高压氧治疗17例急性一氧化碳中毒迟发脑病探讨

目的：探讨急性一氧化碳（CO）中毒迟发脑病的发病机理、高压氧（HBO）治疗机理及治疗次数与疗效的关系。方法：对18例急性CO中毒迟发脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：总有效例数为12例,无效死亡例数为5例。治疗次数在15次以下的总有效例数为3例,（16—30）次的总有效例数为4例,31次以上的总有效例数为5例。结论：在急性CO中毒发生时,尽早实施HBO治疗,以预防或减少迟发脑病的发生,遇到有迟发脑病高危因素,如接触CO时间长、昏迷时间长、高年龄、既往有脑血管病及高血压病史的急性CO中毒患者时,HBO治疗要适当延长治疗次数。     

高压氧为主治疗一氧化碳中毒迟发性脑病八例

我们在1999年5月至2001年5月,共收治急性CO中毒迟发性脑病8例,其中7例为出现迟发性脑病后收入,1例为急性CO中毒后在我院用高压氧(HBO)等治疗过程中出现迟发性脑病。我们的治疗效果较为满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料;8例迟发性脑病患者,男性6例,女性2例。年龄最大86岁,最小29岁,平均59.8岁。其中6例系因煤炉取暖,1例锯末取暖,1例木炭取暖。中毒程度均为重度。“假愈期”16～30d,平均25.8d。其中痴呆型7例,帕金森型1例。发病至首次行HBO治疗时间平均3.3d(1～7d)。做HBO次数为49～106次,平均67次(两例自动出院未计)。     

急性一氧化碳中毒后迟发脑病的临床与EEG分析

目的：分析急性一氧化碳（CO）中毒后迟发脑病的临床与脑电图（EEG）异常改变，为判定预后和指导治疗提供依据。方法：对60例急性CO中毒后迟发脑病的临床与EEG资料，进行回顾性分析。结果：60例患者多数于急性CO中毒昏迷清醒后不久出现了迟发脑病特有的神经精神症状与体征，全部病例EEG均表现为异常，其中轻度异常37例，中度异常20例，重度异常3例，且与临床表现大致对应。结论：EEG检查对急性CO中毒及迟发脑病的预防，指导临床治疗、判定预后、降低迟发脑病的发生率等方面具有重要意义。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒415例体会

目的观察高珏氧（HBO）治疗急性一氧化碳中毒（ACOP）的效果，探讨治疗的有效方法及对策。方法415例ACOP患者，按临床表现程度分为轻度、中度和重度中毒3组。多数患者采用HBO结合药物治疗，少数症状较轻的轻度中毒患者单纯采用HBO治疗。结果痊愈396例（95．4％），好转15例（3．6％），无效3例（0．7％），死亡1例（0．2％）。治疗总有效率99．O％。轻度中毒患者无迟发脑病发生，中、重度患者迟发脑病的发生率分别为4．7％和25．0％。结论HBO治疗ACOP效果确切。中、重度中毒患者存在发生迟发脑病的可能，应进行多阶段、长疗程的HBO治疗。重症患者除进行HBO治疗外，更应注重对症及支持疗法。     

急性一氧化碳中毒及迟发脑病与慢性二硫化碳中毒的诊断与机理的研究

急性一氧化碳(CO)中毒及慢性二硫化碳(CS_2)中毒为我国常见的职业性神经中毒。其中急性CO中毒发病人数居全国急性职业中毒的首位。现将本研究成果简介如下: (一)急性CO中毒及迟发脑病 1、对迟发脑病危险因素的分析流行病学研究对223例急性CO中毒住院患者进行调查及随访3个月,将97个指标与迟发脑病的发病关系进行单因素分析及多因素分析,初步明确年龄大,从事体力     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病11例

高压氧(HBO)治疗急性一氧化碳(CO)中毒后的迟发性脑病的报导较少,对于此病,目前临床上尚无有效的治疗方法.我科从1984～1993年应用高压氧治疗急性CO中毒迟发性脑病11例,总有效率为100%,其中痊愈率63.7%.     

急性一氧化碳中毒的高压氧治疗

目的 分析急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床特点、治疗及发生一氧化碳中毒迟发脑病的影响因素.方法 回顾性分析我科2005年1月～2008年10月收治的60例ACOP的临床特点.结果 生活性ACOP仍为主要病因.分析对于重度ACOP患者而言,年龄大、高血脂、昏迷时间长,有高血压、脑梗死等其他伴随疾病,HBO治疗次数不足是其出现迟发脑病的易患因素.结论 采用HBO治疗结合激素、改善脑循环及代谢药物等综合措施治疗ACOP具有科学性和可行性.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒174例护理效果观察

急性CO中毒是我国北方地区冬季的常见病,多发病。若治疗不及时或不彻底又有发生CO中毒迟发性脑病的危险。自从高压氧医学产生和发展以来,目前已成为CO中毒首选的主要治疗手段,取得了很好的治疗效果。本文对近3年来用高压氧(HBO)配合临床药物治疗CO中毒及迟发性脑病174例的治疗护理效果进行了观察,认为对急性CO中毒患者的治疗护理应及早发现、及早就医、及早HBO治疗并坚持足够的疗程,可以提高CO中毒的治愈率,降低死亡率,减少或减轻迟发性脑病的发生,同时认为整个HBO治疗过程中做好每个环节的护理工作是CO中毒患者救治成功的关键。1…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒性脑病疗效观察及烟酸的早期干预作用

目的：观察高压氧（HBO）治疗急性一氧化碳（CO）中毒的疗效及烟酸的早期临床干预作用。方法：急性CO中毒患者随机分为两组治疗,两组常规治疗相同。对照组（30例）加用HBO治疗,治疗组（30例）在对照组的基础上加用大剂量烟酸注射液,观察两组疗效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为91.6%和76.4%,两组发生迟发脑病例数分别为2例和4例,比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期应用大剂量烟酸注射液临床干预,能够显著提高HBO治疗急性CO中毒的总有效率,缩短意识恢复时间,早期恢复脑电活动,提高日常生活自理量表BI评分值,同时减少迟发脑病的发生,且价廉患者易接受。     

50例急性一氧化碳中毒迟发脑病临床分析

急性CO中毒为常见的急性中毒 ,其发病及死亡人数在我国急性职业性中毒中均居第 1位 ,部分急性CO中毒患者在意识障碍恢复后 ,经 2～ 60天假愈期 ,可突然出现以精神障碍和锥体外系或锥体系为主的脑病表现 ,被称为急性CO中毒性迟发脑病。迟发脑病危害极大 ,因而日益受到重视。本文对 5 0例急性CO中毒迟发脑病进行临床分析 ,皆在为研究其早期诊断与治疗提供参考。1　对象及方法我院以 1985年至今住院的急性CO中毒患者共 2 96人 ,诊断为迟发脑病者 5 0例 ,这 5 0名患者在急性期均有不同程度的昏迷 ,昏迷时间最短的为 2小时 ,最长的为 16天。2…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒620例疗效分析

为探讨高压氧 (HBO)治疗急性CO中毒的疗效 ,对我院自 1986年 7月至 2 0 0 1年 11月采用HBO治疗的 6 2 0例患者进行了回顾性分析。结果 ,177例轻、中度中毒患者全部治愈 ;4 4 3例重度中毒患者治愈 4 14例 ,占 93 4 %。总有效率96 4 5 %。HBO治疗急性CO中毒 ,开始越早、苏醒越快、疗效越高。患者昏迷时间 <4h与 >4h相比 ,治愈率和后遗症有明显差异。HBO治疗急性CO中毒具有恢复时间快 ,治愈率高的特点 ,降低了病死率和后遗症的发生率     

高压氧治疗CO中毒迟发性脑病82例的护理体会

目的探讨一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病高压氧(HBO)治疗疗效及治疗过程中的护理.方法回顾性分析82例CO中毒迟发性脑病患者治疗情况,在采用HBO治疗的同时,除了进行常规临床治疗外,配合积极有效的舱内护理.结果经治疗后痊愈44例,明显好转29例,部分好转8例,死亡1例.结论 HBO是治疗CO中毒迟发性脑病的有效方法,结合舱内护理,可以增强病人战胜疾病的信心,以达到促进早日康复的目的.     

依达拉奉联合东莨菪碱治疗重度急性一氧化碳中毒疗效观察

①目的探讨依达拉奉联合东莨菪碱治疗重度急性一氧化碳（CO）中毒的疗效。②方法72例重度急性CO中毒患者，随机分为对照组（常规治疗组）及观察组（依达拉奉联合东莨菪碱治疗组），评价两组治疗后疗效等。③结果观察组在平均苏醒时间、疗效及迟发脑病发生例数等方面明显好于对照组（P〈0．05）。④结论依达拉奉联合东莨菪碱治疗重度急性CO中毒疗效确切，同时可明显减少并发症的发生。     

高压氧治疗2 760例脑器质性病变的疗效评价

目的研究高压氧(HBO)治疗一氧化碳(CO)中毒、颅脑外伤和脑血管病的疗效.方法选择CO中毒900例,颅脑外伤726例,脑血管病1 134例,采用不同的治疗方案,评价治疗效果. 结果轻、中度CO中毒治愈率100%,重度治愈显效率94. 30%,迟发性脑病71.43%;颅脑外伤治愈显效率:轻型98.51% ,中、重型87.71%,持续性植物状态78.95%;椎-基底动脉供血不足基本治愈显效率90.22%,脑出血、脑梗塞为78.53%.HBO治疗后血粘度明显下降(P<0.05,0.001);LPO下降,SOD上升(P<0.001 );脑动脉的脉动指数(PI)下降(P<0.05 ,0.01).结论 HBO联合药物治疗CO中毒、颅脑外伤和脑血管病有显著的疗效.     

一氧化碳中毒迟发性脑病的药物治疗研究进展

急性一氧化碳(CO)中毒是我国常见的生活中毒和职业中毒,以心血管系统和中枢神经系统损害为主要临床表现,早期合理的治疗,大部分患者可得以痊愈,但重度一氧化碳中毒患者假愈期后易出现迟发性脑病,其发病率可达50%[1]。目前对急性CO中毒迟发脑病的发病机制仍不完全明确,临床上尚无特效治疗,给临床治疗带来了很大难度。但CO中毒所致迟发脑病在一定程度上尚属可逆改变,早期发现并给予合理氧疗和综合治疗措施,一定程度上可降低患者的致死率,致残率。本文对急性一氧化碳迟发性脑病的发病机制和临床治疗方面做一综述。     

急性一氧化碳中毒患者血浆溶血磷脂酸含量变化

目的:检测急性一氧化碳(CO)中毒后血浆溶血磷脂酸(LPA)含量的动态变化,了解CO中毒后血小板活化状态的改变.方法:急性CO中毒患者50例(观察组),根据临床症状及碳氧血红蛋白(HbCO)的浓度将患者分为轻、中、重度中毒(12例出现继发脑病),所有患者于发病后入院当时、入院后3 d、7 d、10 d、14 d、21 d检测血浆LPA含量变化.另选50例健康体检者为对照组.结果:急性CO中毒患者血浆LPA含量发病3～14 d高于对照组(P＜0.05);重度中毒者在3 d、10 d、14 d较轻、中毒者LPA含量高(P＜0.05);中度中毒者发病7～10 d时血浆LPA水平高于轻度中毒者(P＜0.05),轻度中毒者仅在发病3 d时升高,很快下降;继发脑病患者10～14 d时血浆LPA水平较无继发脑病者明显升高(P＜0.05),且持续时间长.结论:CO中毒后血小板活化明显,中、重度中毒者血小板活化更明显,血小板活化可能是继发脑病发生的原因之一,提示可据LPA水平采取不同的抗血小板活化治疗.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒259例

急性一氧化碳（CO）中毒早期高压氧治疗非常重要，高压氧等综合治疗是预防迟发中毒性脑病和减轻残留神经功能障碍的有效途径。我院高压氧科于2002年2月至2006年2月收治急性CO中毒病人259例，现将临床治疗情况分析如下。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒30例疗效分析

目的观察高压氧(HBO)治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的效果,探讨治疗的有效方法及对策。方法收集笔者所在医院2009年开展HBO治疗ACOP患者30例,按临床表现程度分为轻度、中度和重度中毒3组。多数患者采用HBO结合药物治疗,少数症状较轻的轻度中毒患者单纯采用HBO治疗。结果痊愈28例(93.3%),好转2例(6.7%),无无效和死亡患者。治疗总有效率达100%,且无迟发性脑病(DEACMP)发生。结论 HBO治疗ACOP效果确切。轻中度患者症状消失,重度患者促进昏迷清醒,降低并发症的发生率和死亡率。     

高压氧联合低分子右旋糖酐及低克力得治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

目的 观察应用高压氧(HBO)联合低分子右旋糖酐及低克力得综合治疗一氧化碳中毒(COP)迟发脑病的临床疗效.方法 将101例COP迟发脑病患者随机分为2组.治疗组66例,行HBO加低分子右旋糖酐及低克力得治疗;对照组35例,行HBO加常规内科治疗.结果 治疗组痊愈36例,好转27例,无效3例,总有效率为95.5%;对照组痊愈7例,好转18例,无效10例,总有效率为71.4%.治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 HBO加低分子右旋糖酐及低克力得能有效治疗COP迟发性脑病.     

一氧化碳中毒迟发性脑病高压氧综合治疗及护理

一氧化碳（CO）中毒俗称煤气中毒，其迟发性脑病是指急性CO中毒的病人未经治疗或未经及时彻底的治疗，往往有部分病人在昏迷清醒一段时间（2d-60d的假愈期）后，再次出现失语、四肢活动障碍、大小便失禁、痴呆、精神失常甚至昏迷等神经精神症状。如不及时治疗，轻者影响劳动能力，重者生活能力丧失，甚至危及生命。张荣春等报告无高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗条件下，迟发脑病发生率9％-19．2％，重症者可高达44％-72％，开展HBO治疗后为2．5％-4．9％。