体外磁波盆底治疗仪治疗对初产妇产后康复的作用

盆底功能障碍性疾病是妇产科常见疾病之一,发病率20％～40％,严重影响初产妇的生活。盆底功能障碍性疾病的原因尚未完全阐明,大多认为妊娠、分娩时盆底肌肉损伤是主要原因,约40％的产妇产后有不同程度的盆底肌肉损伤。因此,探寻安全高效的产后女性盆底肌肉康复方法有重要临床意义。     

仿生物理技术在产后盆底功能减退中的应用

盆底功能障碍性疾病（PFD）是影响女性生活质量的常见病,是盆底支持组织结构缺陷、损伤及功能障碍造成的一系列疾病,主要表现为尿失禁（SUI）、盆腔脏器脱垂（POP）及性功能障碍等［1］。妊娠和分娩导致女性盆底结构和功能损伤,是盆底功能障碍性疾病的独立因素［2］。产后早期进行盆底肌肉康复治疗对盆底功能障碍性疾病具有重要的预防作用。随着社会发展,人们更加注重性的心理感受,追求性的和谐与美满,也就是更关注性生活的质量。国外调查［3-5］显示,26％～47％的女性SUI 患者合并性功能障碍,25％的SUI患者在性交过程中有漏尿［6］,并导致性欲减退等。马乐等［7］对北京妇产医院就诊的438例女性尿失禁患者进行性生活调查后发现,接受调查的251例患者中,84．5％的患者自觉尿失禁对性生活产生负面影响。本研究探讨仿生物电刺激＋生物反馈治疗,辅以各种场景下的反馈训练以及Kegel锻炼等联合进行盆底肌肉康复治疗对产后妇女盆底功能的康复作用。     

盆底超声诊断盆腔功能障碍性疾病的应用价值

目的：探讨盆底超声在孕龄期妇女盆底结构变化及盆腔功能障碍性疾病中的应用价值。方法：应用经会阴盆底超声测量167例单胎、顺产孕妇各孕期膀胱颈移动度（BND）、宫颈外口移动度（CD）、膀胱后角（RVA）、盆膈裂孔面积（LHA）、前后径（LR）、横径（HA），分析产程特点与产后盆底结构异常类型，总结盆腔功能障碍性疾病的发生与康复效能的对比。结果：盆底超声指标BND、CD、RVA、LHA、LR、HA随孕周增加而增加，组间对比差异于孕晚期开始出现（P＜0.05）；观察组内比较，孕晚期、产时、产后与孕早期、中期有统计学差异，且在产时达到最大（P＜0.05），孕早期与孕中期无统计学差异（P＞0.05）；产后与对照组有统计学差异（P＜0.05）；较长产程及机械助产与产后盆底结构异常存在相关性；参与盆底功能康复治疗的女性盆底功能障碍性疾病发生率明显低于未参与者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠和阴道分娩可影响女性盆底结构，增加盆底功能障碍性疾病的发生风险，盆底超声能直观反映妊娠期、产时及产后女性的盆底结构，且具有无创、无辐射、可重复等突出优势，对预防及诊断妊娠期、产后女性盆底功能障碍性疾病的发生有重要临床意义。     

产后盆底功能障碍相关因素的调查分析

目的调查分析妇女产后盆底功能障碍的相关因素。方法自行设计调查问卷,对502例产妇进行问卷调查,调查数据经单因素分析后,进行多因素Logistic回归分析。结果 502例产妇中盆底功能障碍的产妇223例(44.4%),无盆底功能障碍的产妇279例(55.6%);经多因素Logistic回归分析,年龄OR=1.331,P=0.046,分娩前体质指数OR=1.389,P=0.039,分娩方式OR=1.415,P=0.035,会阴损伤史OR=2.267,P0.001,产后便秘OR=2.119和2.522,P均0.001,家族史OR=2.196,P=0.001,产后及时进行康复训练OR=0.713,P=0.045。结论产后盆底功能障碍发生率高,高龄产妇、孕前体质指数≥28、经阴道分娩、产后发生便秘、有盆底功能障碍家族史、有会阴损伤史是产后盆底功能障碍的独立危险因素,而产后及时进行康复训练是独立保护因素。     

66例初产妇产后盆底康复认知与需求调查分析

目的了解产妇对产后盆底康复的认知和需求,探讨其影响因素,为临床对产后妇女盆底康复锻炼宣教提供依据。方法用自设盆底康复认知、需求及影响因素问卷对66例初产妇在产后42 d回访时进行调查,调查内容主要包括产后妇女对盆底功能康复相关知识的掌握及需求情况,分析不同因素对其需求的影响。结果64%初产妇了解产后盆底功能障碍的表现,但75%不知道预防方法,98%不了解盆底肌肉锻炼方法,对于治疗或改善盆底功能障碍的各种方法,75%以上回答不知道。仅45%的产妇表示希望得到产后盆底康复锻炼,收入水平及对盆底康复了解程度不同的产妇需求差异有统计学意义(P<0.05)。71%的产妇希望得到医护人员对于盆底康复相关知识的宣教。结论家庭收入水平的高低及产妇对盆底功能障碍的了解程度是影响产妇进行盆底康复的主要因素,医务人员应对产后妇女加强盆底功能障碍等相关知识的宣教,提高产妇妇女进行盆底康复训练的依从性,进而降低妇女盆底功能障碍的发生率。     

阴道分娩初产妇对产后盆底功能障碍认知现状及其影响因素分析

目的探讨阴道分娩初产妇对产后盆底功能障碍(PFD)认知现状及其影响因素。方法选取我院妇产科2017年1月至2019年1月100例阴道分娩初产妇为研究对象,采用我院自制的《初产妇对产后盆底功能障碍认知和护理需求调查问卷》于产后2个月内对初产妇进行调查;采用多因素logistic回归分析确定阴道分娩初产妇发生产后盆底功能障碍认知的影响因素。结果阴道分娩初产妇对产后PFD认知度不够高。多因素logistic回归分析显示月收入、产后是否有专人指导、产后康复训练频率和产后心理状况是对盆底功能恢复的保护因素;会阴损伤和便秘史是对盆底功能恢复的危险因素;年龄是产后PFD的重要影响因素。结论阴道分娩初产妇对产后PFD认知水平不够高,除医护人员宣教外,需加强网络、社区和其他宣教,针对发生产后PFD的重要影响因素,采取合理预防和康复措施,提高产妇产后生活质量。     

妊娠分娩相关性尿失禁及影像学评价

妊娠和分娩是女性盆底功能障碍性疾病发生的独立危险因素,妊娠期及产后的女性尿失禁发病率较高.影像学检查在评价妊娠分娩造成的盆底损伤中起着重要作用.本文就与妊娠分娩相关的女性尿失禁影像学评价作一综述,以期为临床诊治妊娠分娩相关性尿失禁提供依据.     

盆底超声在不同分娩方式产妇盆底功能障碍诊断及盆底康复治疗效果评估中的作用

目的 探讨盆底超声在不同分娩方式产妇盆底功能障碍诊断及盆底康复治疗效果评估中的作用.方法 选取2019年1月至2021年2月我院妇产科70例阴道自然分娩产妇与70例剖宫产分娩产妇作为研究对象,分别设为阴道分娩组、剖宫产组,产后均实施盆底超声检查.比较阴道分娩组与剖宫产组的盆底超声检查指标、盆底功能障碍发生情况.以盆底肌...     

阴道分娩相关盆底损伤及影像学评价

女性盆底是一个多层次相互作用,相互支持的三维立体结构,由肌肉、筋膜、结缔组织等软组织构成,较为薄弱,因此成为盆底功能障碍性疾病f如压力性尿失禁、盆底器官脱垂等）的好发部位。研究表明阴道分娩对女性盆底支持组织存在着不容忽视的影响,阴道分娩对盆底所造成的损伤是盆底功能障碍性疾病发生的重要因素,影像学检查方法在女性盆底结构观察及功能评估中都起着极为重要的作用,本文就阴道分娩相关损伤及影像学评价综述如下。     

不同分娩方式对女性盆底功能影响的研究进展

女性骨盆底由多层肌肉和筋膜构成,它封闭骨盆出口,主要作用为承托并保持盆腔脏器于正常的位置。妊娠过程中,子宫重量的增加、激素水平的变化、胎先露部对盆底组织的过度压迫以及基因水平决定的胶原纤维和结缔组织的脆弱均会造成盆底组织松弛。不同分娩方式会对女性盆底肌肉、纤维、神经等造成不同程度的损伤,进而在产后及老年期导致盆底肌肌力下降、压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)和大便失禁(FI)等盆底功能障碍性疾病(PFD),严重影响女性生活质量。随着肌电图、超声、动态MRI技术的发展,产后盆底功能的筛查已被予以重视,女性产后都应进行盆底功能的筛查,并根据自身情况选择盆底肌肉训练、生物电刺激或生物反馈训练等方式恢复盆底功能。不同分娩方式对女性产后盆底功能的影响将在以下做一综述。     

产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍的防治效果分析

目的 研究产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍的防治效果,以期为临床提供参考.方法 选取2019年3月至2020年1月蒙阴县人民医院收治的80例盆底功能障碍的女性患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例.对观察组患者实施产后盆底康复技术,对对照组患者应用常规干预,比较两组患者干预效果.结果 观察组患者治...     

盆底功能障碍性疾病超声筛查的临床应用

目的:盆底功能障碍性疾病(PFD)为女性常见疾病,发生率高达50%,妊娠和分娩是主要原因。方法:应用盆底超声检查,分别在患者静息、Valsalva动作、缩肛状态下,全面评估盆底器官(包括膀胱、子宫和直肠)活动度。结果:检查共3460例,其中阳性病例1708例,占49.36%。结论:盆底超声对于患者的盆底损伤的预测意义较大。可推广应用于PFD的诊断筛查、定量评估、和康复疗效评估,具有重要临床价值。     

盆底肌肉锻炼(PFMT)促进产后盆底器官功能康复的效果

探讨盆底肌肉锻炼(PFMT)促进产后盆底器官功能康复的效果。选取就诊的产妇120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组产妇在分娩后第2d由专业医护人员进行盆底肌肉锻炼指导,持续时间6w,对照组产妇进行一般的产后健康教育。在产后42d对两组产妇的盆底肌肉张力进行检测,评价其盆底肌肉锻炼效果。观察组在产后进行了6w的盆底肌肉锻炼,其盆底肌肉张力明显强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产妇在产后进行盆底肌肉锻炼能够有效提高其盆底肌肉张力,改善盆底组织状态,减小女性盆底功能障碍性疾病的发生率,提高产后妇女的生活质量,值得广泛应用。     

产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果分析

目的研究产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍的防治效果。方法本次研究选取的研究对象为2016年10月～2017年10月期间在我院进行治疗的盆底功能障碍患者,将360例患者按照双盲随机分组原则分为两组各180例。对照组、观察组分别实施家庭自行盆底肌训练、联合康复治疗仪治疗,将两组盆底功能障碍患者的超声检查指标、盆底功能进行比对。结果观察组盆底功能障碍患者的BSD-S、性生活满意率均高于对照组(P0.05);观察组产后3个月后的BSD-R、BSD-S、PUVA-R、PUVA-S、UVJ-M、BND、脏器脱垂发生率、尿失禁发生率均低于对照组(P0.05);观察组产后6个月后的0级、Ⅱ级、Ⅳ级肌力比例低于对照组,Ⅲ级、Ⅴ级肌力比例高于对照组(P0.05)。结论产后盆底康复技术有助于产妇产后盆底功能的提高,对于防治盆底功能障碍具有较好的作用。     

顺产与选择性剖宫产对产后前盆腔功能近期影响的超声观察

正盆底功能障碍性疾病严重影响女性生活质量和身心健康,近年发病率有上升趋势。随着人口老龄化及人们对生活质量要求的逐步提高,盆底功能障碍性疾病的诊治和预防已成为妇产科医师关注的问题。妊娠和分娩是盆底功能障碍性疾病的独立危险因素~([1]),但有关分娩方式对盆底组织影响的研究并未得到统一的定论~([2-4])。本研究应用经会阴超声评估产后女性盆底结构,旨在认识不同分娩方式产后早期前盆腔变化情况,从而为临床诊治提供影像学依据。     

全程动态管理法在产后盆底功能障碍防控中的应用效果

[目的]观察全程动态管理法在产后盆底功能障碍防控中的应用效果。[方法]选择2014年3月—2015年3月接受全程动态管理的健康产妇300例设为观察组,选择同期未接受动态管理的健康产妇300例设为对照组,对两组产妇干预后与产后盆底功能障碍防控效果相关的各观察指标进行比较。[结果]观察组产妇产后盆底功能障碍防控措施依从性显著高于对照组;产后42d检查时产后盆底功能障碍发生率显著低于对照组;盆底综合肌力评分以及生活质量评分均显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P均0.05)。[结论]对孕产妇施予针对产后盆底功能障碍防控的全程动态管理,可提高孕产妇对相关防控措施的依从性,降低产后盆底功能障碍发生率,提高盆底功能康复效果,获得更为满意的生活质量。     

盆底康复锻炼结合围产期健康教育对阴道分娩初产妇产后的影响

目的：探讨盆底康复锻炼结合围产期健康教育对阴道分娩初产妇产后的影响。方法：选取2020年9月1日～2022年9月30日收治的100例初产妇为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规护理与盆底康复锻炼，观察组在对照组基础上实施围产期健康教育；比较两组产后盆底肌肌力，产后42 d、干预12周后盆底功能[采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)]、生命质量[采用生命质量测定量表(QLQ-C30)]、锻炼依从性，性生活质量[采用女性性功能指数(FSFI)],产后并发症发生情况。结果：观察组盆底肌肌力正常率高于对照组(P<0.05);干预12周后，两组盆底肌电位、PFDI-20、PFIQ-7、QLQ-C30、锻炼依从性评分均优于产后42 d(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组FSFI评分高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盆底康复锻炼联合围产期健康教育有利于提高阴道分娩初产妇锻炼依从性，改善产后盆底肌肌力、盆底功能...     

不同分娩方式与产后盆底肌力变化的相关性研究

目的探讨不同分娩方式产后盆底肌力的变化和女性盆底功能障碍性疾病的发生情况。方法 2008年1月至2010年1月收治的正常初产妇683例,依据分娩方式分为剖宫产组303例,阴道分娩组380例。于分娩后6～8周进行复诊,观察2组女性盆底功能障碍性疾病(压力性尿失禁、盆腔器官脱垂)发生情况;进行2组盆底肌力检测及盆底肌电图测定,并对检测结果进行比较。结果剖宫产组压力性尿失禁(3.30%vs17.63%)、盆腔器官脱垂(16.83%vs30.26%)及盆底肌力异常(Oxford评分≤3分,20.46%vs50.79%)的发生率均低于阴道分娩组(P均<0.05);剖宫产组肌电图活力值、功值均高于阴道分娩组(P均<0.05)。结论近期观察经阴道分娩对盆底组织造成损伤较重,而剖宫产对盆底组织造成损伤较轻,产后盆底肌力发生异常较少,发生女性盆底功能障碍性疾病较少。     

120例孕产妇分娩方式及盆底功能障碍发生情况的临床研究

<正>盆底功能障碍(PFD)是由于盆底结缔组织薄弱所引起的盆底器官位置及解剖结构改变造成的一种疾病,盆底支持组织主要为盆底肌肉群,包括韧带、筋膜及神经组织等[1]。当盆底肌力及张力受损或不足(如盆腔手术、妊娠、分娩),则出现PFD,其主要表现为盆腔器官膨出(POP)、压力性尿失禁(SUI)和功能性障碍。妇女PFD患病率为40%~60%,病因较为复杂,妊娠及分娩是其发病     

孕期和产后阶段女性盆底功能障碍疾病症状评估工具的研究进展

<正>女性盆底功能障碍疾病(FPFD/PFD)是指盆底组织因损伤、衰老等病因造成盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常,最终导致相应器官功能障碍系列疾病,其临床表现为一组症状群,经常合并发生[1]。随着人类寿命的延长和生活质量的提高,FPFD已成为影响女性生活质量及身心健康的一个重要公共卫生问题。妊娠和分娩是发生FPFD的独立危险因素[2-4]。妊娠晚期腹压的增加、分娩时胎头挤压和产道损伤等都会导致盆底支持结构受到