Preventing heel pressure sores: a comparison of heel pressure relieving devices

• ? It has been widely recognized that elderly patients with an orthopaedic problem are predisposed to developing heel pressure sores.
• ? In this study four pressure-reducing devices, commonly used in the prevention of heel ulcers, were objectively compared for their ability to decrease or remove pressure on the heels of patients with fractured necks of femurs and fractured femurs.
• ? Forty-one patients were randomly allocated a pressure relieving device. The efficacy of the device was evaluated by continuously assessing the skin integrity of both heels on a daily basis over a period of 12 days. Data were collected over a 30 month period.
• ? The four devices were foam splints, eggshell foam, duoderm and heel protector boots. Foam splints and eggshell foam proved to be more effective devices in relieving pressure exerted on the heel.
• ? This study recognizes that meticulous nursing care remains the critical clement in prevention of heel ulcers; however, the use of eggshell foam and foam splints in conjuction with this enhances the maintenance of skin integrity.

     

集束干预方案预防术中压疮的研究

目的:探讨集束干预方案在术中压疮预防中的应用效果。方法:集合有循证基础的护理措施,参考对手术室护士术中压疮的问卷调查和技能考核结果,制定术中压疮六步防护策略,并进行为期三个月的相关知识、集束干预方案培训与督导。选择集束干预方案实施后的800例手术患者为实验组,实施前的800例手术患者为对照组进行效果比较,并对78名手术室护士再次进行问卷调查。结果:78名护士的知信度分值和技能考核成绩在集束干预方案实施前后差异有统计学意义(P<0.01);实验组术中压疮发生率为1.6%,显著低于对照组;不同手术体位及手术时间压疮发生率差异具有统计学意义。结论:制定并应用术中压疮集束干预方案,通过持续教育及过程管理,可提高护士的压疮防护意识及能力,有效降低术中压疮的发生率。     

压疮督查小组在带入性压疮病人护理中的应用效果研究

目的:探讨压疮督查小组的成立对带入性压疮治疗效果。方法:2010年2月~2013年2月我院收治带入性压疮病人100例,并成立压疮督查小组,将其随机等分为观察组与对照组,观察组由压疮督查小组对病人进行督查护理,对照组给予常规护理。结果:观察组的压疮愈合情况明显优于对照组,且观察组病人满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:压疮督查小组的成立能显著改善病人压疮治疗效果,提高病人护理满意度,值得推广。     

泡沫敷料在术后预防压疮的应用观察

[目的]探讨泡沫敷料在术后预防压疮的应用。[方法]选择2011年3月—2012年3月我院收治的160例术后需俯卧或侧卧位的病人,随机将160例病人平均分为研究组和观察组,观察组采用海绵垫进行常规方式预防压疮,研究组采用泡沫敷料贴敷预防,观察比较两组病人的皮肤受压情况及压疮发生率。[结果]研究组的压疮发生率为6.25%,观察组为33.75%,研究组的压疮发生率明显少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]选用泡沫敷料预防术后病人压疮的出现,明显加强了受压部位的抗压性,减少病人压疮的发生率及相关病发症状,安全可靠。     

压疮监控记录单评分表在ICU老年患者压疮预防中的应用

目的:探讨压疮监控记录单评分表在ICU老年患者压疮预防中的应用效果.方法:将60例ICU老年卧床患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用经验性判断预防压疮,观察组在此基础上使用压疮监控记录单评分表.观察、比较两组压疮发生率、患者家属对护理服务满意度.结果:观察组压疮发生率低于对照组(P＜0.05),患者家属对护理服务满意度高于对照组(P＜0.05);97.95%的护士认为压疮监控记录单评分表比经验判断更准确.结论:压疮监控记录单评分表能够帮助护士更精准地判断压疮发生的可能性,从而提高护士对ICU老年患者发生压疮的预防效果.     

针对性健康教育对预防脑卒中患者压疮的意义

目的探讨针对性健康教育对预防脑卒中患者压疮的意义。方法将160例脑卒中患者随机分成2组,对照组按常规进行护理,观察组在常规护理的同时,对患者家属进行针对性健康教育。2组患者出院后进行电话回访,1次/周,随访3个月。比较2组压疮发生率。结果观察组施行针对性健康教育后,患者家属对于压疮预防知识及技能的知晓率显著提高(P<0.01)。随访3个月,观察组压疮发生率(3.75%)显著低于对照组(21.25%)(P<0.01)。结论针对性健康教育加强了患者家属预防压疮的意识和技能,使脑卒中患者在院期间得到的预防压疮护理得以延续到家庭,降低了脑卒中患者压疮的发生率。     

预见性护理干预在预防肝移植手术中发生压疮的效果

目的探讨预见性护理干预在预防肝移植手术中发生压疮的效果。方法选取本院80例行肝移植手术患者随机分为2组,对照组患者给予传统护理,实验组患者则加施预见性护理干预,比较2组患者干预前后焦虑、抑郁情绪程度、依从性、生活质量、应激指标、感染率、压疮率与护理满意度。结果实验组患者干预后SAS评分与SDS评分组间比较均高于对照组,依从性评分与QOL评分组间比较均高于对照组,MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,护理满意度显著性优于对照组,感染率与压疮率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理干预在预防肝移植手术中发生压疮的效果显著,可提高满意度,具有借鉴意义。     

针对性健康教育及合适的翻身方案在预防老年脑卒中患者压疮中的作用

目的探讨针对性健康教育及合适的翻身方案在预防老年脑卒中患者压疮中的作用。方法将纳入本院老年脑卒中患者225例随机分为3组,对照组58例给予常规压疮预防护理及翻身方法;观察I组83例在对照组基础上给予针对性健康教育;观察Ⅱ组84例给予常规护理与针对性健康教育,并进行循环卧位翻身。结果住院期间,观察I组、Ⅱ组的压疮发生率显著低于对照组（P〈0．01）;观察I组及Ⅱ组进行针对性健康教育后,患者及家属对压疮预防知识及技能的知晓率显著提高,P〈0．01;住院期间观察I组及Ⅱ组便秘的发生率显著低于对照组（P〈0．05）。随访期间,对照组压疮发生率显著高于观察I组及Ⅱ组（P〈0．01）。结论针对性健康教育以及循环翻身法在老年脑卒中患者压疮的预防中具有重要意义,值得推广。     

美皮康敷料治疗术后压疮的临床护理观察

目的探讨美皮康敷料治疗术后压疮的临床疗效及护理原则。方法将60例术后压疮患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用美皮康敷料治疗,对照组采用传统方法治疗压疮。对比观察两组治愈率、换药次数、愈合时间。结果观察组治愈率、换药次数、愈合时间与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05)。结论美皮康敷料治疗术后压疮的治愈率高,换药次数少且可缩短疮面愈合时间,操作简便,适合临床广泛应用。     

两种胃管固定方法对鼻压疮的影响

[目的]观察两种胃管固定方法对鼻压疮的影响。[方法]将留置胃管的300例病人随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用传统固定法,观察组采用改良固定法,观察两组病人鼻黏膜局部受压情况。[结果]观察组病人鼻压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]对长时间留置胃管的病人运用改良胃管固定方法能有效降低鼻压疮发生率。     

An analysis of epidural related pressure sores in a specific patient population

The objective of this study was to investigate the relationship between post-operative epidural analgesia and incidence of heel pressure sores. The study sample consisted of 53 men and women over the age of 20 years who had major abdominal surgery (mean age 69 years). The main outcome measure was the number of patients who developed any degree of heel sore in the post-operative period. Pressure sore risk assessments were completed by the general surgical nurses with grade of risk recorded. Twenty-one percent of patients in the study developed pressure changes on the skin of their heels; 5.7% developed changes of Grade 2 or worse. Only 10 patients (18.9%) were scored as being at high risk of pressure sores post-operatively. Fifteen (28.3%) patients had no pressure sore risk assessment carried out post-operatively. Ward staff failed to recognise that their patients had been placed at high risk by the use of epidural analgesia post-operatively.     

凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用

目的观察凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用效果。方法选择200例俯卧位手术患者,按入院顺序分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用传统的棉垫纱布垫于患者压疮易发部位;观察组采用凝胶减压垫垫于患者压疮易发部位。比较两组患者的不舒适感和压疮发生情况。结果观察组没有1例发生压疮,对照组发生压疮8例,观察组压疮发生率及不舒适感低于对照组(均P<0.05)。结论凝胶减压垫能有效预防俯卧位患者在手术过程中压疮的发生。     

1例肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮的护理

目的探讨肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮的护理原则。方法对1例肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮,采用湿性愈合治疗,观察治疗过程及疗效情况。结果本例经积极护理及治疗处理后,左股骨转子处压疮创面完全愈合,周围皮肤痊愈,于治疗后11 d出院。出院后2周定期随访,无压疮复发情况发生。结论肺癌骨转移并发左股骨转子处压疮的治疗关键在于正确的压疮分级评定、合理的治疗和并发症的预防。     

老年患者压疮危险因素评估时机与护理干预的探讨

目的:探讨老年患者压疮危险因素评估时机对护理干预效果产生的意义。方法:选择168例老年患者,将其随机分为观察组和对照组,各84例。观察组患者入院后即进行评估并实施护理干预,皮肤出现变化时重点干预;对照组患者在护理过程中发现受压皮肤颜色、感觉改变时即时进行评估并实施护理干预。结果:两组患者在不同时机进行压疮危险因素评估,采取护理干预所发生的效果有明显差异(P<0.01)。结论:入院开始即对老年患者进行压疮危险因素评估并实施护理干预是预防压疮发生的最佳时机。     

间歇性封闭负压引流治疗溃疡期压疮的临床研究

目的 探讨间歇性封闭负压引流技术(IVAC)治疗溃疡期压疮的临床疗效.方法 选择2009年3月至2011年2月期间,在我院及协作单位住院治疗的50～98岁溃疡期压疮患者[1],共90例,随机平均分配到常规换药治疗组、间歇性封闭式负压引流组和持续性封闭式负压引流组进行临床治疗,每天用量尺度量三组患者伤口大小,观察并记录伤口肉芽组织生长情况、伤口渗液情况、疼痛程度及伤口愈合时间.结果 在三组压疮患者临床治疗中,与常规换药治疗组相比,持续性封闭负压引流组和间歇性封闭负压引流组患者伤口愈合时间和肉芽组织生长时间较短,伤口渗液少,疼痛程度略轻,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性封闭负压引流技术对溃疡期压疮的临床疗效与持续性封闭负压引流术临床疗效相当,优于常规换药.     

延伸护理服务结合自护模式对长期卧床患者压疮的影响研究

目的探讨延伸护理服务结合自护模式对长期卧床患者压疮的影响。方法选择在本院接受治疗出院的175例行动不便需长期卧床的患者,根据患者出院后护理方式的不同分为实验组与对照组,实验组在患者出院后实施延伸护理服务结合自护模式,在患者出院前制定相应的出院计划,定期上门随访,指导患者及家属注意事项并予以健康宣教,比较2组患者健康知识、自我护理能力及压疮发生率。结果实验组防治知识、用药知识、自我管理、运动、心理、饮食、按时复查的健康知识评分显著优于对照组(P0.05);实验组自我概念、自我责任感、自我护理技能的自护能力评分显著优于对照组(P0.05)。实验组压疮发生率为15.91%,显著低于对照组的压疮发生率57.47%(P0.05);实验组患者访问门诊次数显著低于对照组(P0.05)。实验组患者压疮愈合率显著高于对照组,压疮再次发生率显著低于对照组(P0.05)。结论延伸护理服务结合自护模式应用于长期卧床患者,不仅能提高患者健康知识水平、自护能力,还能有效降低压疮的发生率。     

水胶体敷料预防婴幼儿头皮静脉留置针压疮的效果评价

目的探讨水胶体敷料在预防婴幼儿头皮静脉留置针压疮中的应用。方法将180例头皮静脉留置针患儿随机分为对照组和观察组,各90例,对照组留置针针梗下垫一次性输液贴,观察组留置针针梗下垫水胶体敷料预防压疮,观察2组患儿压疮发生情况、留置针留置时间、患儿家长的满意度。结果观察组静脉留置针压疮发生情况明显低于对照组(P0.05),观察组留置针留置时间明显长于对照组(P0.05),观察组患儿家长满意度明显高于对照组(P0.05)。结论水胶体敷料预防婴幼儿头皮静脉留置针压疮的效果明显优于棉垫预防压疮的效果。     

Braden计分表在神经内科预防压疮的应用

[目的]探讨Braden计分表在神经内科预防压疮中的应用。[方法]应用Braden计分表作为评估工具,通过对新入神经内科病人进行评估,根据分值采用不同的预防措施。[结果]第1个季度评估预报高危病人214例,其中院内发生难免压疮3例,预测实际发生率为1.40%;第2个季度评估预报高危病人232例,其中院内发生难免压疮8例,预测实际发生率为3.44%。[结论]Braden计分表评估表应用于神经内科临床预防压疮具有可靠性、有效性。     

自制持续床边负压引流治疗失能老人压疮的临床效果

目的 观察自制持续床边负压引流(VSD)治疗失能老人压疮的临床效果.方法 将40例失能老人患者根据创面换药方式分为治疗组(22例,自制VSD换药法)与对照组(18例,常规换药法).比较两组的临床效果.结果 治疗后,两组的PUSH评分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组PUSH下降率高于对照组(P<0.01...     

压疮系统化管理框架的建立与运用效果探讨

目的探讨压疮系统化管理框架的建立与运用效果。方法以系统论为指导,构建"以压疮预防为目标,保证基础条件,建立预防和治疗信息系统,持续对压疮护理进行全面质量管理"的框架。应用压疮预防和治疗的管理框架并对应用前后效果进行比较。结果2008年压疮高危患者压疮发生率高于2009和2010年(P<0.01),2009年与2010年相比(P>0.05)。2008年压疮好转率低于2009年和2010年(P<0.01);2009年压疮好转率又低于2010年(P<0.01)。结论压疮预防和治疗的管理框架对压疮的预防和治疗有积极意义。