肝胆胰腺恶性肿瘤患者胆汁细菌培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析肝胆胰腺恶性肿瘤患者发生胆道感染的病原菌分布及耐药特征,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法回顾性对2015年1月—2019年12月天津市肿瘤医院肝胆胰腺恶性肿瘤患者胆汁培养结果进行分析。结果共纳入标本287例,检出菌株630株,分离出的革兰阴性菌为引起肝胆胰腺恶性肿瘤患者胆道感染的主要病原菌,占分离病原菌的比例为54.1%,其次为革兰阳性菌和真菌,分别占分离病原菌的39.4%、6.5%。检出的革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌为主;检出的革兰阳性菌中以粪肠球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、鹑鸡肠球菌、溶血葡萄球菌为主;检出的真菌中以白色念珠菌为主。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星保持高度敏感,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药耐药率高,对阿米卡星保持高度敏感。葡萄球菌及肠球菌(对万古霉素天然耐药的鹑鸡肠球菌除外)对万古霉素及利奈唑胺高度敏感,葡萄球菌对苯唑西林耐药率高。结论肝胆胰腺恶性肿瘤患者胆道感染的主要致病菌为以肠杆菌及非发酵菌为主的革兰阴性菌,其次为以肠球菌、葡萄球菌为主的革兰阳性菌。肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌的耐药率与其他医院既往研究相比略低或持平,但铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药耐药率高于其他医院的既往研究,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率与CHINET监测数据持平。     

住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解感染性疾病病原菌分布及常见病原菌的耐药情况。方法对2007年7月至2008年6月住院患者细菌培养和药敏试验的结果进行统计和分析。结果共分离病原菌1189株，其中革兰阳性（G＋）菌372株，占31.3%；革兰阴性（G-）菌817株，占68.7%；主要包括大肠埃希菌（23.5%）、肺炎克雷伯菌（12.4%）、金黄色葡萄球菌（10.3%）等；药敏试验结果显示，所分离的G＋菌对万古霉素、利奈唑胺最敏感，对呋喃妥因、利福平敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性不佳，G-菌对亚胺培南高度敏感，对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和妥布霉素也较敏感。结论重视病原学检查及耐药监测，合理使用抗菌药物。     

卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨卒中相关性肺炎患者的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 运用回顾性研究的方法对188例卒中相关性肺炎患者的病原菌分布及药敏试验结果进行分析.结果 119例患者检出致病菌,阳性检出率为63.3％(119/188);共分离出病原菌143株,以革兰阴性菌为主,占74.1％;混合感染24例,占20.2％(24/119);前五位的病原菌依次为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌及金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌对常用的抗菌药物表现出很高的耐药性.结论 革兰阴性菌是卒中相关性肺炎的主要致病菌,临床医生应根据病原菌及药敏试验选择安全、有效的抗菌药物,以减少耐药菌的产生.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者常见病原菌分布及耐药性分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者临床病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:对602份COPD患者痰标本进行细菌培养鉴定及药物敏感实验.结果:检出的403株细菌中,革兰阳性球菌占13.4%,革兰阴性杆菌占60.3%,铜绿假单胞菌占首位.药物敏感性实验显示,病原菌对抗菌药物存在不同程度的耐药性;对碳青霉烯类、糖甙类药物敏感性最高.结论:革兰阴性杆菌为老年COPD患者的主要致病菌,临床上应重视多重耐药问题,根据药敏结果合理选择抗生素.     

2021年某院细菌培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的 为临床感染性疾病的诊治提供参考。方法 采用质谱分析仪鉴定江苏省苏州市吴江区儿童医院和苏州大学附属儿童医院（以下称为该院）2021年1月至12月收治的年龄不超过16岁患儿的细菌培养标本，依据美国临床和实验室标准协会（CLSI）抗菌药物的药物敏感性试验执行标准判定检测结果，并分析细菌培养阳性病原菌的分布及耐药性。结果 共收到送检标本37 976份，主要来源于血液（49.19%）、痰液（19.83%）、粪便（14.81%）、中段尿液（13.00%）；分离出可能致病菌3 980株，标本来源阳性检出率排前3位的分别为脓性分泌物（80.57%）、耳朵分泌物（50.48%）、痰液（23.94%），其中革兰阳性菌1 842株（46.28%）、革兰阴性菌2 053株（51.58%）、真菌85株（2.14%）。革兰阳性菌中，排前3位的分别为肺炎链球菌（32.79%）、金黄色葡萄球菌（31.54%）、屎肠球菌（14.17%）；革兰阴性菌中，排前3位的分别为沙门菌属（35.36%）、大肠埃希菌（15.20%）、流感嗜血杆菌（13.20%）。药物敏感性试验结果显示，沙门菌属对庆大霉素、阿米卡星、头孢唑林、...     

南京某三甲医院老年医学科ICU病原菌分布及耐药性分析

目的 分析南京某三甲医院老年科ICU病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对2017年7月至2020年6月在老年科ICU发现的病原菌进行回顾性分析.结果 944株病原菌中,革兰阴性菌604株(64.0％),革兰阳性菌193株(20.4％),真菌147株(15.6％).所有分离菌中居前3位的分别为...     

2019—2020年贵州某二甲医院细菌培养情况及病原菌耐药性分析

目的 分析某二甲医院2019—2020年住院患者细菌培养及病原菌耐药情况,为促进该医院抗菌药物的合理使用和临床医生治疗提供依据。方法 通过医院HIS、LIS和WHONET 5.6软件收集2019—2020年某二甲医院住院患者细菌培养及病原菌药敏结果等资料,对资料进行统计分析。结果 2019—2020年该二甲医院住院患者细菌培养送检率为23.9%,2020年的送检率显著高于2019年,差异具有统计学意义(P<0.05)。送检临床标本类型主要是痰液(44.1%)、血液(23.0%)和尿液(21.1%),共检出703株病原菌,其中革兰阴性菌551株,占78.4%;革兰阳性菌152株,占21.6%;前5位病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和奇异变形杆菌。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高达96.9%,MRSA占28.7%,对利福平、喹努普汀/达福普汀、替加环素、利奈唑胺和万古霉素100.0%敏感;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲恶唑的耐药率超过50.0%,肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率均未超过40.0%。除阿米卡星外,革兰阴性...     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性情况。方法对住院及门诊患者尿培养分离出的355株细菌进行鉴定和耐药分析。结果尿路感染菌株以大肠埃希菌为主（70．42％）,其次为阴沟肠杆菌（5．63％）、铜绿假单胞菌（3．10％）、粪肠球菌属（5．35％）;肠杆菌科细菌除对亚胺培南、关洛培南100％敏感外,对其他抗菌药物耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,仅万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌敏感率为100％;大肠埃希菌产ESBLs的菌株检出率为33．3％。结论革兰阴性杆菌是我尿路感染的主要病原菌,以肠杆菌科细菌为主,由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据尿培养结果及药敏试验合理使用抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布及耐药状况,为治疗尿路感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法对632例尿路感染患者尿培养分离出的632株病原菌进行鉴定和耐药性分析。结果尿路感染病原菌中大肠埃希菌检出最高,为376株（59．5％）;其次为肠球菌属63株（10．0％）、克雷伯菌属46株（7．3％）、葡萄球菌属24株（3．8％）、铜绿假单胞菌23株（3．6％）;大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低,为2．8％,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率较高（〉30％）;肠球菌属的耐药率普遍较高,为40％～70％,仅对万古霉素耐药率较低,为20．6％;结论尿路感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,对喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药物敏感试验报告结果合理选用抗菌药物。     

四川省肿瘤医院临床病原菌的耐药性监测

目的监测2003年1月～12月临床分离的321株菌对常用15种抗菌药物的耐药性。方法KB纸片法。结果革兰阳性菌134株，其中金葡菌、表葡菌、乙型溶血链球菌对8种抗菌药耐药率均在48％以上，乙型溶血链球菌对万古霉素耐药率偏高，肺炎链球菌、肠球菌株数太少，不计耐药率；革兰阴性菌187株。其中大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属除对环丙沙星较敏感外，对其他8种抗菌药耐药率均在50％以上。沙雷菌属对庆大霉素、哌拉西林、复方磺胺甲噁唑耐药率73％、54％、80％，对其他抗生素均较敏感。柠檬酸杆菌属、变形菌属、其他假单胞菌株数太少，不计耐药率。结论本院细菌耐药情况严重，应采取措施予以控制。     

呼吸道感染患者的病原菌分布特征及耐药性分析

目的探讨呼吸道感染患者常见病原菌的分布及耐药性特征。方法从2006-2007年呼吸道感染患者的各类送检标本中,对分离出的737株致病菌的分布特征与耐药性趋势进行了回顾性和前瞻性统计分析。结果在呼吸道感染患者分离株中,革兰阴性杆菌占55.3%,革兰阳性球菌占25.8%,真菌占18.9%,其中MRSA、MRCNS的相对分离率分别为33.3%、48.3%。结论铜绿假单胞菌与真菌是检出率最高的致病菌,这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度耐药性,多重耐药性亦呈增加趋势。     

重症监护病房临床分离需氧菌分布与耐药性分析

目的 了解本院重症监护病房临床分离需氧菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用ATB仪进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验及耐药性分析,按CLSI 2011年标准判定药敏结果,并用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 分离出的858株病原菌中,常见的主要为肺炎克雷伯氏菌(151株,17.6%)、金黄色葡萄球菌(113株,13.2%)、铜绿假单胞菌(111株,12.9%)、鲍曼不动杆菌(82株,9.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(69株,8.0%)、大肠埃希氏菌(62株,7.2%).从耐药性分析来看,碳青霉烯类仍是敏感率最高的抗生素,但已出现亚胺培南和厄他培南耐药的菌株.葡萄球菌属尚未发现对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁耐药株,但对其他多种抗菌药物存在不同程度的耐药性.非发酵菌对多种抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 加强ICU感染管理以及病原菌耐药情况的监测,合理使用抗菌药物,降低临床感染的发生率和病原菌耐药率.     

肿瘤医院感染患者革兰阳性菌分布与耐药性及经验性抗MRSA的研究

目的:调查肿瘤医院感染患者革兰阳性菌的分布与耐药性,为临床经验性初始治疗医院获得性肺炎提供依据.方法:回顾性收集2018年中山大学肿瘤防治中心所有感染患者的病原菌并进行药敏试验,分析革兰阳性菌分布与耐药性,并计算抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)的比例.结果:在2712病原菌分离株中,革兰阳性菌占26.3％,最常见的是凝...     

某医院军人病房住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解笔者所在医院军人病房住院患者感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床用药,减少耐药的发生,为控制医院感染提供依据。方法对2012年01月—2012年12月军人病房送检的各类标本(痰、尿、血、分泌物、咽拭子、脓)进行培养,对病原菌进行分离、鉴定和药敏分析。结果分离出病原菌740株。以革兰阴性杆菌为主,分离出540株(73%),革兰阳性球菌105株(14.2%),真菌95株(12.8%)。检出率较高的病原菌依次为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌肺炎亚种,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。各类标本中以痰中分离出的病原菌最多,革兰阴性杆菌对青霉素类和头孢菌素类药物的耐药性最高。革兰阳性球菌对青霉素类的耐药率最高,而常见的革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论细菌的耐药性呈现上升趋势,应继续加强病原菌耐药监测,指导患者合理用药。     

辽西地区重症监护室患者病原菌分布及耐药性分析

目的 分析3所综合性三级甲等医院近3年重症监护室(ICU)患者的菌群分布和耐药性，为临床治疗提供依据。方法 选择2015-2017年3所医院ICU 1856株病原菌，用MicroScan WalkAway 96及VITEK2进行菌株鉴定及药敏分析。结果 革兰阴性菌占68.32%(1268/1856)，革兰阳性菌占15.41%(286/1856)，真菌占16.27%(302/1856)；革兰阴性菌以鲍曼不动菌为主，革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主，真菌感染有上升趋势；鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑林、头孢西丁、氨曲南的耐药率均>95.0%，革兰阳性菌对万古霉素最为敏感，但对青霉素G、红霉素的耐药率均>70.0%。结论 ICU患者感染病原菌仍以革兰阴性菌为主，且耐药严重。     

恶性肿瘤并发下呼吸道感染主要病原菌及其耐药性分析

目的调查恶性肿瘤并发下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析1 061例恶性肿瘤并发下呼吸道感染住院患者的合格痰标本细菌培养情况及药敏实验结果。结果革兰阴性杆菌为主要致病菌,其次是革兰阳性球菌。药敏结果显示,除了铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌外,其他革兰阴性杆菌对多种常用抗生素耐药率高;革兰阳性球菌中,耐甲氧西林葡萄球菌对利奈唑脘、奎奴达福及利福平也保持较高的敏感性,未发现对万古霉素及替考拉林耐药的菌株。结论应加强细菌药敏实验监测,为肿瘤科病房合理选用抗菌药物提供依据。     

某三甲医院9年间血培养分离细菌的分布及耐药谱分析

目的 分析某三甲医院血培养的细菌分布以及体外药敏结果,提供临床合理使用抗菌药物的依据。方法 回顾性调查云南省第二人民医院2010年1月—2018年12月,住院及门诊送检血培养标本分离培养及药物敏感试验的结果,采用 WHONET5.6软件对血培养分离到细菌的分布及药敏结果进行统计分析。结果 共检出细菌2163株,其中革兰阴性杆菌1379株(63.8%),革兰阳性菌710株(32.8%),真菌74株(3.4%)。在革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主48.1%,其次是肺炎克雷伯菌16.0%以及甲型副伤寒沙门菌11.4%;而革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌61.0％为主,其次是金黄色葡萄球菌16.1%及屎肠球菌5.6%;真菌以白假丝酵母35.1%、近平滑假丝酵母菌20.3%及热带假丝酵母菌17.6%为主,在真菌中检出组织胞浆菌1例;检出率前3位的科室是ICU16.2%、肿瘤科15.0%及创伤中心14.4%。药敏结果显示,耐碳青酶烯酶的肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率13.6%,耐碳青酶烯酶的大肠埃希菌(CREC)检出率0.3%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9%和36.7%;耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌(CRAB)73.6%,耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA)47.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率38.6%;而检出前几位的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌对常用的抗菌药物存在较高的耐药率,特别是产碳青霉烯酶(KPC)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药率较高,产酶株与非产酶株细菌的耐药率存在较大差异(P＜0.01),甲型副伤寒沙门菌除对常用的抗菌药物具有较高的敏感性。结论     

某三甲医院9年间血培养分离细菌的分布及耐药谱分析

目的 分析某三甲医院血培养的细菌分布以及体外药敏结果,提供临床合理使用抗菌药物的依据。方法 回顾性调查云南省第二人民医院2010年1月—2018年12月,住院及门诊送检血培养标本分离培养及药物敏感试验的结果,采用 WHONET5.6软件对血培养分离到细菌的分布及药敏结果进行统计分析。结果 共检出细菌2163株,其中革兰阴性杆菌1379株(63.8%),革兰阳性菌710株(32.8%),真菌74株(3.4%)。在革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主48.1%,其次是肺炎克雷伯菌16.0%以及甲型副伤寒沙门菌11.4%;而革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌61.0％为主,其次是金黄色葡萄球菌16.1%及屎肠球菌5.6%;真菌以白假丝酵母35.1%、近平滑假丝酵母菌20.3%及热带假丝酵母菌17.6%为主,在真菌中检出组织胞浆菌1例;检出率前3位的科室是ICU16.2%、肿瘤科15.0%及创伤中心14.4%。药敏结果显示,耐碳青酶烯酶的肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率13.6%,耐碳青酶烯酶的大肠埃希菌(CREC)检出率0.3%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9%和36.7%;耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌(CRAB)73.6%,耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA)47.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率38.6%;而检出前几位的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌对常用的抗菌药物存在较高的耐药率,特别是产碳青霉烯酶(KPC)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药率较高,产酶株与非产酶株细菌的耐药率存在较大差异(P＜0.01),甲型副伤寒沙门菌除对常用的抗菌药物具有较高的敏感性。结论 血培养标本中主要细菌是革兰阴性杆菌,不同细菌对抗菌药物的耐药性存在较大差异,对不明原因发热或疑似血流感染的患者抗菌药物使用之前进行血培养和体外药敏试验,对临床诊治血流感染及合理选用抗菌药物具有重要意义。     

神经内科病原菌分布及耐药性分析

目的：掌握本院神经内科病原菌的分布及耐药性情况,为临床感染防治提供参考。方法：收集2010年6月～2011年6月本院神经内科住院患者的标本,进行微生物病原学分离、鉴定和药物敏感试验,并对检测结果进行分析。结果：病原菌分离率为37.07%,部位以呼吸道为主,多为革兰阴性杆菌,真菌占13.86%,检出率位列前5位的病原菌依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对万古霉素仍然敏感,肺炎链球菌对头孢他啶、头孢吡肟等较为敏感,表皮葡萄球菌基本无耐药;革兰阴性球菌中产生ESBLs的病原菌增加,对亚胺培南和美罗培南较为敏感;真菌对常用抗药物仍较敏感。结论：本次研究掌握了本院神经内科病原菌的分布特点及对抗菌药物的耐药情况,对今后临床合理使用抗菌药物、控制病原菌耐药性的发展,提供了重要参考依据,具有重要的临床实用价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的病原菌分布和耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的感染的病原菌分布和耐药特点,合理选择抗菌药物,及时、更好地控制病情。方法选择2009年10月1日—2011年9月30日铜陵市人民医院干部科、呼吸科收治的所有慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养阳性185例患者219份痰标本,用API系统做细菌鉴定,药敏试验采用Kirby-Baure法,ESBLs表型筛选和确认试验按照NCCLS 2003年版执行。结果共分离出各类致病菌219株,其中革兰阳性球菌22株(10.0%),革兰阴性杆菌187株(85.4%),真菌10株(4.6%)。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌为16.7%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs检出率为39.3%、96.3%。结论 COPD急性发作期感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高。临床上应结合该地区常见致病菌分布及耐药流行趋势,正确选择敏感抗菌药物。