复方双花口服液联合美洛西林舒巴坦钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床研究

目的探讨复方双花口服液联合美洛西林舒巴坦钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年12月在天津市泰达医院儿科住院治疗的86例小儿急性化脓性扁桃体炎患儿,根据随机数字法将86例急性化脓性扁桃体炎患儿分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患儿静脉滴注注射用美洛西林钠舒巴坦钠,75mg/kg,使用5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液100 mL或150 mL稀释,8 h/次。治疗组患儿在对照组的基础上口服复方双花口服液,4～7岁,10m L/次,4次/d,7岁以上,20m L/次,3次/d。两组患儿连续用药5d。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿临床症状缓解时间、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)。结果治疗后,治疗组患儿总有效率是97.67%,显著高于对照组的79.07%(P0.05)。治疗过程中,治疗组患儿发热、咽痛、脓性分泌物、扁桃体肿大等临床症状缓解时间均显著短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平低于对照组(P0.05)。结论复方双花口服液联合美洛西林舒巴坦钠治疗急性化脓性扁桃体炎具有较好的临床疗效,能有效改善患儿临床症状,降低炎性反应,值得临床推广使用。     

小儿肺热咳喘口服液联合美洛西林钠治疗小儿肺炎的临床研究

目的观察小儿肺热咳喘口服液联合美洛西林钠治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2016年7月—2017年6月天津市西青医院收治的106例小儿肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组静脉滴注注射用美洛西林钠,0.1 g/(kg·d),3次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服小儿肺热咳喘口服液,10 mL/次,4次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状体征改善情况。比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.02%、94.34%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CRP、IL-6水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组CRP、IL-6水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿肺热咳喘口服液联合美洛西林钠治疗小儿肺炎具有较好的临床疗效,可迅速改善患者临床症状体征,降低CRP、IL-6因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

金振口服液联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的临床研究

目的探讨金振口服液联合孟鲁司特钠片治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法选取2016年7月—2017年7月焦作市妇幼保健院收治的小儿支气管炎患者106例作为研究对象,所有患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服孟鲁司特钠片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金振口服液,1岁:5 m L/次,3次/d;2~3岁:10 m L/次,2次/d;4~7岁:10 m L/次,3次/d;8~14岁:15 m L/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间、血清学指标和血气指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组热退时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)和白细胞介素-13(IL-13)水平均明显降低,白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组氧分压(p O2)水平明显升高,二氧化碳分压(p CO2)水平明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金振口服液联合孟鲁司特钠片治疗小儿支气管炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低机体炎症反应,改善血气指标水平,具有一定的临床推广应用价值。     

金振口服液辅助布地奈德+人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效评估

目的：观察金振口服液辅助布地奈德+人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取2019年5月-2020年8月于某院符合纳入排除标准的小儿毛细支气管炎患儿108例,依据随机单盲法将其分为联合组和对照组各54例。对照组给予布地奈德+人干扰素α1b治疗,联合组在对照组的基础上联合金振口服液辅助干预治疗。比较两组患者治疗前后临床症候积分、肺功能、机体炎症水平及临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后,联合组各临床症状积分、呼吸频率(RR)、呼吸时间比(Ti/Te)、潮气量(VT)、达峰值时间比(tPTEF/tE)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-4(IL-4)等指标均明显优于对照组;联合组临床总有效率比对照组高(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论：金振口服液辅助布地奈德+人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎可有效缓解临床症状,改善肺功能,降低机体炎症水平,整体治疗效果显著,可在临床推广应用。     

小儿清热利肺口服液联合头孢曲松钠治疗小儿急性支气管炎的临床研究

目的探讨小儿清热利肺口服液联合头孢曲松钠治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月天津市静海区医院收治的154例急性支气管炎患儿为研究对象,采取随机数字表法将其随机分成治疗组(n=77)与对照组(n=77)。对照组静脉滴注注射用头孢曲松钠,每次将50 mg/kg(最大剂量为2 g)加入5%葡萄糖注射液50 mL中均匀混合后给药,0.5～1 h滴完,1次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿清热利肺口服液,1～2岁给予5 mL/次、3～5岁给予10 mL/次、6～12岁给予15 mL/次,3次/d。所有患儿均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组呼吸道症状改善情况及退热效果,并比较治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-17和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为96.1%,较对照组83.1%显著提高(P0.05)。治疗组咳嗽、咳痰消失率分别为64.9%、57.1%,均显著高于对照组48.1%、40.3%(P0.05)。治疗后,两组日间、夜间咳嗽症状积分及其总积分均显著降低(P0.05);且治疗后,治疗组咳嗽症状积分低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患儿退热起效时间和体温复常时间较对照组均显著缩短(P0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-17及CRP水平均较治疗前显著下降(P0.05);且治疗后,治疗组血清学指标低于对照组(P0.05)。结论小儿清热利肺口服液联合头孢曲松钠对急性支气管炎患儿具有确切的临床疗效,可安全有效地减轻患儿症状,且退热效果显著,并能显著抑制患儿体内炎症反应,值得临床推广应用。     

复方鲜竹沥液联合特布他林治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究

目的研究复方鲜竹沥液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取2017年10月—2018年10月来天津市第三中心医院分院进行治疗的120例喘息性支气管炎患儿为研究对象,将所有患儿采用照抽签方式分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患儿雾化吸入硫酸特布他林雾化吸入用溶液,20kg以上患儿,5mg溶于生理盐水2 mL中,20 kg以下患儿,2.5 mg溶于生理盐水1 mL中,吸入时间10～15 min/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方鲜竹沥液,20 mL/次,3次/d。两组持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿FEV1、PEF和FEV1/FVC显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿hs-CRP、IL-6、IL-8水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方鲜竹沥液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗儿童喘息性支气管炎具有较好的治疗效果,能改善患儿临床症状和肺功能,降低血清炎性因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

茵栀黄口服液联合还原型谷胱甘肽治疗新生儿黄疸的临床研究

目的研究茵栀黄口服液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月在青海省妇女儿童医院进行治疗的100例新生儿黄疸患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患儿静脉滴注注射用谷胱甘肽,0.6 g加入到5%葡萄糖注射液100 mL中,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服茵栀黄口服液,2.5 mL/次,3次/d。两组患儿持续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、生化指标水平、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿退黄时间、胎便排空时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿血清TBIL、DBIL、ALT、AST水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论茵栀黄口服液联合注射用还原型谷胱甘肽治疗新生儿黄疸具有较好的临床疗效,能改善患儿临床症状和肝功能,调节血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

炎热清颗粒联合阿奇霉素治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的探讨炎热清颗粒联合阿奇霉素治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2019年12月—2020年12月周口永善医院收治的100例小儿毛细支气管炎患儿,采用随机数表法将患儿分成对照组和治疗组,每组50例。对照组口服阿奇霉素颗粒,体质量≤15 kg,0.1 g/次,1次/d;15 kg体质量≤25 kg,0.2 g/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服炎热清颗粒,3 g/次,3次/d。两组患儿连续治疗5 d。观察两组的临床疗效和临床症状消失时间,比较两组炎症因子指标在治疗前后的变化情况。结果治疗组总有效率为96.0%,显著高于对照组的84.0%(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、干湿性啰音消失时间、喘憋消失时间、咳嗽痰响消失时间和住院时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿干扰素-γ(INF-γ)水平显著高于治疗前水平,但肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)平明显低于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组血清炎症因子水平改善优于对照组(P0.05)。结论炎热清颗粒联合阿奇霉素治疗小儿毛细支气管炎效果显著,可有效缓解患儿的临床症状,降低炎症因子,具有一定的临床应用价值。     

金贝痰咳清颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究

目的研究金贝痰咳清颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年6月乐东黎族自治县人民医院治疗的80例喘息性支气管炎患儿作为研究对象,采用计算机单盲随机分组法将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿口服孟鲁司特钠咀嚼片,4mg/次,1次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服金贝痰咳清颗粒,7g/次,3次/d。两组患儿均连续治疗14d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的临床症状缓解时间、门诊治疗时间、肺功能指标和炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组喘息缓解时间、哮鸣音消失时间、咳嗽缓解时间和门诊治疗时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯E4(LTE4)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组炎症因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结果金贝痰咳清颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片可有效改善喘息性支气管炎患儿的临床症状,提高疗效,改善肺功能和炎症状态,且不良反应小,具有一定临床推广应用价值。     

胆木浸膏糖浆联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗儿童急性扁桃体炎的临床研究

目的观察胆木浸膏糖浆联合头孢哌酮他唑巴坦钠治疗儿童急性扁桃体炎的临床疗效。方法选取海南医学院第二附属医院于2018年1月—2018年12月收治的急性扁桃体炎患儿106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组静脉滴注注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠,40 g/kg,2次/d;治疗组在对照组基础上口服胆木浸膏糖浆,10 mL/次,2次/d。两组均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况及C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平。结果治疗后,对照组临床有效率为84.91%,显著低于治疗组的96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者退热时间、咽痛消失时间比对照组均明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CRP、WBC和IL-6水平显著降低(P0.05),IL-10水平明显升高(P0.05),且治疗组患者CRP、WBC、IL-6和IL-10水平明显好于对照组(P0.05)。结论胆木浸膏糖浆联合头孢哌酮他唑巴坦钠治疗儿童急性扁桃体炎可迅速改善临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence