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相似文献
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1.
目的 :了解睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者P50 (即血红蛋白氧饱和度 5 0 %时相应的氧分压 )是否有改变 ,探讨P50 与夜间血氧饱和度的相关性以及P50 可否预测SAS患者的病情严重程度。方法 :随机选择SAS患者 5 6例 ,其平均睡眠呼吸暂停 低通气指数 (AHI)为 (3 7 5 1± 2 0 2 1)次 h ,平均夜间血氧饱和度为 86 5 2 %± 1 91% ,清醒时的血氧饱和度为 95 2 0 %± 1 40 % ,并选择正常人 42例作为对照组进行P50 水平的测试。 11例患者经持续气道正压通气 (CPAP)治疗后重复进行测试。结果 :1 SAS患者日间P50 值为 (2 9 2 7± 1 3 1)mmHg(1mmHg=0 13 3kPa) ,对照组为 (2 7 63± 1 0 1)mmHg,二者存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ;2 SAS患者P50 与夜间平均血氧饱和度呈明显负相关 (r=- 0 962 1,P <0 0 5 ) ;3 11例SAS患者经CPAP治疗 3个月后 ,P50 水平显著下降至 (2 7 2 7± 0 63 )mmHg,与正常对照组相比无显著性差异。结论 :1 SAS患者的氧离曲线右移 ,这可能是对组织低氧的一个保护性机制 ,以延迟肺动脉高压的形成 ,红细胞的增多及其它器官系统并发症的发生。 2 P50 能够反映SAS患者夜间低氧的严重程度 ,因而可以作为一个常规指标进行检测  相似文献   

2.
目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者红细胞压积与夜间低氧血症的相关性.方法对290例有夜间打鼾伴超重的男性患者进行夜间持续7小时多导睡眠监测.监测项目包括夜间最低氧饱和度、夜间平均氧饱和度、氧饱和度低于90%所累计的时间(TST90%)、体位;于次日晨空腹抽取静脉血进行血细胞计数测定.SAS定义为睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,AHI<5次/h作为对照组(30例),分析夜间血氧指标与红细胞压积的相关性.结果①SAS患者年龄、体重指数、AHI和TST90%显著高于对照组(P<0.05~0.001),夜间最低氧饱和度、夜间平均氧饱和度则显著低于对照组(P<0.001);SAS轻-中度组(AHI 5~30,132例)和SAS重度组(AHI>30,128例)与对照组比较血细胞各参数水平均无统计学差异(P均>0.05).②调整年龄、体重指数、基础疾病、收缩压、舒张压和血脂等多个因素后,SAS患者的红细胞压积仍与夜间最低氧饱和度呈显著负相关,而与AHI呈显著正相关.结论SAS患者红细胞压积升高与夜间最低氧饱和度和AHI有相关性.  相似文献   

3.
夜间多导睡眠图 (PSG)检查是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的经典方法[1] 。我们的研究根据重度OSAS患者白天嗜睡明显的特点 ,分析比较夜间睡眠与白天小睡PSG各参数的改变 ,以探讨白天小睡PSG监测对OSAS的诊断意义。对象与方法  (1)选择OSAS患者 30例 ,其中男 2 9例 ,女 1例 ,年龄 36~ 4 7岁 ,平均体重指数 (31± 5 )kg/m2 ,均为夜间睡眠PSG诊断重度者。 (2 )OSAS诊断标准参见文献[1]。OSAS分度标准 :轻度睡眠呼吸暂停 /低通气指数 (AHI)为 5~ 19,最低血氧饱和度 (SaO2 ) 0 80~ 0…  相似文献   

4.
目的 探讨单纯慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者与重叠综合征患者夜间低氧情况及长期呼吸机无创通气治疗对重叠综合征(慢性阻塞性肺疾病患者合并睡眠呼吸暂停低通气综合征)肺功能和血氧的影响.方法 140例稳定期COPD患者均进行夜间氧饱和度监测和肺功能检测,其中重叠综合征患者67例,观察10例重叠综合征患者单纯氧疗和氧疗+呼吸机无创通气治疗前后夜间血氧情况,对5例长期夜间无创通气治疗的重叠综合征患者进行1年动态夜间血氧和肺通气功能监测.结果 10例重叠综合征患者单纯氧疗及氧疗加呼吸机治疗比较,组间在动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、夜间最低氧饱和度(LSaO2)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度低于90%的时间占总记录时间的百分比(SIT90%)等方面差异有统计学意义(P值均<0.05).长期(1年)无创通气治疗前后肺功能[呼吸峰流量(PEF)、肺活量(FVC)、FVC占预计值%、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值%]及夜间低氧指标(SIT90、MSaO2、LSaO2)明显改善(P值均<0.05).结果 阻塞程度相同的重叠综合征患者夜间低氧比单纯COPD患者严重,长期无创通气治疗可以改善重叠综合征患者肺通气功能及夜间低氧,长期氧疗+无创通气治疗是重叠综合征患者的第一线治疗方案.  相似文献   

5.
目的:探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生胰岛素抵抗(IR)情况。方法:采用回顾性研究方法,选择高血压患者93例,根据多导睡眠仪监测的结果,将合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者42例作为睡眠呼吸暂停组,单纯高血压患者51例作为高血压组,所入选的患者均行血生化检查。结果:(1)睡眠呼吸暂停组的收缩压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量、体质量指数(BMI)、颈围、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、空腹血胰岛素(FIns)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于高血压组(P<0.05);(2)睡眠呼吸暂停组的呼吸暂停或低通气次数、呼吸暂停或低通气累计时间、AHI、平均血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、血氧饱和度<90%时间、血氧饱和度<90%缺氧事件总数、睡眠期间血氧饱和度<90%的时间占睡眠时间百分比均高于高血压组(P<0.01);(3)Pearson相关分析显示,IR与TC、TG、FIns、FPG、2hPG、体质量、BMI、颈围、腰围、臀围、腰臀比、呼吸暂停或低通气次数、呼吸暂停或低通气累计时间、AHI、血氧饱和度<90%时间和血氧饱和度<90%缺氧事件总数呈正相关,IR与夜间平均血氧饱和度呈负相关;(4)以IR为因变量行多元线性逐步回归分析,FIns、FPG、腰围和呼吸暂停或低通气累计时间是IR的独立影响因素。结论:高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的糖代谢异常和夜间缺氧可能参与IR。  相似文献   

6.
老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病关系的探讨   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨老年冠心病患者睡眠呼吸障碍的发生情况及其与胰岛素抵抗的关系。方法 应用多导睡眠监护仪对4 8例老年冠心病患者进行监测。以呼吸紊乱指数(AHI) 15作为界值,共有2 2例诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) ,将其分为冠心病组和冠心病合并OSAS组。进行睡眠监测时同时行2 4h动态心电图检查。结果 冠心病合并OSAS组与对照组比较,AHI为(39.6±12 .3) ,该组有着更低的血氧饱和度和胰岛素敏感指数。而且该组患者夜间发生ST段压低例数明显多于对照组。结论 老年冠心病患者合并OSAS夜间出现心肌缺血的发生率高,与严重的夜间低氧血症有关,并且存在着明显的胰岛素抵抗。  相似文献   

7.
目的观察噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间睡眠低氧和睡眠质量的疗效。方法 40例存在夜间睡眠低氧的稳定期COPD患者随机分为两组,治疗组吸入噻托溴铵,对照组吸入安慰剂,治疗前后检测夜间血氧饱和度、血气分析、肺功能和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果治疗后治疗组夜间平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度、动脉血氧分压和动脉血氧饱和度较对照组明显升高(均P<0.05),夜间血氧饱和度小于90%的时间占总睡眠时间的百分比和PSQI总分较对照组显著降低(均P<0.01),第1秒用力呼气容积、用力肺活量和深吸气量较对照组显著增加(均P<0.01)。结论噻托溴铵能改善COPD患者夜间睡眠低氧和睡眠质量。  相似文献   

8.
目的:观察肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床特点。方法:对2016-04至2016-08期间,对我院肺血管病中心住院接受右心导管检查的65例肺动脉高压患者进行睡眠呼吸监测,记录患者的临床常规检查、睡眠呼吸监测和右心导管指标。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5诊断OSA,对比分析有无OSA患者的各项指标。结果:65例患者的平均年龄(41.98±15.26)岁,其中72.31%(47/65)的患者为女性。65例患者中有26例(40%)存在OSA,平均AHI为18.12±13.40。与无OSA患者比,有OSA患者年龄、男性患者比例、慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者比例、肺部疾病或低氧性肺动脉高压患者比例、AHI、呼吸暂停指数(AI)、阻塞性呼吸暂停指数(o AI)、夜间低氧时间10%患者比例、动脉血氧饱和度(Sa O2)90%时间、体重指数(BMI)、纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ级患者比例、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平均升高;平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、动脉血氧分压(Pa O2)、6分钟步行试验距离(6MWD)、心指数(CI)均降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。有无OSA患者的用药谱是相似的。结论:夜间低氧和OSA常见于肺动脉高压患者,高龄、高BMI和男性是肺动脉高压患者合并OSA的危险因素。合并OSA的肺动脉高压患者血氧分压尤其是夜间血氧分压更低,低氧时间更长且心功能损害较无OSA患者更严重。因此,对于肺动脉高压患者应进行睡眠呼吸监测,了解有无睡眠呼吸暂停以及低氧的存在。  相似文献   

9.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡与夜间缺氧程度及疾病严重程度的关系.方法 对2007年7月至2008年1月中国医科大学附属第一医院呼吸内科经多导睡眠呼吸监测确诊的32例男性OSAHS患者与10例单纯鼾症男性对照者进行嗜睡评分以及全夜多导睡眠监测,根据不同睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分组,比较其嗜睡情况与驾驶车辆能力,并与AHI和夜间低氧程度进行相关分析.结果 (1)OSAHS组驾驶车辆能力下降、嗜睡评分明显高于对照组[(15.34±4.80)分对(7.60±4.65)分,P<0.05],并且随着AHI的增加(r=0.782,P<0.001)、最低血氧饱和度的降低(r=-0.744,P<0.001),其嗜睡评分增加.(2)多元逐步回归表明,AHI、最低血氧与患者日间嗜睡程度密切相关,其回归方程为Y(日间嗜睡评分)=19.441-0.132X1(最低血氧饱和度) 0.109X2(AHI)(R2=0.651,P<0.05).结论 (1)OSAHS患者有较大的驾车安全隐患,并且重度的OSAHS患者尤为明显.(2)OSAHS患者日间嗜睡程度与AHI和最低血氧均密切相关.  相似文献   

10.
目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)质量浓度,探讨其与肺动脉高压的关系。方法选择2003-02~2004-09温州医学院附属第一医院收治的93例因打鼾就诊的患者,对18例单纯鼾症、39例轻中度及36例重度OSAHS患者于多导睡眠图(PSG)检测后次日晨7:00测定其血清VEGF质量浓度,并予超声心动图检测了其中31例OSAHS患者肺动脉压力。结果PSG检测结果显示与单纯鼾症组比,OSAHS组存在夜间低氧;且重度组比轻中度OSAHS组夜间低氧更严重(均有统计学意义)。与单纯鼾症组比较,VEGF质量浓度在重度OSAHS组中明显升高(P<0·05),并分别与衡量病情及夜间低氧情况指标呈正相关,与夜间最低经皮血氧饱和度(SpO2)呈负相关。结论中重度OSAHS患者存在夜间低氧饱和度,同时有VEGF增高。  相似文献   

11.
COPD合并阻塞性睡眠呼吸低通气综合症的临床研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸低通气综合症(O SAHS)对肺功能、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉压力的影响。方法对24例COPD和18例重叠综合征患者的肺功能、血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数(AH I)、体重指数(BM I)进行比较。结果重叠综合征组与COPD组的夜间最低SaO2有显著性差异(P<0.05),AH I有显著性差异(P<0.01)。结论重叠综合征夜间缺氧往往比单纯的COPD更为明显。应该早诊断,早治疗,减少并发症。  相似文献   

12.
目的 探讨老年人夜间睡眠呼吸障碍患病率、类型、严重程度以及与心脑血管病、慢支的相关性。方法 对120例住院患进行一夜睡眠时脉搏血氧饱和度(SaO2)监测,同时对其中30例夜间睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的患再进行多导程生理仪监测,并结合临床病史、睡眠打鼾、肥胖、白天嗜睡、夜间憋醒等确定诊断和分型。结果 120例患经血氧饱和度监测初步诊断SAS患65例,检出阳性率为54%。其中30例SAS患再经多导程生理仪监测结果,轻度21例,中度7例,重度2例。分型阻塞性SAS15例,混合性SAS15例。结论 本组SAS患病率为54%,而且是老年人心脑血管病及慢支的常见合并症,相互影响造成严重反复发作睡眠时低氧血症、高碳酸血症,导致各系统脏器病理生理改变,可诱发老年慢性病的急变,临床出现高血压、心绞痛、心律失常、心衰、呼吸衰竭,甚至发生猝死,严重危害老年人的健康甚至生命安全。老年夜间出现呼吸障碍的严重程度在白昼及醒时难以预测,一定要通过SaO2监测仪或多导程生理仪睡眠时监测结合临床才能确诊.后更为精确,可为SAS诊治提供重要依据,为此SAS应引起临床高度重视,尤其是对患有心脑血管病、慢支、肥胖、打鼾的老年人应做睡眠监测以便诊治.防止老年人慢性病的病情加重甚至急性发作。  相似文献   

13.
目的 探讨夜间脉搏-氧饱和度仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)治疗中的临床应用价值.方法 对44例SAHS患者治疗前后进行夜间动态血氧饱和度(SaO2)监测,对治疗前后夜间各项动态血氧监测指标[氧减饱和指数(ODI4),最低血氧饱和度(LSaO2),平均血氧饱和度(MSaO2),血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间的百分比(SIT90)]进行比较.35例患者在中午进行家庭自动持续气道正压通气(CPAP)压力滴定,9例在夜间进行家庭自动CPAP压力滴定.结果 治疗前、后血氧监测指标(ODI4、LsaO2、MsaO2和SIT90)各组间比较差异有显著性(P均<0.01).大多数患者经2~3天调压获得成功.结论 SIT90、LSaO2、MSaO2和ODI4等指标可以较好地反映无创正压气道通气的治疗效果,应用脉搏-氧饱和度监测指导呼吸机压力滴定,方法简便而实用,费用低,便于家庭操作.  相似文献   

14.
目的 探讨重叠综合征(OS)患者的临床特征,为OS的诊断和治疗提供参考.方法 选取96例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、36例慢性阻塞性肺疾病(COPD)、32例OS患者以及13例正常对照者,询问其Epworth嗜睡评分(ESS)、高血压病史,测定其颈围,计算BMI,所有患者均行多导睡眠监测、肺功能和动脉血气测定,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、夜间最低氧饱和度(LSaO2)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(Ts90%)、慢波睡眠(Ⅲ期睡眠)及快速眼动相睡眠(REM)占总睡眠百分比、微觉醒指数、夜间心律失常发生率,第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)、PaO2和PaCO2等指标,并对相应结果进行统计分析.结果 OS组和OSAHS组患者的BMI、颈围显著高于COPD组和对照组.OS组患者ESS、AHI、PaCO2等数值明显高于COPD组、OSAHS组和对照组,而夜间最低血氧饱和度、平均氧饱和度、FEV1%和FEV1/FVC等则明显低于其他3组(P<0.05).结论 OSAHS伴有肥胖者COPD患者更易患OS.OS患者夜间低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症和高碳酸血症较单纯COPD或OSAHS更严重.应提高对OS的认识.  相似文献   

15.
目的 探讨老年心血管病患者睡眠呼吸障碍和周期性腿动的患病情况和关系. 方法 采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统在低生理负荷状态下对老年心血管病患者监测睡眠呼吸和肢体活动并分析. 结果 (1)31例平均年龄(76.4±7.2)岁,检出阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)26例,夜间低氧血症27例,睡眠期周期性腿动(PLMS)12例.(2)男性呼吸暂停指数明显高于女性(14.1±9.1和7.2±3.5,P<0.01);≥80岁组低通气指数(HI)明显高于<80岁组(9.8±10.6和2.6±1.7,P<0.01);夜间最低血氧饱和度(LO2)、平均血氧饱和度(AO2)明显低于<80岁组[(76.4±8.3)%和(81.9±5.9)%、(92.6±2.2)%和(94.0±1.1)%,均P<0.05].(3)患者年龄与HI呈正相关(r=0.392,P<0.05),HI与LO2、AO2呈负相关(r=-0.410,-0.644,P<0.05或P<0.01).(4)PLMS组冠脉严重病变患者明显多于非PLMS组,超声左室射血分数、短轴缩短率明显低于对照组(均P<0.05). 结论 老年心血管病患者OSAHS患病率高,程度随增龄加重,睡眠呼吸障碍以低通气为著.PLMS者多合并更为严重的冠脉病变和左室收缩功能减低.  相似文献   

16.
作者复习文献认为睡眠呼吸暂停综合征(SAS)对循环系统有明显的影响,40%的SAS 患者有系统性高血压;20%~40%原发性高血压患者有SAS.动态血压监测白天每30分钟.夜间每15分钟测量1,监测时要求患者保持安静.根据病史,25例患者认为是“正常血压”,13例患者为“高血压”,10例患者用抗高血压治疗,3例拒绝治疗.5例正常血压,3例高血压患者抽烟每天10支以上。38例SAS 患者全部为男性.年龄45.0±7.8,27.0~62.0)岁;体重指数(BMI)29.6±4.4(20.5~38.9岁);平均呼吸暂停时间(MDVR)28.0±6.9(10.0—45.0);最低动脉血氧饱和度(MSAT)86.9±7.8(71.0~98.0);每分钟心率79.5±10.5(59.1~103.8)次;睡眠时收缩压120.7±23.8(81.99~  相似文献   

17.
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与高血压治疗中华心血管病杂志,2004,32(1):3032.本文采用同步进行24h动态血压和多导睡眠仪检查,观察了27例单纯高血压患者和25例合并SAS的高血压患者,在相同的药物治疗原则下,观察血压变化。结果:27例单纯高血压患者,常规药物降压治疗4周后,24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、夜间SBP和DBP明显下降(P<005)。25例合并SAS的高血压患者24h平均SBP和DBP、夜间DBP有所下降(P<005),但仍然高于正常值,而夜间SBP无明显变化。其中19例合并SAS高血压患者加用一夜正压通气治疗后,24h平均血压进一步下降,夜间SB…  相似文献   

18.
刘世青  武玉波 《山东医药》2001,41(17):25-26
肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征 ( SAS) ,其夜间低氧血症较单一疾病时更严重 ,易出现呼吸衰竭、右心衰竭和肺性脑病。 1 998~ 2 0 0 0年 ,我们观察了 1 0例肺心病合并 SAS患者的临床特点 ,现报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 选择肺心病患者 40例 ,男 30例、女1 0例 ,平均年龄 68.5± 5 .2岁 ,病程 6~ 1 8年 ,均符合中华医学会制定的诊断标准。1 .2 方法 采用澳大利亚产 Autoset睡眠诊断治疗仪 ,第 1次进行睡眠呼吸监测 ,根据结果将患者分为两组 ,肺心病组 30例 ,肺心病合并 SAS组 1 0例。两组各 1 0例 ,在鼻导管吸氧 ( 2 L/…  相似文献   

19.
研究目的有二:①为了更好地了解 COPD 患者夜间血氧饱和度降低(NOD)的病理生理学;②为检查夜间 SaO_2的演变与肺功能和血气的关系,而对31例(男性,平均62.5岁)日间 PaO_2>8 kPa 且临床稳定的 COPD 患者采用多导睡眠描记仪进行跟踪睡眠研究(1夜以上).夜间反复观察直至出现快速眼动睡眠相(REM)达5 min 以上为止。SaO_2用耳氧剂连续监测。全部参数均同时记录在多导仪上。结果本组患者连续随访36~78(平均42.5)个  相似文献   

20.
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种最常见的睡眠呼吸紊乱,临床将其分为阻塞型(OSA)和中枢型(CSA)。目前国内首选持续正压通气(CPAP)治疗,以改善SAS患者的睡眠结构,降低呼吸紊乱指数(AHI)及提高睡眠时最低氧饱和度(LSaO2)。我们在用CPAP治疗OSA和CSA中,发现两型SAS者LSaO2和AHI改善程度明显不同,现分析如下。  临床资料 26例SAS患者,男性22例,女性4例,年龄13岁~67岁,平均55±11岁,26例通过夜间多导睡眠图(PSG)监测、确诊并分型,其中以阻塞型为主21例,列入OSA组;以中枢型为主5例,列入CSA组。患者在连续两夜患者睡眠时,…  相似文献   

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