胆囊癌误诊1例分析

胆囊癌是一种常见的胆道恶性肿瘤，早期极易误诊，笔者曾遇1例报道如下。 1病历摘要 女，69岁。主因右上腹疼痛伴恶心、呕吐3个月入院，患者3个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧，恶心、呕吐，吐出物为胃内容物及绿水样液体，曾在当地补液及抗感染治疗，效不佳，查：T36．4C，急性痛苦面容，腹部平坦，未见肠形及蠕动波，无振水音，右上腹压痛，莫非氏征（＋）。B超：胆囊张力不大，壁厚0．4cm，     

子宫肌瘤合并子宫内膜癌32例术前漏误诊原因分析

子宫肌瘤和子宫内膜癌的发病均与雌激素密切相关,两者共存的情况临床上较常见,但由于肌瘤的存在,子宫内膜癌的临床症状常被忽视而易造成漏误诊。本文对照分析了３２例子宫肌瘤合并子宫内膜癌术前漏诊病例,以期获得有价值的警示。１　临床资料１．１　一般资料　选取１９８９～１９９９年我院收治的子宫肌瘤合并子宫内膜癌术前漏诊病例３２例为研究对象组,其中１９例为外院术前漏诊入我院追加手术者;随机选择同期单纯子宫肌瘤病例（手术病理证实）１００例为对照组。１．２　方法　回顾分析两组病人的年龄、未孕史、超重情况、是否合并…     

原发性胆囊癌误诊31例分析

我院1987-01~2007-01共收治原发性胆囊癌38例,其中误诊31例,误诊率为81.5%。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女22例,年龄32~78(平均59.8)岁,40岁以下者3例(9.7%),70岁以上者7例(22.6%)。其中1997-01以前占17例(54.8%)。1.2临床表现病程最短者22 d,最长者18 a余;主要表现为间断右上腹疼痛伴恶心、呕吐。腹痛向肩背部放射者14例,有黄疸者5例。1.3影像学结果B超检查:19例胆囊结石、胆囊炎,10例胆囊息肉;做上腹CT扫描者11例均提示胆囊结石、胆囊炎。1997年以前行口服 静脉胆囊造影者5例,其中3例提示胆囊结石、胆囊炎,2例提示胆囊不…     

胆囊癌13例误诊原因分析

胆囊癌的早期诊断率极低。我院１９９１～１９９８年共收治胆囊癌１５例,门诊误诊１３例,入院后确诊时均为癌症晚期,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１３例,男６例,女７例;年龄３７～７８岁,平均６２岁。１．２　临床表现　６例有胆囊结石病史８～３０年,早期间歇发作右上腹疼痛,间期较长,有一定的规律性,入院前３～６个月疼痛发作频繁,进而持续性右上腹疼痛、消瘦。２例分别有胆囊息肉病史１２年和２０年,早期无任何症状,其中１例曾在门诊定期复查,１０年间胆囊息肉未见增大。入院前半年开始感上腹沉重不适…     

原发性胆囊癌49例误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,诊断困难,预后差。我院１９７５年９月～１９９５年１２月,共收治原发性胆囊癌６２例,误诊４９例,误诊率高达７９％。兹报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４９例,男１７例,女３２例,女∶男为１．９∶１;年龄最大７９岁,最小４３岁,４５～６０岁３９例,占７９．６％。１．２　临床症状　有胆道疾病史１０天～３０年。主要症状：右上腹痛３９例（７９．６％）,腹痛向肩背部放射者１５例（３０．６％）。上腹部肿块２１例（４２．９％）。黄疸２３例（４６．９％）。１．３　误…     

胆囊癌误诊一例

1病例资料男,67岁。因反复腹胀、食欲缺乏、乏力、右上腹肿块5年入院。5前年因腹胀当地医院就诊,CT检查诊断为胆囊结石、胆囊炎,经抗感染治疗缓解出院。4年后因症状复发再次就诊于该院,CT示:肝内外胆管扩张,胆囊体12.0 cm×6.0 cm×6.0 cm,呈哑铃状,其内见多发高密度影,密度不均;壶腹部7.5 cm×4.0cm×4.0 cm,其内见2.0 cm×2.0 cm结石影。     

肺癌76例误诊为肺结核的原因分析

１９７５～１９９５年间我院收治外院诊断为肺结核病人８２４３例,入院后对可疑者进一步检查,最后确诊肺癌者９８例,占同期住院病人的１．１９％。现将经细胞学和（或）病理学检查证实的７６例误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料本组７６例中,男５２例,女２...     

胆囊癌误诊28例分析

我院2003-08～2005—06施行的胆囊切除1312例，术后确诊为原发性胆囊癌28例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女20例，年龄32～84（平均58）岁，其中40岁以上26例。胆结石病史5a以上16例，10a以上12例。术前B超检查提示慢性胆囊炎并结石14例，胆囊息肉并结石7例，胆囊息肉恶变4例。出现腹痛、发热、黄疸3例，MRI提示胆囊癌。     

胆囊癌误诊为胆囊结石1例

1病历摘要 女,75岁。因腹部疼痛来院就诊。超声检查于胆囊底部可见范围约3.4 cm×2.9 cm形态不规则团快样回声,内可见点状血流信号,PW可引出动脉频谱,流速约24 cm/s。考虑胆囊占位,胆囊癌可能大。CT示胆囊底部3.2 cm×3.0 cm类圆形高密度,边缘欠清,CT值约68 Hu,增强扫描未见强化。局部胆囊壁增厚,可见明显强化。CT诊断胆囊结石合并胆囊炎。手术肉眼见胆囊较大,壁厚,切开胆囊壁可见胆囊腔内3 cm左右暗黑色凝血块。术后病理,胆囊壁组织细胞呈腺样结构排列,大小不等,有异型性。病理诊断胆囊腺癌。     

胆囊癌16例误诊原因分析

目的总结原发性胆囊癌的常见误诊原因,探讨有效的预防措施。方法对我院1998年1月至2008年1月术中发现的16例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者术前均误诊,经术中病理证实为胆囊癌。行单纯胆囊切除术2例,胆囊癌根治术12例,胆囊姑息切除加肝总管切开“T”管引流术2例。结论临床医师应熟悉胆囊癌的临床特点,提高对胆囊癌的诊断意识和能力,减少对胆囊癌的误诊。     

结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析

对结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析如下。 1病历摘要 男，43岁。主因右上腹痛2个月加重1周入院。诉2个月前，无诱因自觉右上腹痛，阵发性，无右肩胛背部放散。不伴有厌油腻、恶心、呕吐、腹泻及陶土样大便，但时有发热。曾就诊按胆囊炎，胆石症治疗，无明显好转。近1周来腹痛较前加重，     

胆囊癌误诊1例分析

对我科胆囊癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,58岁。于2007-10因15 h前进食油腻食物后出现上腹部疼痛,来院检查,疼痛呈阵发性绞痛,伴进行性加重。查体：皮肤、巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛（＋）,莫菲氏征（＋）,双肾区无扣击痛,肠鸣音3次/m in,W BC 12.2×10^9/L,Gra 56.8%。超声所见：肝脏、脾脏、双肾、胰腺及腹膜后声像图未见异常。胆囊切面大小为6.7 cm×4.4 cm,壁不厚,腔内填满形态不规则稍强回声团块,其内部回声杂乱,后方无声影,改变体位其形态未见明显改变、位置没有明显移动。胆总管上段内径0.6 cm,其内未见异常回声。     

胆囊癌误诊11例分析

胆囊癌术前诊断较困难,误诊率可高达83．5％。我院自1998—12／2008—12误诊11例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例,女5例,年龄40～66（平均52．5）岁。     

原发性胆囊癌误诊118例分析

目的：探讨胆囊癌的误诊原因及治疗经验,Nevin分期与预后关系。方法：对118例经手术和病理确诊为原发性胆囊癌的资料进行回顾性分析。结果：误诊原因是缺乏早期临床表现,与结石共存,常侵袭邻近器官;CT、MRI等影像检查可提高对本病的诊断。预后主要取决于Nevin分期。结论：对高度怀疑胆囊癌患者要进行行相应检查,一旦确诊为胆囊癌,其治疗应按Nevin分期进行根治性手术治疗。     

胆囊癌误诊30例分析

胆囊癌在临床上并不常见 ,据文献报道 :胆囊癌占胆道系统疾病的 1.2 4% ,占所有癌的 1% ,近年有逐年增多趋势。由于早期无特殊临床表现且检查方法有一定的局限性 ,故很难早期发现且常导致误诊。现就我院自 1980年至今手术后病理检查确诊 35例 ,30例术前误诊分析如下。1　临床资     

胃癌21例胃镜误诊原因分析

我院内镜室１９８７～１９９８年进行胃镜检查１００８０例,其中２１例胃癌被误诊,现将误诊情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１６例,女５例;年龄３２～７０岁,平均５０岁。２１例中胃窦癌４例,胃角癌３例,胃体大弯癌３例,胃体小弯癌４例,胃底癌７例。经组织病理学检查诊断为：印戒细胞癌５例,腺癌１６例（其中１０例为低分化腺癌）。１．２　误诊情况　首次胃镜检查诊断：慢性浅表性胃炎６例,慢性萎缩性胃炎伴不典型增生２例,急性胃粘膜病变３例,胃息肉１例,胃溃疡５例,十二指肠球部溃疡４例。２　讨论本…     

胆囊癌误诊为胆囊炎1例分析

对胆囊癌误诊胆囊炎1例分析如下。1病历摘要女,56岁。主诉：上腹部痛1d。患者id前无诱因出现上腹痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,不放散,无传导,伴恶心未呕吐。     

重视与胆囊良性疾病并存的原发性胆囊癌

原发性胆囊癌缺乏典型的临床表现,又无特异检查方法,因此,临床上常只诊断为胆囊炎、胆石症、胆囊息肉等良性疾病,国内报告原发性胆囊癌漏误诊率高达83.5％[1]。我院1991年1月～2001年1月共行胆囊切除术1580例,确诊原发性胆囊癌37例,其中33例术前诊断为胆囊良性疾病,术中、术后病理确诊为原发性胆     

胰腺囊性腺癌五例误诊原因分析

胰腺囊性腺癌临床少见 ,仅占胰腺原发恶性肿瘤的1% ,误诊率较高。我院 1993～ 1998年共收治胰腺囊性腺癌 8例 ,其中 5例误诊 ,误诊率 6 2 .5 %。现就其误诊原因做一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 4 8～ 70岁 ,平均 5 2 .4岁。病史最长 3年 ,最短 1个月 ,平均 4 .5个月。主要临床表现 :上腹部隐痛不适 4例 ,进食哽噎感 1例 ,上腹部包块 2例 ,无任何阳性体征 3例。 3例行 B超检查 ,均提示为胰腺假性囊肿 ;5例行 CT扫描检查提示胰腺假性囊肿 4例 ,小网膜囊肿 1例。1例行上消化道造影提示食管下段及胃小弯外在压…     

以脑转移为首发表现的肺癌15例误诊分析

现将我科１９９１年５月～１９９６年１０月收治１５例,首先出现脑转移症状的肺癌报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例中男９例,女６例;年龄３２～７３岁,平均５８岁。１．２首发症状头痛１１例,恶心、呕吐１０例,偏瘫９例,意识模糊６例,行走不稳３例,...