改良经阴道膀胱阴道瘘修补术治疗膀胱阴道瘘八例

目的观察改良经阴道膀胱阴道瘘(VVF)修补术治疗膀胱阴道瘘的效果。方法回顾性分析柳州市工人医院泌尿外科2016年1月至2019年6月应用改良经阴道VVF修补术治疗的8例VVF患者的临床资料。结果 8例患者采用改良经阴道VVF修补术,手术均顺利完成,手术时间70～163 min,平均117 min;术中出血5～50 m L,平均31.11 mL;术后住院时间4～13 d,平均7.78 d,随访时间1～7个月。7例未见复发,1例术后1个月复发,后再行改良经阴道VVF修补术,随访6个月未见复发。结论改良经阴道VVF修补术具有对患者损伤小、恢复快、安全有效、复发概率低、可以再次修补等优点,是VVF的理想修补术式,值得在临床推广应用。     

膀胱阴道瘘18例临床分析

目的探讨妇科手术等所致膀胱阴道瘘诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析开封市中医院2004年2月至2012年6月间收治的18例膀胱阴道瘘患者的临床资料,18例均经膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝试验确诊。其中1例行保守治疗,11例经膀胱修补,6例经阴道修补。结果保守治疗1例,留置尿管28d,愈合无复发;3例术后复发,1例6个月后再次修补治愈,2例肿瘤复发无修补;余14例手术均成功,术后随访6—12个月无复发。结论妇科手术致膀胱阴道瘘多见,治疗方法应根据患者的一般情况、瘘管性质及医师经验而选择。     

膀胱(尿道)阴道瘘23例临床分析

目的:探讨膀胱(尿道)阴道瘘的诊断、治疗和预防。方法:回顾分析23例膀胱阴道瘘患者的病因、临床表现、手术方法、治疗效果。结果:妇科手术所致膀胱阴道瘘占65.3%,临床表现为尿漏为主,早期手术不增加手术失败的风险,与晚期手术效果无差别。结论:妇科手术所致膀胱阴道瘘为最多见,膀胱(尿道)阴道瘘的手术时机和途径的选择需要因人(术者或患者)而异。     

医源性膀胱阴道瘘7例临床分析

为探讨医源性膀胱阴道瘘的诊断、治疗及预防,报告了１９９８年８月￣１９９９年８月收治７例膀胱阴道瘘的诊治经验。结果７例膀胱阴道瘘术后行Ⅱ期修补术,其中１例并发输尿管阴道瘘,同时行输尿管移植膀胱吻合术。另１例为右肾无功能,左肾积水、膀胱挛缩,行尿流改道术,７例术后阴道均不漏尿。提示亚甲蓝试验及膀胱镜检查是诊断膀胱阴道瘘的简单而可靠的方法;手术中膀胱阴道分层修补,创缘缝合应无张力。     

Foley尿管介导经阴道膀胱阴道瘘修补术的护理体会

目的:通过回顾分析Foley尿管介导经阴道膀胱阴道瘘修补术的护理过程,总结:Foley尿管介导经阴道膀胱阴道瘘修补术的护理心得及体会.方法:介绍在我院妇科49例行Foley尿管介导的经阴道膀胱阴道瘘修补术患者围手术期的护理过程及结局.结论:通过积极的术前准备及心理护理,术后严密观察,认真落实各项专科及基础护理,严格执行各项护理制度及操作规程等一套完整的Foley尿管介导经阴道膀胱阴道瘘修补术护理体系,促进了患者早日康复.     

5 例腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的临床体会

目的：探讨腹腔镜下修补膀胱阴道瘘的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2013年5月至2014年7月中南大 学湘雅医院收治的5例膀胱阴道瘘的资料,5例均行腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术,对其手术方法进行分析总结,记录其 手术时间、手术出血量及住院时间,并随访4~12个月。结果：5例患者经腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术均获得成功,无1 例中转开放手术。手术时间为70~120(平均97) min;术中出血量为40~70(平均54) mL; 住院时间为4~8 (平均5.8) d。随访 4~12(平均7.6)个月,5例患者均未出现漏尿。结论：腹腔镜下修补膀胱阴道瘘有出血少、创伤小、病人恢复快以及成 功率高的优点,是一种可行且安全有效的治疗膀胱阴道瘘的方法。     

耻骨上经膀胱治疗膀胱阴道瘘

膀胱阴道瘘的发病率与医疗卫生条件明显相关 ,而女性泌尿生殖瘘一旦发生 ,均需要手术治疗才能解决问题。笔者于 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 0月在支援尼日尔共和国医疗队工作期间 ,在 Maradi省中心医院对 6 7例膀胱阴道瘘患者进行手术治疗 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 6 7例患者均为黑人 ,年龄为1 6～ 2 7岁 ,平均 2 2 .4岁 ,均为分娩损伤所致。病程 4个月～ 1 0年 ,平均 2年 5个月。未行手术治疗的 5 2例 ,有 1次手术修补史者 1 3例 ,有 2次手术修补史者 2例。外阴均有不同程度的外阴湿疹。瘘孔周围…     

巨大膀胱阴道瘘行耻骨上膀胱造瘘输尿管插管,阴道修补成功1例

患者28岁,维吾尔族。1992午9月18日在家中分娩第2胎,臀位,因胎头嵌顿12小时来我院,行臀牵引术。分娩后留尿管,第5天尿管自行脱落后可自主排尿,无阴道流液,住院16天出院。出院半个月出现阴道流液,无自主排尿,来我院检查诊断为“膀胱阴道巨大瘘”,预约半年后来院手术。1993年6月26日住院。体检:体温36℃,脉搏82次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg)。一般情况好,无贫血貌。心肺正常,肝脾未触及,腹平软,无压痛及反跳痛。妇科检查;外阴发育正常,皮肤潮红,散在红色小丘疹,阴道通畅,阴道前壁距宫颈前唇1cm处有一3cm×2cm漏孔,可见膀胱粘膜翻出、充血。子宫水平位,正常人,活动好。双侧附件未扪及异常。7月2日在连续硬膜外麻醉下行修补术。首先经腹腹膜外切开膀     

阴道前、后壁修补术致膀胱阴道瘘1例

患者 ,4 4岁 ,农民 ,发现阴道有脱出物已二年 ,1年前当地医院拟“子宫脱垂”安放子宫托治疗 ,半年后疗效不佳取出。足月分娩 4次。妇科情况 :会阴陈旧性Ⅱ°裂伤 ,宫颈肥大 ,重度糜烂 ,脱出阴道口 ,阴道前、后壁膨出 ,子宫平位 ,稍大。入院后在持续性硬外麻下行“阴道前后壁修补术 +宫颈锥形切除术 +会阴Ⅱ°旧裂修补术” ,手术顺利 ,术后抗感染治疗 ,术后第 2天拔除尿管诉能自主排尿 ,未引起重视 ,术后第 5天 ,诉阴道流出水样物 ,色清 ,予生理盐水 30 0ｍｌ+美兰 2ｍｌ膀胱灌注 ,见蓝色液体自阴道流出 ,诊断“膀胱阴道瘘”。予再次停留尿管…     

经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果比对分析

目的:比较经腹子宫肌瘤剔除术与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:选取2010年12月～2011年12月在我院治疗的子宫肌瘤患者131例为研究对象,随机分为实验组(经阴道子宫肌瘤剔除术组)68例和对照组(经腹子宫肌瘤剔除术组)63例,比较两种子宫肌瘤核除手术的临床疗效。结果:实验组患者平均住院时间为(5.8±2.1)天、平均排气时间为(21.3±3.2)小时、疼痛程度为重度的患者比例为0.0%,均明显低于对照组子宫肌瘤患者,以上P均小于0.05;术中的平均出血量为(325.4±21.4)ml,与对照组差异不显著,P>0.05。结论:经阴道剔除子宫肌瘤的手术方法术后创伤小、疼痛轻,患者恢复快,可以在条件适宜的患者中推广。     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的对比分析

目的:比较阴式子宫切除术(TVH)与腹式子宫切除术(TAH)的临床效果。方法:收集汾西矿业集团总医院妇产科2003年2月至2005年10月接受上述两种不同术式子宫切除术病例38例,其中阴式子宫切除术阴式组(TVH组)18例,腹式子宫切除术腹式组(TAH组)20例,比较两组术式的术中、术后情况(平均手术时间、平均出血量、肛门排气时间、住院天数、术后体温升高率)。结果:平均手术时间:阴式组(180±17)min,腹式组(96±23)min,差异无统计学意义(P>0.05);平均出血量阴式组(190±31)mL,腹式组(280±47)mL;肛门排气时间阴式组(20±6)h,腹式组(37±7)h;住院天数阴式组(5.3±1.3)d,腹式组(8.4±2.3)d;术后体温升高率阴式组5.6%,腹式组12.5%。两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:无明显盆腔黏连、无附件病变及子宫体积增大一般不超过12周者,行子宫切除术可首选阴式子宫切除术。     

经腹与经阴道超声诊断子宫肌瘤的临床对比分析

目的：对比分析经腹与经阴道超声诊断子宫肌瘤的临床效果。方法方便选取2010—2015年该院收治的220例疑似子宫肌瘤患者作为研究对象,按照不同检查方法将其分为参照组（n=110,利用经腹部彩超进行诊断）和观察组（n=110,利用经阴道彩超进行诊断）,对两组子宫肌瘤检出情况进行统计比较。结果观察组子宫肌瘤病例检出率99.1%与对照组88.2%进行比较,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;两组肌瘤总数检出率经统计比较,观察组97.8%明显高于参照组86.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫肌瘤采用经阴道彩色多普勒超声诊断,可显著提高检出率,具有积极的临床借鉴和推广意义。     

比较分析阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术临床效果

目的：比较3种术式的的疗效。方法选择该院收治的90例行子宫切除术的患者,随机将其分成A组(43例)、B组(35例)以及C组(12例),对比3组患者的平均手术情况。结果 A组手术时间、术中出血量、下床活动时间、排气时间以及为住院时间分别为(81.03±18.75)min、(120.11±7.24)mL、(25.39±5.87)h、(18.35±2.28)h、(5.32±1.21)d、(3522±798)元;B组分别为(87.35±16.41)min、(135.21±43.65)mL、(135.21±13.65)h、(20.35±5.87)h、(7.36±1.27)d、(6135±798)元;C组分别为(96.87±14.05)min、(161.25±15.32)mL、(49.35±10.26)h、(22.36±2.99)h、(10.98±1.95)d、(3402±503)元;A组手术时间、术中出血量、下床活动时间、排气时间以及为住院时间等指标均优于B组和C组(P<0.05);A组住院费用明显较B组少(P<0.05);A组与C组住院费用对比无较大差异(P>0.05)。结论3种术式各具优缺点。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较

目的：对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较的探讨。方法：对在我院接受治疗的患有子宫肌瘤的60例患者进行分组,分为A组和B组,每组30例。 A组使用腹腔镜下子宫瘤剔除术进行治疗,B组使用经腹子宫瘤剔除术进行治疗,比较两组在治疗后的的临床疗效。结果：经结果疗效分析,A组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间都优于B组,统计学上有意义（ P＜0．05）。 B组并发症的总发生率13．33％明显高于A组总发生率6．67％,有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效较好,具有出血量少、住院时间短及并发症较少等优点,值得临床推广。     

经腹及经阴道超声联合诊断未破裂型宫外孕的临床价值

目的：探讨经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法：患者适当充盈膀胱,先经腹部检查,再经阴道检查,观察子宫附件及盆腔,寻找宫外孕包块,并进行有关测量。结果：48例经阴道彩超诊断早期异位妊娠,手术病理及保守治疗HCG随访证实46例,诊断符合率95．8％,其中5例为第2次异位妊娠,且2例为不孕症患者,3例合并宫内节育器。误诊2例,误诊率4．1％。结论：经阴道彩色多普勒超声结合腹部超声,早期诊断异位妊娠准确率高,有重要的临床意义。     

腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析

目的:探讨经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值.方法:对我院52例异位妊娠患者分别采用腹部B超与阴道B超检查.结果:经腹部B超检查阳性确诊率为73％;经阴道B超检查阳性确诊率为95％,两者差异具有统计学差异(P＜0.05).经阴道B超检查对附件包块、胚芽、心血管搏动、宫内假孕囊的检出率明显高于经腹部B超检查的检出率(P＜0.05).结论:经阴道B超检查诊断异位妊娠具有快速、安全、无痛等优点,且诊断阳性率较经腹部B超检查更为优越.     

同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床疗效及安全性分析

目的 分析混合痔合并低位肛瘘患者采用同期手术治疗的临床疗效及其安全性.方法 方便选取2011年11月—2015年11月在该院就诊的80例混合痔合并低位肛瘘患者按照不同的治疗方案随机划分为实验组(40例,采用肛瘘切除和混合痔上黏膜环切术同期治疗)和对照组(40例,肛瘘切除术后待肛瘘愈合择期进行混合痔上黏膜环切术),对比分析两组患者治疗效果、术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间以及术后并发症发生情况.结果 实验组患者治疗总有效率97.5%显著高于对照组77.5%(P<0.05),实验组患者术中出血量、手术时间、术后切口愈合时间以及住院时间等情况均少于对照组(P<0.05),实验组患者感染、排尿困难、疼痛以及切口水肿等并发症发生率10.0%显著低于对照组25.0%(P<0.05).结论 混合痔合并低位肛瘘患者采用同期手术治疗的效果良好,有利于缩短患者住院时间,术后并发症发生率低,是一种安全、有效的治疗方案.     

挂线疗法在肛瘘治疗中的临床分析

目的:进一步提高挂线疗法在肛瘘治疗过程中的临床效果.方法:回顾性分析我院在2011年8月到2012年8月的66名肛瘘患者的资料情况.其中男性患者42例,女性患者24例.年龄平均(32±2.3)岁.病程平均(1±3)个月.结果:66例患者中,通过挂线疗法治疗成功的患者有64例,有2例患者出现并发症.结论:挂线疗法在临床医学中有重要的应用,其治疗效果较为明显,值得推广.