巨大子宫粘膜下肌瘤致子宫内翻1例

患者 31岁 ,住院号 4 2 35 78。因剖宫产术后 3个月 ,下腹痛伴阴道流血及排尿、排便困难 8天 ,加重 2天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 9日入院。患者 3个月前因足月妊娠行子宫下段剖宫产术 ,术中发现子宫肌瘤而行子宫前壁肌瘤核除术。查体 :轻度贫血貌。Ｔ36 0℃ ,Ｐ80 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。妇科检查 :阴道内充满一超成人手拳大肿物 ,表面呈灰白色 ,肉样 ,质脆 ,局部伴有溃烂 ,并有少量脓血性分泌物 ,恶臭 ,宫颈无法暴露 ,内诊未触及肿物蒂部 ,宫体及双附件均触诊不清。Ｂ超提示 :阴道内实质性肿物大小约 10ｃｍ…     

青春期子宫内翻1例

1病例简介,患者,11岁,因“阴道不规则出血1+月,阴道有肿物脱出4h”于2019年12月18日收入院。患者2018年4月月经初潮,曾查性激素及彩超未见异常,予GnRH-a药物治疗至2019年1月,阴道未再出血。2019年3月再次来月经,量中,4~5天经净。2019年7月经期延长至20+天,量多,伴痛经。2019年11月14日患者月经来潮,持续未尽,B超提示子宫内膜增厚,曾予口服避孕药止血、口服铁剂补血对症治疗。     

宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤248例分析

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法对威海市妇女儿童医院1999年1月至2006年10月248例子宫黏膜下肌瘤接受宫腔镜电切术后的治疗效果进行回顾性分析。子宫黏膜下肌瘤中0型62例,Ⅰ型116例,Ⅱ型70例。结果248例子宫黏膜下肌瘤患者均顺利完成手术,无一例发生子宫穿孔。切除肌瘤最重248g,术前超声测量肌瘤最大直径95mm。术后随访3个月至5年。术后满意率为94.4%,0型、Ⅰ型术后满意率达100%。27例有生育要求者,18例妊娠,14例已分娩。结论宫腔镜手术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式。正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键措施。     

子宫内翻1例护理体会

子宫内翻是产科罕见而严重的并发症,对产妇的威胁很大。若诊断处理不及时,可造成严重的后遗症,如：席汉氏综合症,甚至导致孕产妇死亡。本文就我院2013年5月18日发生的子宫内翻进行临床资料总结。分析子宫内翻的发病原因、诊断、处理原则、护理及预防。     

宫腔镜切除子宫黏膜下肌瘤1例

患者 4 5岁 ,住院号 90 0 6 2 13。因月经量增多 18个月 ,阴道流水样白带 6个月 ,门诊诊断为子宫黏膜下肌瘤于2 0 0 3年 4月 4日入院手术治疗。既往月经规律 ,量中等。近 18个月出现经量增多 ,是原经量的 1～ 2倍 ,且渐加重。2 0 0 1年B超检查示子宫前壁 5 0mm× 4 9mm及 18mm×14mm两个实性肿块。入院查体 :体温 36 6℃ ,脉搏82 /min ,呼吸 18/min ,血压 16 0 /10 7kPa。贫血貌 ,心肺检查无异常 ,腹部软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未及异常 ,下腹部正中似可及一实性肿物。妇科检查 :外阴已产式 ,阴道通畅 ,宫颈扩张状 ,宫颈口突出一枣红色…     

子宫内膜间质肉瘤致子宫内翻1例

1 病例报告 患者,17岁.因月经紊乱,伴经量增多半年于2008年4月7日入院.2005年3月月经初潮,自2007年9月始出现月经周期紊乱、经期延长、经量增多伴大量血块,曾在当地给予调经治疗后稍好转.于2008年1月阴道有多量黄色水样分泌物、有异味,伴痛经.2008年4月到我院门诊就诊,B超检查示宫颈实质性占位性病变,疑为宫颈肿瘤收入院.     

巨大黏膜下子宫肌瘤合并坏死一例

正黏膜下子宫肌瘤是一种临床上比较常见的妇科疾病,临床表现主要为月经不规则、月经量多、不规则阴道出血等。当巨大的黏膜子宫肌瘤脱出宫颈口甚至阴道外口时,患者可因外阴脱出肿物前来就诊,肿物通常多伴有感染和坏死。近年来由于妇科体检的普及,类似患者较少见。现将我院近期收治的巨大黏膜下子宫肌瘤合并坏死1例的具体情况报道如下,以供临床学习和借鉴。     

扁桃体圈套器在子宫黏膜下肌瘤摘除术中的应用

目的:探讨扁桃体圈套器在子宫黏膜下肌瘤摘除术中的应用价值.方法:对子宫黏膜下肌瘤32例,其中完全脱出宫颈口8例,部分露出宫颈口13例,达到宫颈管内6例,位于宫腔内5例.肌瘤直径30～70 mm,蒂直径5～25 mm.用扁桃体圈套器制成直径约30 ～ 50 mm的钢丝圈,套入肌瘤至瘤蒂根部,拉紧手柄切割取出瘤体.同时诊刮.结果:32例均肌瘤摘除成功,28例一次套扎摘除成功,4例蒂宽韧钢丝圈切割不断的辅以剪刀剪断瘤蒂.术中出血量5 ～ 50ml,手术时间5 ～ 25分钟.无一例术后发生发热、腹痛、子宫穿孔.术后随访月经规则,痛经消失.结论:应用扁桃体圈套器套扎摘除子宫黏膜下肌瘤安全且简便可行.     

子宫黏膜下和肌壁间肌瘤合并不育患者子宫肌瘤切除术后妊娠结局

目的了解子宫黏膜下和肌壁间肌瘤合并不育患者行子宫肌瘤切除术后的妊娠情况及影响妊娠的相关因素。方法对2000年1月至2012年12月河北医科大学第二医院妇产科113例子宫肌瘤合并不孕或流产患者的临床资料进行回顾性分析,其中黏膜下肌瘤53例,肌壁间肌瘤60例,行宫腔镜下子宫肌瘤电切术（TCRM）或经腹／腹腔镜／阴道子宫肌瘤切除术,观察术后妊娠及相关因素情况。结果113例患者术后妊娠81例（71．7％）,其中黏膜下肌瘤患者妊娠率为81_1％（43／53）,肌壁间肌瘤患者妊娠率为63．3％（38／60）。81例妊娠患者中,71例足月分娩,6例早产,新生儿均存活。无子宫破裂发生。患者年龄〉35岁、不孕年限〉2年、肌壁间肌瘤最大直径≥6cm和数目≥4个者术后妊娠率明显降低（P均〈0．05）,而黏膜下和肌壁间子宫肌瘤位置、缝合层数、手术时间、术中出血量等与术后妊娠率无明显关系（P〉0．05）。结论对黏膜下和肌壁间子宫肌瘤合并不育的患者行子宫肌瘤切除术可明显改善妊娠结局,患者年龄、不孕年限、肌壁间肌瘤大小和数目是术后妊娠率的影响因素。     

子宫未分化肉瘤致子宫内翻一例

子宫内翻指子宫底部向子宫腔内陷入、子宫部分或全部翻出,分为产后子宫内翻和非产后子宫内翻。继发于子宫恶性肿瘤的子宫内翻罕见且临床诊断困难,本院收治1例术前MRI检查发现、手术证实的子宫肉瘤所致子宫内翻,现报道如下。     

子宫内翻17例分析

子宫内翻(uterine varus)极为罕见，系宫底向官腔内陷致子宫翻出。几乎所有子宫内翻均发生于产后，非产后子宫内翻少见，常与肿瘤有关。现将17例子宫内翻总结如下。     

子宫黏膜下肌瘤导致产后出血3例病例报道及文献复习

目的:探讨子宫黏膜下肌瘤致产后出血的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾分析2010年1月至2019年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的妊娠合并黏膜下肌瘤发生产后出血的3例患者的妊娠过程、分娩方式、产后出血的处理方法和结局,并行国内外相关文献复习。结果:3例孕妇孕期超声均提示为肌壁间肌瘤,顺利经阴分娩,并发产后出血,其中病例3为晚期产后出血。宫腔探查发现为黏膜下肌瘤,3例均行阴式黏膜下肌瘤剥除术,术后出血得到控制,恢复良好。结论:妊娠期肌壁间肌瘤产后可转变为黏膜下肌瘤,并发产后出血时,行肌瘤切除可行且有效。     

黏膜下子宫肌瘤套扎术98例报告

子宫肌瘤黏膜下型容易脱出子宫颈外口，导致阴道大量出血，继发贫血。本文总结了1995年10月。2005年5月98例黏膜下子宫肌瘤脱出者行套扎术的经验，即应用机械阻断肌瘤血液供应导致肌瘤缺血坏死的简单原理，以达到迅速止血、促使肌瘤脱落的目的。这种简便、经济的疗法，尤其适用于保留生育能力。     

残角子宫内翻误诊黏膜下子宫肌瘤1例

患者21岁.孕2产2.因产后6d阴道持续出血并脱出肿物1d,于2006-12-07人院.患者1年前妊娠7个月早产,此系第2胎,妊娠39周+于家中阴道分娩一男婴,体质量约3 000g,自述产程进展顺利,胎盘胎膜娩出完整,分娩后出血不多.     

产后子宫内翻1例

患者36岁。因孕2产1孕39+1周头位待产,脐带绕颈于2011-10-10上午9时40分入院。既往身体健康,无妇科肿瘤病史。11年前足月经胎头吸引术经阴分娩一男婴,体重3600g,胎盘胎膜分娩完整,无胎盘粘连、胎盘植入、软产道裂伤、子宫内翻及产后出血史,孕期无妊娠期高血压病史。产后无子宫附件手术史。入院查体:T36.9℃,P80次/min,R20次/min,BP110/80mmHg,宫高33cm,腹围102cm,胎位LOA,胎心142次/min,先露头,入     

产后42天子宫内翻一例

患者 2 5岁 ,孕 1 产 1 ,因产后 42 d阴道内有肿物脱出 5 d,于 2 0 0 0年 10月 17日入院 ,末次月经 1999年 11月 2 4日 ,2 0 0 0年 8月 31日在当地医院足月顺产一男婴 ,重 3 5 0 0 g,胎儿娩出后约 10 m in,助产者压迫子宫和牵拉脐带协助胎盘娩出 ,产时出血不多 ,亦无疼痛及休克史 ,产褥期产妇休息好。产后血性恶露持续 16 d转为白色恶露 ,产后第 30天又出现阴道流血 ,量如月经 ,自服止血药后流血减少 ,10月 12日即产后第 42天因便秘 ,排便时用力迸气突感有肿物脱入阴道 ,当时无疼痛感 ,仅感下坠故未就医 ,10月 14日阴道流血再次增多而到当地…     

亚急性、完全性子宫内翻1例

一、病例摘要患者22岁,未婚,有性生活史。因停经2个多月到私人诊所要求终止妊娠,诊所大夫在此后长达3个月的时间内先后给予口服中药6次打胎,直到孕5个月时,患者方在家中娩出胎儿、胎盘,继而出现阴道大量出血和下腹疼痛,2 d后因失血性休克急诊入院。入院查体:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压70/30 mmHg。全身皮肤苍白、湿冷、脉搏细弱。妇科检查:外阴有血迹,阴道内可见球状包块,包块顶端表面附有黑色血块,包块下底部为红色。双合诊盆腔内查不到子宫体。实验室检查:血红细胞0·99×1012/L,血红蛋白21 g/L,白细胞26·4×109/L。诊断:…     

子宫黏膜下肌瘤子宫动脉栓塞治疗对月经的影响

目的探讨子宫动脉栓塞(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫黏膜下肌瘤后患者月经恢复情况。方法选择2006年5月至2007年12月在广东省中山市中医院住院治疗的27例子宫黏膜下肌瘤患者,肌瘤直径3~12cm,以Seldinger技术完成单侧股动脉插管,至双侧子宫动脉并经数字减影血管造影证实后,以海藻酸钠微球(KMG)栓塞子宫动脉。结果在UAE治疗后66~180天,27例子宫黏膜下肌瘤均排出或消失,其中13例经阴道排出,14例吸收消失;治疗前后血FSH、LH、E2无明显变化(P0.05);肌瘤直径5cm者,UAE治疗后,月经恢复正常需2~3个月,肌瘤直径5cm者月经恢复正常需3~4个月。结论 UAE治疗有症状性黏膜下肌瘤疗效确切,直径较大的黏膜下肌瘤术后月经恢复正常需要时间较长。     

宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤166例临床分析

子宫肌瘤是妇科常见病，黏膜下肌瘤约占肌瘤发病率的1％。它对患者的月经和生育能力有较大影响，是妇女失血性贫血和不孕的原因之一。本文总结官腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤技术，促进其在临床上的推广普及，以便更好地为广大女性患者服务。     

Prolift盆底重建术后子宫内翻1例

<正>患者,女,70岁,汉族。因prolift术后9个月,阴道脱出肿物3个月,于2011年2月16日以prolift盆底重建术后子宫内翻收住湖北省人民医院。2010年5月因"子宫脱垂Ⅳ度,阴道前后壁Ⅱ度脱垂"POP-Q定量分度Aa+1 Ba+1 C+7 D+4 Ap0 Bp0gh5 pb1 Tvl8曾在该院行prolift(Gynemesh*PS不可吸收性prolene,强生公司)盆底重建手术。术后1个月,阴道间断流出淡血性分泌物。术后3个月感觉阴道坠胀不适,与内裤摩擦时疼痛,遂到该院就诊,给予阴道上药后无明显好转。术后6个月自觉有肿物脱出阴道外,伴急剧下腹痛。阴道流出淡黄水,偶呈血性,伴排尿不尽感。无尿频、尿急或尿漏。有排便不尽感,无大便