左归丸联合阿仑膦酸钠片治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的探讨左归丸联合阿仑膦酸钠片治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及作用机制。方法选取2016年8月—2018年10月本院妇科收治的绝经后骨质疏松症患者102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者予以阿仑膦酸钠片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以左归丸口服。比较2组患者治疗前后腰椎及股骨近端骨密度(BMD)水平变化,比较2组患者治疗前后血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)及组织蛋白酶K(CTSK)水平变化,比较2组患者临床疗效。结果治疗后,2组患者腰椎及股骨近端BMD水平均较治疗前明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.05);2组患者血清TRACP-5b及CTSK水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组患者临床治疗总有效率为92.16%,显著高于对照组的70.59%(P0.05)。结论应用左归丸联合阿仑膦酸钠片治疗绝经后骨质疏松症患者可显著升高腰椎及股骨近端BMD水平,提高临床疗效,其治疗机制可能与降低血清TRACP-5b及CTSK水平有关。     

龟鹿二仙汤治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的:观察龟鹿二仙汤治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效及作用机制。方法:选择绝经后骨质疏松症患者60例,所有患者均以碳酸钙D3(600 mg/d)作为基础药,将其分为治疗组和对照组,治疗组应用龟鹿二仙汤;对照组应用阿仑膦酸钠,每组各30例,评价治疗前后疼痛和骨密度、性激素的变化。结果:龟鹿二仙汤组腰椎、股骨颈的骨密度明显增加,疼痛明显减轻,龟鹿二仙汤组在疼痛控制、骨密度的增加方面明显优于阿仑膦酸钠组,在性激素检测中发现龟鹿二仙汤组的雌二醇(E2)、睾酮(TESTO)较治疗前有明显提高,与治疗前比较有明显差异,具有统计学意义。阿仑磷酸钠组雌二醇(E2)、睾酮(TESTO)相对治疗前无明显差异,无统计学意义。结论:龟鹿二仙汤能够提高绝经后骨质疏松症的腰椎、股骨颈的骨密度,能缓解其疼痛,其作用机制考虑与雌二醇、睾酮的提升有关。龟鹿二仙汤治疗绝经后骨质疏松安全、有效。     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松或骨量减少妇女骨密度影响的研究

目的观察阿仑膦酸钠（福善关）治疗绝经后骨质疏松或骨量减少妇女1年,其腰椎及股骨近端骨密度（BMD）的变化,为该药的临床应用提供依据。方法选取2004年1月-2009年年4月接受阿仑膦酸钠治疗的45～80岁骨质疏松或骨量减少妇女147例为研究对象,均为原发性骨质疏松或骨量减少。147例妇女服用阿仑膦酸钠70mg,1次／周,疗程至少1年。按绝经年限分成两组：绝经年限≤10年者56例,绝经年限〉10年者91例。使用双能X线吸收仪测定所有妇女治疗前后腰椎（L1～4）、股骨颈（neck）、大转子（troch）及全髋（total hip）部位的BMD。结果阿仑膦酸钠治疗1年后腰椎BMD平均增加2．42％～3．62％,股骨近端各部位BMD与治疗前比较提高1．65％～3．01％。治疗1年后,显效率为72．8％,有效率为10．2％,总有效率为83．0％。绝经年限≤10年和绝经年限〉10年者比较各部位BMD增加百分率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗1年能显著增加绝经后骨质疏松或骨量减少妇女的腰椎和股骨近端各部位的BMD,无论绝经年限长短BMD均显著增加。建议临床选用阿仑膦酸钠治疗,且首次治疗疗程至少1年。     

阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松症治疗及骨折的预防作用

目的观察阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松症的治疗疗效及骨折的预防作用。方法绝经后骨质疏松妇女165例,随机分为2组:治疗组83例和对照组82例。2组均应用碳酸钙600 mg口服,每晚1次,α-活性维生素D3 0.25μg口服,每日2次。治疗组加阿仑膦酸钠70 mg,每周1次口服。各组用药前及治疗2年后分别检测腰椎及左侧髋部双能X线骨密度检查(BMD)。观察治疗期间骨痛改善情况;随访骨折事件发生率。结果阿仑膦酸钠治疗组治疗2年,腰椎及左侧髋部BMD均有不同程度提高,腰椎BMD上升15.7%,股骨颈BMD值上升20.8%,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。对照组骨密度则不同程度下降,但无统计学意义(P>0.05),两组相比有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗4周时疼痛缓解有效率达80.7%,治疗3个月时疼痛缓解有效率达89.2%,而对照组分别为24.4%和30.5%,两组之间比较具有统计学意义(P分别为0.021和0.029)。治疗组仅发生1例骨折事件,对照组发生7例骨折事件,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗均无明显不良反应。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效肯定,对骨折有明显预防作用。     

甲状旁腺素、降钙素和阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效比较

目的：比较甲状旁腺素、鲑降钙素、阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松症的疗效.方法：对110位确诊患有骨质疏松症的绝经后妇女进行随机分组,分别接受甲状旁腺素20 μg/d皮下注射（36例）或鲑降钙素200 IU/d鼻内给药（36例）或阿仑膦酸钠70 mg/周口服（38例）,共24周.测定主要指标为从基线到终点腰椎骨密度（BMD）变化量;次要指标为从基线到终点全髋BMD变化量及血清骨钙素含量的变化.对结果进行分析比较.结果：共100例患者完成治疗,10例患者中途退出研究.甲状旁腺素组（n=36）在增加患有骨质疏松症的绝经后中国妇女腰椎BMD及血清骨钙素含量方面明显优于降钙素组（n=31）及阿仑膦酸钠组（n=33）,在改变全髋BMD方面与降钙素组及阿仑膦酸钠组无明显差别.结论：与降钙素及阿仑膦酸钠相比,甲状旁腺素在促进患有骨质疏松症的绝经后妇女的骨形成方面的效果更佳.     

阿仑膦酸钠联合钙剂治疗妇女绝经后骨质疏松症的效果观察

目的 探讨阿仑膦酸钠联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症的效果.方法 60例绝经后骨质疏松症患者分成治疗组及对照组,治疗组(31例)予口服阿仑膦酸钠胶囊联合钙尔奇-D片治疗,对照组(29例)予口服钙尔奇-D片,连续用药6个月;分别于治疗前后对患者的腰背疼痛进行评价,分别测定腰椎、股骨颈及Wards三角区骨密度(BMD),血钙、血磷、血清骨钙素(BGP)、血清骨原性碱性磷酸酶(BAP)和尿Ⅰ型胶原羟基端交联肽(NTx).结果 治疗后,与对照组比较,治疗组腰背疼痛明显缓解,腰椎L2～4、股骨颈及Wards三角区部位BMD均有不通程度的上升,BAP、BGP和尿NTx有所下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠联合钙剂对可以有效增加绝经后骨质疏松症妇女的BMD,缓解骨痛,降低骨转化,且耐受性好.     

阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

目的探讨阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法将32例绝经后妇女骨质疏松症患者随机分为A及B组,各16例。A组口服阿仑膦酸钠片和骨化三醇片,B组仅服骨化三醇片。观察两组治疗前及治疗6个月后疼痛改善、腰椎及股骨颈的骨密度（BMD）、血钙和血磷等生化指标的变化。结果 A组治疗后疼痛评分较治疗前明显改善（〈0.05）,B组无明显变化（〉0.05）。两组治疗后BMD均有明显上升,但A组明显大于B组（〈0.01）。两组治疗前后血钙及血磷均在正常范围。结论阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效确切,明显优于单用骨化三醇,值得推广应用。     

阿仑膦酸钠防治绝经后骨质疏松的疗效

目的观察国产阿仑膦酸钠防治绝经后骨质疏松症的疗效。方法56例50～74岁骨量减少或骨质疏松的绝经后妇女随机分为两组(每组28人),每日给予阿仑膦酸钠10mg/d或安慰剂,两组均加服碳酸钙片和维生素D,治疗6个月。试验前后用双能X线吸收法检测腰椎和髋部的骨矿密度(bonemineraldensity,BMD),同时检测骨转换的生化指标。结果与治疗前相比,治疗组腰椎BMD平均增加5%(P<0.01),对照组各部位的BMD均下降(P<0.05);治疗组骨吸收指标和骨形成指标均降低,其中NTx下降最明显,近75.7%(P<0.001),而对照组却无显著性变化。结论国产阿仑膦酸钠能降低绝经后妇女的骨转换,增加骨量。     

六味地黄丸配合阿仑膦酸钠治疗肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察六味地黄丸结合阿仑膦酸钠治疗肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症的疗效。方法选取60例肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,分为观察组和对照组。观察组予以六味地黄丸结合阿仑膦酸钠治疗,对照组予以阿仑膦酸钠治疗,24周后,分别比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、骨密度及疲劳量表(FS-14)评分。结果两组治疗前后疼痛程度、骨密度和疲劳值均逐渐改善,差异均有统计学意义(P0.05),观察组疲劳值改善显著高于对照组(P0.05)。结论六味地黄丸结合阿仑膦酸钠治疗肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症可更有效减轻疼痛、缓解疲劳,临床综合效果更好。     

补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症临床研究

目的:探讨补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法:选取114例绝经后妇女骨质疏松症患者,随机分为对照组和观察组。两组均予阿仑膦酸钠及钙尔奇治疗,观察组再予补肾壮骨汤治疗。观察两组治疗前后骨密度、雌二醇(estradiol,E2)、中医证候积分的变化,评估其安全性和临床疗效。结果:治疗后两组骨密度水平均高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组E2水平与治疗前比较无统计学意义(P0.05),而观察组E2水平高于治疗前(P0.05),且高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者中医主要证候积分均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为78.9%,观察组为93.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗过程中未见严重不良反应。结论:补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症,安全可靠,疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高骨密度及血清中E2水平。     

利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者血清IL-6、TNF-α的变化

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症中变化的意义。方法根据骨密度(BMD)检查结果,选择46例绝经后骨量减少和骨质疏松妇女,采用放免法测定治疗前后血清IL-6、TNF-α、骨钙素(BGP),ELASA法测I型胶原交联氨基末端肽(NTX)。结果绝经后骨质疏松妇女应用利塞膦酸钠5mg/d治疗1年后,与治疗前相比血清IL-6、TNF-α水平下降,血清BGP水平及尿NTX/尿肌酐(Cr)水平降低,BMP上升。对照组治疗后,上述指标无明显改变。两组治疗后相比,上述指标差异有显著性。结论利塞膦酸钠治疗骨质疏松症可能部分是通过抑制IL-6、TNF-α的产生而发挥作用的。     

阿仑膦酸钠肠溶片预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效及安全性分析

目的 评价阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效及安全性.方法 选择我院收治的绝经后骨质疏松症妇女84例,随机分为3组,每组28例,A组给予阿仑膦酸钠肠溶片10 mg/d,B组给予阿仑膦酸钠片10 mg/d,C组给予阿仑膦酸钠肠溶片70 mg/周.3组患者在此基础上加服钙尔奇D600,疗程均为6个月.观察3组患者治疗前后骨密度、血骨钙素(BGP)、C端交联多肽(CTX)水平及新骨折发生情况,同时观察不良反应.结果 3组患者疗效(骨密度改善情况)间差异无统计学意义(P＝0.43);治疗后3组患者的BGP、CTX水平间差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者消化系统不良反应发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间3组均无新骨折发生,无严重不良事件发生.结论 阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后妇女骨质疏松症临床疗效与阿仑膦酸钠片无差异,消化系统不良反应发生率间亦无差异.     

伊班膦酸钠与阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松疗效的比较

目的:评价伊班膦酸钠与阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松的疗效.方法:绝经后骨质疏松妇女32例,随机分为2组,所有患者每天在接受元素钙500 mg和维生素D 200 IU治疗的同时,分别接受伊班膦酸钠和阿仑膦酸钠治疗,其中伊班膦酸钠150 mg每月1次;阿仑膦酸钠70 mg每周1次.2种药物治疗时间均为1年.通过双能X线吸收仪(DEXA)及血清Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX-1)观察治疗中及治疗后的骨量及骨转换的变化.结果:2组患者经过1年治疗,与用药前比较,腰椎(L2-4)骨量显著上升(P＜0.05),髋部骨量增加但没有统计学意义(P＞0.05):其中伊班瞵酸钠治疗组腰椎L2-4、股骨颈、股骨大转子和全髋骨密度分别上升15.34%、4.15%、5.05%和2.49%;阿仑瞵酸钠治疗组分别上升14.50%、4.42%、1.18%和2.64%;破骨指标血清CTX-1在2组均明显下降(P＜0.05).2组之间各时点的各部位骨密度值、血清CTX-1值均无统计学差异(P＞0.05).结论:伊班膦酸钠服用方便,且对于绝经后骨质疏松的治疗效果与阿仑膦酸钠无明显差异.     

补骨强筋方治疗围绝经期骨质疏松症的疗效及对性激素、炎症因子的影响

目的:研究补骨强筋方联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期骨质疏松症的疗效及对性激素、炎症因子的影响。方法:选取本院围绝经期骨质疏松症患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。对照组口服阿仑膦酸钠片,观察组在对照组基础上口服中药补骨强筋方,均连续治疗2个月。比较两组临床疗效,治疗前后的骨密度(BMD)、骨代谢指标(BGP、OPG、CTX-1、CT)、性激素(FSH、E_2、LH)、炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α)水平。结果:观察组总有效率为90.7%,明显高于对照组的67.4%(P0.05);治疗后,观察组腰椎及股骨颈BMD水平均明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BGP、CTX-1水平均明显低于治疗前及对照组,OPG、CT水平均明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FSH、LH水平均明显低于治疗前及对照组,E_2水平均明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补骨强筋方联合阿仑膦酸钠治疗女性围绝经期骨质疏松症能提高患者骨密度、降低骨转换,明显提高临床疗效,而且能减轻体内炎症反应,调节性激素水平。     

分析阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果

目的探究阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法选取本院2015年2月~2016年2月收治的80例绝经后骨质疏松症患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各40例,对照组采用葡萄糖酸钙和维生素D3进行治疗,观察组采用阿仑膦酸钠进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后的骨密度改善评分。结果观察组患者的临床效果优于对照组,患者治疗后的骨密度评分高于对照组,两组差异显著(P0.05),有统计学意义。结论采用阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者具有较好的效果,为临床骨质疏松患者提供了较为有力的依据。     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松患者的临床研究分析

目的 研究分析阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松患者的临床疗效.方法 将125例绝经后骨质疏松患者随机分为对照组和观察组,对照组每天口服等量元素钙600 mg;观察组在对照组基础上给与阿仑膦酸钠80mg,1次/周,连续治疗1年后,检测骨密度,研究临床疗效.结果 观察组和对照组的显效率分别为71.0%和44.4%,有效率分别为24.2%和27.0%,总有效率分别为96.5%和71.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,对照组腰椎1~4、股骨颈、股骨大转子及全髋BMD值分别为(0.861±0.142)、(0.717±0.104)、(0.590±0.056)、(0.783±0.097),观察组相应部位的BMD值分别为(0.863±0.101)、(0.716±0.102)、(0.588±0.062)、(0.775±0.096).治疗后,对照组相应部位的BMD值分别为(0.896±0.127)、(0.726±0.085)、(0.599±0.059)、(0.783±0.097),观察组相应部位的BMD值分别为(0.919±0.115)、(0.737±0.093)、(0.605±0.045)、(0.789±0.098).接受1年治疗后,2组腰椎1~4、股骨颈、股骨大转子及全髋BMD值均有明显增加,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).且观察组骨密度增加更明显,2组差值比较具有统计学意义(P<0.05).结论 阿仑膦酸钠对于短期治疗绝经后骨质疏松患者是有效的.     

龟鹿二仙胶对绝经后骨质疏松性骨折愈合的影响

目的：探讨龟鹿二仙胶对大鼠绝经后骨质疏松性骨折(postmenopausal osteoporotic fractures, PMOPF)愈合的影响。方法：从34只SD大鼠中随机选取11只作为对照组,仅切除卵巢旁脂肪组织,其余大鼠行双侧卵巢切除术建立骨质疏松模型。12周后,所有大鼠行右侧股骨骨折合并髓内针固定术。将造模成功的PMOPF大鼠随机分为模型组、龟鹿二仙胶组(3.6 g·kg^-1)和阿仑膦酸钠组(3.6 g·kg^-1),每组6只。龟鹿二仙胶组和阿仑膦酸钠组给予相应药物灌胃,对照组和模型组给予等剂量生理盐水灌胃,持续8周。采用HE染色、番红固绿染色观察骨折处病理形态;三点弯曲法检测骨折处最大载荷;ELISA法检测血清骨钙素(bone gamma carboxy-glutamic acid containing proteins, BGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BALP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(type I collagen carboxy-terminal peptide, CTX-1)...     

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果分析

目的：分析阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果。方法选取68例糖尿病伴骨质疏松症患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各34例。观察组给予阿仑膦酸钠（口服,每次70 mg,每周1次）联合钙尔奇D（口服,每次1片,每天3次）治疗,对照组仅给予钙尔奇D（用法及用量与观察组一致）治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组腰椎BMD为（1.17±0.05）g/m2,股骨颈BMD为（0.97±0.06）g/m 2;对照组腰椎BMD为（1.01±0.06）g/m 2,股骨颈BMD为（0.82±0.04）g/m 2;治疗后,观察组腰椎L 2～4、股骨颈骨密度优于对照组,治疗后,观察组患者VAS疼痛评分为（1.98±0.81）分,对照组VAS疼痛评分为（4.85±1.11）分,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的临床效果显著,可有效增加患者骨密度,改善疼痛症状,值得在临床上推广。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的对比

目的：探讨唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的疗效。方法：收集2013年5月至2015年4月该院诊断为骨质疏松症的患者,分为：研究组（接受唑来膦酸治疗）和对照组（接受阿仑膦酸钠治疗）。对比（1）两组骨质疏松症治疗疗效。（2）两组治疗前治疗12月髋部 BMD 值。结果：（1）研究组和对照组治疗骨质疏松症治疗有效率差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）两组治疗前髋部 BMD 值比较无差异（P ＞0．05）;两组治疗治疗12月髋部 BMD 值比较有差异（P ＜0．05）。结论：唑来膦酸治疗Ⅰ型骨质疏松症疗效肯定,优于阿仑膦酸钠。     

阿仑膦酸钠联合碳酸钙治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效评价

目的探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的临床疗效。方法将50例糖尿病伴骨质疏松症患者分为治疗组和对照组,在常规治疗糖尿病的基础上,对照组采用钙尔奇D治疗,治疗组采用钙尔奇D+阿仑膦酸钠治疗,比较两组疗效。结果两组治疗前后血清钙、磷无显著性变化（P>0.05）。治疗组VAS疼痛评分、L_2～4及股骨颈骨密度（BMD）的改善优于对照组（P<0.05）。结论阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效较好。