略论卡托普利的临床应用新进展

肾素——血管紧张素系统(renin angiotensin system，RAS)对心血管功能有重要的调节作用，根据所在部位不同可分为两类：一类存在于循环血液中，称为循环RAN；另一类存在于心血管组织中，称为组织RAS。在血浆和组织血管紧张素转化酶(ACE)的作用下，血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)转变为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。AngⅡ具有很高的生物活性，血浆中的AngⅡ，以体液传递的方式，激动循环系统的AngⅡ受体，通过收缩外周血管和促进醛固酮分泌，参与升高血压的调节；组织中的AngⅡ，以自分泌或旁分泌的方式，激动局部组织的AngⅡ受体，通过收缩外周阻力血管，更直接的参与升高血压的调节。     

卡托普利的药理作用与临床应用

<正>卡托普利为人工合成的非肽类化合物,含有巯基,经肾排泻,是较强的血管紧张素转换酶抑制剂,是治疗高血压及充血性心力衰竭的首选药物之一,同时亦用作减轻蛋白尿和预防肾功能衰竭,但其引起多系统的不良反应报道也日益增多。1卡托普利的药理作用此药属血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物,用于临床治疗高血压和心脏衰竭的已有10余种,长效制剂不适于高血压急症,应用于急性降压者有卡托普利和依那普利,后者可供静脉注射,起效较快,其降压机制是:(1)使血液和血管壁中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平下降,降低血管壁张力,抑制平滑肌细胞生长、肥大;(2)使醛固酮和血管升压素的分泌减少;(3)抑制血液或组织中的缓激肽分解,增加缓激肽浓     

卡托普利临床应用新进展

卡托普利是一个血管紧张素转化酶抑制剂,用于高血压治疗。近十年来,卡托普利的临床应用已取得很大进展,包括用于治疗慢性充血性心力衰竭、心肌缺血、类风湿性关节炎和肾脏疾病等。本文对卡托普利的临床应用进展作一综述。     

卡托普利临床应用的不良反应

<正> 卡托普利(巯甲丙脯酸,CTP)是目前临床最常应用的血管紧张素转换酶抑制剂,用于高血压、心肌梗死、心力衰竭和肾脏疾病等的治疗,价格低,疗效肯定。随着CTP临床应用的增加,各种不良反应的报道日益增多,笔者检索1991～2001年国内165篇有关文献,就其临床较少见的不良反应综述如下。     

卡托普利的临床应用现状

<正> 卡托普利又称巯甲丙脯酸,是一种血管紧张素转化酶抑制剂。70年代末80年代初应用于临床,作为血管扩张剂,主要适用于肾性、高肾素型高血压及心力衰竭。     

卡托普利的临床应用新进展

卡托普利(Coptopril)是一种较强的血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,能抑制循环中血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)转变为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),减弱后对血管的收缩作用,也能抑制ACE对缓激肽的水解,加强其对血管的扩张作用,还能通过抑制组织中AngⅡ正反馈作用,减少去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。上述作用均能使血管扩张,血压下降,降压时不影响心率,且可使肾血流量增加,故目前可作为原发性和肾性高血压的首选药物。     

黄连素临床应用的新进展

黄连素临床应用的新进展都安民族卫生成人中等专业学校陆善术黄连素（Ｂｅｒｂａｒｉｎｅ简称Ｂｅｒ，即小檗碱）临床传统上作为抗生素来使用。近年来其应用范围不断扩大，还发现许多新的药理作用。现综述如下，供临床参考。１抗心律失常作用１．１治疗室性心律失常：黄伟...     

卡托普利联合多巴胺治疗难治性肝硬化腹水临床观察

卡托普利联合小剂量多巴胺治疗难治性肝硬化腹水,日益引起关注。本文总结1995年1月～1996年5月间50例难治性肝硬化腹水,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加用卡托普利和多巴胺,对照组用常规治疗。结果表明治疗组疗效确切,现报告如下。     

卡托普利的临床应用与不良反应

<正> 卡托普利,又称巯甲丙脯酸、甲巯丙脯酸、开搏通(Captopril CPT),是目前国内最常用的血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂(Angiotensin Ⅰ Converting Enizyme Inhibitors ACEI)。该药于1977年问世,八十年代用于临床,近20年来,发展迅速,应用范围越来越广,且疗效确切。但是,随着CPT的广泛应用,其不良反应也越来越多地被人们认识。有关CPT的临床应用与不良反应的报道日益增多,现复习国内外有关文献,概述如下。 1 临床应用     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞36例疗效观察

目的　观察尿激酶在急性心肌梗塞治疗中的适应证、溶栓效果和不良反应。方法　选择本院住院确诊为急性心肌梗塞患者 36例 ,水溶液阿斯匹林长期口服 ,尿激酶静滴 ,低分子肝素钙 75 0 0u ,皮下注射 ,其它治疗同非溶栓组。结果　溶栓组再通率 72 .2 % ,开始溶栓时间 :0 .5～ 12小时 ,平均 4 .5小时 ,对照组无 1例再通 (P <0 .0 1)。结论　尿激酶溶栓治疗 ,再通率高 ,操作简单 ,方便安全。发病在 12小时以内 ,只要符合溶栓条件 ,均应积极溶栓     

雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素治疗肾炎综合征的临床研究

目的　探讨雷公藤多苷联合小剂量糖皮质激素(TWP PRE)治疗原发性肾小球肾炎的临床疗效和不良反应。方法　将 69例原发性肾小球疾病表现为肾炎综合征,病理除外硬化性肾小球肾炎的患者(增生性肾炎 54例,非增生性肾炎 15例),随机分为TWP PRE组 36例和TWP治疗组 33例,随访 2年,观察治疗前后浮肿、血压、血尿常规和 24h尿蛋白的变化和不良反应。结果　本组资料显示TWP PRE组各项临床和实验室指标的改善较TWP组迅速、总有效率高(P<0 01),药物副作用减少。结论　在病理除外硬化性肾小球肾炎的肾炎综合征患者中,TWP PRE可提高临床疗效,减少药物副作用的发生。     

原发性肝癌的临床分析与护理体会

目的探讨原发性肝癌介入治疗与药物治疗的护理体会。方法对49例原发性肝癌接受介入或药物治疗的患者进行病情观察，饮食、心理及介入治疗过程等方面护理。结果6例死于上消化道出血，4例死于肝昏迷，3例病情恶化自动出院，其余患者消化道症状明显减轻，临床体征、肝功能无明显恶化，好转出院。结论对病情的全面观察与有效护理有利于提高临床疗效。     

重型颅脑损伤围手术期治疗进展

目的 介绍重型颅脑损伤围手术期治疗进展。方法 根据统计资料。结果 我国部分城市因意外创伤而死亡的病例中40—60％因颅脑创伤所致，而幸存者中仍有相当一部分存在不同程度的躯体乃至精神上障碍，更有一部分伤者处于持续植物状态。结论 重型颅脑损伤围手术期的治疗往往是决定治疗成效的关键。     

肝损伤临床分级及治疗方法的探讨

目的探讨肝损伤临床分级及2种治疗方法的比较。方法将近5年收治的闭合性肝损伤患者按治疗方法分为手术组86例及非手术组110例。比较2组患者住院天数、年龄等一般指标,同时监测2组患者入院时、治疗第3、第7 d及出院时血色素(HGB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、天门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的动态变化。结果 2组患者年龄比较差异无统计学意义(P﹥0.05),住院天数非手术组较手术组缩短,有统计学意义(P﹤0.05)。DBIL、HGB 2组比较在4个时间段均有统计学意义(P﹤0.05);WBC、AST在治疗第7 d和出院时2组比较有统计学意义(P﹤0.05);PLT、IBIL、ALT2组比较在4个时间段差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论正确把握治疗原则,把握手术适应症,在血流动力学稳定及严密监测情况下,尽可能选择非手术治疗。     

脑室内出血的临床治疗(附68例分析)

目的探讨脑室内出血的临床救治方法,以期提高抢救成功率。方法68例患者综合评估病情后选择不同外科术式治疗,进行临床观察及分析。结果全组病例的死亡率(16.1％)低于文献报道的平均死亡率(33.8％)。结论 选择能疏通脑室梗阻、改善脑脊液循环功能的手术治疗方式是治疗成功的关键,脑室引流结合尿激酶灌注治疗脑室内出血是一种简单、安全、有效的办法。     

内脏利什曼病药物治疗研究进展

内脏利什曼病在亚洲、非洲，南欧、南美洲80多个国家广泛流行。甲基葡胺五价锑剂和葡萄糖酸锑钠作为治疗各类利什曼病的一线药物，至今已有60多年的历史。本文就内脏利什曼病药物治疗研究进展作扼要综述。     

肾上腺皮质激素联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜临床疗效分析

目的探讨肾上腺皮质激素联合丙种球蛋白与单用肾上腺皮质激素治疗成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法将12例明确诊断为ITP的患者随机分成两组：治疗组给予肾上腺皮质激素联合应用丙种球蛋白;对照组单用肾上腺皮质激素,对比两种不同治疗效果。结果肾上腺皮质激素联合应用丙种球蛋白组疗效优于单用肾上腺皮质激素组。结论建议成人ITP的患者联合使用丙种球蛋白与激素方案,可提高预后质量。     

湿性医疗技术治疗小儿深度烧伤创面临床研究

目的：探讨烧伤湿性医疗技术（MEBT）治疗小儿深度创面的临床疗效及优越性。方法：随机选择62例患儿分两组进行分析比较，即：30例采用烧伤湿性医疗技术治疗作为治疗组（A组),32例采用传统烧伤“干燥疗法”治疗为对照组（B组），观察两组治疗效果。结果：治疗组的疼痛程度，感染发生率，创面愈合时间，手术例数，瘢痕增生率均明显低于对照组（P＜0．01），有非常显性差异。结论：烧伤湿性医疗技术是治疗小儿深度烧伤创面较理想的方法。     

健康教育在骨科临床的开展与探讨

医院健康教育是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段 ,是整体护理研究面临的重要课题。我院为一所二级基层医院 ,于1998年 7月在骨科开展整体护理 ,突出健康教育工作的实施 ,受到医生、患者、家属、社会的一致好评。1　前期工作的准备1 1　调查近 6个月 5 0例骨科患者对于健康教育的需求 ,结果见表 1。表 1　 50 0例患者对健康教育需求调查序号内容例数1病情现状及预后 50 02治疗方法、效果 (包括特殊治疗 ) 4 0 43药物作用、副作用 40 44功能锻炼的目的、注意事项 3605饮食指导 3446预防并发症 38…