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相似文献
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1.
管傲然  胡敬昌 《云南医药》2002,23(2):136-136
结肠损伤是临床上较为复杂的急症之一 ,其合并伤多 ,易感染 ,伤后愈合力不佳 ,易漏诊 ,穿透伤多。传统观点多主张分二期手术。近年来由于手术技术提高 ,新型抗生素的应用 ,营养支持治疗的不断完善 ,使越来越多的外科医师选择一期手术。结合我院 1996年~ 2 0 0 0年收治结肠损伤病人 16例 ,采取一期或二期手术 ,均取得良好效果 ,现报告如下。临床资料和方法 本组共 16例 ,男 12例 ,女4例。年龄 17~ 6 1岁 ,平均 32 4岁 ,受伤至手术时间为 1 5~ 72小时。结肠损伤情况 :仅浆肌层损伤 1例 ;创口大小 <1cm7例 ;创口为 1~ 5cm 5例 ;创口 …  相似文献   

2.
作者自 2 0 0 0~ 2 0 0 2年 5月底收治外伤性结肠破裂 45例 ,现报告如下 :1 资料与方法1 1 一般资料 本组中男 3 0例 ,女 15例。年龄 :2 0~ 5 1岁 ,平均 3 8 5岁。损伤部位 :升结肠 2 9例 ,横结肠 10例 ,降结肠 4例 ,乙状结肠 2例。开放性损伤 3 0例 ,闭合性损伤 10例。受伤至手术时间 :3~ 2 4h ,平均 8 5h。临床表现 :腹痛 45例 ,伴恶心 ,呕吐 2 8例 ,发热 3 0例 ,休克 17例 ,腹部压痛 40例 ,腹肌紧张 3 5例 ,肠鸣音消失 3 0例。1 2 合并伤  45例中合并骨盆骨折 10例 ;胃破裂 5例 ;小肠破裂 14例 ;脾破裂 3例 ;肝破裂 2例 ;尿道…  相似文献   

3.
198 5- 10~ 2 0 0 0 - 0 1,我院急诊手术治疗胸腹联合伤 4 3例。现总结报告如下。1 临床资料本组共 4 3例。男 31例 ,女 12例。年龄 8~ 71岁 ,平均 2 5.4岁 ,其中 <18岁者 11例。伤后 2 4h入院者 4 0例 ,4 8~ 72h入院者 3例。胸腹部开放性损伤 11例 ,胸腹部闭合性损伤 32例 (包括膈肌破裂并腹部脏器损伤 2 3例 )。术前确诊 39例 ( 90 .7% ) ;4例剖腹探查者 ,术中发现膈疝 3例 ,膈肌破裂 1例。手术均在入院后 2 4h内进行。刀刺伤 6例 ,枪击伤 5例 ,钝性伤 32例。血气胸 4 3例 ,血胸 36例 ,肋骨骨折 14例 ,肺裂伤 12例 ,脾损伤 5例 ,肝…  相似文献   

4.
结肠损伤在腹部创伤中较为常见 ,约占腹部创伤的 10 %~ 2 2 % [1] ,处理较为困难 ,并发症和死亡率也较高。笔者 1993~ 2 0 0 3年期间一期手术治疗 32例创伤性结肠损伤病例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 8例 ;年龄 17~5 2岁。损  相似文献   

5.
由于现代工农业生产方式和交通运输工具的发展 ,肠损伤的发病率日益增高 ,现将我院近 5年来经手术处理的肠损伤 3 1例临床资料分析如下。1 临床资料3 1例中 ,男 2 3例 ,女 8例。年龄 1~ 72岁 ,平均 3 4岁 ,其中 2 0~ 60岁 2 2例。就诊时间 :0 5~ 2 8h ,平均 10h。损伤原因 :车祸 15例 ,打架斗殴 5例 ,嵌顿性腹股沟疝复位肠破裂 2例 ,小儿肠套叠空气灌肠复位、结肠穿孔 1例 ,坠落伤3例 ,直肠刺伤 3例 ,鱼刺刺伤小肠 1例 ,阑尾切除术中小肠损伤 1例。有肠外合并伤 15例 ,并发休克 3例。小肠损伤 2 7例 ,十二指肠损伤 1例 ,结肠损伤 1…  相似文献   

6.
我院自 1988~ 1999年共收治结肠损伤 2 4例 ,根据不同病情予以一期手术和修补外置 ,效果满意。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 18例 ,女 6例 ;年龄 17~ 74岁。致伤原因 :车祸 15例 ,高空坠落 4例 ,刀刺伤 3例 ,火器伤 2例。受伤部位 :升结肠 11例 ,横结肠 4例 ,结肠脾曲 1例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 2例。单纯结肠伤 7例 ,合并其他脏器损伤 17例。其中小肠损伤 8例次 ,肝破裂 6例次 ,脾破裂 3例次 ,胃破裂 3例次 ,输尿管损伤 1例次。损伤超过 2个脏器 5例。全组有不同程度休克 13例。受伤至手术时间 6h以内 16例 ,2 4h以…  相似文献   

7.
杨森林 《云南医药》2002,23(6):458-459
外伤性脾破裂是腹部常见损伤。由于脾脏具有多种重要生理功能 ,因此 ,近 10年来 ,人们在处理外伤性脾破裂时积极探索适宜处理方式 ,尽量保存脾脏及其功能。我院 1993年 1月~ 2 0 0 1年 12月治疗外伤性脾破裂 84例 ,现报告如下。临床资料 本组男 78例 ,女 6例 ;年龄 3岁~ 65岁 ,平均 31 5岁。就诊时间 2~ 4 4h ,平均5 4h。致伤原因为撞伤 4 7例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤8例 ,棍棒击伤 16例 ,刀刺伤 4例。其中合并左侧肋骨骨折 14例 ,左侧血气胸 5例 ,左肾损伤 3例 ,结肠损伤 2例 ,小肠损伤 8例 ,颅脑损伤 2例 ,右上肢骨折 3例 ,骨盆骨折 2…  相似文献   

8.
李昆  王义平  张磊冰  赵伟  徐学友  王治寰 《贵州医药》2003,27(11):1044-1045
1999年 1 0月至 2 0 0 2年 6月共施行急诊手术2 6 2 8例 (不包括清创手术 ) ,其中直接进入手术室抢救的严重创伤 32例 ,死亡 8例 ,抢救成功率 75 % ,报告如下。1 资料及方法1 1 一般情况  32例中男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,年龄 8~ 6 5岁 ,平均 2 6 9岁。受伤原因 :交通伤 1 4例、刀刺伤 1 0例、坠落伤 3例、击打伤 3例、机器压榨伤2例。1 2 受伤部位 多发伤 1 6例 ,胸腹联合伤 5例 (其中 4例为胸部刀刺伤 ,1例坠落伤 ) ,腹部伤合并脊柱骨折 2例 ,其中腹部伤合并骨盆骨折 1例 ,合并股骨干骨折 1例 ,左腰部刀砍伤结肠膨出并左肾横断伤…  相似文献   

9.
198 5年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治肾损伤病人 5 1例 ,其中闭合性肾损伤 4 8例 ,闭合性损伤者均予急诊静脉尿路造影 (IVU)检查辅诊 ,其中 2 6例经手术证实 ,为探讨IVU在闭合性肾损伤中的临床作用 ,现将资料与结果报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料  4 8例患者中 ,男 35例 ,女 13例 ,年龄 3~ 6 8岁 ,平均 31 5岁。腰部直接暴力伤 12例 ,挤压伤 2 7例 ,减速伤 9例 ,合并肋骨骨折 9例 ,脾破裂 6例 ,肝损伤 3例 ,胰损伤 3例 ,结肠损伤 1例 ,小肠损伤 1例 ,4 0例有全程肉眼血尿 ,8例为镜下血尿 ,均有伤侧腰部擦伤或皮肤青紫…  相似文献   

10.
我院自 1 978~ 1 999年 ,共收治对称性额叶损伤71例。现分析如下。1 资料与方法 1 .1 临床资料 男性 4 8例 ,女性 2 3例。均为后枕部着力 ,枕外粗隆处有头皮挫伤 ,其它部位、特别是额部既不受力也无头皮颅骨损伤 ,而CT或脑电地形图(BEAM)均提示额叶损伤。≥ 4 0岁 50例 ,<4 0岁 2 1例。伤后未昏迷 2例 ,昏迷 30min以下 6例 ,<2 4h32例 ,≥ 2 4h31例。出现脑疝 1 0例 ,手术 1 9例 ,死亡 9例。1 .2 方法 伤后 4h以内来院并行头颅CT扫描的 2 3例 ,其中 1 8例CT发现额叶混杂密度影 ,另 5例首次无异常发现 ,但第二天复查…  相似文献   

11.
我院 198 0年 1月~ 1998年 12月 ,手术治疗结肠急性梗阻和损伤患者 41例 ,其中 2 6例行一期手术治疗占 6 3.4% ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 2 6例均为急诊 ,无法进行肠道准备 ,其中男性 19例 ,女性 7例 ;年龄 16~ 6 4岁 ,平均 35岁。发病到手术时间 3~6 8小时 ,平均 13小时。病因 :急性梗阻 11例 ,其中肿瘤 6例 ,乙状结肠扭转 3例 ,回结肠套叠 2例。外伤 15例 ,其中开放性伤 6例 ,闭合性伤 9例。术式右半结肠切除术 4例 ,左半结肠切除术 2例 ,结肠部分切除 11例 ,单纯结肠修补术 9例。治愈率 96 .2 % ,1例发生吻合口瘘死亡。…  相似文献   

12.
严重腹腔脏器损伤 ,诊断困难 ,处理复杂 ,一些病人因不能很快确诊、果断手术而危及生命。我院自 1985年 1月至1993年 12月共手术探查腹部外伤 90例 ,现总结分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 79例 ,女 11例 ;年龄 2~ 76岁 ,其中 2 0岁以下 41例 ,2 1~ 40岁 45例 ,41岁以上 4例。1 2 致伤原因 车祸伤 2 9例 ,钝器打击伤 2 5例 ,刀刺伤 3 2例 ,枪伤 1例 ,爆炸伤 1例 ,引产 1例 ,竹筷刺伤 1例。其中开放性损伤 3 6例 ,闭合性损伤 5 4例。伤后至手术时间最短2h ,最长 8年 ,2 4h内手术 79例。1 3 伤情  90例腹部损伤累及腹腔和其他…  相似文献   

13.
20 0 0年 3月至 2 0 0 3年 6月收治新鲜踝关节外侧韧带损伤 4 3例 ,其中手术治疗 2 0例 ,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 :本组男性 14例 ,女性 6例。年龄 16~ 5 8岁 ,平均 2 2岁。损伤原因 :运动伤 10例 ,下楼梯伤 (包括下坡 ) 6例 ,高处坠落伤 3例 ,车祸伤 1例。就诊  相似文献   

14.
手部外伤后软组织缺损 ,掌指骨和肌腱裸露 ,单纯植皮难以存活 ,治疗困难。我科自 1 992年 4月至2 0 0 1年 3月采用带蒂皮瓣修复手外伤性软组织缺损取得较好的效果 ,总结如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 1 2 8例 ,男 96例 ,女 32例 ;年龄 1 6~ 5 2岁 ,平均 31岁。均为手部外伤后严重软组织缺损 ,91例为机器伤。损伤类型 :手指套脱伤6 5例 ,其中单指套脱伤 4 9例 ,2指套脱伤 1 2例 ,3指套脱伤 3例 ,全手指套脱伤 1例 ;手指中部软组织缺损 38例 ,手掌及手背部软组织缺损 2 5例。手术时间 :一期皮瓣修复 1 0 9例 ,二期皮瓣修复 1 9例…  相似文献   

15.
我院自 1998年 1月~ 2 0 0 0年 12月共收治重型颅脑损伤 38例 ,本文分析CT检查对重型颅脑损伤预后的关系 ,现结合临床 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 <岁 6例 ;19~ 40岁 2 5例 ;>40岁 7例 ,平均年龄 36 4岁。1 2 受伤方式及主要临床表现 车祸 2 6例 ;摔伤 7例 ,坠落伤 5例。伤后昏迷 >0 5~ 6h17例 ;7~ 12h7例 ,持续昏迷14例。GCS评分 3~ 8分。一侧瞳孔散大者 11例 ;双侧瞳孔散大者 9例 ;头部有明显伤痕 32例 ,伤后均在 2d内入院 ,入院后即给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ml加速尿 2 0mg快速静…  相似文献   

16.
腹部损伤的主要危险来自于实质脏器或大血管损伤引起的大出血 ,以及空腔脏器破裂造成的腹腔污染。及时、正确的处理是降低腹部损伤死亡率的关键。本文收集我院1990~ 2 0 0 1年 11月间收治的各类腹部多脏器损伤 4 6例。分析报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 4 6例中 ,男 2 9例 ,女 17例 ;年龄最小16岁 ,最大 6 2岁。车祸伤 2 6例 ,挤压伤 13例 ,锐器伤 6例 ,医源性损伤 1例。损伤至手术时间 :1~ 4h 2 5例 ,4~ 8h 17例 ,8h以上 4例。1 2 脏器损伤情况 小肠损伤 2 8例 ,结肠损伤 2 5例 ,胰腺损伤 18例 ,脾破裂 17例 ,肝破裂 8例 …  相似文献   

17.
我科自 1 998年 3月~ 2 0 0 0年 5月共收治重型颅脑损伤 1 47例 ,其中死亡 44例分析报告如下。1 临床资料1 1 病材 本组死亡患者共 44例 (GCS≤ 8) ,男32例、女 1 2例 ,年龄 9~ 86岁 ,平均 48 8岁。①致伤原因 :车祸伤 2 6例占 59 1 % ,坠落伤 9例占2 0 4% ,打击伤 5例占 1 1 3% ,跌伤 4例占 9 1 %。②就诊时间 :30min~ 2 5h。③头颅CT扫描 :急性硬膜下血肿 8例占 1 8 1 % ,脑内血肿 6例占1 3 6% ,原发脑干伤 1 2例占 2 7 2 % ,原发性脑干伤加颅内血肿 9例占 2 0 4% ,脑室内出血 1例占2 2 % ,严重开放性颅脑损伤 2例占 …  相似文献   

18.
自伤性结直肠破裂误诊分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
大宗统计显示 ,腹部损伤导致的结直肠损伤以开放性腹部创伤所致最为多见 ,大约占 2 5~ 30 % ,而因腹部钝性伤引起的大肠损伤由于有骨盆的保护 ,则相对少见 ,发生率不足 1% [1] 。而自伤性结肠损伤致肠破裂临床罕有报导 ,误诊率高 ,且容易发生感染并发症 ,致残率与死亡率相对较高 ,结合我院自 1992年 2月~ 2 0 0 2年 12月共收治自伤性结直肠破裂 14例临床误诊进行分析 ,现报告如下 :1 资料与方法1 1 一般资料  14例患者均为男性 ,年龄 32~ 5 6岁 ,平均5 0岁 ,棍棒插入肛门内损伤 10例 ,玻璃瓶伤 4例 ;合并小肠损伤 3例 ,膀胱损伤 1例 ,…  相似文献   

19.
我院自 1995年 8月以来 ,共收治四肢动、静脉损伤 6 1例 ,其中 5 4例不但保全了患者的生命 ,而且使伤肢部分或全部恢复了功能 ,5例虽保全了生命 ,但因伤肢坏死而截肢 ,2例术后大出血导致死亡 ,总结如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 本组男性 5 0例 ,女性 11例。年龄最小 9岁 ,最大 5 2岁 ,平均 31岁。创伤原因 :刀伤 36例 ,电锯伤2 4例 ,压砸伤 7例 ,机器绞伤 4例。就诊时间 :最早伤后1h ,最晚伤后 8h ,平均 3h。其中 45例合并有神经损伤 ,12例有肌肉及邻近软组织挫伤 ,8例有肢体骨折 ,入院时有休克者 17例。动静脉损伤分布 :桡、…  相似文献   

20.
刘毅  安荣泽 《贵州医药》2002,26(5):421-422
近年来对后交叉韧带断裂引起膝关节后直向不稳定 ,从而引起膝关节晚期功能损害已有共识。我院自 1996年 6月至 2 0 0 1年 10月对收治的 32例后交叉韧带断裂施行手术治疗 ,经平均 36个月随访观察 ,膝关节功能恢复满意 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 32例 ,其中男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 0~ 4 8岁 ,平均 2 8岁 ;损伤部位 :左侧 15例 ,右侧 17例 ;发病原因 :车祸伤 2 2例 ,运动损伤 6例 ,其它原因损伤 4例 ;手术时间 :最短 7天 ,最长 80天 ,平均 2 8天。1 2 手术方法 术式选择 :根据术前后抽屉试验、重力后沉试验及内外侧…  相似文献   

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