中药灌注配合再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床研究

目的探讨丹参注射液配合中药保留灌肠在输卵管梗阻性不孕症介入再通术中的有效性和安全性。方法对60例96条经子宫输卵管造影(HSG)诊断为输卵管梗阻的患者,行介入再通术,导丝疏通输卵管,记录疏通率。随机分组,治疗组:30例48条向输卵管内灌注丹参注射液,术后配合中药保留灌肠;对照组:输卵管内注入庆大霉素。1个月后,行输卵管造影,观察输卵管再通率。结果治疗组、对照组输卵管间质部梗阻各32条,峡部梗阻8条,壶腹部、伞部梗阻8条。治疗组:输卵管间质部梗阻再通率96.9%;峡部梗阻再通率87.5%;壶腹部、伞部梗阻再通率37.5%。对照组:间质部梗阻再通率87.5%;峡部梗阻再通率62.5%。壶腹部、伞部梗阻再通率25%。结论丹参注射液作为输卵管介入再通术再通液配合中药保留灌肠治疗输卵管梗阻是治疗输卵管阻塞性不孕症安全、有效、简单、经济的治疗方法。     

输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术的临床应用52例分析

目的：探讨输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术对输卵管间质部、峡部阻塞不孕症的诊断和治疗价值以及如何提高术后患者的妊娠率。方法：回顾性分析52例（91条）子宫输卵管造影术诊断为输卵管间质部、峡部阻塞不孕症患者行介入治疗。结果：子宫输卵管造影间质部、峡部阻塞52例（91条）,行输卵管介入再通术后随访3个月～2a,52例中有21例已妊娠,妊娠率40．3％,其中17例已正常分娩,3例流产,1例异位妊娠。结论：输卵管介入再通术技术简单,疗效可靠,是输卵管间质部、峡部阻塞的不孕症患者首选的诊治方法,合理选择选择性输卵管造影术及输卵管再通术的不孕症患者是提高术后妊娠率的关键。     

介入治疗输卵管阻塞85例临床分析

目的探讨介入法输卵管再通术的操作方法、临床疗效及注意事项。方法回顾性分析吉林国健妇产医院从2007年6月至2008年3月85例应用介入法治疗输卵管阻塞的临床资料,术后随访2年。结果 85例介入治疗输卵管阻塞全部成功,术后无严重并发症,其中49例间质部与峡部阻塞患者共81条输卵管复通成功,36例壶腹部与漏斗部阻塞患者共54条输卵管复通成功,已有62例患者正常分娩,5例处于妊娠期。结论介入法输卵管再通术具有安全性高,住院时间短,术后并发症少等优点,治疗输卵管阻塞导致不孕症临床效果确切。     

介入输卵管再通术的临床疗效分析

目的探讨介入输卵管再通术治疗输卵管阻塞的临床疗效。方法对111例输卵管阻塞所致不孕女性使用输卵管通水、输卵管再通术治疗。结果输卵管再通率84.83%。输卵管角部、狭部、壶腹部和伞部的再通率分别为94.28%,64.86%,30.76%和66.67%。结论介入输卵管再通术疗效显著,患者痛苦小,术后并发症少,是治疗输卵管阻塞原因不孕的最佳选择。     

子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症118例临床分析

目的探讨子宫输卯管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管不孕症的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月的子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕118例患者共236条输卵管行宫、腹腔镜诊治,行盆腔粘连松解术、输卵管伞端闭锁造口及成形术、输卵管插管加压通液术等。结果118例患者在腹腔镜直视下常规行子宫输卵管通液显示：双侧输卵管通畅14例,占11．86％（28／236）,一侧输卵管通畅20例,占8．47％（20／236）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）51例,占38．98％（92／236）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）53例,占40．68％（96／236）。子宫输卵管碘油造影与宫、腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率为79．66％（188／236）。宫、腹腔镜下对92条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通78条,失败14条。腹腔镜下对输卵管积水行分离、壶腹部扩张、造口术32条。术后随访106例6～36个月,宫内妊娠48例,异位妊娠10例。结论子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术对诊治输卵管性不孕症不仅能够准确判定输卵管的阻塞部位、提高了诊断符合率而且可以提高患者的输卵管疏通率及受孕率。     

子宫输卵管造影及介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值

目的本文主要结合子宫输卵管造影技术来探讨介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法收集2010年1月至2012年1月期间,我院科室经子宫输卵管造影检查确诊出的输卵管阻塞性不孕患者138例,并根据阻塞的不同部位,将患者分成三组:第1组,间质部63例患者;第2组,峡部56例患者;第3组,壶腹部远端和伞部患者19例。术前患者经无手术禁忌检查,在X线下,采取微导丝机械与再通液的抗粘连、消炎作用对输卵管的阻塞进行疏通治疗,并在术后进行抗炎治疗。经手术复通成功的患者在再次月经干净后的3-5d时间里用B超辅助进行输卵管通液,以掌握其通畅情况。在术后的1年时间里,输卵管复通之后,对患者的妊娠情况进行随访调查,注意并发症的情况。结果在所有的138例患者中,输卵管阻塞共计259条(第1组116条,第2组107条,第3组36条),经过介入再通术的治疗后,224条输卵管复通,复通率达到了86.5%,1年的随访调查发现,60例(1、2、3组分别31、25、4例)患者有妊娠现象,妊娠率达到43.5%,其中宫内妊娠患者55例,占总妊娠的91.7%,其余5例为宫外孕,占总妊娠的8.3%。1、2、3组患者的输卵管复通情况分别为:第1组患者的输卵管复通110条,复通率为94.8%;第2组患者的输卵管复通98条,复通率为91.6%;第3组患者的输卵管复通16条,复通率为44.4%。妊娠情况分别为:第1组患者妊娠31例,占总患者人数的49.2%;第2组患者妊娠25例,占总患者人数的44.6%;第3组患者妊娠4例,占总患者人数的21.1%。其中,宫内妊娠情况:第1组31例(100%);第2组23例(92%);第3组1例(25%)。宫外妊娠情况:第1组0例(0%);第2组0例(8%);第3组3例(75%)。对比分析1、2、3组患者的情况,第1组和第2组患者之间不存在明显的差异,但是和第3组患者之间差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕患者具有微创、有效、简单的优点,比较适用于患者输卵管的间质部和峡部的阻塞,对于患者输卵管的壶腹部远端和伞部阻塞治疗效果不明显,需慎用。     

输卵管阻塞介入再通术的临床应用

目的探讨选择性输卵管造影及再通术治疗阻塞性不孕的临床应用价值。方法对28例经宫腔输卵管碘油造影证实为输卵管不同程度阻塞不孕的患者,采用输卵管再通术治疗的临床观察。结果 28例输卵管阻塞,两次插管成功率为96.8%,再通成功率89%,先后有11例怀孕,占再通的39.3%,其中1例为宫外孕。结论介入再通术,能大大提高输卵管阻塞再通成功率,而且操作简单、安全、经济、效果好,值得推广。     

不孕症患者子宫输卵管造影1320例分析

目的探讨子宫输卵管造影对不孕症诊断的价值。方法收集1320例不孕症患者子宫输卵管造影结果及临床相关资料进行回顾性分析。结果子宫异常126例（9．55％）；输卵管双侧通畅616例（46．67％），双侧阻塞357例（27．05％），单侧阻塞347（26．29％）；输卵管间质部阻塞316（23．94％），峡部阻塞214例（16．21％），壶腹部阻塞81例（6．13％），伞端完全阻塞305例（23．09％），伞端不完全阻塞404例（30．63％）。继发性不孕者输卵管阻塞发生率明显高于原发性不孕者（P〈0．01）；继发性不孕患者中，流产次数≥3次者双侧输卵管阻塞的发生率明显高于流产次数〈3次者（P〈0．01）。造影后3个月内妊娠率为27．65％。结论在不孕症检查中子宫输卵管造影是经济有效、不可缺少的检查方法。     

输卵管阻塞性不孕的介入治疗

目的探讨介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法对636例经子宫输卵管造影诊断为输卵管阻塞性不孕患者在X线监视下行输卵管介入再通术。结果636例患者中984条输卵管完全阻塞,其中804条（81．7％）复通成功;不完全阻塞输卵管252条,252条（100％）复通成功。该组病例中复通总成功率88．3％,术后1年内再闭塞率为6．8％,180例（28．3％）患者发生宫内妊娠,4例患者发生异位妊娠。结论介入治疗输卵管阻塞性不孕具有诊断和治疗双重作用,操作简单,安全,疗效好,值得临床推广。     

选择性介入治疗输卵管梗阻不孕症的临床应用研究(附153例报告)

目的:探讨介入治疗输卵管梗阻不孕症的价值及临床意义。方法:2004年7月—2010年10月期间使用美国柯克公司生产的真空同轴导管输卵管再通装置,在X线电视监视下行选择性输卵管梗阻再通治疗术。结果:本组共153例294条输卵管,其中单侧切除12例,286条再通,有效率达97.3%。梗阻部位:间质部梗阻108条,峡部梗阻132条,伞端梗阻54条,其中7条伞端积水。受孕情况:对术后106例跟踪随访至目前,有88例妊娠受孕,受孕率达83.0%。结论:对输卵管梗阻不孕症的诊治,选择性子宫输卵管造影及导管再通术是一种简便、安全、有效而经济的方法。     

输卵管阻塞介入再通术235例疗效分析

目的对输卵管阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法对235例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果235例输卵管阻塞患者中双侧阻塞162例,一侧阻塞73例,共有397条输卵管不通,介入术后368条输卵管显影通畅良好,再通率为92.69%。无严重并发症发生;术后1年内对185例患者进行跟踪随访,怀孕57例,达30.81%,无异位妊娠发生。结论选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的方法。     

子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨

目的比较分析子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查,对盆腔粘连不孕患者诊治的临床疗效与价值。方法选择我院2008年1月至2011年12月收录的接受腹腔镜诊治的不孕症患者396例768条输卵管进行检查。分别行HSG检查和输卵管通液和手术,并比较诊查结果。结果 384条输卵管经HSG和通液检查,阳性符合率(敏感度)为256例,占总数的79.0%,阴性符合率(特异度)为228例,占总数的61.6%。同时,与腹腔镜下检查情况220条比较,HSG结果提示患者软管形态不佳和伞端粘连的共有310条,符合率(220/310)为71.0%;而HSG检查提示,显示积水的输卵管580条,腹腔镜下的检查结果只有410条,符合率(410/580)为70.7%。结论因为HSG对盆腔粘连的不孕患者检查在敏感度与特异度方面有所不同,不管HSG结果如何,应积极进行腹腔镜检查。     

宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜下输卵管疏通术治疗女性不孕症的临床疗效.方法选取来我院就诊的不孕症患者160例,分为宫腔镜组（对照组）和宫腹腔镜联合组（观察组）,分别进行宫腔镜下输卵管疏通术以及宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,对二者的临床疗效进行分析比较.结果对照组80例患者54例输卵管通畅,再通率为67.5％,观察组80例患者有74例输卵管通畅,再通率为92.5％,两组患者的再通率比较具有统计学显著性差异,观察组显著地高于对照组;对照组患者原发性不孕症38例,通畅32例,再通率为84.2％,观察组患者原发性不孕症39例,通畅35例,再通率为89.7％,两组原发性不孕症患者再通率比较不具有统计学显著性差异;对照组患者继发性不孕症42例,通畅22例,再通率为52.4％,观察组患者继发性不孕症41例,通畅39例,再通率为95.1％,两组继发性不孕症患者再通率比较具有统计学显著性差异,观察组继发性不孕症患者的输卵管再通率显著高于对照组.结论宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术治疗不孕症特别在治疗继发性不孕症患者中疗效比宫腔镜下行输卵管疏通术更好,是一种治疗输卵管阻塞不孕症的安全有效的方法.     

输卵管性不孕症的介入治疗（附36例报告）

目的评价选择性输卵管造影与再通术在治疗输卵管性不孕症中的疗效与安全性。方法36例双侧输卵管阻塞的不孕症患者，在X线电视透视下行选择性输卵管造影与再通术。结果72支输卵管疏通成功63支，再通成功率87．5％；术中、术后无严重不良反应与并发症；经随访，再通术后6个月内，36例中有12例妊娠，受孕率33．3％。结论选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕经济、安全、有效，可作为输卵管性不孕症首选的诊治方法。     

整体护理模式在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕中的应用效果评价

目的：探讨整体护理模式在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕中的应用效果。方法收集2012年2月~2013年2月本院收治的96例输卵管阻塞性不孕患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各48例。对照组采取常规护理，观察组实施整体护理模式，比较两组的护理效果。结果观察组复通成功率、妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的护理满意程度、健康知识掌握程度等护理指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕临床护理中应用整体护理模式，可提高患者妊娠率，提高患者对护理的满意程度。     

宫腔镜下输卵管插管介入治疗不孕症的临床研究

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管介入治疗结合中药理疗在输卵管性不孕中的治疗效果.方法 门诊经HSG诊断为输卵管阻塞的不孕症患者96例随机分为两组,观察组48例行宫腔镜下输卵管插管通液治疗并结合中药理疗;对照组48例行常规输卵管通液治疗,对两组治疗效果进行对比分析.结果 观察组与对照组治疗后输卵管再通率分别为70.8％和27.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜下输卵管插管介入治疗并结合中药理疗是治疗输卵管性不孕的一种安全,有效的方法.其临床治疗效果明显优于常规输卵管通液治疗.     

子宫内膜异位症伴不孕98例临床分析

目的：探讨影响子宫内膜异位症（内异症）伴不孕治疗效果的相关因素。方法：对本院98例子宫内膜异位症伴不孕患者的临床资料进行系统性回顾。结果：98例患者中,子宫内膜异位症Ⅰ～Ⅱ期57例,Ⅲ～Ⅳ期41例;原发不孕39例,继发不孕59例,均顺利完成腹腔镜手术。术中亚甲蓝通液检查至少一侧输卵管通畅96例,双侧梗阻2例,进行输卵管再通术。随访时间6～24个月。术后成功妊娠39例,妊娠率达39.8%。妊娠率Ⅰ～Ⅱ期高于Ⅲ～Ⅳ期（P〈0.05）,继发不孕明显高于原发不孕（P〈0.05）。复发6例,Ⅰ～Ⅱ期1例,Ⅲ～Ⅳ期5例。结论：对于子宫内膜异位症伴不孕患者,腹腔镜是提高妊娠率的有效治疗手段。术后妊娠率与子宫内膜异位症病变程度及不孕类别有关,病变程度越高术后复发率越高。     

复方丹参输卵管灌注液治疗阻塞性输卵管的量效关系初步研究

目的 观察复方丹参输卵管灌注液对阻塞性输卵管再通疗效,探讨其最佳用量及量效关系.方法 50例输卵管阻塞患者,采用随机对照临床研究,用同轴导管行输卵管介入再通术,再通成功后对照组20例灌注丹参注射液（丹参注射液5ml＋生理盐水5ml）,研究组A、B、C组不同组别各10例,灌注不同剂量的复方丹参输卵管灌注液（A组：复方丹参输卵管灌注液2ml＋生理盐水8ml;B组：复方丹参输卵管灌注液5ml＋生理盐水5ml;C组：复方丹参输卵管灌注液8ml＋生理盐水2ml）.在患者术后第12个月行输卵管造影观察通畅率,随访1年内受孕率.结果 研究组B组的再通成功率最高,对照组次之,然后是研究组A组和研究组C组.术后12个月随访输卵管通畅率、通而不畅率及再闭塞率,研究组通而不畅率和再闭塞率较对照组低,其中研究组B组最低,差异有统计学意义（P〈0 05）.结论 丹参浓度过高和过低会影响再通成功率,复方丹参输卵管灌注液能显著降低再粘连导致的通而不畅率及再闭塞率.