剖宫产术中硬膜外阻滞麻醉引起低血压的护理

目的 为了有效地预防硬膜外阻滞麻醉剖宫产术中引起的低血压，保证母婴平安。方法 麻醉穿刺后手术前快速输注乳酸林格液改变因阻滞麻醉而引起的相对血容量不足；采用左侧卧位30度，减轻子宫对腹部大血管的压迫，预防术中低血压的发生。结果 提高了麻醉效果及手术质量，减轻了病人痛苦，确保了产妇安全渡过手术期。结论 只要掌握其麻醉特点。了解因此而引起的机体生理变化，密切配合麻醉医生，进行针对性护理，对于硬膜外阻滞麻醉引起的术中低血压是可以降低并预防的。     

硬膜外腔单侧阻滞麻醉的临床分析

本文资料来源于宁夏医学院附属医院及海南省人民医院接受过硬膜外麻醉的病人，五年来共收集硬膜外腔阻滞麻醉12306例，其中出现完全性单侧阻滞麻醉者29例，发生率为0．24％。本文结合临床出现的单侧阻滞现象，探讨其发生的原因并提出有关的处理方法。1．临床资料本组29例完全性单侧硬膜外腔阻滞麻醉中，男性19例，女性IO例，年龄l－6O岁。手术类别见表1。1．1麻醉方法均按硬膜外腔穿刺常规操作，穿刺时取右侧卧位者6例，左侧卧位者23例，穿刺点的选择依手术部位而定。直入法穿刺者27例，倒入法穿刺者2例。U单次往药者13例，连续法注药者i6…     

双入路单置管硬膜外阻滞在下腹及盆腔手术中的应用

观察双入路单置管硬膜外阻滞法的麻醉效果，将６０例病人分为３组，重点监测ＭＡＰ变化及麻醉潜伏时间等。结果表明，双入路单置管法ＭＡＰ下降和缓，潜伏期较短，林药用量例题。本方法麻醉效果良好，副作用少，安全性强。     

硬膜外导管折断体内的有关问题

硬膜外导管折断体内是连续硬膜外麻醉的并发症之一。我院自1980年至1993年共施行连续硬膜外麻醉23938例，发生导管折断者6例。现结合我院的病例，复习有关文献，对硬膜外导管折断体内的有关问题综述报道如下。1．发生率硬膜外导管折断体内的发生率各家报道不一，文献记载其发生率为O·O57～0·2％［1］，Dawkil。报道的骶管麻醉汉Eonica等报道的硬膜外阻滞断管发生率均为O．1％，1985年Crawford总结17年27O57例硬膜外麻醉12例导管折断，发生率为O．O44％，且注意到后5年因采用Portex导管再未发生断管现象‘。‘。我院总结14年硬膜外阻滞…     

不同温度局麻药对硬膜外麻醉阻滞作用的影响

目的：了解不同温度局麻药与连续硬膜外麻醉阻滞作用的关系。方法：将三组不同温度局麻药注入硬膜外腔,观察其对硬膜外阻滞作用的影响。结果：低温或体温组,均可缩短硬膜外麻醉阻滞作用潜伏期,而低温组阻滞节段不及体温及室温组,镇痛肌松效果：体温组〉室温组〉低温组。结论：局麻药温度对硬膜外麻醉阻滞作用有一定影响。     

上腹部硬膜外麻醉对脉搏血氧饱和度的影响

目的 观察上腹部硬膜外麻醉对吸氧或不吸氧病人血氧饱和度影响。方法 上腹部手术病人40例，采用连续硬膜外麻醉，随机分为吸氧组（A组）与不吸氧组（B组），观察硬膜外腔阻滞前，阻滞10、20、30、45及60min时脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。结果 A组在阻滞前后的SpO2无显著变化，B组阻滞后的SpO2阻滞前比较差异有显著性（P＜0．05或＜0．01）。结论 上腹部手术采用硬膜外阻滞，SpO2明显降低，吸氧能纠正硬膜外阻滞所致的低氧血症。     

连续硬膜外阻滞加浅全麻50例应用体会

目的：比较连续硬膜外阻滞加浅全麻醉与单纯连续硬膜外麻醉和全麻的优缺点,方法：对５０例ＡＳＡＩ级～ＩＩＩ级（Ｉ级１１例,ＩＩ级３１例,ＩＩＩ级８例）的择期手术病人,采用连续硬膜外阻滞加浅全麻麻醉,结果,能减少全麻及局麻的用药量,术中病人循环功能较平衡,呼吸道易于管理,术中及术中镇痛效果确切可靠,术毕病人能早期清醒,有利于病人的呼吸功能乃至全身功能的早期恢复。结论：据本组５０例临床应用,连续硬膜外阻滞加浅全麻明显优于单纯连续硬膜外麻醉和全麻。     

100例高血压病人硬膜外阻滞分析

１００例高血压病人硬膜外阻滞分析宁夏自治区医院麻醉科李凤桂高血压病人采用硬膜外阻滞是否安全尚有争议，现将我院近年来外科腹部、肾及输尿管、前列腺手术的高血压病人（收缩压大于２１．３ｋＰａ，舒张压大于１２ｋＰａ）施行连续硬膜外麻醉的体会介绍如下。１临床资...     

368例胆道手术麻醉

３６８例胆道手术麻醉周华正（广西全州县人民医院）关键词胆道；手术；硬膜外阻滞麻醉；气管内麻醉胆道手术病人中，急诊、休克者日趋增多，麻醉期间存在一定的危险性。我院早期采用硬膜外阻滞麻醉，但在处理一些重症、休克的病人中，感到难以满足手术要求。后期对一些复...     

硬膜外阻滞置管困难的原因及处理

硬膜外阻滞麻醉在手术中应用普遍而广泛。但硬膜外穿刺成功后 ,却常因置管困难而改换穿刺间隙或麻醉方式 ,既给患者带来不必要的痛苦和损伤 ,又耽误手术进程。所以 ,找出置管困难的原因 ,在临床麻醉中既必要又十分重要。置管困难因素及处理 :1穿刺前因素 :穿刺前未对穿刺器具进行检查引起置管困难 ,穿刺针重复使用、针尖内卷、针口变小 ;少数导管过粗 ,置管时导管不能通过针口。穿刺前必须进行检查 ,导管置入穿刺针并从中通过 ,注意观察导管出针口后的方向 ,以便确定其在硬膜外腔大体走向 ;2穿刺技术及部位的影响 :未达黄韧带拔出针芯进针 ,…     

对贝宁病人采用单次与连续硬膜外腔麻醉的对比观察

对贝宁病人采用单次与连续硬膜外腔麻醉的对比观察孟尽海邹嘉宾国内关于硬膜外麻醉对贝宁人麻醉效果的报道少见，作者在非洲贝宁通过临床麻醉观察，对比研究了贝宁人对硬膜外腔麻醉的镇痛平面、运动神经阻滞程度、局麻药的不良反应以及其它方面的影响。１材料与方法１．１...     

硬膜外导管置入深度的探讨

硬膜外导管置入深度的探讨王晓珍（临沂地区计生所麻醉科）关键词硬膜外阻滞；置管深度上腹部手术绝大部分采用硬膜外阻滞，部分病人发生阻滞不当或肌肉松驰不良．造成手术困难。我们在固定用药量和用药时间的情况下采用不置管和置管不同深度的情况下观察阻滞效果共２４６...     

硬膜外足向置管行剖宫产术麻醉效果观察

硬膜外足向置管行剖宫产术麻醉效果观察邵建东，张子璞（沂水中心医院）关键词麻醉，硬膜外；剖腹产术剖宫产术应用硬膜外麻醉时，习惯于头向置管，在临床实践中效果并不理想，随着产科手术技术的改进提高，现在大多数采用硬膜外剖宫产及凡能登提儿切口，要求麻醉效果更加...     

腰麻-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产的比较

腰麻-硬膜外联合阻滞与硬膜外麻醉是目前剖宫产手术广泛应用的麻醉方法。本研究旨在观察腰麻-硬膜外联合阻滞(CESA)与硬膜外麻醉(EA)在剖宫产手术的应用对麻醉效果及产妇和新生儿的影响。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于急诊剖腹产术的体会

目的：比较采用腰麻-硬膜外联合麻醉与连续硬膜外阻滞两种麻醉方法的效果。方法：选择急诊剖腹产手术病人312例，等分为A、B两组；A组采用腰麻-硬膜外联合麻醉，B组采用连续硬膜外阻滞麻醉，术中监测血压、心电图和SPO2，并记录两组的用药量、阻滞范围、起效时间。结果：A组麻醉阻滞范围和起效时间均优于B组，用药量少。结论：腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、用药量少、阻滞完善，对循环干扰相对较小，副作用少，可视为急诊剖腹产术的首选麻醉方法。     

硬膜外阻滞区域温度变化的临床观察

硬膜外麻醉作为一种广泛应用的临床麻醉方法到目前为止还没有一个客观指标来评价麻醉效果，仅凭麻醉者的临床经验及针刺硬膜外阻滞区域皮肤痛觉的消失来评价，由于病人存在明显的个体差异及主观因素，存在极大的不确切性，同时也不能早期发现麻醉不全或麻醉失败而更换麻醉方法。本文旨在利用硬膜外阻滞区域皮肤温度的变化来预测麻醉效果。     

硬膜外麻醉致严重局麻药中毒1例

硬膜外阻滞麻醉做为中下腹、盆腔及下肢手术的一种麻醉方法，在我们临床麻醉工作中应用十分广泛，基层医院尤甚，其中我院每年实施硬膜外麻醉800余例。尽管技术十分熟练，但仍有严重并发症发生，现将一例硬膜外麻醉置管误入血管而致严重局麻药中毒报道如下。     

上腹部手术3种麻醉方法副作用比较

通过３０例上腹部手术采用３种麻醉方法的副作用比较，发现硬膜外阻滞麻醉术中病人血压有所下降，但与基础血压比较无明显改变，为ＡＳＡⅠ－Ⅱ级病人首选，静吸复合麻醉术中病人内分泌和心血管系统均无明显改变，为不适用硬膜外麻醉病人最佳选择；而全凭静脉复合麻醉术中病人血压与内分泌均有明显改变，且有术中知晓现象，不属合理选择。     

硬膜外腔置管拔出穿刺针后气泡回溢试验的应用体会

硬膜外腔置管拔出穿刺针后气泡回溢试验的应用体会刘焕成，杜玉花（泰山医学院第一教学医院）在本研究６５７例硬膜外阻滞中，采用先置入硬膜外导管，拔出穿刺针再行硬膜外腔快速注气，看是否有气泡从穿刺针针限与导管间溢出，来判断导管是否在硬膜外腔，现将其临床意义和...     

硬膜外阻滞并静脉复合麻醉用于宫颈癌根治术的临床观察

目的为宫颈癌根治手术选择最佳麻醉方案和术后镇痛方法。方法对宫颈癌根治手术病人采用硬膜外并静脉复合联合麻醉。结果麻醉效果确切，有效，肌松满意，术后镇痛效果好，并发症少。结论在宫颈癌根治手术中采用硬膜外阻滞并静脉复合麻醉，具有互补、单位用药量减少及麻醉副作用小的优点。