加速康复外科管理联合中药在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果

目的 探讨加速康复外科(ERAS)管理联合中药干预对腹腔镜结直肠癌切除术后患者恢复的影响。方法 将2015年9月—2020年12月在石家庄市第三医院接受腹腔镜结直肠癌根治术的103例患者随机分为2组,常规组51例行腹腔镜手术传统围手术期处理,观察组52例在ERAS理念指导下行腹腔镜手术并术后加服中药5 d,比较2组患者术后胃肠功能(排气、排便、肠鸣音)恢复时间、首次下床时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率及术后1 d、3 d、7 d营养指标(体重、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白)。结果 观察组患者术后恢复排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间及术后住院时间均明显短于常规组,住院费用明显少于常规组,术后发热、恶心呕吐、肺部感染发生率均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者术后3 d、7 d的体重及血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均明显高于同期常规组(P均<0.05)。结论 ERAS管理联合中药干预可加速腹腔镜结直肠癌根治术后患者肠道功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症发生,且费用低、营养状态更佳。     

中西医结合快速康复外科在结直肠手术的应用

快速康复外科是指贯穿病人手术前后整个治疗过程,采取一系列积极措施加速病人术后胃肠道功能恢复,缩短病人住院时间,减少并发症的发生率,节省住院治疗费用。本研究旨在观察应用中西医结合快速康复外科技术对结直肠癌患者术后临床结局的影响。     

快速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期的应用

目的：探讨快速康复外科（FTS）在结直肠手术中的应用.方法：对40例结直肠癌患者分别采取术前肠道准备、饮食指导和导管安置;术后疼痛的护理、早期活动和早期肠内营养等快速康复外科护理措施.结论：FTS新理念治疗可以有效促进结直肠癌术后胃肠道功能的恢复,减少并发症的发生率,加速患者术后康复,节省住院总费用.     

从医护人员的角度调查结直肠癌围手术期中西医结合干预措施的认知＊

目的 了解临床一线医务工作者对于结直肠癌围手术期中西医结合干预措施的认知和态度。方法 使用“腾讯问卷”的网络调查平台创建问卷，受访对象为全国范围内、有结直肠癌诊疗资质医院中的医生、护士及在读硕、博士研究生。问卷内容涉及医护人员的基本信息，对于结直肠癌围手术期的患者最佳的中医干预方式、最佳的干预时机、最关注的结局指标、中西医结合干预必要性的认可度以及对中西医结合干预措施推广应用的建议。回收的数据采用频数和百分比（%）描述。结果 从2020年9月24日至10月3日，本研究问卷浏览量为350次，收回调查问卷255份，去掉重复问卷11份，共收回244份有效问卷。受访者覆盖全国16个省份及直辖市；男女比例为2∶1；149名受试者具有研究生的学历；医护人员的执业范围不仅包括中医医生，还有32.79%的西医医护人员完成了此次问卷调查；高年资与低年资医护人员比例持平。关于在结直肠癌围手术期中应用的中医药干预方式，86.36%的中医医生认为口服中药最为合适；61.25%的西医医生推荐针刺治疗；65.71%护士最为认可艾灸治疗；73.68%的学生建议首选口服中药和中药灌肠的干预措施。对于中西医结合干预的时间节点，一线城市倾向于术后7天之内；非一线城市的中医院倾向于术后7天后。最为关注的结局指标依次是①生存质量、②并发症的发生率、③生存周期和术后排便功能的恢复。91.82%的中医医生、85.00%的西医医生、94.29%的护士、100%的医学生认为结直肠癌术后患者的康复有必要结合中医药的干预措施。未来中西医结合的发展建议集中在加大中医药健康教育的科普力度、注重专业医师的培养、关注围手术期的肿瘤学进展、兼顾卫生经济学理念以及重视患者心理康复方面的内容。结论 医护人员对中西医结合干预措施在结直肠癌围手术期中的应用的认知水平和接受度较高。中西医结合的发展需要国家、社会、医院、医务工作者个人多个层面共同努力。今后的临床研究可参考此次问卷调查的结果，制定高质量的临床试验研究，使其为形成中西医结合干预结直肠癌围手术期的专家共识提供数据支持，以期指导基层医护工作者应用推广。     

快速康复外科理念应用于结直肠癌围手术期护理的意义

目的探讨快速康复外科理念对于结直肠癌围术期护理的意义。方法将68例需要手术的结直肠癌患者随机分为2组,分别用快速康复外科方法治疗(FTS组)及传统外科方法治疗(对照组),比较2组术后住院时间、首次排气时间、停止输液时间、术后并发症发生情况、住院总费用。结果FTS组与对照组相比,术后住院时间缩短,首次排气时间和停止输液时间提前,术后并发症及住院总费用减少。结论结直肠癌围术期护理遵循FTS治疗理念是安全、有效、快速、经济的,可以缩短住院时间,减少治疗费用,加速患者的康复。     

穴位贴敷在结肠癌围手术期应用的随机双盲对照研究

目的 通过随机、双盲、安慰剂研究评估穴位贴敷在结肠癌围手术期应用的有效性和安全性。方法 选择2020年9月—2021年2月于北京大学肿瘤医院胃肠中心住院的结肠癌患者142例。按照随机序列表法分为试验组和对照组各71例,2组均采用结肠癌围手术期快速康复优化方案（简称中西ERAS方案）,试验组联合中药穴位贴敷,对照组联合安慰剂穴位贴敷。观察2组术后并发症、排气、排便、排尿功能的恢复以及住院时间。结果 试验组并发症发生率为15.63%,对照组为23.53%,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组术后首次排气时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组术后首次排便时间及拔除尿管时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组腹腔镜手术患者术后首次排气时间短于对照组腹腔镜手术患者（P<0.05）,2组开腹手术患者术后首次排气时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组再插尿管比例、住院时间、安全性量化指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 结肠癌患者围手术期应用中西ERAS方案联合中药穴位贴敷安全有效,可以加快患者术后排气功能的恢复...     

中西医结合加速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者在围手术期给予中西医结合加速康复护理的应用价值。方法:将268例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组,每组134例;2组患者均给予静脉复合麻醉,采用常规四孔法进行LC术,对照组在围手术期给予常规护理干预,观察组给予中西医结合加速康复护理干预;比较2组手术时间、下床时间、术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间、术后住院费用、术后24 h疼痛评分和术后48 h自理能力、并发症发生率。结果:治疗后,观察组患者手术时间、下床时间、术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者术后24 h疼痛评分明显低于对照组,术后48 h自理能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为12.69%,对照组为41.79%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期给予中西医结合加速康复护理,可以明显缓解术后疼痛,提高自理能力,减少并发症,有效促进患者术后康复,从而减少医疗费用。     

结直肠肿瘤病人围手术期加速康复外科治疗的护理

目的：探讨结直肠肿瘤病人围手术期加速康复外科治疗的护理方法及效果.方法：以2009年1月至2011年1月期间本院收治的126例结直肠肿瘤手术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各63例,观察组给予快速康复外科护理,对照组给予常规护理,观察两组患者在术后肛门排气时间、排便时间、输液治疗时间、体重下降程度、住院天数及护理满意度之间的差异.结果：观察组患者的术后肛门排气时间和排便时间均早于对照组,输液时间及住院时间短于对照组,体重下降程度较轻,护理满意度较高,差异具有统计学意义,p〈0.05.结论：快速康复外科护理能够有效促进结直肠肿瘤患者在术后的胃肠道功能恢复,减少术后并发症的发生,有利于患者快速康复,缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度,是一种有效的护理方法.     

临床快速康复外科护理路径在快速康复外科结直肠癌患者围手术期的应用探讨

目的探讨临床护理路径在结直肠癌快速康复流程中的应用效果。方法选取80例结直肠癌患者,随机均分为观察组和对照组。观察组实施临床护理路径,对照组实施常规护理模式。比较2组患者健康知识掌握情况、满意度调查、术后住院天数、首次排气时间、静脉输液时间、术后并发症发生率以及体质量的变化和住院总费用。结果观察组患者的健康知识掌握程度及满意度显著提高(P<0.05);2组术后住院天数、首次排气时间、静脉输液时间、体质量下降、住院总费用比较差别均有统计学意义(P<0.01)。结论临床护理路径应用于结直肠癌快速康复流程中,可以有效促进结直肠癌术后胃肠道功能的恢复,减少并发症的发生率,节省住院总费用。     

快速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期应用的效果

目的探讨快速康复外科技术在结直肠癌患者围手术期应用的效果。方法将人选的60例拟接受手术治疗的结直肠癌患者随机分为快速康复组（A组）和传统治疗组（B组）,每组30人。B组采取常规护理指导,A组实施FTS新理念治疗。比较两组病人术后住院时间、治疗费用、首次排气时间、并发症以及患者满意度等指标进行比较。结果A组患者满意度高于B组;术后A组和B组术后首次排气时间[（3．3±0．6）d比（4．9±0．7）d,P,0．05]、住院时间[（7．8±1．1）d比（9．0±0．7）d,P〈0．05]以及住院费用【（13200±1780）元比（16556±2328）元,P〈0．05】;A组与B组比较术后并发症发生率低（P〈0．05）。结论快速康复外科的应用可以有效促进术后病人胃肠道功能的恢复,减少总并发症的发生率,缩短住院时间,节省住院费用,提高患者对护理的满意度。     

快速康复外科护理联合中医康复在腔镜胆囊切除术后中的应用研究

目的:观察快速康复外科护理联合中医康复对腹腔镜胆囊切除(LC)患者术后恢复效果及生活质量的影响。方法:将LC患者160例随机分为4组,各得40例;对照组1组行传统常规护理,对照组2组行快速康复外科护理(ERAS),对照组3组行传统常规护理联合中医康复护理,观察组行ERAS联合中医康复护理;观察比较患者首次下床活动时间、进食时间、首次排气时间、住院天数,患者术后第1天、第3天的舒适状况量表(GCQ)及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,手术前后C-反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗后,观察组患者首次下床时间、进食时间、首次排气时间与住院天数均短于对照1组、对照2组、对照3组,两两比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后1天、3天,各组患者GCQ、VAS评分均较术前明显改善(P <0.05);且观察组术后GCQ、VAS评分较对照1组、对照2组、对照3组改善更显著(P <0.05)。术后1天,各组CRP水平均较术前显著升高(P <0.05);但观察组CRP水平低于其他3个对照组(P <0.05);术后3天,各组CRP水平均较术后1天显著降低(P <...     

中西医结合快速康复护理在环状混合痔患者中的应用效果评价

目的:分析评价中西医结合快速康复护理对环状混合痔患者的干预效果。方法:选取环状混合痔患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,最后完成实验患者共95例,观察组48例,对照组47例。观察组采用中西医结合快速康复护理,对照组采用传统方法护理。比较2组临床疗效、患者术后疼痛及住院时间、创面愈合时间等,比较术前1天、术后第3天白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果:术后6 h、术后第1天、术后第3天,观察组视觉模拟(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,观察组WBC、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间和创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合快速康复护理应用于环状混合痔的治疗,降低了手术应激引起的炎症反应及术后并发症的发生,加快了术后恢复,也提高了患者围手术期舒适度。     

中西医结合治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿临床研究

目的：探讨中西医结合治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的治疗效果。方法：选择90例宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用中药口服和外敷治疗,1个疗程后观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西医常规治疗基础上联合使用中药内服加外敷治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿疗效可靠,值得推广应用。     

中西医结合对输卵管妊娠保守手术后输卵管通畅度的影响研究

目的：探讨输卵管妊娠保守手术并中西医结合治疗对输卵管通畅度的影响。方法：将30例输卵管妊娠保守手术患者分为3组,A组为中西医结合组：术中患侧输卵管系膜注射甲氨蝶呤（MTX）20毫克＋术后服用宫外孕方;B组为中药组：术后服用宫外孕方;C组为西药组：术中患侧输卵管系膜注射甲氨蝶呤（MTX）20毫克;比较三组患者恢复月经后的输卵管通畅度。结果：A组中输卵管通畅率80%（8例）,B组50%（5例）,C组30%（3例）,A组与BC组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组的输卵管通畅度较B组及C组高。结论：中西医结合治疗能提高输卵管妊娠保守手术患者的输卵管通畅度。     

中西医结合治疗肺癌脑转移的临床进展

肺癌脑转移是中枢神经系统最常见的肿瘤,也是肺癌患者死亡的常见原因之一。肺癌患者一旦发生脑转移,临床分期属于IV期,其临床预后差,治疗非常困难,且疗效不佳。如何有效的提高患者生存期和生活质量已成为临床研究重点。本文就近年来中西医结合治疗肺癌脑转移的研究现状进行了总结,以便进一步发挥中西医结合治疗肺癌脑转移的作用。     

中西医结合治疗肺结核152例临床疗效观察

目的 探讨中西药结合疗法治疗肺结核的临床疗效.方法 将152例25岁～35岁的肺结核患者,随机分为2组,分别给予西药和中西药治疗,观察其疗效.结果 中西药结合疗法治疗肺结核的疗效明显优于单纯西药治疗,P＜0.05.结论 中西药结合疗法治疗肺结核有良效.     

中西医结合治疗老年带状疱疹的临床研究

目的:研究并探讨中西医结合治疗老年带状疱疹的临床疗效,为临床治疗老年带状疱疹提供可供参考的指导意见。方法:于2013年1月至2015年12月,在该阶段内我院收治的老年带状疱疹患者中随机抽取100例老年带状疱疹患者作为此次研究的对象,采取计算机随机抽取法将这100例患者分为对照组、观察组,每组均分患者50例。对照组采取常规西医对症治疗方案进行治疗,观察组采取中西医结合治疗方案进行治疗。结果:观察组的临床总有效率为94%,复发率为6%,对照组的临床总有效率为78%,复发率为20%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组的疼痛缓解时间、疱疹消退时间、结痂时间均明显缩短(P0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者的睡眠质量指数、焦虑评分、抑郁评分均得到显著改善(P0.05),但治疗后观察组的各项指标较之对照组均更具有优势(P0.05);观察组的生活质量总评分为(80.24±6.71)分,较之对照组明显更高(P0.05)。结论:在老年带状疱疹的临床治疗中,采取中西医结合治疗方案进行治疗具有显著的临床疗效,可有效促进临床症状的缓解,还能有效减少复发,改善预后。     

中西医结合治疗中重度癌痛25例临床观察

目的:观察中药外用联合口服奥施康定治疗癌痛的临床疗效。方法:将50例患者采用区组随机化方法随机分为治疗组(25例)和对照组(25例);2组均按滴定剂量给予奥施康定,治疗组同时用中药药液擦于痛处皮肤,3~5次/d,3周为1个疗程。观察2组止痛效果、奥施康定用量以及2组便秘情况。结果:治疗组疼痛控制明显优于对照组(P0.025),奥施康定用量较对照组明显减少(P0.005),对照组便秘发生率高于治疗组(P0.05)。结论:中西医结合控制癌性疼痛,提高疗效,减少便秘的发生。     

加速康复外科联合中医药对腹腔镜全直肠系膜切除术患者手术指标和临床效果的影响

目的:分析加速康复外科(ERAS)联合中医药对腹腔镜全直肠系膜切除术患者手术指标和临床效果的影响。方法:选取2014年1月至2016年10月溧阳市中医医院收治的直肠癌患者128例作为研究对象,按不同治疗方式分组,Ⅰ组予以传统开腹全直肠系膜切除术治疗,Ⅱ组予以ERAS联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,Ⅲ组予以ERAS、中医药联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗。比较各组手术情况,应激指标,炎性反应,免疫功能,并发症和预后情况比较。结果:Ⅱ组及Ⅲ组手术时间均多于Ⅰ组,Ⅲ组出血量、肛门排气时间、进食时间及住院时间均少于Ⅱ组及Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),各组淋巴结清扫数目、肿瘤下缘距离远切缘距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,各组应激指标、炎性反应指标水平均上升,Ⅲ组炎性反应指标水平均低于Ⅱ组且低于Ⅰ组(P<0.05)。各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均下降,Ⅲ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于Ⅱ组且高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组及Ⅲ组并发症发生率低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组及Ⅲ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS联合中医药在腹腔镜全直肠系膜切除术患者的应用中优越性明显,可减轻机体创伤性,维持内环境稳定,为其临床推广提供理论依据。