丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应研究

目的:分析研讨丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应。方法:分组研讨60例患者(癫痫全面性强直阵挛发作),均为某院2015年4月~2016年5月期间收治的住院患者,随机分A、B两组,每组各30例,A组接受苯妥英钠药物治疗,B组接受丙戊酸钠治疗,观察治疗状况并进行对比。结果:A组治疗总疗效93.33%虽略高于B组90%,但组间数据仍无统计学意义(P0.05);A组不良反应总发生率16.67%高于B组6.67%,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗癫痫全面性强直阵挛疾病,在掌握各适应症状况下,医生可按照实际状况确定用药,苯妥英钠和丙戊酸钠药物在此疾病治疗上疗效基本相当,但相对来说,丙戊酸钠药物更为安全。     

苯妥英钠、丙戊酸钠治疗癫痫的疗效比较

目的观察苯妥英钠、丙戊酸钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应。方法随机抽取2002～2009年40例患者,随机将其分成丙戊酸钠治疗组（A组）20例,苯妥英钠治疗组（B组）20倒,比较两组临床疗效及不良反应。结果两组临床有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,剂量相关的不良反应及慢性不良反应发生率丙戊酸钠组少于苯妥英钠组（P〈0．01）。特异性反应两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵孪发作疗效肯定,但苯妥英钠不良反应多。     

托吡酯治疗特发性全面性强直阵挛发作疗效观察

目的 探讨托吡酯治疗特发性全面性强直阵挛发作(GTCS)的效果及临床安全性.方法 将68例GTCS患者随机分为两组,38例使用托吡酯200mg/d;30例使用丙戊酸钠800mg/d,治疗12周观察其疗效.结果 托吡酯组38例患者中发作减少≥50%者为65.8%,发作减少≥75%者为47.4%,发作停止者为36.8%.丙戊酸钠组中发作减少≥50%者为63.3%,发作减少≥75%者为46.7%,发作停止者为36.7%.两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 托吡酯单药治疗特发性全面性强直阵挛发作与丙戊酸疗效相当,但安全性更高,适合临床应用.     

苯妥英钠在治疗难治性全面性强直-阵挛癫痫持续状态的应用

目的用苯妥英钠控制全面性强直—阵挛癫痫持续状态。方法苯妥英钠是治疗癫痫大发作的传统药物,为电压依赖性钠通道阻滞剂,对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用,以及近年证明的增加脑中抑制性递质r-氨基丁酸(GA-BA)的含量。可以有效防止异常放电的产生和传播,控制大发作的发作。在2例难治型全面性强直-阵挛癫痫持续状态病例,在使用苯妥英钠治疗后取得明显疗效,全面性强直—阵挛癫痫持续状态得到较好控制。结论苯妥英钠和其他抗癫痫药配合,明显优于没有苯妥英钠抗癫痫药组合对全面性强直—阵挛癫痫持续状态的控制。结果:使患者强直阵挛发作减少,减弱。     

小儿抗痫胶囊联合丙戊酸钠治疗儿童原发性全身强直–阵挛发作型癫痫的临床研究及其对GFAP、S100β水平的影响

目的探究小儿抗痫胶囊联合丙戊酸钠缓释片(I)治疗儿童原发性全身强直–阵挛发作型癫痫的临床疗效及其对胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100β蛋白水平的影响。方法选取2018年2月—2020年2月在开封市儿童医院就诊的120例原发性全身强直–阵挛发作型癫痫患儿为研究对象,按照随机数字表法将全部患儿分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患儿口服丙戊酸钠缓释片(I),30mg/(kg?d)。治疗组在对照组用药基础上口服小儿抗痫胶囊,5粒/次,3次/d。2个月为1个疗程,两组患儿均连续治疗3个疗程。观察两组患儿的临床疗效,并比较两组患儿治疗前后脑电图特征、癫痫发作持续时间、癫痫发作频率、GFAP、S100β蛋白水平情况。结果治疗后,治疗组总有效率(93.33%)明显高于对照组(80.00%)(P0.05)。治疗后,两组患儿θ功率均较治疗前增加(P0.05),且治疗组θ功率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿癫痫发作持续时间、发作频率均明显降低(P0.05);且与对照组比较,治疗组癫痫发作持续时间、发作频率明显降低(P0.05)。治疗后,两组GFAP、S100β水平均降低(P0.05),且治疗组GFAP、S100β水平较对照组低(P0.05)。结论小儿抗痫胶囊联合丙戊酸钠缓释片(I)治疗儿童原发性全身强直–阵挛发作型癫痫疗效显著,能够有效改善患儿临床症状、脑电图特征、θ功率和GFAP、S100β水平,且不会增加不良反应。     

青少年肌阵挛癫痫采用左乙拉西坦的临床分析

目的:分析青少年肌阵挛癫痫采用左乙拉西坦的临床效果。方法:对照组口服丙戊酸钠,观察组口服左乙拉西坦,从不同方面分析两组治疗效果和安全性。结果:两组肌阵挛、全面性强制阵挛、脑电图改善总有效率相比无显著差异,观察组不良反应显著更低。结论:左乙拉西坦治疗青少年肌阵挛癫痫的效果与丙戊酸钠相似,但左乙拉西坦用药安全性高。     

青少年肌阵挛性癫痫药物治疗临床分析

目的探讨青少年肌阵挛性癫痫(JME)的临床治疗优选方案。方法 60例JME患者随机分为口服丙戊酸钠(VPA)组、拉莫三嗪(LTG)组、丙戊酸钠加拉莫三嗪(VPA+LTG)组,每组20例。总结其发作类型及治疗方案特点。结果 VPA组对肌阵挛、全身强直-阵挛发作(GTCS)及失神的控制率分别为75.0%、76.5%、66.7%,LTG组分别为40.0%、68.8%、25.0%,且有3例明显肌阵挛发作加重,VPA+LTG组分别为95.0%、94.1%、60.0%,不同发作类型的控制率存在差别,三组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 JME的治疗主要依据其临床发作特点选择治疗方案,单药治疗首选丙戊酸钠,其次可选拉莫三嗪,联合药物治疗可有明显的优于单药治疗的效果。     

丙戊酸钠联合癫痫平序贯治疗癫痫的临床观察

目的观察丙戊酸钠联合癫痫平序贯治疗癫痫的临床疗效,探讨其有效性及安全性,以期更有效地控制癫痫发作。方法 76例癫痫患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上联合癫痫平的剂量调整,对照组为丙戊酸钠常规疗法。观测两组患者临床疗效、不良反应、治疗时间与发作频率的相互关系。结果治疗组(40例)有效控制发作,较对照组(36例)临床疗效显著提高,不良反应发生率降低;两组治疗后癫痫发作严重程度积分值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在抗癫痫治疗过程中,丙戊酸钠联合癫痫平序贯疗法,中西药作用机制协同、时间互补、效应增强,疗效优于单用丙戊酸钠。     

丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床研究

目的观察丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床疗效和不良反应。方法随机对76例躁狂发作患者分别予丙戊酸钠或碳酸锂治疗,采用Bech-Rafaelson躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并对治疗期间出现的药物不良反应逐一登记。结果使用丙戊酸钠或碳酸锂治疗后,两组BRMS分值均大幅度下降,差异有统计学意义(P<0.01),但对BRMS分值进行组间比较显示差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率低且轻微。结论丙戊酸钠用于治疗躁狂发作,疗效肯定,且不良反应较轻,安全性好。     

对比分析卡马西平联合丙戊酸钠、单用卡马西平治疗癫痫的临床疗效及其不良反应

目的:分析卡马西平联合丙戊酸钠、单用卡马西平治疗癫痫的疗效及不良反应。方法:选择我院2018年1—12月收治的癫痫患者62例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组(卡马西平联合丙戊酸钠治疗)和对照组(卡马西平治疗),比较两组治疗前后的癫痫发作次数和每次发作时间、MoCA评分、HAMD评分、HAMA评分。结果:研究组临床指标在治疗后均显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡马西平联合丙戊酸钠能有效改善癫痫发作次数和发作时间,提高认知水平,有利于情绪功能改善,疗效突出,安全性高,值得推广。     

奥卡西平与丙戊酸钠对小儿部分性癫痫发作的疗效及其安全性比较

目的:比较奥卡西平与丙戊酸钠对小儿部分性癫痫发作的疗效及其安全性。方法:选取2014年6月—2016年5月间住院治疗的3岁以下小儿部分性癫痫发作患儿78例,采用平行、随机、双盲方法将其分成奥卡西平组(40例)和丙戊酸钠组(38例),分别采用奥卡西平和丙戊酸钠治疗,评价两组患儿治疗后癫痫发作的控制情况、总有效率及不良反应的发生率。结果:两组患儿治疗后脑电图的好转率和总有效率经组间比较其异无统计学意义(P>0.05),不过奥卡西平组患儿治疗后癫痫发作完全控制率和不良反应的发生率优于丙戊酸钠组(P<0.05)。结论:奥卡西平和丙戊酸钠二药抗癫痫发作的总体疗效相近,均可作为备选药品治疗;对于3岁以下婴幼儿部分性癫痫发作均有较好的控制性和安全性,这有助于长期用药,确保治疗的连续性。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发癫痫患者的临床疗效

目的:探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发癫痫患者的临床疗效。方法:选取某院2015年1月～2017年1月接诊的120例脑卒中后继发癫痫患者进行研究,根据随机数表法,将患者均分为对照组和观察组,对照组采取单纯丙戊酸钠治疗,观察组在对照组的基础上,联合拉莫三嗪治疗。对两组患者治疗后的临床疗效,治疗前和治疗后6个月的癫痫发作次数和持续时间以及不良反应进行比较分析。结果:观察组总有效率(96.67%)明显高于对照组(85.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的癫痫发作次数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,观察组癫痫发作次数(0.51±0.34次/年)明显低于对照组(1.24±0.71次/年),癫痫发作持续时间(2.26±1.14min/次)明显短于对照组(3.45±1.34min/次),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率经比较差异不明显,无统计学意义(P0.05)。结论:采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发癫痫,能够提高临床疗效,缩短癫痫的发作时间,减少不良反应的发生,值得临床上推广及应用。     

丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫强直性阵挛发作的疗效评估

目的：研究对癫痫强直性阵挛发作患者采用丙戊酸镁缓释片、拉莫三嗪联合治疗的临床效果。方法选取2O1O 年3月-2O13年3月本院收治的癫痫强直性阵挛发作患者128例,将患者分为对照组和观察组。对照组给予单一用药方案治疗,观察组给予联合用药方案治疗。结果治疗后观察组患者的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P 〉 O. O5）。结论丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪是治疗癫痫强直性阵挛发作的有效药物,可显著改善患者的临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

苯妥英钠片与丙戊酸钠缓释片治疗癫痫状态疗效评价

目的:分析苯妥英钠片与丙戊酸钠缓释片治疗癫痫状态的疗效.方法:选择郑煤集团总医院2014年1月～2017年6月收治的癫痫状态急诊患者80例,按照治疗模式的不同分成两组,40例对照组选择苯妥英钠片治疗,40例观察组选择丙戊酸钠缓释片治疗.结果:在临床治疗有效率、复发率以及副作用发生率方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05);在癫痫症状控制时间方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在对癫痫状态进行治疗时,丙戊酸钠缓释片具有比较显著的临床效果,而且副作用发生率低,不会严重影响循环系统和呼吸系统,具有临床应用价值.     

丙戊酸钠治疗癫痫80例的临床效果观察

目的:探讨丙戊酸钠治疗癫痫80例的临床效果观察.方法:将2014年5月～2015年5月在我院神经内科治疗的80例癫痫患者随机分为两组,对照组采用常规抗癫痫药物治疗,观察组采用丙戊酸钠治疗,比较两组治疗效果、症状控制时间、不良反应等.结果:观察组治疗有效率为90％,与对照组的72.5％相比疗效较高,差异显著(P<0.05);观察组临床症状恢复正常时间较对照组明显缩短,差异显著(P<0.05);观察组头晕乏力、恶心呕吐、皮疹、嗜睡、暴躁易怒等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙戊酸钠治疗癫痫临床效果好,利于癫痫的快速控制,且安全性高,不良反应少,具有临床意义.     

丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测及其临床意义

<正>丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)为儿童常用抗癫痫药物之一,是一种不含芳香环又不含氮原子广谱抗癫痫药。丙戊酸钠对各型癫痫发作均有效,特别对失神小发作、强直-阵挛发作和肌阵挛发作疗效显著,常作为儿童治疗失神小发作的首选药物,患者需长期服药,VPA的有效血药浓度范围是50～100mg/L,癫痫患者口服后吸收及代谢存在     

丙戊酸钠对不同发作类型癫痫患者白细胞毒性的影响

目的探讨丙戊酸钠(VPA)对不同发作类型癫痫患者白细胞毒性的影响。方法选取2013年5月—2015年7月围场满族蒙古族自治县医院收治的癫痫患者65例,按国际抗癫痫联盟制定的诊断标准和分类标准分为全面性强直阵挛发作(GTCS)组34例,单纯部分发作(SPS)组12例,单纯失神发作(SAS)组10例,SPS+GTCS组9例。4组患者均予以VPA治疗。观察4组患者血常规检查情况、治疗前后白细胞计数变化情况及临床疗效。结果 4组患者治疗后白细胞计数降低57例(87.7%);红细胞降低5例(7.7%),适当调整用药剂量后基本恢复至正常2例,因症状严重改用其他抗癫痫药治疗1例;血小板计数降低12例(18.5%),其中出现皮肤瘙痒2例,经对症处理后缓解;VPA导致血液毒性反应呈多样化,时间为7d~3年。4组患者治疗后白细胞计数低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后4组患者白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者痊愈24例,显效20例,有效10例,无效11例,总有效率为83.1%。结论 VPA治疗不同发作类型癫痫患者的临床疗效显著,白细胞计数与癫痫发作类型间无明显关联。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作的临床研究北大核心CSCD

目的观察拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作的临床疗效及安全性。方法将100例癫痫部分性发作患者随机分为对照组50例和试验组50例。对照组予以口服丙戊酸钠0.2 g·d^(-1),qd;试验组在对照组的基础上,加用口服拉莫三嗪,前两周12.5 mg·d^(-1),qd,两周后调整为25 mg·d^(-1),qd,若无用药不适感,增加剂量为100~200 mg·d^(-1)维持治疗。2组患者均需持续用药以保证对病情的控制。比较2组患者的临床疗效、发作频率、治疗后发作期时癫样放电变化和不良反应的发生率。结果治疗3,6个月后,试验组的总有效率均显著高于对照组[82.00%vs 66.00%,92.00%vs 76.00%,P<0.05]。治疗3,6个月后,试验组的发作频率均显著低于对照组[(7.64±1.28)vs(10.39±2.31),(1.98±0.52)vs(6.82±1.14),P<0.05]。治疗3,6个月后,试验组在发作期时癫样放电总减少率均明显低于对照组[78.00%vs 92.00%,64.00%vs 82.00%,P<0.05]。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作的临床疗效显著,可减少癫痫发作频率,且不增加不良反应的发生率。     

丙戊酸钠添加硝西泮治疗儿童癫痫全身性发作36例

目的比较丙戊酸钠添加硝西泮和丙戊酸钠添加氯硝西泮治疗儿童癫痫全身性发作的疗效、安全性及依从性。方法选择儿童全身性发作癫痫病人59例．随机分两组分别给予丙戊酸钠添加硝西泮36例和丙戊酸钠添加氯硝西泮23例治疗，并随访观察疗效及不良反应。结果丙戊酸钠添加硝西泮治疗组与丙戊酸钠添加氯硝西泮组疗效相近，但不良反应少，性价比高。依从性好。结论丙戊酸钠添加硝西泮治疗儿童癫痫全身性发作疗效确定且价格低廉，值得在基层推广。     

过量奥卡西平致定向力障碍及共济失调

1例6岁男性癫痫患儿,曾先后口服苯妥英钠、拉莫三嗪、丙戊酸钠、苯巴比妥治疗,因不能规律服药致使癫痫反复发作且进行性加重,家属自行给予其口服奥卡西平300 mg、3次/d,上述症状未再发作。但40 d后出现行走不稳、反应迟钝,且癫痫症状也加重。入院诊断为癫痫,全身强直-阵挛发作,奥卡西平致定向力障碍及共济失调。停用奥卡西平,给予丙戊酸钠、还原性谷胱甘肽、维生素C,次日癫痫得到控制。第8天定向力障碍及共济失调消失,癫痫未再发作,遂出院。出院后规律服用丙戊酸钠和氯硝西泮。随访1个月,未再出现癫痫发作、定向力障碍和共济失调。