康复护理干预对脑卒中患者单侧空间忽略的影响

单侧空间忽略（Unilateral Spatial Neglect,uSN）是指患者不能整合及利用来自身体或环境一侧的知觉,对自身的一侧（左或右侧）也不能感知,常表现为不洗被忽略侧的脸,不刮该侧胡子,不穿该侧衣服,不吃该侧饭菜等。脑卒中患者USN的发病率较高,约占40％,是患者康复的最大阻碍因子。2006年1月-2008年10月,本院对26例脑卒中患者单侧空间忽略患者加强忽略侧的康复护理干预,取得一定的效果。现报告如下。     

单侧空间忽略与康复治疗

单侧空间忽略是脑损伤后常见的并发症之一。患者完成各种空间的行为作业时往往表现出对脑损害对侧的刺激无反应。如请他读报纸上的标题他只读右侧而忽视左侧；请他数床前的人，他只数站在右边的和前面的。在日常生活中他们可以表现出穿衣困难、忘记吃盘中一侧的菜，甚至可...     

康复护理干预对单侧空间忽略患者日常生活活动的影响

目的 探讨康复护理干预对单侧空间忽略患者日常生活活动(ADL)、忽略程度的影响.方法 运用凯瑟林-波哥量表、Barthel指数计分法对45例脑卒中患者进行忽略程度、ADL评定,根据忽略程度分轻度忽略、中度忽略、重度忽略3组,通过教育、感觉整合训练、作业训练等一系列康复护理措施,分别在干预前和干预后8周评定忽略程度、ADL.结果 干预后8周Barthel指数与干预前相比,差异有统计学意义(轻度忽略组t=2.65,P<0.05;中度忽略组t=3.04,P<0.01;重度忽略组t=5.21,P<0.001),均优于干预前;忽略程度明显改善,总改善率为85%.结论 康复护理干预能提高单侧空间忽略患者ADL能力,改善忽略程度.     

早期康复护理对脑卒中单侧空间忽略的影响

目的 探讨早期康复护理对脑卒中后单侧空间忽略的改善率及对日常生活能力和运动功能恢复的改善作用.方法 采用随机对照研究的方法,将72名脑卒中后单侧空间忽略患者随机分为观察组和对照组,分别进行早期康复护理干预和常规护理,分析脑卒中单侧空间忽略的各项日常生活能力表现特点,并制定相应早期康复护理对策,分别于2周末、4周末进行Barther 指数和Fugl-Meyer评分,比较两组患者不同时间Barther指数和Fugl-Meyer评分差异性;比较两组在治疗4周末单侧空间忽略改善率.结果 2周末Fugl - Meyer评分观察组较对照组、入院有明显改善(P＜0.05),BI指数差异不明显(P＞0.05);4周末FuglMeyer评分及BI指数观察组较对照组、入院均有明显改善(P＜0.05).治疗4周末观察组的单侧空间忽略的改善较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 早期康复护理可减轻脑卒中后单侧空间忽略的症状,并可促进患者运动功能恢复及提高其日常生活能力.     

康复护理对单侧空间忽略患者肢体恢复的影响

目的观察护理干预对脑卒中后单侧空间忽略患者肢体功能恢复的影响。方法选择52例脑卒中后确诊患单侧空间忽略的患者,随机分为观察组和常规组,常规组给予常规治疗和康复训练,观察组在常规组的基础上配合系统康复护理。护理4周后分别用凯瑟琳-波哥量表、Berg平衡量表和改良Barthel指数(MBI)评定患者忽略程度、平衡功能以及日常生活活动能力(ADL)的改善情况,观察对患者肢体功能恢复和忽略程度的影响。结果 26例观察组的患者经治疗,4周后肢体功能恢复有显著提高(P<0.01),忽略程度较4周前明显改善(P<0.01)。结论系统的康复护理对脑卒中后单侧空间忽略患者的肢体功能恢复有良好的效果,在脑卒中患者的康复与预后中起到积极作用,应受到重视。     

脑卒中偏瘫患者发生单侧空间忽略的康复干预

目的：探讨脑卒中偏瘫患者发生单侧空间忽略的康复干预措施。方法：选择31例单侧空间忽略患者通过加强忽略侧的视觉、听觉、触觉刺激和肢体运动，并利用口头回忆法进行日常生活能力训练。结果：31例患者治疗1个月后治疗前后日常生活能力对照明显提高（P〈0．01），忽略程度前后对照明显改善（P〈0．05）。结论：加强忽略侧的视、听、触觉刺激和肢体运动，运用口头回忆法进行日常生活能力训练是单侧空间忽略的有效康复干预。     

脑卒中后单侧空间忽略的行为分析与康复护理干预的研究

目的探讨脑卒中后单侧空间忽略的行为表现和康复护理干预的价值。方法对210例脑卒中患者进行忽略功能筛查,分析其单侧空间忽略的行为表现,并将有单侧空间忽略的患者52例随机分成观察组25例和对照组27例。2组均给予常规护理、常规药物治疗和康复治疗,观察组在此基础上给予单侧空间忽略康复护理干预。分别在发病初和住院2,4周时对2组患者进行Fugl-Mever运动功能评定（FMA）、Barthel指数评定（MBI）,并对结果进行比较。结果住院2周末时2组患者的FMA评分比较差异显著,MBI评分比较差异不明显;住院4周末时2组的FMA和MBI评分比较差异显著,观察组改善效果显著优于对照组。结论脑卒中后单侧空间忽略的早期行为分析及康复护理干预可以有效地纠正忽略现象,并提高患者的运动功能和日常生活能力。     

脑卒中后单侧空间忽略的行为分析与康复护理干预的研究

目的 探讨脑卒中后单侧空间忽略的行为表现和康复护理干预的价值.方法 对210例脑卒中患者进行忽略功能筛查,分析其单侧空间忽略的行为表现,并将有单侧空间忽略的患者52例随机分成观察组25例和对照组27例.2组均给予常规护理、常规药物治疗和康复治疗,观察组在此基础上给予单侧空间忽略康复护理干预.分别在发病初和住院2,4周时对2组患者进行Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Barthel指数评定(MBI),并对结果进行比较.结果 住院2周末时2组患者的FMA评分比较差异显著,MBI评分比较差异不明显;住院4周末时2组的FMA和MBI评分比较差异显著,观察组改善效果显著优于对照组.结论 脑卒中后单侧空间忽略的早期行为分析及康复护理干预可以有效地纠正忽略现象,并提高患者的运动功能和日常生活能力.     

指导性家庭康复对脑卒中单侧空间忽略患者的影响

目的 探讨指导性家庭康复对脑卒中单侧空间忽略患者忽略程度、日常生活活动能力、抑郁状况的影响.方法 对31例脑卒中单侧空间忽略患者进行指导性家庭康复,包括综合康复训练、心理护理、安全护理.指导前及指导后6个月均采用凯瑟林-波哥量表(Catherine Bergego Scale,CBS),日常生活活动量表(Barthel指数),抑郁自评量表(SDS指数)分别对患者的忽略程度、日常生活活动能力、抑郁状态进行评定.结果 指导后患者的忽略程度、Barthel指数、SDS指数得分与指导前比较,差异具有统计学意义,忽略程度明显改善(X2=795,P<0.05);Barthel指数明显提高(t=10.21,P<0.01);SDS指数明显下降(t=3.67,P<0.05).结论 指导性家庭康复可明显改善患者的忽略程度,提高其日常生活活动能力并减轻抑郁.     

康复疗法对脑卒中单侧空间忽略的影响

目的观察康复疗法对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略(USN)的影响。方法42例USN患者接受8周康复训练,疗程前后采用4种USN检查方法、Barthel指数及美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定。结果8周后各检查法的异常数、Bar-thel指数及NIHSS评分较治疗前均有较明显改善。结论康复训练能提高脑卒中单侧空间忽略患者的日常生活活动能力,改善神经功能。     

颅脑损伤所致半侧空间忽略对偏瘫康复疗效与预后的影响

目的探讨颅脑损伤后半侧空间忽略(USN)对偏瘫患者康复疗效及预后的影响。方法选取USN阳性患者35例,USN阴性患者38例。两组患者均由指定专业康复治疗师统一进行以Bobath技术为主的综合康复治疗。在康复治疗前、治疗后1个月、2个月,分别对两组患者的运动功能、平衡功能、步行能力、手功能以及日常生活活动(ADL)进行详细评定。结果治疗后,两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、平衡功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分均较治疗前显著提高(P<0.001),但两组间的平衡功能、MBI评分、手功能分级差异有显著性意义(P<0.05),Holden功能步行分级差异有非常高度显著性意义(P<0.001)。结论颅脑损伤所致USN对偏瘫患者的运动功能、平衡功能、步行能力和ADL的恢复均有明显影响。     

颅脑损伤所致半侧空间忽略的临床研究

目的观察颅脑损伤后半侧空间忽略的发病率及其与损伤部位的关系,评价不同检测方法的敏感性。方法对196例颅脑损伤患者采用不同方法进行视空间忽略检测。结果半侧空间忽略的发生率为41.33%;顶叶损伤发生率最高,其次是颞顶枕交界区、颞叶、基底节;Albert测试最敏感,其次为Shenckenberg测验、字母、图形删除试验、图形临摹画图、画钟试验及字体抄写试验。额叶损伤的患者对Albert测试最敏感,颞、顶叶或颞顶枕交界区损伤的患者对Shenckenberg测试最敏感。结论颅脑损伤后半侧空间忽略的发病率较高,应根据颅脑损伤部位选择适当的评定方法。     

早期纠正干预对脑卒中后半侧空间忽略症的影响

目的探索早期康复治疗配合纠正干预对脑卒中伴半侧空间忽略(USN)患者康复疗效的影响。方法脑卒中伴USN患者34例,分为两组：对照组(17例)在生命体征稳定后进行常规康复治疗;治疗组(17例)在接受常规治疗同时进行USN早期康复干预纠正。结果治疗8周后治疗组的Barthel指数明显高于对照组(P<0.01),USN的改善程度显著优于对照组(P<0.001)。结论早期康复配合纠正干预可有效提高USN患者的ADL,改善USN程度。     

针对性作业疗法治疗脑卒中所致单侧空间忽略的疗效观察

目的观察针对性作业疗法对脑卒中所致单侧空间忽略的治疗效果。方法108例脑卒中后单侧空间忽略患者随机分为作业组54例,采用包括作业疗法的综合康复疗法;对照组54例,采用无作业疗法的常规康复治疗。在治疗前及治疗2个月后对两组患者分别进行二等分线段、数字划销、临摹试验、填表盘测评对异常率进行比较。结果治疗后,两组各项测试的异常率较治疗前均明显下降(P<0.01),其中作业组各项测试的异常率较对照组下降更为明显(P<0.01)。结论与常规康复治疗相比,针对性作业疗法改善单侧空间忽略的效果更显著。     

单侧空间忽略的康复研究进展

近年来,临床出现很多新的单侧空间忽略技术康复方法,如镜像神经元疗法、虚拟现实技术、非侵入性脑刺激、棱镜适应技术、作业疗法,传统的头针、体针、电针、穴位按摩等也有新的进展。     

上肢康复机器人在脑卒中单侧空间忽略康复中的作用

目的观察上肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的治疗效果。方法脑卒中单侧空间忽略(USN)患者分为对照组(n=15)和观察组(n=15),对照组在生命体征稳定后进行常规康复治疗及USN 综合训练,观察组在接受上述治疗同时进行上肢康复机器人训练,治疗前和治疗8 周后进行简式Fugl-Meyer 运动功能量表(FMA)、改良Barthel 指数(MBI)、USN评定。结果治疗后两组FMA、MBI、USN评定均有明显好转(P<0.01),且观察组3 项指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论上肢康复机器人训练可有效提高USN患者上肢运动功能及日常生活活动能力,改善USN程度。     

重度半侧空间忽略症的临床分析(附5例临床病案分析)

目的研究重度半侧空间忽略症的临床表现、病变部位、可能机制，分析其康复疗效。方法分析5例合并重度半侧空间忽略症且不伴有偏盲的脑卒中患者康复治疗前后的临床检测数据。结果5例患者均合并明显的左侧空间忽略，均为右利手，康复治疗前后的半侧空间忽略检测差异有显著性意义（P〈0.05）。结论多项半侧空间忽略检测可了解残存视空间注意能力，其中Albent测验检出率最高；康复治疗对半侧空间忽略症有明确疗效。     

低频重复经颅磁刺激治疗半侧空间忽略的临床研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激治疗半侧空间忽略症的临床疗效。方法将40例脑卒中所致半侧空间忽略症患者分为治疗组及对照组各20例,并对治疗组进行为期2周的低频重复经颅磁刺激治疗。在治疗前后,采用半侧空间忽略评估量表分别对两组患者进行评定。结果治疗前,两组患者半侧空间忽略程度无显著性差异(P>0.05);治疗后,治疗组半侧空间忽略程度较对照组改善(P<0.05);治疗后,治疗组中重度异常率较治疗前明显降低(P<0.05),对照组无显著性差异(P>0.05)。结论通过低频重复经颅磁刺激治疗,脑卒中所致半侧空间忽略程度明显改善。     

康复训练对脑卒中后单侧空间忽略患者功能影响的Meta分析

目的系统评价康复训练对脑卒中后单侧空间忽略患者功能的影响。方法检索PubMed、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,收集康复训练对脑卒中后单侧空间忽略患者影响的随机对照试验,采用RevMan 5.2软件进行统计处理。结果纳入文献23篇,共1513例患者。Meta分析显示,干预组患者的运动功能、日常生活活动能力、忽略程度改善情况明显优于对照组(均P0.05)。结论康复训练可以有效促进脑卒中后单侧空间忽略患者功能的康复。但纳入文献研究总体质量不高,需要进一步开展高质量大样本研究来揭示康复训练对脑卒中后单侧空间忽略患者功能的影响。