直视下输卵管吻合术55例临床分析

目的探讨直视下输卵管吻合术的临床效果。方法选用55例妇女绝育术后直视下输卵管吻合术的回顾性分析。结果吻合成功率100％,术后随谤复通率100％,复孕率89．1％（49例）,失败率10．9％（6例,其中1例为宫外孕）。结论直视下输卵管吻合术手术操作简单,风险小,成本低,复通率及复孕率高,适宜基层计划生育技术服务部门与基层医院开展。     

经腹输卵管吻合术52例手术结局分析

目的探讨输卵管结扎术后经腹行输卵管吻合术的方法和临床效果。方法回顾分析52例输卵管吻合术的手术方法及术前、术后处理。结果52例输卵管吻合术后,手术结局为复通率92．3％,复孕率86．5％。结论手术成功的关键是方法正确,动作轻柔,对位准确,缝合精细,保留有效的输卵管长度,输卵管积水对手术失败的影响较大,术中防粘连药的使用及术后尽早通液,可提高复通及复孕率。     

显微镜下输卵管吻合术29例临床报告

目的评价显微镜下输卵管吻合术的临床效果。方法对2003-2011年在我院行显微镜下输卵管吻合术和传统输卵管吻合术共71例患者进行追踪随访分析。结果吻合手术复通率均达100%,但术后复孕率显微镜下输卵管吻合术（93.1%）优于传统输卵管吻合术（76.2%）,且两组差异有统计学意义（χ2=3.87,P〈0.05）。结论显微镜下输卵管吻合手术复通率高,复孕率高。     

46例不保留支架输卵管复通术的临床效果分析

目的对46例输卵管复通术术中不保留支架,术后复通效果进行分析。方法选择自2001年至2010年共46例在我站做输卵管复通术相关资料。结果随访3个月～5年46例输卵管复通术,术后输卵管通液均通畅,复通率100%,术后复孕39例,复孕率84.8%,无宫外孕发生。结论输卵管吻合不保留支架,具有成功率高,复孕率高,手术时间短,术后不需要拔管,减少了用支架引起的感染、损伤、阻塞,以及拔管带来的痛苦,值得进一步探讨。     

显微输卵管吻合术10年回顾

目的探讨几种常见输卵管绝育手术后进行显微输卵管吻合术,并观察其临床疗效及影响因素。方法回顾分析1997年2月～2007年4月间我站200例妇女输卵管绝育后进行显微复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及相关影响因素进行分析比较。结果200例复通术的患者随访182例,随访率91．0％。复通术后6个月受孕率最高为32．50％（65／200）。抽芯包埋法和银夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法（P〈0．05）;吻合术后输卵管长度〈4cm时宫内妊娠率显著降低,长度〉6cm时宫内妊娠率即不受影响。结论外科显微吻合技术明显提高手术后输卵管复通率与术后妊娠率。绝育时减少输卵管系膜损伤,可提高术后复通的成功率,抽芯包埋法和银夹法复通术复通效果较好;加用粘合剂可明显提高术后早期宫内妊娠率。吻合后输卵管的长度、患者的年龄、绝育年限都是重要影响因素。     

75例输卵管吻合术临床观察体会

我院从1984年10月～1998年8月做输卵管吻合术共75例,均为响应计生号召做了输卵管结扎术、有一孩或多孩因病或意外事故死亡的育龄妇女,术后输卵管通畅69例,复通率90．2％,复孕67例,复孕率89．4％,4例术后3～4次通液均阻力大属失败,失败率0．53％,其中2例为再婚妇女,其前配偶均有不良性生活史,术中见其输卵管均有较严重的炎症,其形态及功能均有不同程度的改变。失访2例,失访率0．27％,69例输卵管通畅者中,其中1例为年龄42岁,术中见双侧输卵管浆膜及管腔中流出多量细砂样物,管腔粘膜变性水肿渗液,另1例年龄46岁,术前术后均有月经周期紊乱,67例均已妊娠至足月分娩,其中3例孕3～6月流产,后复孕至足月分娩。本组75例受1术,除4例有客观因素外,修正复孕率为94．3％,复通及复孕的成功率均在较高的水平之列,国外有报道复孕率为72％,中国计划生育杂志复孕率为80．3％、81％和88．8％。     

显微镜下78例输卵管吻合术临床分析

目的 了解影响输卵管吻合术后复通效果的相关因素。方法 采用回顾性分析方法,对本站1994～2003年78例输卵管吻合术的临床资料进行分析。结果 78例输卵管吻合术,通畅73例,复通率为94．8％,复孕69例,复孕率为89．6％,其中足月分娩62例,宫外孕2例,自然流产5例。结论 原输卵管结扎术术式和曾患有盆腔炎症是影响输卵管吻合术后复通的主要因素,且复通效果与吻合术方式、支架使用、术后通水等相关因素有密切关系。     

34例输卵管吻合术临床观察分析

目的：探讨输卵管吻合术复孕率原因探讨（或影响吻合术成功因素）。方法：对我站白1996～2007年来共实施输卵管吻合术34例对象，进行跟踪随访调查，随访率100．0％。结果：34例手术对象复孕30例，成功率88．0％。其中银夹法13例，复孕13例，成功率100．0％；抽芯包埋16例，复孕14例，成功率87．5％；波氏法5例，复孕3例，成功率60．0％；结扎在输卵管峡部28例，复孕27捌，成功率96．0％；其他部位6例，复孕3例，成功率50．0％；双侧输卵管长度4cm以上者31例，复孕率96．8％；小于4cm者3例，复孕率为0；怀孕距手术时间最短3个月，最长3年；年龄最小的28岁．最大的42岁；结论：显示影响吻合术成功的主要因素与原结扎的方式、结扎的部位、扎后输卵管长度及吻合术后对象的心理状态密切相关。     

局麻强化麻下行开腹输卵管复通术后复孕率相关因素分析

目的 探讨局麻强化麻下行开腹输卵管复通术后影响复孕率的相关因素.方法 对在我站局麻强化麻下行开腹行输卵管复通术的172例妇女术后复孕率有关的相关资料进行随访分析.结果 术后31～40岁复孕率最高为84.13%,术前结扎部位为峡部复孕率最高为90.70%,术后输卵管长度大于7 cm复孕率最高为92.31%.结论 局麻强化麻下行开腹输卵管吻合术术后复孕率高低与受术者年龄、术前输卵管结扎部位、吻合术后输卵管的长度有关.     

输卵管复通术316例临床效果分析

目的分析输卵管复通术成功率与相关因素的关系,意在提高术后的复孕率。方法统计1995年6月至2004年9月在贵州省大方县计划生育指导所作输卵管复通术363例病例。结果在术后两年内得以随访的有316例,316例中两年内复孕的有277例,复孕率为87.6%;从病历资料的记录中统计每例受术者输卵管复通术后的长度、女扎时输卵管结扎的部位、女扎术的术式、受术者的年龄、女扎术距吻合术的时间,分析汇总以上因素与成功率的关系。结论输卵管复通术的成功率除与手术者娴熟的显微外科技术有关外,还与复通术后输卵管长度、女扎术时结扎部位有很大的关系,与女扎术时的术式及受术者的年龄有一定关系,与女扎术距吻合术的时间没有关系。现将临床观察结果分析如下:     

显微镜下输卵管吻合术31例围术期护理

目的探讨显微镜下输卵管吻合术的有效护理措施。方法对31例输卵管结扎后实施显微吻合术的绝育妇女采取心理干预以及术前、术中、术后的精心护理和出院指导。结果 31例输卵管术中复通率100%,术后第3次通液复通率93.5%,复通成功妇女2年内复孕率100%。结论熟练精细的显微外科技术操作及细致全面的护理配合是输卵管吻合术成功率较高的关键因素,有效护理在促进输卵管复通中发挥积极作用。     

3种不同方式的输卵管吻合术临床观察

目的 观察3种不同方式输卵管吻合术的临床效果。方法 在87例绝育术后要求行输卵管吻合术者中，对其中62例输卵管峡部结扎者采用普通牵引法吻合。对11例结扎部位在输卵管子宫角部者采用3点固定法吻合，对14例结扎部位处于输卵管峡-壶腹部者采用斜切近端吻合法。结果 3种方法术后通液检查，通畅率均达100％；普通牵引法复孕率91．9％，3点固定法受孕率90．9％。斜切近端吻合法复孕率92．8％。3者复孕率均高于传统方法的术后复孕率。结论 普通牵引法用于子宫峡部吻合，3点固定法用于输卵管子宫角部吻合，斜切近端吻合法用于输卵峡-壶腹部吻合，能有效提高复孕率。     

子宫输卵管通液术在不孕症中临床应用

目的探讨对不孕症患者行子宫输卵管通液术的作用。方法不孕症患者于经后2～7d进行子宫输卵管通液术，观察注入量与受孕率，通液次数与受孕率，不孕类别与通液成功率，及通液至妊娠时间、并发症。结果子宫输卵管通液输入域在15～30ml。通液后1～3个月妊娠占68／131（51．9％）；3～6个月妊娠占38／131（29％）；〉6个月至1年妊娠占25／131（19％）。在280例中，最终完全通畅170例，完全通畅者，受孕率为67％，部分通畅者30例，受孕13例，受孕率43％。通液术后，继发不孕妊娠率（56％）比原发不孕妊娠率（34％）高。结论通液术可对不孕原因做到初筛诊断，对输卵管轻度粘连松解起到治疗作用，其妊娠率高，手术简单、易行、安全，值得临床广泛应用。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床研究

目的 探讨输卵管妊娠理想的手术方法。方法 对2001年8月至2004年12月的输卵管妊娠患者418例进行腹腔镜下保守性手术；1998年1月至2001年7月的输卵管妊娠患者182例进行开腹保守性手术，观察比较两组的手术效果，术后发生持续性异位妊娠的情况，术后官内妊娠率及重复异位妊娠率。结果 腹腔镜组418例中仅1例发生持续性异位妊娠，开腹组182例中有6例（3．3％）发生了术后持续性异位妊娠．两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。术后宫内受孕情况，腹腔镜组随访216例，宫内受孕138例（63．9％，138／216）；开腹组随访86例，宫内受孕54例（62．8％，54／86）；术后再次异位妊娠率，腹腔镜组2．3％（5／216），开腹组为3．5％（3／54），差异无显著意义（P〉0．05）。结论 输卵管妊娠保守性手术中腹腔镜手术明显优于开腹手术。     

显微输卵管吻合术25例临床分析

显微外科技术在输卵管吻合复通术中的广泛应用,大大提高了输卵管复通的成功率.我站采用显微技术吻合结扎术后输卵管,并对复孕率相关问题进行了探讨,现报告如下.     

输卵管通液辅以中药离子导入治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察

目的：探讨在输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕中应用中药离子导入的疗效。方法：选择2004～2006年经子宫输卵管造影,排除配偶及其他病变因素,证实为输卵管阻塞（不通或通而不畅）导致不孕的100例患者,将其随机分为两组,即A组（常规治疗组）和B组（中药治疗组）。观察两组患者治疗后输卵管通畅率和复通率。结果：常规组通畅率60％（30例）,受孕率30％（15例）,中药组通畅率为80％（40例）,受孕率60％（30例）,两组比较有显著差异,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：治疗输卵管阻塞性不孕应用输卵管通液辅以中药离子导入的方法,通畅率和受孕率均明显高于常规治疗方法,值得临床推广。     

手术配合加压通液治疗输卵管炎性梗阻89例

目的 :采用手术配合加压通液治疗慢性输卵管炎性梗阻所致的不孕症 ,从而提高输卵管复通率 ,复孕率。方法 :根据其阻塞部位不同 ,采取不同术式进行手术治疗 ,术后配合应用输卵管加压通液术。并对其不同阻塞部位 ,术后所剩输卵管长度、不同年龄组术后妊娠情况及术后妊娠时间进行比较分析。结果 :随访 89例 ,双侧通畅者 71例 ,单侧通畅者 11例 ,按输卵管条数计算 ,复通率为 85 95 % ;46例宫内妊娠足月分娩 ,2例自然流产 ,复孕率为 5 3 93% ,异位妊娠 2例 ;术后妊娠、足月分娩率为 5 6 18% ;中段阻塞较远、近两端阻塞者成功率高 ;术后输卵管要有一定长度 ;术后 1年内妊娠率较高。结论 :慢性输卵管炎性梗阻致不孕的患者 ,在施行手术治疗 ,配合输卵管导管加压通液术后 ,输卵管可复通 ,而复孕。     

输卵管再通术60例护理体会

<正>总结从2005年4月—2010年12月收治的60例绝育术后患者行输卵管再通术患者的临床资料,通过术前准备、术前护理、术后观察护理,提高了手术吻合的复通成功率,增加了绝育患者复通术后再孕率,临床效果满意,报告如下。     

输卵管阻塞性不孕的介入治疗

目的探讨介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法对636例经子宫输卵管造影诊断为输卵管阻塞性不孕患者在X线监视下行输卵管介入再通术。结果636例患者中984条输卵管完全阻塞,其中804条（81．7％）复通成功;不完全阻塞输卵管252条,252条（100％）复通成功。该组病例中复通总成功率88．3％,术后1年内再闭塞率为6．8％,180例（28．3％）患者发生宫内妊娠,4例患者发生异位妊娠。结论介入治疗输卵管阻塞性不孕具有诊断和治疗双重作用,操作简单,安全,疗效好,值得临床推广。     

显微外科输卵管间质部、峡部修复术21例临床分析

目的:观察显微外科对输卵管结扎后再通修复的治疗效果。方法:应用显微外科技术对21例行双侧输卵管结扎方法绝育的患者进行手术治疗并随访。结果:21例患者术后双侧输卵管通液均通畅,15例患者分别于手术后4~12个月复孕;复孕率为71.43%,5例患者术后1年行双侧输卵管造影,其中4例患者双侧输卵管通畅,复通率90.48%,1例患者一侧输卵管通而不畅,另一侧输卵管梗阻,失访1例。结论:应用显微外科技术行输卵管修复术的吻合效果确切,疗效肯定。