腰椎管侧隐窝狭窄症41例手术治疗

腰椎管侧隐窝狭窄症４１例手术治疗李文平，靳方运，孙晓林，郭斌，张清江，陈成礼，张明我院骨科自１９８９年至１９９４年共收治腰椎管侧隐窝狭窄症患者４１例，均经手术治疗取得较好的效果，现报道如下：临床资料本组４１例中，男２５例，女１６例；年龄２７～７０岁，...     

腰椎管侧隐窝狭窄症46例报告

腰椎管侧隐窝狭窄症是慢性腰腿痛病例中较常见的一种疾病。它的临床表现与椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰背部软组织无菌性炎症相似,不容易鉴别诊断。本院采用手术治疗下腰痛510例。其中侧隐窝狭窄症46例,本组病例资料较齐全,并进行了随访观察,随访时间最长12年,最短10个月,取得了较好的效果。兹分析如下。     

腰椎管侧隐窝狭窄症

早在1900年Sachs'等已注意到椎管狭窄可导致腰腿痛。但自1934年椎间盘突出被确认为腰腿痛的重要病因起,具有腰痛及坐骨神经放射痛的病例几乎都作为椎间盘突出症治疗,直到1954年Verbiest才又提出椎管狭窄症。然而不少病例既非硬脊膜囊受压,术中探查又无明显的椎间盘突出,而是神经根因侧隐窝狭窄受嵌压所致,特称为侧隐窝狭窄症,以别于主椎管狭窄症。     

腰椎管侧隐窝狭窄症：附53例报告

５３例经手术证实的腰椎管侧隐窝狭窄症。孤立型仅占３０．２％，余病例或合并椎间盘突出，或／和合并主椎管狭窄。４５例行全椎板切除，６例行半椎板切除，２例行扩大开窗手术。术后４９例经半年～５年随访，优良率９１．８％。本文总结了临床特点。提出确诊需靠ＣＴ椎管扫描。讨论了手术方式的选择原则，避免遗漏病变。     

脉冲电治疗腰椎管侧隐窝狭窄症

脉冲电治疗腰椎管侧隐窝狭窄症姚长海，侯树勋，李佳力，孙彦，李庆梅人体腰椎管包括中央椎管和侧隐窝。侧隐窝狭窄症的主要症状是间歇性跛行和根性神经痛。其区别于腰椎间盘脱出之处是临床体征相对轻微，很少有脊柱侧弯，常规Ｘ线片和碘油造影检查无阳性发现［１］。ＣＴ...     

腰椎管侧隐窝狭窄症的外科治疗

我院从１９８５年１月－１９９４年１０月，外科治疗腰椎管侧隐窝狭窄症３０３例，其中男１９３例，女１１０例，年龄２３－３６岁，平均４４．２岁?根据不同的病理特点，分别采用开窗式，半椎板，全椎板发除等方法，摘除椎间盘髓核，切除肥厚黄韧带，关节突和椎体后缘骨赘，扩大狭窄侧隐窝，神经根得到充分减压。     

腰椎管侧隐窝狭窄症31例分析

腰椎管侧隐窝狭窄症３１例分析江振华，刘仁寿，章道熙腰椎管侧隐窝狭窄症是腰腿痛常见原因之一。早在１８０２年，Ｐｏｒｔａｌ就注意到脊柱弯曲异常及椎体后凸可压迫椎管内结构。１９５５年，Ｓｃｈｌｅｃｉｎｇｅｒ首次提出骨性侧隐窝狭窄的概念。此后，人们逐渐认识到...     

七叶皂苷钠治疗腰椎管侧隐窝狭窄症

绝大多数腰椎管侧隐窝狭窄症患者并非一经诊断必须立即手术，经非手术治疗可得到缓解。作者自1998年8月~2001年3月应用七叶皂苷钠治疗62例腰椎侧隐窝狭窄症所致的下肢放射痛，取得了满意疗效。临床资料62例中男44例，女18例，年龄45~72岁。所有病人均有腰痛史，放射性单侧或双侧下肢痛，跛行距离100~300m。病程最短1个月，最长10个月。2/3的病人可查出典型的神经根受损体征，直腿抬高试验阴性，无下肢肌肉麻痹患者。正侧位X线片均显示不同程度的腰椎退行性改变，CT扫描示L4/5或L5/S1单平面侧隐窝狭窄者42例,L4/5、L5/S1双平面狭窄者12例…     

腰椎管侧隐窝狭窄症的再认识

作者对１５３例下腰痛手术治疗在术前进行过ＣＴＭ检查的患者作了影像学及临床分析,按形态不同,侧隐窝可分为五种类型：（１）三角型：即整个椎管呈倒三角形,其侧隐窝完开放;（２）猫耳型：因后关节和椎体后缘轻度增生,形成底宽顶尖的侧隐窝,整个椎管如同猫头,侧隐窝头为猫耳,基本开放;（３）牛角型：因关节突向椎体方向过度增生使侧隐窝呈横向伸开的带状,中央椎管不窄,横断面形如牛头,侧隐窝为牛角,严重者侧隐窝近于闭     

腰椎管侧隐窝狭窄症(文献综述)

腰椎管侧隐窝(Lumbar spinal Lateral relers)狭窄症,既往亦称为上关节突综合症;隐蔽性腰椎管狭窄症,腰神经根侧方受压等。早在1955年,Shlessinger 已有个例报道,但未引起普遍重视。由于该综会症的临床症状较模糊,普通 X 线片及脊髓造影又无特异性表现,所以临床医师确诊此病颇难。实际上有很多腰椎管侧隐窝狭窄的病人被误诊为腰肌劳损等而失去手术治疗的机会。近年来,随CT 扫描的应用,对此综合症的认识日渐加深,在既往诊断为坐骨神经痛、腰椎骨关节病的患者中,发现有相当比例的病人系腰椎管侧隐窝狭窄。对该病的     

椎板内层切除侧隐窝扩大治疗腰椎管狭窄症

为达到既扩大椎管增加椎管容积 ,又减少脊柱后部结构破坏的目的。自 1993年 5月～ 1999年 10月采用椎板间开窗椎板内层切除、棘突基底部内层骨质切除、侧隐窝扩大 ,有椎间孔狭窄粘连者扩大椎间孔 ,治疗腰椎管狭窄症 5 6例 ,术后随访 6个月以上 42例 ,其中优 2 4例 ,良 17例 ,可 1例 ,优良率 97.6 % ,术后随访 2年以上 2 6例 ,优良率 10 0 % ,拍腰椎过伸过曲位片无明显滑脱及不稳。该术式做到减压充分 ,对脊柱稳定性干扰小 ,保留了脊柱各骨性结构连续性。病人恢复快 ,是治疗腰椎管狭窄症的理想方法。1　临床资料2 6例中男 14例 ,女 12例。年…     

β—七叶皂甙钠治疗腰椎管侧隐窝狭窄症

目的　观察 β-七叶皂甙钠对腰椎侧隐窝狭窄症的治疗效果。方法　 6 2例经影像学与临床诊断为腰椎侧隐窝狭窄症的病人 ,静脉输入 β-七叶皂甙钠 30毫克 ,共输 14天。结果　用药 3天开始症状减轻 ,7天～ 14天 ,73%病人症状缓解 ,有效率为 84 %。无效病人亦无临床症状加重现象。结论　β-七叶皂甙钠可减轻神经根水肿及炎性反应。能很好地缓解腰椎侧隐窝狭窄症的下肢放射痛     

腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄的手术治疗1645例报告

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄是临床腰腿疼的常见原因 ,而手术方法直接关系到术后效果。我科自 1978年～1999年 1月手术治疗腰椎间盘突出症及合并椎管狭窄者 1736例 ,对其中随访资料完整者 16 45例总结如下。临床资料　本组男 1119例 ,女 5 2 6例 ,年龄 15～ 76岁 ,其中 2 2～ 5 0岁者占6 3 1%。有外伤诱因者占 47 3 %。单纯性腰椎间盘突出 987例 (6 0 % ) ,合并侧隐窝狭窄 6 5 8例 (4 0 % )。单节段突出中Ｌ4/ 5 891例 ,占 5 4 2 % ;Ｌ5 /Ｓ144 7例 ,占 2 7 2 % ;Ｌ3/ 4及以上间隙共 2 6例 ,占1 6 % ;两个以上间隙同时突出 2 81例(其中Ｌ4…     

手术治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄47例

我院自１９８８年至今共收治腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄４７例,手术后经１～７年的随访效果满意,报告如下。临床资料１一般资料：４７例中男２６例,女２１例;年龄３８～６３岁;病程１年～２８年;２临床表现：所有病人均有腰腿痛病史。１８例双侧下肢疼痛,１２...     

内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症与侧隐窝狭窄46例报告

目的 :探讨显微内窥镜下摘除腰椎间盘及扩大侧隐窝对神经根减压的应用价值。方法 :采用枢法模第 2代椎间盘镜手术系统 (MED) ,经脊柱后路椎板间隙入路对 46例腰椎间盘突出合并有侧隐窝狭窄的患者手术治疗。结果 :平均随访 16个月 ,手术优良率 89%。结论 :应用脊柱后路内窥镜下手术能达到常规手术摘除髓核、扩大侧隐窝减压的目的 ,而不会有大的创伤 ,但对多节段仍以常规开放手术为好     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄较为常见,其在腰椎间盘突出症中的发生率可达72 1 %。本文通过对1 998～2 0 0 2年手术治疗的72例腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者的系统回顾,总结椎板间隙潜行式开窗手术的治疗体会。1　临床资料1 1　一般资料　本组72例,男4 3例,女2 9例。年龄2 9～6 3岁,平均4 2岁。病程5个月～1 3年,平均3 5年。全部病例均有下腰痛及单侧或双侧下肢放射性麻木、胀痛,并与咳嗽、站立和行走有明显关系。其中下腰椎部有局限性压痛伴下肢明显放射痛者5 5例,有明显间歇性跛行者4 9例,直腿抬高试验阳性6 8例,马鞍区麻木并大小便…     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的手术治疗

目的:探讨腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的手术治疗方法和疗效.方法:回顾性分析我科手术治疗的46例患者资料,通过半椎板切除或椎板间开窗后,潜行扩大侧隐窝,神经根得以彻底松解,对伴脊柱失稳者,在行全椎板切除、侧隐窝扩大的同时行椎体间自体髂骨植骨融合或椎体间BAK植骨融合或椎弓根螺钉内固定或/和BAK植骨融合.结果:本组优36例(78.26%),良8例(17.39%),进步2例(4.35%).总优良率为95.65%.结论:术前应认真分析患者的临床症状和体征,结合影像学检查进行仔细的综合分析和判断,同时参照患者的年龄、性别、职业等加以综合分析,选择合适的手术方式,以提高术后疗效.