戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果

目的:观察戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMs)患者的效果。方法:选取86例EMs患者作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和观察组各43例,对照组采取腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合戈舍瑞林治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清性激素指标[金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平以及术后两组妊娠、复发情况。结果:观察组治疗有效率为93.0%(40/43),明显高于对照组的74.4%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1均明显低于对照组,TIMP-1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月、1年,观察组妊娠率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者能有效改善MMP-9/TIMP-1水平、提高妊娠率和降低复发率的效果优于单纯腹腔镜手术治疗效果。     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床研究

目的：探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不育症的临床疗效。方法：回顾性分析2009年4月-2012年4月间腹腔镜手术后接受戈舍瑞林治疗的39例子宫内膜异位症合并不孕症患者（治疗组）和接受米非司酮治疗的30例患者（对照组）的临床资料。结果：所有手术均获成功;治疗组与对照组总有效率分别为87．18％和63．33％,二者比较,有统计学差异（χ2=21．24,P〈0．01）;治疗组的复发率（10．26％）显著低于对照组（36．67％,χ2=5．22,P〈0．05）,治疗组的受孕率（58．97％）显著高于对照组（26．67％）,差异有统计学意义（χ2=7．15,P〈0．01）。结论：腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效确切,可以降低复发率、提高受孕率,是子宫内膜异位症患者助孕治疗的重要选择。     

戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效

目的:观察戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)致不孕症的疗效。方法:选取EMT致不孕症患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组行腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合戈舍瑞林治疗。比较两组临床疗效、症状积分变化、不良反应发生情况,以及随访1年后两组妊娠及复发情况。结果:观察组总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组痛经、月经不调、性交痛、周期性膀胱刺激症状、周期性直肠刺激症状积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义;治疗后随访1年,观察组复发率(4.65%)低于对照组25.58%,妊娠率(41.86%)高于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效优于单纯腹腔镜手术治疗。     

戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效与安全性

目的:观察戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床效果及安全性。方法:将68例卵巢型子宫内膜异位症患者分为2组,每组34例,分别接受腹腔镜手术治疗(对照组)及腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗(观察组),对比两组患者疗效差异。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访期间不良反应发生率及复发率与对照组相比均明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后排卵恢复正常时间、月经恢复正常时间与对照组相比降低,半年内妊娠率与对照组相比明显升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗卵巢型子宫内膜异位症效果显著,能快速有效地改善患者临床症状,安全性高,值得推广。     

腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的:观察腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果。方法:选取80例子宫内膜异位症患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组给予腹腔镜手术治疗,研究组在对照组基础上联合亮丙瑞林治疗,比较两组临床疗效和并发症发生情况及复发情况。结果:治疗后研究组的治疗有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为7.5%(3/40),明显低于对照组的25.0%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后研究组复发率为20.00%(8/40),明显低于对照组的42.50%(17/40),差异有统计学意义。结论:与单纯应用腹腔镜手术治疗相比,腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果更显著,可明显改善患者病情,且术后并发症少,复发率低。     

Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症行戈舍瑞林联合腹腔镜保守手术的疗效分析

目的分析Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症行戈舍瑞林联合腹腔镜保守手术的疗效。方法该研究资料随机选取2012年4月—2014年4月该院诊治的Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者60例,按照不同治疗方式分成两组,对照组30例患者予单纯腹腔镜保守手术,研究组30例患者予腹腔镜保守手术与戈舍瑞林联合治疗,观察并比较两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率及妊娠率为93.33%、83.33%比对照组70.00%、60.00%高,病情复发率6.67%比对照组26.67%低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后E2、LH、FSH指标水平均较治疗前发生不同程度改善,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗后组间比较,研究组性激素指标水平优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者给予戈舍瑞林与腹腔镜保守手术联合治疗的效果显著,可有效改善患者性激素指标水平,提高妊娠率,且利于减少病情复发,具有临床实际应用价值。     

坤泰胶囊联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后患者的效果

目的：观察坤泰胶囊联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症(EMT)腹腔镜术后患者的效果。方法：选取2020年4月至2023年4月于该院行腹腔镜手术的106例中重度EMT患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组术后予以戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合坤泰胶囊治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)]水平、子宫动脉血流动力学指标[收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]水平、炎性指标[可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的73.58%(39/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FSH、E₂、LSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PSV、EDV水平均高于对照组,RI水平低于对...     

子宫内膜异位症术后应用戈舍瑞林与米非司酮的临床观察

目的探讨戈舍瑞林及米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症(内异症)术后辅助治疗的疗效及安全性。方法比较术后应用戈舍瑞林、米非司酮及未用药组的复发率和副反应发生率。结果戈舍瑞林组、米非司酮组复发率分别为3.3％、4．3％,低于未用药组的14．8％(P<0．05)。戈舍瑞林组副反应发生率(20．0％)高于米非司酮组(13．0％),P<0．05。结论戈舍瑞林、米非司酮用于盆腔内异症半根治术后辅助治疗与末用药组相比复发率低,米非司酮组较戈舍瑞林组副反应少。     

戈舍瑞林对卵巢子宫内膜异位症术后治疗的分析

目的：探讨戈舍瑞林用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效观察。方法：应用比较术后戈舍瑞林及治疗组的复发率。结果：应用戈舍瑞林组复发率2．63％,低于未用药组50％（P〈0．05）。结论：戈舍瑞林用于子宫内膜异位症半根治术后辅助治疗与未用药组相比复发率低。     

腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕临床观察

目的：分析腹腔镜术后联合孕三烯酮或诺雷德治疗中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的临床效果。方法：对120例中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者行腹腔镜手术治疗,根据数字列表法随机分为三组,每组40例,其中一组采用孕三烯酮治疗,列为孕三烯酮组,一组采用诺雷德治疗,列为诺雷德组,其余一组未用药物治疗,列为对照组,比较三组患者术后疗效,妊娠率、复发率及不良反应。结果：①孕三烯酮组有效率为91．49％,诺雷德组为89．13％,对照组为76．19％,用药两组与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;②诺雷德组复发率低于对照组,术后妊娠率高于其他两组,孕三烯酮组术后妊娠率高于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕三烯酮、诺雷德用于腹腔镜术后治疗中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕均有显著效果,诺雷德术后复发率较低,妊娠率较高。     

保守性手术联合米非司酮治疗中重度子宫内膜异位症

目的:探讨米非司酮(Ru486)用于中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗的临床效果及安全性。方法:将资料完整的中重度子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者90例,分为米非司酮组、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)组及对照组。米非司酮组30例,术后第1次月经来潮第5天始口服米非司酮12.5mg/d,共6个月;GnRH-a组30例,术后月经来潮第5天,皮下注射亮丙瑞林3.75mg,30d注射1次,共6次;对照组30例,术后未用药物治疗。观察治疗前后患者疼痛症状和体征的临床缓解情况、性激素水平变化及副反应。结果:米非司酮组及GnRH-a组患者疼痛症状和体征完全缓解率分别为90%及93.3%,显著高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.01),米非司酮组及GnRH-a组患者累积复发率均为6.7%,显著低于对照组的30%(P<0.05),而米非司酮组与GnRH-a组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。米非司酮组用药前雌二醇水平为(206±15)pmol/L,用药后雌二醇水平显著下降至(120±9)pmol/L,但仍维持在卵泡早期水平。GnRH-a组用药前雌二醇水平为(214±16)pmol/L,用药后雌二醇水平显著下降至(62±9)pmol/L,达绝经期水平。结论:米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗,有效、方便、价廉、副作用少。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗老年重症肺炎的临床效果

目的观察并探讨乌司他丁联合血必净注射液治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法入选2013年6月至2015年4月青岛大学附属医院急诊科收治的重症肺炎患者96例,根据随机数字表法分为联合组(49例)与对照组(47例)。两组患者均给予综合对症治疗,对照组加用血必净注射液,100 m L血必净注射液加入200 m L 0.9%Na Cl注射液静脉滴注,每日2次,联合组在对照组基础上加用乌司他丁注射液,20万U乌司他丁加入50 m L 0.9%Na Cl注射液微量泵泵注,每日2次,疗程均为14 d,记录病死情况与有创通气比例,对比治疗前后动脉血气指标与外周血炎性介质浓度,比较临床疗效。结果联合组治疗后动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数均显著优于对照组[(98±10)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(92±9)mm Hg,(41±4)mm Hg比(43±3)mm Hg,(283±40)比(243±37),P<0.01]。联合组治疗后肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8、C反应蛋白均显著低于对照组[(22±8)ng/L比(38±12)ng/L、(56±15)ng/L比(68±17)ng/L、(59±10)ng/L比(69±11)ng/L、(12±3)mg/L比(17±5)mg/L,P<0.01]。联合组与对照组治疗中行有创通气比例、病死率差异无统计学意义(P>0.05);联合组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净与乌司他丁在重症肺炎抗炎治疗中作用协同,联合应用较之单纯应用血必净注射液可进一步抑制炎症反应,改善肺氧合功能,改善治疗效果。     

腹腔镜与孕三烯酮联合对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及预后

［摘要］目的　研究腹腔镜联合孕三烯酮对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果及预后．方法　采用随机、对照、前瞻性研究方法,选取2012年8月至2014年8月米易县人民医院诊治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组患者采用腹腔镜联合孕三烯酮（2.5mg/次,2次/周,连续服用6月）干预;对照组采用单纯腹腔镜术干预．比较2组术后6月血清卵泡刺激素（follicle stmi ulating hormone, FSH）和雌二醇（Estradiol E2）水平、卵巢最大平面平均直径（D）, MMP-9水平、TIMP-1水平、并随访术后18个月妊娠结局、复发率．结果 术后6月观察组改善E2和FSH明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组术后改善血清MMP-9和TIMP-1水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组术后D≤2 cm20例,D>2 cm19例,卵巢缩小比率51.28%;对照组D≤2 cm 5例,D>2 cm 34例,卵巢缩小比率12.82%,观察组卵巢缩小比率明显高于对照,差异有统计学意义（P＜0.01）;随访18月观察组复发率5.13%,对照组25.64%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组妊娠率66.66%,对照组30.77%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）．结论　腹腔镜术后采用孕三烯酮对卵巢子宫内膜异位囊肿患者预后保护卵巢功能、提高妊娠结局、减少复发率均有临床应用价值．     

痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎临床研究

目的 分析痰热清注射液联合哌拉西林舒巴坦治疗老年重症肺炎的临床疗效.方法 纳入50例老年重症肺炎患者进行研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例.对照组给予注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗.2组疗程均为14 d.比较2组临床疗效、炎症指标及免疫球蛋白水平,记录并比较...     

奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的临床观察

目的 探讨奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的有效性、安全性及其对生活质量的影响.方法 采用随机单盲对照试验设计,采用数字随机法将98例伴有中重度疼痛的肺癌患者随机分为治疗组和对照组,分别给予奥施康定联合岩舒注射液和奥施康定单药治疗.结果 两组均能较好地控制癌痛,治疗组与对照组疼痛缓解率相似,差异无统计学意义(P＞0.05),分别为95.8%和89.4%.治疗组的奥施康定用量明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其不良反应发生率亦明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着用药时间的延长,不良反应发生率也逐渐减少.两组治疗后的生活质量均较用药前明显改善,但治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥施康定联合岩舒注射液能有效地控制肺癌患者的中重度疼痛,可以减少奥施康定的用量及其不良反应,并能明显改善患者的生活质量.     

抑那通在中重度子宫内膜异位症保守性术后的辅助疗效观察

目的探讨抑那通用于子宫内膜异位症保守性术后辅助治疗的疗效及安全性。方法将108例中重度子宫内膜异位症行保守性手术患者随机分为抑那通组35例,孕三烯酮组40例和未用药物组33例。对比观察3组临床疗效、妊娠情况、月经变化及不良反应的发生率。结果抑那通组和孕三烯酮组完全缓解率分别为88．6％和67．5％,显著高于未用药组42．4％（P〈0．05）。抑那通组完全缓解率和闭经率均高于孕三烯酮组（P〈0．05）。抑那通组停药后复经时间短,不良反应较孕三烯酮组少,患者耐受性和依从性比较好。抑那通组和孕三烯酮组用药后唯二醇（E2）水平较用药前和未用药物组均显著下降（P〈0．05）,抑那通组用药后血清E2水平较孕三烯酮组显著下降（P〈0．05）。结论抑那通用于子宫内膜异位症保守性术后辅助治疗安全有效,不良反应少,耐受性好。     

刺络拔罐法配合清脂颗粒治疗中重度脂肪性肝病临床研究

目的:探讨刺络拔罐法配合清脂颗粒治疗中重度脂肪性肝病的临床疗效。方法:选择111例中重度脂肪性肝病患者为研究对象,均经过肝脏穿刺和B超检查确诊,并伴有肝功能异常及高脂血症。将所有患者随机分为两组,即治疗组57例和对照组54例,治疗组患者给予刺络拔罐法配合清脂颗粒治疗,对照组患者给予荷丹片、硫普罗宁治疗,均连续治疗30 d。比较两组患者治疗前后B超积分及肝脏病理改变,包括丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、谷氨酰转移酶(glutamine transferase,GGT),并对血脂进行检测,包括三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)。同时比较两组患者中医证候积分、血脂、肝功能变化情况和临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者ALT、AST、GGT、TG、TC、中医证候积分、B超积分均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);治疗30 d后,治疗组患者ALT、AST、GGT、TG、TC、中医证候积分、B超积分及脂肪性肝硬变、脂肪性肝炎比例均明显低于对照组(P0.05),而单纯性脂肪性肝病、正常比例均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对中重度脂肪性肝病患者应用刺络拔罐法配合清脂颗粒治疗,可有效改善患者的血脂水平及肝功能,显著提高治疗效果。