,4次／d,餐前30rain与睡前口服;阿莫西林,0．5g／次,1次／6～8h;甲硝唑,0．2g／次,3次／d;奥美拉唑,10mg／次,1次／d。治疗组46例辨证分型治疗。①肝胃气滞,柴胡疏肝散;②胃阴不足,以麦门冬汤;③脾胃虚寒,以黄芪建中汤;④肝胃郁热,以丹栀逍遥散合左金丸。l剂／d,水煎300mL,早晚口服;服药期间忌生冷、刺激性食物。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效16例,有效5例,无效3例,总有效率94．00％。对照组痊愈18例,显效12例,有效8例,无效8例,总有效率82．60％。治疗组疗效优于对照组（P〈O．05）。[结论]辨证分型治疗慢性胃炎疗效可靠,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组50例奥美拉唑肠溶胶囊,20mg／次,2次／d。硫糖铝咀嚼片,1g／次,4次,d,饭前睡前空腹口服。硫糖铝咀嚼片1h之后再服奥关拉唑肠溶胶囊。腹胀加服潘立酮片,10mg／次,3次／d。治疗组50例辨证分型。肝胃气滞,柴胡疏肝散;脾虚胃热,半夏泻心汤;脾胃虚弱,香砂六君子汤;胃阴不足,益胃汤。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程（56d）,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率96．00％。对照组痊愈15例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效率80．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性胃炎效果显著,值得推广使用。     

止血散胃管注入联合西药治疗上消化道出血随机平行对照研究

[目的]观察止血散胃管注入治疗上消化道出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组40例奥关拉唑40mg＋100mL0．9％氯化钠,静滴,1次／d。二乙酰氨乙酸乙二胺600mg＋250mL0．5％葡萄糖,静滴,1次／d。重度出血口服肾上腺素或凝血酶,必要时补充血容量。治疗组40例自拟止血方（三七粉、白及粉、生大黄粉各5g）,加100mL0．9％氯化钠,调匀,经胃管注入,并闭管2h,2次／d。西医治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、大便隐血试验、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率95．00％,对照组痊愈11例,显效12例,有效9例,无效8例,总有效率80．00％,治疗组疗效优于对照纸P〈0．05。[结论]止血散治疗消化道出血效果显著,值得推广。     

自拟方联合西药治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察自拟方联合西药治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将198例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组50例,吗丁啉15mg,3次/d;雷尼替丁170mg,2次/d;维生素B140mg,3次/d;治疗组148例自拟方(槟榔18g,党参22g,木香10g,厚朴18g,茯苓22g,白术22g,灸甘草14g,枳实22g,干姜10g,麦芽22g),水煎,2次/日;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈69例,有效40例,无效39例,总有效率72.67%。对照组治愈22例,有效13例,无效15例,总有效率70%。治疗组治疗组优于对照组P<0.05。[结论]自拟方治疗功能性消化不良的疗效较好。     

柴胡疏肝散联合布拉氏酵母菌治疗小儿功能性消化不良的临床观察

目的:探讨柴胡疏肝散联合布拉氏酵母菌治疗小儿功能性消化不良(FD)的临床疗效及对血清细胞因子、胃肠激素表达的影响。方法:将120例FD患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组采用多潘立酮每次0.3 mg·kg^-1,3次/d,口服,联合布拉氏酵母菌每次0.25 g,2次/d,口服。观察组采用柴胡疏肝散每天1剂,分2次,口服,联合布拉氏酵母菌0.25 g/次,2次/d,口服,4周为1个疗程。观察两组患儿血清胃肠激素及细胞因子水平的变化,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,症状改善时间及临床疗效。伴跟踪随访6个月,观察其复发率。结果:总有效率观察组(96.15%,57/60)高于对照组(76.67%,46/60)(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗后两组患儿白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降,胃饥饿激素(Ghrelin)水平上升(P<0.01);治疗后与对照组比较,观察组IL-6,TNF-α水平下降,Ghrelin水平上升(P<0.01)。观察组HAMD评分、临床症状消失时间较对照组缩短(P<0.01)。治疗期间不良反应观察组低于对照组(P<0.05)。随访6月后观察组复发率低于对照组(P<0.01)。结论:柴胡疏肝散联合布拉氏酵母菌治疗小儿FD临床疗效显著,复发率低,依从性好。其机制可能与中西医结合用药有效调节脑肠轴,平衡肠道菌群的构成,抑制炎症反应,调节细胞因子和胃肠激素水平有关。     

半夏白术天麻汤联合西药治疗眩晕随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤联合西药治疗眩晕临床疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组30例西比灵5mg、肠溶阿西匹林40mg,1次/d,早晚口服。治疗组50例半夏白术天麻汤(半夏10g,甘草6g,白芍15g,天麻15g,陈皮12g,白术15g,竹茹15g,代赭石18g,生姜10g,茯苓15g,枳壳12g),3次/d,2d/剂,水煎取汁,西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,有效17例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈15例,有效9例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]半夏白术天麻汤联合西药治疗眩晕疗效满意。     

降逆和胃汤治疗反流性食管炎45例临床研究

目的 探讨降逆和胃汤对反流性食管炎的疗效.方法 75例符合纳入标准的反流性食管炎患者,随机分为两组.治疗组45例,口服降逆和胃汤,每日1剂;对照组30例,口服奥美拉唑20mg,每日1次;疗程为6周.于治疗前后进行临床症状疗效、胃镜下反流性食管炎分级和积分评价.结果 应用降逆和胃汤和奥美拉唑治疗反流性食管炎,均能明显改善患者的临床症状,治疗组痊愈率37.78%,总有效率为84.45%;对照组痊愈率为36.67%,总有效率为83.34%;两组治疗后各症状积分和总积分均明显低于治疗前（P＜0.01）.胃镜下,治疗后两组0级均明显增多,Ⅲ级均为0;治疗组愈合率为48.89%、总有效率为91.11%,对照组愈合率为46.67%、总有效率为93.33%.治疗后组内胃镜疗效比较,差异均有显著性（P＜0.01）.该结果显示,降逆和胃汤在改善反流性食管炎患者的烧心、反酸和胸痛等临床症状、胃镜下食管黏膜炎症以及促进胃镜下食管炎的愈合等方面的疗效与奥美拉唑的疗效相近.结论 降逆和胃汤治疗反流性食管炎具有较好的疗效.     

柴胡疏肝散联合腹针治疗慢性疼痛所致抑郁的临床观察

目的:观察柴胡疏肝散联合腹针治疗慢性疼痛所致抑郁的临床效果,探讨其机制.方法:选取97例慢性疼痛所致抑郁的患者,随机分为对照组(49例)和观察组(48例).以上两组均接受西医常规治疗,包括必要的心理干预、服用帕罗西汀.对照组内服逍遥丸治疗,观察组服用柴胡疏肝散联合腹针治疗,两组治疗时间均为6周.比较两组患者治疗前后的血...