胎母输血综合征的诊治

胎母输血综合征是发生于妊娠期的并发症,目前病因不甚清楚,初期胎儿可代偿而无明显表现,失代偿会出现胎动减少或消失、胎心监护出现正弦曲线以及水肿胎等表现,可通过Kleihauer-Betke试验及流式细胞仪诊断。确诊病例需针对胎儿具体情况进行宫内输血或终止妊娠,及时纠正胎儿或新生儿贫血,提高围产儿的存活率,改善预后。     

胎母输血综合征

胎母输血综合征（FMH）是一种少见的产科并发症，大部分病例原因不明。FMH临床表现为胎动减少、正弦曲线样胎心监护、胎儿水肿等。严重病例胎死宫内。在母体血循环检测到胎儿红细胞可以诊断FMH。早期发现，通过连续宫内输血可使该综合征得到有效治疗。仍需探索更好的检测方法帮助早期诊断。     

胎母输血综合征

胎母输血综合征(FMH)是一种少见的产科并发症,大部分病例原因不明.FMH临床表现为胎动减少、正弦曲线样胎心监护、胎儿水肿等.严重病例胎死宫内.在母体血循环检测到胎儿红细胞可以诊断FMH.早期发现,通过连续宫内输血可使该综合征得到有效治疗.仍需探索更好的检测方法帮助早期诊断.     

胎母输血综合征1例报道

<正>1病例简介患者,女,26岁,G_2P_1,因"停经36+2周,胎监异常3天"于2016年9月11日收入院。孕期外院建卡定期产检,自诉产检无特殊(未见产检报告),既往史无特殊。母亲血型为B型Rh(+)。自诉入院3天前外院胎监反复异常,自觉胎动较前无变化。入院半天前外院胎监NST无反应型,遂就诊于我院,复查胎监NST无反应型。超声检查:胎儿先露头,双顶径     

胎母输血综合征8例报道并文献复习

目的：探讨胎母输血综合征（FMH）的病因、临床特征和诊断治疗。方法：回顾分析8例FMH产妇及新生儿的临床资料,包括病因、临床表现、实验室检查、胎儿监护图形、新生儿临床表现、实验室检查、胎盘病理、治疗及转归。结果：（1）8例FMH患者中明确病因者2例,其中1例重度子痫前期,1例绒毛膜癌;6例病因不明。（2）6例患者主诉胎动减少,1例血压高,1例羊水过少。8例胎儿监护均异常,其中4例正弦或类正弦曲线,4例无反应型及晚期减速型。3例羊水粪染。8例母血AFP均升高。2例B超提示胎儿生长受限。（3）胎盘病理示,2例绒毛膜炎;4例绒毛水肿,胎盘局灶纤维素样坏死,胎盘绒毛局部梗死;1例绒毛膜癌;1例未送病理。（4）8例新生儿中,7例重度贫血,l例中度贫血;6例新生儿经输血治疗,良好转归,2例放弃抢救。结论：重视胎盘绒毛受损的高危因素。综合手段有助于FMH的产前诊断;及时筛查FMH病例,必要时行宫内输血,有助于改善围产儿预后。     

胎母输血综合征27例临床分析

目的探讨胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)的病因、临床特征、诊断及治疗,以降低其引起的围生儿并发症的发生率及死亡率。方法收集2007年1月至2012年6月北京海淀区妇幼保健院诊治的27例大量胎母输血综合征病例,采用红细胞酸洗脱试验法(Kleihauer-Betke test,KB试验)检测母血中胎儿红细胞并计算胎儿出血量,并对胎母输血综合征孕妇及新生儿的临床资料进行分析。结果胎母输血综合征的发生率为0.39‰(27/69497),多数(74.07%,20/27)病因不明确,产前确诊率(14.81%,4/27)低;胎母输血综合征最常见的临床表现为胎动减少或消失(70.37%,19/27),其次为胎心监护异常(62.96%,17/27)、胎儿窘迫(55.56%,15/27)、胎儿生长受限(7.41%,2/27)、胎儿水肿(3.70%,1/27);新生儿均表现为不同程度的贫血(100%),其中新生儿轻度贫血2例,中度贫血5例,重度贫血14例,极重度贫血6例,最低者血红蛋白仅20g/L;根据公式计算胎儿失血量为80～313ml,占胎儿循环血量的(50.54±19.67)%。在27例患者中,17例(62.96%)母血甲胎蛋白增高;17例(62.96%)新生儿接受小量多次输血治疗;25例(92.59%)好转出院,2例(7.41%)死亡。结论胎母输血综合征是一种少见的产科并发症,大部分病例原因不明;临床表现有胎动减少、正弦曲线样胎心监护及胎儿水肿"三联征";母体血循环检测到有核红细胞可以诊断胎母输血综合征,早期诊断,尽早处理,可降低围生儿死亡率和发病率。     

多普勒超声技术用于诊治5例母胎间输血所致胎儿贫血

目的 探讨多普勒超声技术用于诊治母胎间输血（FMH） 所致胎儿贫血的临床应用价值.方法 2002-08-2005-05暨南大学附属第一医院收治5例由孕妇主诉胎动减少或消失、怀疑FMH的病例, 孕周29～35周, 立即记录其胎心监护（CTG）图形, 分别在脐带穿刺或输血前后记录大脑中动脉收缩期血流峰值（MCA-PSV）和脐静脉最大血流速（UVmax）及大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数（PI）, 胎儿血红蛋白（FHb） 和红细胞容积（HCT）也由脐带穿刺或输血前后获得.结果 所有病例CTG图形均表现为正弦曲线图形,所有病例MCA-PSV和 UVmax均明显升高,而FHb、HCT则降低,但PI正常.5例中例4为抢救胎儿生命进行了即刻宫内输血.FMH通过Kleihauer Test最后诊断.5例均即刻终止妊娠,胎儿预后均较好.结论 多普勒超声测量MCA-PSV、UVmax是及时诊治FMH所致急性胎儿贫血的最重要方法.     

胎-母输血综合征对围产儿的影响--附2例报告

胎－母输血综合征对围产儿的影响——附２例报告丁新黄醒华胎－母输血综合征，即胎儿血液由胎盘的绒毛间隙进入母体血循环，引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的一组症候群。大量胎－母输血可导致胎儿贫血、休克、死胎、死产；新生儿贫血、休克、死亡。我院在近...     

6例胎母输血综合征早期识别及救治

目的:对胎母输血综合征(FMH)孕妇的临床特点进行早期识别并积极处理,改善围产期母儿结局。方法:对2019年1月1日至2021年12月31日湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院收治的6例FMH病例的临床资料进行回顾性分析。结果:6例FMH孕妇最早出现的临床表现是不同程度的胎动减少及胎心监护改变。6例孕妇均行剖宫产分娩,新生儿均为重度-极重度贫血,给予输血抗休克治疗后,1例患儿因重度肺透明膜病、重度呼吸窘迫综合征家属放弃抢救,余5例患儿均救治成功。随访至2022年1月底,存活儿生长发育均在正常范围。结论:FMH起病隐匿,如不及时处理将危及胎儿,孕晚期出现胎动减少需高度重视,提高对异常及不典型胎心监护的判读水平,早期识别FMH并积极救治,最大程度改善围产儿结局。     

胎母输血综合征1例

1病例报告患者,25岁,G1P0。因孕37周,阵发性下腹痛7小时于2010年8月29日入院。孕期进行正规产前检查,未发现明显异常。7小时前无明显诱因出现阵发性下腹痛伴腰酸,无阴道流血、流液,无恶心、呕吐等。入院2天后(8月31日)胎心监护,NST提示无加速,持续20分钟。B超检查提示胎儿双顶径     

胎母输血综合征继发绒癌一例

<正>一、病例摘要患者19岁,孕1产0,因"停经39周,自觉胎动减少1 d"入中国科学院大学深圳医院。患者月经规则,孕14周建册定期产检,无特殊情况,夫妻地中海贫血筛查正常、G1P0、无创DNA、糖耐量检查无异常。孕30周彩超提示臀位,脐带绕颈1周,予远程胎监监护。孕38周因"新冠疫情"未产检,自测胎心正常。患者2020年2月6日自觉胎动减少,述远程胎监与以往略不同,但未上传结果或就诊,2月7日胎动明显减少,伴不规则下腹坠胀就诊,无阴道流血、流液。胎心监测多次出现晚期减速,胎心基线150次/分,变异3～5 bpm,无明显加速,     

双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠一胎胎母输血综合征一例

胎母输血(fetomaternal hemorrhage,FMH)综合征是指因某种原因胎儿血液通过绒毛间隙进入母体血液循环,引起胎儿贫血或母体溶血性输血反应的一组症候群。FMH缺乏特异性临床表现,易漏诊,围产儿死亡率高。可通过超声测量胎儿大脑中动脉血流收缩期峰值速率及Kleihauer-Betke试验评估胎儿贫血程度及失血量,处理方法包括宫内输血及终止妊娠。胎母输血量>20 ml/kg与胎儿/新生儿的并发症发病率或死亡率有关。FMH在双胎妊娠中的发病罕见报道。本例患者为双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,其中一胎出现FMH表现,胎死宫内,另一胎儿在严密监测下期待至足月分娩,结局良好。     

孕晚期大量胎母输血的临床诊治研究

目的:总结胎母输血综合征(FMH)的临床特征和诊治心得.方法:回顾分析2016年3月至2020年2月济南市妇幼保健院诊断的8例大量FMH病例的临床诊治过程和新生儿结局等临床资料,包括孕期胎动情况、胎心电子监护、终止妊娠指征、产后不同时期母血中甲胎蛋白水平,以及新生儿出生后Apgar评分和血红蛋白等.结果:FMH缺乏特异...     

胎儿母体输血综合征研究进展

胎儿母体输血综合征是发生于妊娠期的一种并发症,其病因不甚清楚,初期胎儿可代偿而无明显表现,失代偿会出现胎动减少或消失、胎心监护出现正弦曲线、水肿胎等表现,该病通过Kleihauer-Betke试验可以诊断,而流式细胞仪、母血甲胎蛋白测定、荧光显微镜技术等是近年来用于确诊及定量的技术.确诊病例可行宫内输血治疗.患儿未来中枢神经系统发育情况以及神经精神并发症的发生尚需进一步探讨.     

胎儿母体输血综合征研究进展

胎儿母体输血综合征是发生于妊娠期的一种并发症．其病因不甚清楚，初期胎儿可代偿而无明显表现，失代偿会出现胎动减少或消失、胎心监护出现正弦曲线、水肿胎等表现．该病通过Kleihauer—Betke试验可以诊断，而流式细胞仪、母血甲胎蛋白测定、荧光显微镜技术等是近年来用于确诊及定量的技术。确诊病例可行宫内输血治疗。患儿未来中枢神经系统发育情况以及神经精冲并发症的发生尚需进一步探讨。     

胎-胎输血综合征1例分析

胎-胎输血综合征（twin—twin transfusion syndrome，TTTS）并非罕见。该病多见于单卵单绒毛膜的孪生儿，其中约15％发生TTTS，系双胎妊娠胎儿及新生儿在围生期死亡的重要原因。现将本院收治的TTTS 1例报道如下。     

胎母输血综合征致新生儿死亡2例报道并文献复习

胎母输血综合征(fetal maternal hemorrhage,FMH)是指胎儿血液通过胎盘的绒毛间隙进入母体循环,导致胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的一组症候群.该病发病隐匿,无特异性临床表现,早期诊断困难,围产儿死亡率较高.2011年我院发生2例妊娠晚期不明原因的严重FMH导致新生儿死亡,现将临床资料分析如下,以探讨FMH的病因、临床表现及处理.     

发展适合于中国实际情况的母胎医学

母胎医学是关注“母亲”和“胎儿”生理与病理的学科，是现今妇产科学界最为关注的亚专科［1］。中国地大、人口多，传统观念的根深蒂固，“胎儿也是人”的观点虽然被大多医师认可，但由于中国临床医师执业相关政策需要进一步配套，加上我国社会经济、文化等各个方面发展的不均衡性，中国母胎医学虽然有所发展，但多数是胎儿疾病筛查与诊断；但由于“胎儿也是人”观点并不容易被孕产妇接受，对胎儿疾病多数选择流产或引产，而没有选择进一步治疗。目前，中国孕产妇死亡率已经有了极大程度的降低［2］，在保障孕产妇健康的同时，如何关注“母亲，Materna”和“胎儿，Fetal”，也就是“M”与“F”是临床问题，同时也是产科专科发展的问题，值得中国同行关注。     

胎儿输血治疗重度胎儿贫血

胎儿输血是重度胎儿贫血的产前治疗手段,不仅能有效地纠正胎儿重度免疫性溶血性贫血,消除胎儿水肿,提高胎儿存活率,而且对大量母儿转输所致的重度胎儿贫血有较好疗效。