徐志瑛学术经验述要

徐志瑛从医近六十载，临证时强调辨证的整体观与衡动观，采取中西结合辨证辨病，宏观结合微观，治病必求其本，创立肺系疾病的治痰四法，力倡冬病夏治和冬令调治，为浙江省内最早使用膏方治疗肺系疾病的医者之一。创制止哮方、温肾益气方、健脾化痰方作为肺系疾病冬病夏治的主方。     

痰瘀与肺相关论

从痰瘀的产生与肺的生理功能相关、痰瘀相关、痰瘀在肺系疾病发生、发展中的作用等方面,论述了痰瘀与肺的相关性,为临床运用活血化痰法治疗相关肺系疾病提供理论依据.     

肺系疾病中医辨证与痰细胞学检查关系初探

目的探讨肺系疾病辨证与痰细胞学检查结果的关系.方法对肺系疾病辨证属虚证(肺气虚、肺阴虚)、实证(痰湿、痰热)者的晨痰进行痰细胞学检查,并分别与健康人作对照.结果成人肺系疾病中医辨证与痰细胞学检查结果有一定相关性,存在证类方面的差异.结论痰细胞学检查结果在一定程度上反映了肺系疾病的病变状况,并且可作为肺系疾病中医辨证的客观参考指标.     

宣肃肺气合温清化痰法在呼吸系统疾病治疗中的运用

肺系疾病成因不外乎内伤、外感两方面,主要病理变化可归结为肺气宣降失常。肺失宣降,气机不畅,易聚液成痰;另一方面,肺为贮痰之器,痰液易阻遏气道,使肺气宣降愈加不利。两方面互为因果,增加了临床治疗的困难。基于此,笔者结合宣肃肺气与温清化痰法治疗多种呼吸系统疾病,取得较好的效果现举例如下。     

许庸勋治疗外感咳嗽经验

许庸勋认为治疗外感咳嗽不离肺、鼻、咽喉,须辨清寒热,从病邪上重视风、痰的治疗,强调早期予祛风、治痰,在病邪已出时予养肺阴、敛肺气以恢复正常肺系整体的生理机能,恢复期宜补肺,佐以健脾。许庸勋主任针对痰的性质,强调化痰、祛痰相结合,从肺脾同治痰湿,治疗时注重痰液的性质。     

曹氏清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床研究

目的:观察曹氏清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的有效性。方法:对辨证属于痰热郁肺型COPD急性加重期患者41例,在常规基础上加用曹氏清金化痰汤加减治疗;对照组使用常规疗法,疗程结束后分别评定疗效。结果:加用曹氏清金化痰汤后,明显改善患者中医证候积分、肺功能指标及血气分析等指标。结论:辨证应用曹氏清金化痰汤有助于降低慢性阻塞性肺疾病急性加重的风险。     

宋康治疗肺系疾病十六法

宋康教授从医三十余年,临床治疗肺系疾病强调辨证论治与辨病论治相结合,以法统方治疗各种肺系疾病,获得了较好的疗效。笔者对宋师治疗肺系疾病的方法进行整理与归纳,主要有以下16法：轻清宣散法,宣肺降气法,宽胸理气法,寒凉清解法,祛风脱敏法,芳香开窍法,化瘀涤痰法,解毒排脓法,化痰平喘法,润肺止咳法,运脾化痰法,和胃降逆法,宁心安神法,舒肝解郁法,固本祛邪法,四时分治法。     

礞石滾痰丸合射干麻黄汤的痰液引流理论初探

反复咳嗽、咯痰为慢性肺系疾病的主要症状。多见于现代医学的支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎等,临床以慢性咳嗽咯痰急性加重作为疾病急性发作的指标。抗感染、止咳、化痰、解痉、平喘是其基本治疗方法。其中痰液引流尤为重要。目前市面上化痰药物繁多,主要为粘痰稀释剂,如福多斯坦、盐酸氨溴索之类。笔者在临床上发现该类药物效果不显。中医中药在排痰中发挥着重要的作用,大多采用燥湿化痰如二陈汤之类,清热化痰如竹茹、黄芩之属。然笔者将其辨证为痰浊壅肺,气逆咳喘。运用"礞石滾痰丸合射干麻黄汤"以宣肺逐痰,下气止咳。     

益气活血化痰法治疗55例慢性阻塞性肺疾病的效果观察

目的：观察使用益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病COPD （chronic obstructive pulmonary disease）的效果.方法：选取我院经过中医辨证诊断后为气虚血瘀痰阻症状的慢性阻塞性肺疾病患者96例,随机经其分成观察组和对照组,对照组中有患者41例,单纯使用西药治疗,观察组中有患者55例,在对照组用药基础上使用益气活血化痰法治疗;比较患者治疗4个月后的疗效.结果：观察组患者的疗效明显好于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：使用益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病患者可取得显著疗效.     

邵长荣教授从痰论治肺系疾病六法

邵长荣教授从痰论治肺系疾病,具体有以下6种治法:①清热祛痰法;②宣肺排痰法;③健脾化痰法;④疏肝导痰法;⑤软坚消痰法;⑥通腑逐痰法。     

肺系病证治痰7法

痰是肺系疾病过程中常见的病理产物 ,一旦形成后 ,又会影响肺的宣通肃降功能 ,导致肺系病证进一步加重或日久不愈。因此 ,治痰是治疗肺系病证的一个重要环节。下面结合临床案例 ,介绍笔者治疗肺系病证常用的治痰 7法。1　疏风化痰法吴某某 ,女 ,2 8岁 ,2 0 0 3年 4月 1 8日初诊     

清气化痰丸现代临床应用

目的总结分析清气化痰丸在临床应用的治疗现状。方法以"清气化痰丸""临床应用"为关键词深入考阅了CNKI收录的关于清气化痰丸现代临床应用的文献报道,总结出清气化痰丸在现代临床治疗疾病的现状。结果清气化痰丸广泛应用于肺炎、慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、哮喘等肺系疾病及其他证属痰热内阻疾病的治疗,且疗效显著。结论清气化痰丸现代临床主要应用于肺系疾病及其他证属痰热内阻疾病的治疗,均可取得较好的疗效,其在临床上的广泛应用有一定的临床基础和依据。     

何新慧治疗肺系疾病经验介绍

<正>何新慧教授是江南何氏世医第29代传人,曾任上海中医药大学伤寒论教研室主任,是博士生导师。其在治疗肺系疾病方面有自己的理论特色及用药特点。何氏认为,治疗肺系疾病时不论在急性发作期还是慢性缓解期,"痰"作为病理因素及病理产物始终存在,故临证注重化痰之法,或温化痰饮,或清化痰热,或燥湿化痰。痰去则咳嗽自止、喘促渐消。另外,肺系疾病大多反复发作,内伤脏腑,阴虚成劳。何氏在《虚劳心传》中谓:"酒     

慢性阻塞性肺疾病病因病机与治法的研究进展

慢性阻塞性肺疾病的总病机为本虚标实,其急性期病机特点为肺脾肾虚,或宗气不足,阳气虚弱,兼有六淫外袭或痰热内阻,稳定期主要为肺脾肾气虚、肺肾阴虚,或气虚、阳虚、气阴两虚、血瘀痰阻。其治疗则根据其发病阶段或病证特点不同而采用清热化痰祛瘀法、补益脏腑气血法、中药贴敷外治法,辨证应用疗效满意。参考文献29篇。     

干湿罗音的阴阳辨证

干湿罗音是急慢性支气管炎与支气管肺炎等在听诊时常常听到的肺部病理性反应。多年来我们根据中医理论特点采取阴阳辨证方法,临床收到比较满意的效果。“善诊者,察色按脉,先别阴阳”。多年来通过观察与实践,我们认为在肺病听诊中干罗音其性质属阳,多为偏热性,痰液多粘稠。湿罗音其性质属阴,多为偏寒性,液多为稀薄。干罗音多为感寒化热,或久病肺阴不足,肺气宣降失司所致。湿罗音多为风寒袭肺,皮毛受阻,肺失宣降,水液升降失司蓄积而为痰液。根据中医理论,寒者热之,热者寒之和实则泻之,虚则补之的治疗原则,前者在治疗上多用清热润肺化痰,兼肺气、肺阴不足者可分别补气或补阴。后者多用温肺宣肺利湿祛痰法。现举病例如下。     

孙丽平辨啰音治疗小儿肺系疾病

孙丽平认为小儿"肺脾肾常不足",且"脏腑薄,肌肤嫩,易感外邪",导致小儿"内有痰、外感邪"的病理状态是小儿肺系疾病啰音产生的主要原因。临床治疗小儿肺系疾病从啰音入手,重在"疗痰",并结合病情辨证加减。对于啰音难消、顽痰难除的患儿根据其体质佐以活血、温阳、固肾等法以提高疗效,缩短病程。     

运用定喘汤治疗肺系疾病医案2则

定喘汤是出自明代医家张时彻所集《摄生众妙方》一书,方中由麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、款冬花、白果、紫苏子、甘草诸药组成,具有宣肺降气、清热化痰的功效,常用于痰热壅肺所致的哮喘气急、痰多色黄等肺系疾病.孙增涛教授在各种肺系病中,辨证应用此方加减治疗,取得了较好的疗效,本文报道验案2则如下.     

厚朴麻黄汤治疗慢性喘息性肺病急性期3例

厚朴麻黄汤源于<金匮要略>肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治篇.其配伍着重于通调肺道、温化痰饮,对于慢性喘息性肺系疾病急性发作期之咳、痰、喘、闷等症状有快速缓解作用.笔者通过整理临床运用厚朴麻黄汤治疗慢性喘息性肺系疾病急性发作期的典型病例3则,分析该方在治疗此类疾病过程中的辨证思路及加减用药.最终得出结论:厚朴麻黄汤对于慢性喘息性肺系疾病急性发作期出现的肺道壅闭症状,具有开通肺道、恢复肺气正常升降功能的作用,其疗效显著.     

清金化痰汤联合常规西药治疗痰热郁肺型AECOPD的临床价值

目的分析中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西药基础上加用中药清金化痰汤进行治疗的临床效果。方法选择在我院接受治疗的52例中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,每组26例。对照组采用常规西药治疗;治疗组在常规西药基础上加用中药清金化痰汤进行治疗。结果治疗组患者病情药物控制总有效率达到92.3%(24/26),高于对照组的73.1%(19/26);药物不良反应发生率为3.8%,低于对照组的19.2%;治疗前后炎症因子水平的改善效果优于对照组;肺功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西药基础上加用中药清金化痰汤进行治疗,可以缩短病情控制时间,大幅度改善炎症反应程度,减少药物相关不良反应,使治疗效果得到显著性提升。     

"温药和之"法治疗老年肺系疾病排痰困难的研究进展

老年肺系疾病的病机多为本虚标实,排痰困难与患者自身阳气不足,温化无力密切相关,应在化痰的同时扶助肺脾肾之阳气,标本兼治。本文从"温药和之"的中医理论基础、动物实验、临床试验以及温性药物的药理研究等几个方面对运用"温药和之"法治疗老年肺系疾病排痰困难进行了梳理和总结。