PD-1抑制剂相关性皮疹辨治体会

正接受程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂治疗的患者大多是经过多种治疗后病情仍进展、不能耐受放化疗或无靶向药物应用指征的晚期肿瘤患者。此类患者本已正气亏虚,PD-1抑制剂在于通过调动机体残存之正气与癌毒相争斗,势必导致正气亏虚更甚,卫表不固,风湿热毒之外邪趁虚而入,侵袭肌肤,发生皮疹。     

程序性细胞死亡蛋白-1及其配体抑制剂免疫相关不良反应的中医治疗方药初探

程序性细胞死亡蛋白-1及其配体（PD-1/PD-L1）抑制剂是近年来治疗肿瘤的重要手段,但其引起的皮肤、消化道等不良反应严重影响了肿瘤患者的治疗连续性和生活质量。虽然目前缺少中医药改善由PD-1/PD-L1抑制剂引起的免疫相关不良反应的相关临床研究,但基于整体观和辨证论治的中医药在改善各类肿瘤治疗不良反应方面具有独特的优势,文章尝试分析总结PD-1/PD-L1抑制剂免疫相关不良反应的辨证分型,并讨论其临床对应的方药应用,旨在进一步提升肿瘤治疗的临床疗效和预后。     

中药治疗减轻消化道肿瘤化疗毒副反应68例疗效观察

目的：对68例有化疗期间毒副反应的消化道肿瘤患者,应用中药进行治疗,观察其临床疗效。方法：回顾我院2006年1月-2010年7月,我科收治的136例有化疗期间毒副反应的消化道肿瘤患者临床资料,随机分为治疗组和对照组,每组患者68例。对对照组68例依据化疗中出现其毒副反应予以相应的西药进行对症处理,从而减轻症状;对治疗组68例患者于开始化疗时,就应用中药进行治疗,其疗程均为10～15天,并对两组患者疗效以及开始化疗后的消化道反应其发生情况进行对比分析。结果：对照组68例患者其总有效率为69．5％,而治疗组68例患者其总有效率为87．5％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：在消化道肿瘤患者化疗期间,应用中药进行治疗,能够减轻由化疗药物其毒副反应给患者带来的痛苦,取得了满意的效果。     

中药对肿瘤化疗的增效减毒作用

肿瘤的有效治疗迄今仍主要靠化、放疗和外科手术,然而放化疗常引起如骨髓抑制、免疫力低下等毒副反应,使患者难以坚持治疗,若辅以中药治疗既可以增加疗效,又能在一定程度上避免或减轻放化疗的毒副反应,延长患者的生存期和生存质量。本文就近年来中药对肿瘤化疗增效减...     

PD-1/PD-L1 抑制剂的中药性能探讨

运用中医药理论探讨PD-1/PD-L1抑制剂的中药性能,推测该药四气属温,五味属甘、辛,归肺、脾、肾经,具有升浮之性,对临床辨证使用PD-1/PD-L1抑制剂,进一步拓展肿瘤治疗应用前景具有一定的现实指导意义。     

中药参芪扶正注射液对肿瘤放化疗毒副反应减轻作用评价

目的:对肿瘤患者应用中药参芪扶正注射液对放化疗毒副反应减轻作用进行评价分析。方法:收集2015年1月—2016年8月在我院接受治疗的72例肿瘤患者进行分析,把所有研究对象分成两组,其中对照组予放化疗治疗;联合组予中药参芪扶正注射液以及放化疗联合治疗,记录和比较两组患者治疗总有效率、临床肿瘤患者毒副反应状况以及生活质量状况。结果:联合组患者的治疗总有效率、临床肿瘤患者毒副反应状况以及患者的生活质量状况均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:肿瘤患者应用中药参芪扶正注射液进行治疗可以减轻放化疗产生的毒副反应,减少患者的痛苦,有利于康复,提高患者对临床治疗工作的信任度,值得推广。     

中药治疗减轻消化道肿瘤化疗毒副反应85例观察与护理

目的观察口服中药减轻消化道肿瘤化疗期间消化道副反应的临床作用,为患者制定合适的医疗、护理措施。方法将85例消化道肿瘤化疗患者随机分为两组,治疗组46例,对照组39例。对照组根据化疗过程中出现的毒副反应给予相应的西药对症处理来减轻症状,治疗组于化疗开始同时口服中药,疗程10-15d,观察两组患者化疗后消化道反应发生的情况,并对患者进行辨证施护。结果治疗组总有效率85.96％,对照组69.23％。治疗组疗效优于对照组。结论消化道肿瘤化疗期间配合中药口服治疗疗效显著,且能减轻化疗药物的毒副反应,配合辨证施护,使患者获得更多的化疗药物机会,保证患者接受完整的化疗,从而提高生活质量。     

程序性细胞死亡蛋白-1及其配体抑制剂免疫相关不良反应的中医病因病机及治法

程序性细胞死亡蛋白-1及其配体(PD-1/PD-L1)抑制剂可引发与既往治疗手段不同的免疫相关不良反应。根据中医基础理论及药性理论的相关知识,尝试对PD-1/PD-L1抑制剂进行中药化性能分析,认为PD-1/PD-L1抑制剂的药物性能属辛温之品,趋向升浮,归于肺、脾、胃经,其免疫相关不良反应的主要病因为"免疫药毒",主要病机为风邪兼杂湿邪与热毒合阻于肌肤,脾胃虚弱以及气血亏虚,并提出了相应的治法,以期对免疫治疗的临床疗效及安全性的提升起到积极作用。     

中药联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效及对血清CEA、CA125、CA153和CA19-9水平的影响

目的探究中药联合化疗治疗晚期乳腺癌临床疗效及对患者血清CEA、CA125、CA153和CA19-9水平的影响。方法将164例原发性晚期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各82例,对照组予以CAF化疗方案治疗,每4周为1个治疗周期,连续治疗6个周期,观察组在此基础上联合自拟扶正消癥祛毒方治疗,4周为1个疗程,连续治疗6个疗程。对比2组近期临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物水平变化及药物不良反应发生情况。结果观察组近期总有效率为82.9%,高于对照组的62.2%(P0.05)。治疗后观察组的血清CEA、CA125、CA153、CA19-9水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组Ⅲ级及以上药物毒副反应率为15.9%,低于对照组的43.9%(P0.05)。结论常规化疗方案联合自拟扶正消癥祛毒方治疗晚期乳腺癌患者的近期疗效确切,并可进一步降低血清肿瘤标志物水平,且可减少药物毒副反应发生。     

中药配对治疗肿瘤的临床应用

肿瘤属邪毒内结 ,毒陷邪深 ,非攻不克 ,临床上常采用综合治疗。中药在临床上治疗肿瘤有着广泛的应用尤其采用药对或多个药对联合使用配合手术、放化疗 ,使患者能够耐受已计划的疗程 ,缓解临床症状 ,改善生存质量。中药药对常以相须相使配对发挥药对的协同作用 ,以相畏相杀配对抑制药物毒副反应 ,甚至采用“十八反”、“十九畏”药物配对 ,以扬其“怒性”和“霸色”,荡涤癌毒瘀结。现将临床上治疗肿瘤的常用药对归纳如下 :1　相须相使配对以求增效1 .1　相须配对是两种性能功效相类似药物的配对。常分为同类配对 ,气血配对 ,辛甘配对 ,酸甘配…     

华蟾素联合化疗治疗51例晚期消化系统肿瘤近期疗效观察

目的 :研究华蟾素联合化疗的中西医结合方法治疗晚期消化系统肿瘤 ,观察其近期疗效及毒副反应。方法 :将 51例晚期消化系统肿瘤病人随机分为单纯化疗组及化疗联合华蟾素治疗组 ,单纯化疗组主应用 FAM及 EL FP±HCPT等联合化疗方案 ,联合治疗组化疗方案同前 ,同时应用华蟾素 40 ml～ 50 ml/ d,静滴 ,连用 1 5～ 2 0 d为 1疗程 ,观察近期疗效、毒副反应及生活质量。结果 :华蟾素联合化疗组的有效率为 3 4.6% ,单纯化疗组为 2 4.0 % ,P>0 .0 5,差异无显著性 ;但在改善病人生存质量方面 ,联合治疗组明显优于单纯化疗组 ,P<0 .0 5,差异有显著性。主要副反应为局部血管刺激。提示 :华蟾素联合化疗治疗晚期消化系统肿瘤 ,毒副反应轻 ,疗效好 ,尤其是提高了晚期消化系统肿瘤患者的生存质量。     

中药对肿瘤化疗副反应改善的疗效观察

目的 :观察固本解毒汤对化疗毒副反应的改善作用。方法 :选择进行化疗的肿瘤患者 70例 ,观察患者治疗后主要症状分值差异情况。结果 :经统计学处理 ,治疗组化疗毒副症状反应明显轻于对照组 (多项数据P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :固本解毒汤可明显降低化疗期间常见毒副反应的严重程度 ,改善患者化疗期间的生活质量 ,在肿瘤的综合治疗中具有一定的应用价值     

中药治疗减轻消化道肿瘤化疗毒副反应45例观察与护理

目的：评价中药口服减轻化疗副反应的临床疗效。方法：将82例消化道晚期肿瘤随机分为两组，治疗组45例化疗开始同时中药口服，1个疗程10一15d，1剂／d。对照组37例，根据化疗过程中出现的毒副反应给予对症处理来减轻症状。结果：治疗组总有效率85．8％，对照组73．66％。经统计学处理P＜0．05，两组有明显差异性，治疗组优于对照组。结论；说明中药口服能减轻药物的毒副反应，疗效明显，使患者获得更多的化疗药物机会，提高生存率。     

清开灵注射液减轻肿瘤患者化疗毒副反应临床观察

化疗是对肿瘤的主要治疗手段,而毒副反应则常影响疗效及疗程.笔者在临床工作中发现,患者使用清开灵注射液后,有明显减轻化疗毒副反应的作用,现报告如下.1 临床资料本组57例肿瘤患音为1990～1992年本院病人,经手术后行化疗者.57例中,男性38例,女性19例;年龄27～73岁,平均52岁,以41～60岁者最多,占65%.随     

中医药干预恶性肿瘤免疫治疗相关不良反应的机制研究进展

随着程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂在国内的上市,我国恶性肿瘤的治疗进入了“免疫时代”,但免疫治疗相关不良反应(ir AEs)严重影响患者的生活质量,所诱发的全身性免疫风暴甚至危及生命。针对免疫系统过度应答的ir AEs,中医药所具有的双向调节免疫功能的作用可以通过某些机制进行干预。通过介绍恶性肿瘤免疫治疗作用机制及ir AEs,并检索近年中医药干预ir AEs的机制研究,进行系统回顾。     

消癌平注射液治疗晚期消化道肿瘤12例临床观察

目的：观察消癌平治疗晚期消化道肿瘤的疗效。方法：分析我科2006年8月-2009年7月期间应用消癌平治疗晚期消化道肿瘤的疗效及毒副反应。结论：消癌平能改善晚期消化道肿瘤患者症状并且无明显的毒副反应。     

扶正抗癌方对化疗患者毒副反应的影响

目的 观察扶正抗癌方对化疗患者毒副反应的影响.方法 将115例化疗的肿瘤患者随机分为2组.对照组58例予常规化疗,对症处理不适反应.治疗组57例在对照组治疗基础上加口服扶正抗癌方.2组均以4周为1个疗程,4个疗程后观察胃肠道反应、血常规、生活质量及近期疗效.结果 治疗组毒副作用发生率低于对照组(P＜0.05).治疗组生活质量上升及稳定率均高于对照组(P＜0.05).2组治疗后(WBC)、血小板计数(PLT)及血红蛋白(Hgb)均下降(P＜0.05),且对照组下降明显(P＜0.01).结论 扶正抗癌方联合化疗,增效减毒,减轻了化疗常见毒副反应,改善了患者的生活质量.     

健脾和胃降逆止呕法减轻消化道肿瘤化疗毒副反应的护理

目的探讨消化道肿瘤化疗应用中药治疗减轻毒副反应的护理效果。方法选取我院88例中医科消化道晚期肿瘤住院患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用西药来处理毒副反应,实施常规护理;观察组采用中药处理毒副反应,实施辨证施护。结果观察组患者的总有效率为93.18%,对照组患者的总有效率为68.18%,组间护理效果比较具有明显差异,P0.05。结论消化道肿瘤化疗应用中药治疗可以明显减少化疗药物的毒副反应,结合辨证施护,能明显改善化疗效果,改善患者生活质量,值得在临床上大力推广。     

扶正减毒方调控Th1/Th2免疫平衡对晚期肺癌免疫治疗的影响及机制研究

目的:基于Th1/Th2失衡探讨扶正减毒方对晚期肺癌免疫治疗的机制.方法:选取符合纳入标准的40例晚期肺癌患者,随机分为两组各20例.对照组予单纯程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂治疗,治疗组在对照组基础上予扶正减毒方治疗;在入组时及第12周检测患者血清Th1、Th2细胞、I...     

中医药防治放化疗毒副反应的实验研究概况

中医药防治放化疗毒副反应的实验研究概况第二军医大学附属长海医院中医科李柏指导：凌昌全（２００４３３）关键词放射疗法，抗肿瘤药副作用中医药在肿瘤治疗中有相当的疗效。有计划地应用中西医结合的方法治疗肿瘤，可扬长避短，在一定程度上避免或减轻放化疗的毒副反应...