介绍一种简便的留置尿管病人夹管法

临床上对长期留置尿管的病人拔管前需训练膀胱张力．使拔管后能尽早恢复膀胱功能。常用止血钳或其它夹子夹闭引流管以阻断尿液流出，使尿液在膀胱内储存一定时间达到一定量后再排出体外。这种方法由于夹子的剪应力作用使尿管或尿袋引流管容易发生变质，取材不便，影响膀胱功能训练。近几年在我科采用一次性尿袋的帽套代替止血钳或夹子夹闭尿管，效果良好，现介绍如下：     

体温计帽的再利用

导尿术是内科临床常见的操作之一，对于长期留置尿管接尿袋引流的病人尿管要长期夹闭定时开放，以训练其膀胱括约肌功能。临床专用螺旋夹闭管路的夹子因成本高、操作费时费力已逐渐被临床淘汰，我们曾应用胶带将引流管3次折叠后粘贴起到夹闭尿管的作用，然而反复拆除胶带费力且胶带黏性易对引流管造成腐蚀。     

巧用一次性医用引流袋的宝塔帽

临床上常用一次性引流袋引流尿液,但长期昏迷病人,为了预防膀胱挛缩,常需夹闭引流管定时放尿以训练膀胱的收缩功能,以往常用夹子夹闭引流管或将引流管折叠用胶布粘牢,这两种方法都存在一定缺点:首先夹子夹闭引流管取材不方便,病人翻身时如压在身下易引起皮肤损伤,再次用胶布粘牢很不方便。我们在临床上充分利用医用引流袋上的宝塔帽夹闭尿管,方法简单值得推广。     

真空采血针头帽用于夹闭尿管效果好

目前临床应用的一次性导尿包方便了临床护士的操作,我院使用的是北京华联通科技有限公司制造的一次性导尿包,临床留置导尿病人在插尿管后即应进行尿管夹闭,目的是锻炼膀胱功能,利于其早期恢复,从而缩短留置时间,减少泌尿系感染的发生。一次性导尿包内有尿带帽利于夹闭。但在使用过程中,反复夹闭易造成尿带帽的丢失,而用胶布或其他方法缠裹尿管的夹闭方法并不理想。通过临床观察,我们采用真空采血针头帽夹闭尿管,取得了良好的效果。现介绍如下。1方法将使用过的真空采血针头帽(白帽)留下。将其擦干净备用。夹闭尿管时选取适中的位置将尿管反…     

“M”型折叠法在夹闭尿管中的应用

留置尿管是,临床常见的基本操作之一。长期留置尿管病人拔管前常常需要训练膀胱张力,使拔管后能尽早恢复膀胱功能以利于排尿。以往指导病人将导尿管反折,用线绳系牢或用止血钳夹闭的方法夹闭导尿管,用线绳系牢,操作费时,而止血钳沉而大,携带和活动不方便。有文献报道,采用体温表外包装帽、真空采血针头帽或一次性尿袋帽套于反折处夹闭尿管,     

气囊尿管嵌顿尿道1例的处理

对气囊尿管嵌顿尿道1例的处理分析如下。 1病历摘要 患者54岁，在全麻下行鼻内窥镜鼻窦手术。手术进行2h人液2500ml。观察尿量：尿袋内无尿，仅在尿袋与尿管连接处有少量浅黄色尿液。触之膀胱充盈，检查尿管无折压扭曲，尿袋无夹闭。逆向冲洗和回抽实验证实尿管堵塞，即行拔管术，发现无法抽出气囊内液体。尿管既不能插入也不能拔除。细查发现尿道根部有一囊性膨大（经询问证实：在插尿管时，当插入一定深度还未见尿液流出，就按压患者膀胱见少量尿流出后即向气囊内注水7ml固定尿管）。     

尿管夹闭方法的改进与应用

妇科宫颈癌根治术或膀胱修补术后，尿潴留的患者需长期留置尿管。这些患者在拔除尿管前，均需进行膀胱功能的锻炼——夹闭尿管，在有尿意时开放。临床上多使用各种用具夹闭尿管，存在患者操作困难、夹闭不严、患者不适等问题。针对存在的问题，笔者采用一次性引流袋的小帽或装体温表盒的小帽的方法夹闭尿管，在临床应用方面，效果显著，现介绍如下。     

巧用废弃的一次性负压吸引器调节夹

临床上心血管疾病患者由于病情观察和诊疗等方面的原因,经常需要为患者留置导尿管,且留置时间较长.按照教科书要求,导尿者需每天定时做膀胱冲洗且在拔除尿管前,需要采取定时放尿的方法,即在拔管前间歇性夹闭尿管,使膀胱定时充盈排空,以训练膀胱反射功能.临床使用的引流袋、一次性尿袋无调节装置,而工作中常常需要定时开放.     

仿生引流尿袋在长期留置导尿管病人中的应用

[目的]比较应用仿生引流尿袋和普通尿袋进行尿液引流的效果。[方法]将72例病人按入院日期分为两组,单数设为对照组,双数设为观察组,各36例。观察组在术后第2天使用仿生引流尿袋,膀胱压力超过3kPa时自行泄压排尿滴入尿袋,3h打开自动开启夹闭器放空尿袋1次;对照组采用定时夹闭尿袋法进行膀胱功能训练。观察两组拔除尿管后首次排尿时间和排尿情况。[结果]观察组拔除尿管后排尿情况优于对照组(P=0.012)。[结论]长期留置导尿病人采用仿生尿袋引流可促进拔管后顺利排尿,有利于膀胱功能的恢复。     

一次性引流袋接头保护帽在夹闭尿管中的应用

夹闭尿管用于长期留置尿管患者,以训练其膀胱壁肌肉张力,重建膀胱储存尿液功能。临床可采用间歇性夹管方式夹闭尿管,每3～4 h开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能恢复,但在夹闭尿管时使用止血钳法相对较重,     

三通延长管在留置导尿中的应用

重症监护室(ICU)收治的病人病情危重,绝大多数病人需要留置尿管,目前在临床应用的储尿袋延长管短,且不带控制开关,给护理工作带来很多不便.在给病人翻身及做各种治疗时,尿管很容易从接头处脱开,增加了尿路感染的机会,污染了床单,影响了病人的舒适度,埋下皮肤受损的隐患,也增加了护士的工作量.由于临床上现在普遍使用双腔或三腔尿管,延长管过短牵拉尿管很容易造成尿道损伤,给病人造成不必要的痛苦,易引发护患纠纷.需长期带尿管的病人,为了训练膀胱功能,早日拔除尿管,或进行膀胱造影、注药、冲洗等检查治疗措施时,常需要夹闭尿管,没有控制开关还需另备血管钳,这样不但使护理工作变得繁琐,反复钳夹也会损坏管道.为了克服以上缺点,经临床中反复研究实践,利用三通延长管解决了这一难题.现介绍如下.     

体温计帽的再利用

导尿术是内科临床常见的操作之一,对于长期留置尿管接尿袋引流的病人尿管要长期夹闭定时开放,以训练其膀胱括约肌功能.临床专用螺旋夹闭管路的夹子因成本高、操作费时费力已逐渐被临床淘汰,我们曾应用胶带将引流管3次折叠后粘贴起到夹闭尿管的作用,然而反复拆除胶带费力且胶带黏性易对引流管造成腐蚀,管子局部易黏附杂质造成不雅观.将引流管反折后插入废弃体温计帽内夹闭尿管,既省力又不会损害引流管,现已在科内广泛应用,望大家参考.     

"M"型折叠法在夹闭尿管中的应用

留置尿管是临床常见的基本操作之一.长期留置尿管病人拔管前常常需要训练膀胱张力,使拔管后能尽早恢复膀胱功能以利于排尿.以往指导病人将导尿管反折,用线绳系牢或用止血钳夹闭的方法夹闭导尿管,用线绳系牢,操作费时,而止血钳沉而大,携带和活动不方便[1].有文献报道,采用体温表外包装帽、真空采血针头帽或一次性尿袋帽套于反折处夹闭尿管[2-4],但经临床应用,成功率并不高,而导尿管自带开关夹也常常不能起到完全阻断尿液流出的作用.为此,2008年5月至今,我科将导尿管折叠成"M"型,再联合橡皮圈环扎法用于夹闭导尿管,取得满意效果.现介绍如下.     

一次性引流袋塑料帽在夹闭尿管中的应用

在临床护理中普遍存在配套性规范用具少、配备难等情况，护理人员常常就地取材，解决实际问题。例如：在夹闭尿管护理过程中，往往就存在配套性夹闭工具止血钳夹少的现象，因此夹闭引流管除采用止血钳夹闭法，一般还采用胶布缠绕或绷带结扎等方法。但上述方法均存在一些瑕疵和不尽人意之处：胶布缠绕法容易使患者使用的引流管出现痕迹；绷带结扎法松解比较困难。本人在充分考虑护理规范及护理效果的基础上，探索采用新的方法夹闭尿管，现将具体操作介绍如下：     

用一次性尿袋套帽阻断尿流训练膀胱张力

对长期留置尿管的病人拔管前需训练膀胱张力,使拔管后能尽早恢复膀胱功能。常用止血钳或其它夹子夹闭尿引流管,以阻断尿流,使尿液在膀胱内储存一定时间,达到一定量后再排出体外。这种方法由于夹子的剪应力作用,使尿管或尿袋引流管容易发生变质,且取材不便,影响膀胱功能训练。笔者采用一次性尿袋接头套帽代替夹子,使尿引流管的尿流被阻断。具体方法是:更换一次性尿袋后,保留接头套帽,在尿袋引流管的适当长度打折,将打折部分引流管塞入套帽顶端即可。与夹子夹闭引流管相比,由于套帽直径与塑料引流管直径相当,长度合适,使引流管塞入后既可达到…     

仿生学尿袋在脑卒中排尿障碍患者中的应用

目的探讨仿生学尿袋在脑卒中排尿障碍患者中的应用,提高患者膀胱功能训练的效果。方法选择脑卒中排尿障碍需要留置尿管患者90例,采用随机数表法将患者随机分为对照组46例和观察组44例。对照组患者使用康维抗返流尿袋引流尿液,日间每3h开放夹闭器1次排放尿液,夜间每4h开放夹闭器1次排放尿液,实验组患者使用OT-U仿生学尿袋引流尿液,设置尿袋泄压阈值,当膀胱内压超过35 cm H_2O时膀胱内尿液自行泄压流入尿袋。比较两组患者留置尿管时间、拔尿管后首次排尿时间、自行排尿、再次置管率、溢尿发生率、尿路感染率情况。结果两组患者留置尿管时间、再次置管率、尿路感染率比较,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组患者留置尿管时间明显短于对照组,再次置管率、尿路感染率明显低于对照组;其他各项比较,均P0.05,差异无统计学意义。结论仿生学尿袋在脑卒中排尿障碍留置尿管患者中应用,能有效促进膀胱功能训练,缩短留置尿管的时间,减少拔管后再次置管及尿路感染的发生。     

留置针卡在留置导尿中的巧用

留置导尿患者常须持续夹管、间断开放导尿管,以训练膀胱贮尿、排尿功能,大多引流袋无导尿管夹闭卡,传统做法是将引流管反折后用胶布粘住固定。但胶布反复用后常粘贴不牢,影响夹闭效果,或多次取用不方便。我们用废弃留置针卡     

巧用一次性医用引流袋的宝塔帽

临床上常用一次性引流袋引流尿液,但长期昏迷病人,为了预防膀胱挛缩,常需夹闭引流管定时放尿以训练膀胱的收缩功能,以往常用夹子夹闭引流管或将引流管折叠用胶布粘牢,这两种方法都存在一定缺点:首先夹子夹闭引流管取材不方便,病人翻身时如压在身下易引起皮肤损伤,再次用胶布粘牢很不方便.     

真空采血针头帽用于夹闭尿管效果好

目前临床应用的一次性导尿包方便了临床护士的操作，我院使用的是北京华联通科技有限公司制造的一次性导尿包，临床留置导尿病人在插尿管后即应进行尿管夹闭，目的是锻炼膀胱功能，利于其早期恢复，从而缩短留置时间，减少泌尿系感染的发生。一次性导尿包内有尿带帽利于夹闭。但在使用过程中，反复夹闭易造成尿带帽的丢失，     

输液调节器在留置尿管病人中的应用

临床工作中,有些使用留置尿管的病人需要夹闭尿管使膀胱充盈,以训练膀胱功能,而 在工作中一些尿管因没有夹闭器,给病人带来很多不便.通过临床实践,笔者发现输液调节 器可以应用在留置尿管中,经55例病人应用,效果良好.现将方法介绍如下.