从痰瘀痹阻论治类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)中晚期多属痰瘀痹阻,且久病入络、痹病必挟瘀,痰瘀痹阻是RA中晚期的重要病机,治当以化痰通络、活血行瘀为主。治疗上强调通络为要、内外合治、综合治疗为最佳方案,且重视以脾胃为本的理念,减少内服药物对脾胃的损伤,以减轻脾胃负担、缓解RA病情、提高患者生活质量。     

活动期类风湿性关节炎的中医研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性疾病。目前由于本病病因未明,因而至今尚无特效治疗方法。RA在活动期病情能否及时得到控制,对于阻止软骨及骨破坏、保持和恢复关节功能、改善自然病程、纠正机体免疫异常有着重要意义。近年来,国内在中医对活动期RA的研究方面取得了一定进展,现将有关文献综述如下。1 病因病机1.1 风湿热毒,痹阻经络 RA属中医痹证范畴,目前大多数医家认为,其活动期以热邪痹阻为主,如沈氏认为,急性发作期属热痹,多表现为风热内盛或湿热内蕴。邓氏等对82例确诊为RA的病人进行中医证候舌脉等调查,结果发现,有热象者共49例,占59.76％。李氏认为,活动性RA主要病机     

类风湿关节炎寒热错杂痰瘀痹阻病因病机探讨

类风湿关节炎（RA）是一难治性自身免疫性疾病,认为禀赋不足为RA发病之本,寒热错杂为RA致病之标,痰瘀痹阻为RA病理产物,寒热错杂、痰瘀痹阻为RA基本病因病机。     

梁清华从湿热毒瘀论治活动期类风湿关节炎

总结梁清华从湿热毒瘀论治活动期类风湿关节炎(RA)的临床经验。梁清华认为RA活动期以湿、热、毒、瘀为主要病理因素,强调湿热、毒瘀是活动期RA的重要病机,治以清热祛湿解毒、活血化瘀通络为主,临证运用痹肿消汤治疗湿热内蕴、毒瘀阻络证之活动期RA,疗效显著。     

湿热痹阻型类风湿关节炎中医治疗研究进展

类风湿性关节炎属于中医学中的"痹症"范畴。活动期类风湿关节炎主要以湿热痹阻型为主,笔者通过查阅大量文献,就湿热痹阻型类风湿关节炎的中医病因病机和中药治疗方面做了如下整理综述。     

脾虚风湿痹阻为类风湿关节炎前状态主要病机

极早期干预是类风湿关节炎(RA)防治的重要研究方向。基于经典论述及现代发病机制探讨RA前状态的中医病机,提出了脾虚风湿痹阻是RA前状态的基本病机,脾虚风袭,自身抗体产生;脾虚湿阻,肠道菌群失衡;脾胃虚弱,黏膜免疫紊乱。RA前状态临床特征、动物模型亦呈脾虚风湿痹阻的特点,探讨RA前状态病机有助于运用中医药对RA进行极早期干预。     

从“因痹致痿”论治类风湿关节炎

痹病、痿病为不同疾病,在病因病机、临床表现等方面有明显不同,但痹病可以导致痿病的发生。类风湿关节炎(RA)主要累及关节,亦可影响周围的筋脉肌肉,从而形成痹痿并存的病状。RA"因痹至痿"病因病机为热邪浸淫、肉痿筋弛,邪中于经为痹、邪中于络为痿、气虚邪滞等3个方面。治疗以痹为本以痿为标,急则治其痹,缓则治其痿,不可滥用风药免伤气血。     

类风湿关节炎活动期湿热瘀阻病机探讨

在对475例类风湿关节炎（RA）患者病例资料回顾性分析的基础上,总结历代文献,传承我院名医治痹经验,结合目前临床上RA的发病特点,认为热毒、瘀血在RA发病中起重要作用,湿热瘀阻是RA活动期的病机关键．湿热瘀阻证是RA活动期的常见证型。针对这一病因、病机特点,拟定以“清热利湿、活血通络”为主要治则的中药复方,在临床上治疗湿热瘀阻型活动期RA,取得较好疗效。     

动物药治疗类风湿性关节炎浅谈

类风湿性关节炎 (RA)属常见多发病之一 ,治疗颇为棘手。而中医用动物药治疗 RA积累了大量的临床经验 ,具有较明显的优势。现就动物药治疗 RA的机理及用药规律略陈管见。1　机理浅析RA属中医痹病范畴 ,其基本病因病机为“风寒湿三气杂至 ,合而为痹”。 RA急性发作期 ,风寒湿热诸邪乘虚侵袭人体 ,注于经络 ,留于关节 ,使气血运行不畅 ,故以祛风、散寒、除湿、清热及舒经通络为其治法。一些动物药 ,如乌梢蛇、羚羊角有祛风通络、止痉定痛、清热除湿之功效 ,且作用迅猛 ,常为植物药所不及。RA久不愈 ,血脉瘀阻 ,津液凝聚 ,瘀血痰浊阻痹经络…     

类风湿关节炎活动期湿热瘀阻病机探讨

在对475例类风湿关节炎(RA)患者病例资料网顾性分析的基础上,总结历代文献,传承我院名医治痹经验,结合目前临床上RA的发病特点,认为热毒、瘀血在RA发病中起重要作用,湿热瘀阻是RA活动期的病机关键,湿热瘀阻证是RA活动期的常见证型.针对这一病因、病机特点,拟定以"清热利湿、活血通络"为主要治则的中药复方,在临床上治疗湿热瘀阻型活动期RA,取得较好疗效.     

从叶天士络瘀则胀思想论治痛风性关节炎

痛风性关节炎属中医痹病、白虎历节病范畴,以络脉瘀痹为标,正气亏虚为本。叶天士“络瘀则胀”理论源自其络病学说,应用在治疗痛风性关节炎中,络瘀指络脉不通的状态,根据痛风性关节炎不同时期病邪特征,分为湿热、痰浊、瘀血阻塞经络,且病邪随疾病发展发生转化,初期以湿热阻络为主,后期发展至痰湿痹阻、痰瘀互结、瘀血痹阻。治疗上以通络除痹为原则,治有宣通清解法、辛药通络法及扶正通络法。     

尹朝兰论治急性痛风性关节炎经验撷菁※

尹朝兰教授提出，痛风性关节炎急性期是由于长期饮食不节导致，湿热闭阻经络关节为基本病机，湿热贯穿始终；湿、热、瘀为其病理因素；病机主要以“脾虚湿阻，湿热瘀结”为主；以“健脾利湿清热，活血利水止痛”为法治疗急性痛风性关节炎疗效显著。     

刘文峰治疗痛风性关节炎经验

总结刘文峰教授治疗痛风性关节炎的经验。刘教授认为痛风性关节炎发病多为正虚邪实,急性期以邪实为主,缓解期以正虚为主,治疗应扶正祛邪。病机为湿、热、痰、瘀等邪气相互交结,日久痹阻经络,浸淫筋骨,气血运行不畅。自拟蚕砂虎杖汤治疗急慢性痛风性关节炎,标本兼治。     

针刺对类风湿性关节炎免疫功能影响的研究进展

类风湿性关节炎(Rhrumatiod arthritisRA)是一种以小关节损害为主的进行性全身性结缔组织疾病。属祖国医学“痹证”范畴,其病因病机孙氏认为主要是人体正气虚弱,风寒湿邪乘虚侵袭,正气为邪所阻,气血凝涩,久而成痹。其概括为“虚”“邪”“瘀”。针灸治疗RA的临床报道较多,并均取得一定疗效,本文仅就针灸治疗RA对免疫功能的影响作一概述。     

类风湿关节炎组方的一些体会

类风湿性关节炎(RA)与中医古籍所记载的“历节”、“顽痹”、“骨痹”等相似,其致残率高,属难治性疾病。临床通过对大量的类风湿关节炎患者进行治疗,对该病的治疗有了较深的认识,略迷已见,供同道参考。1明确病机,辨证组方类风湿关节炎以气血不足,肝肾亏损,风寒湿邪痹阻脉络,流注关节为基本病机,该病发展过程中病情变化多端,多种病理因素常相兼致病,寒热之间亦有兼夹、消长、转化,加之临床上非甾体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药及免疫抑制剂的运用,证候往往错综复杂,临床上常见证型有:寒湿痹阻证、湿热蕴结证、寒热错杂证、肝肾不足、…     

我院216位类风湿关节炎患者中医辨证分型分布及其与自身抗体的相关性研究

目的:初步分析我院类风湿关节炎(RA)患者中医证候的分布规律,进一步探讨自身抗体与RA的中医辨证分型关系,为研究中医药治疗RA提供临床依据。方法:从广州市中医医院收取RA患者216例,采用SPSS(11.5)建立数据库及统计研究其中医辨证分型在年龄、性别、病程、ESR、CRP、DAS28评分、RHF、抗CCP抗体GPI等方面的分布规律与相关性。结果:RA的不同证型在性别、RHF、抗CCP抗体GPI等相关实验室指标上差异无显著性,但与年龄、病程、ESR、CRP、DAS28评分有关。结论:我院RA证型以寒湿痹阻型最多见,年龄较小的患者多见于湿热痹阻型,年龄较大患者以痰瘀痹阻型为主;肝肾阴虚型及痰瘀痹阻型患者病程相对较长,湿热痹阻型及痰瘀痹阻型患者疾病活动度较高。     

类风湿关节炎的中医研究

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）属中医学＂痹证＂范畴,素有＂历节风＂＂顽痹＂、＂尪痹＂之称。病因病机主要包括感受外邪,肝肾亏虚,脾胃虚弱,肝气郁滞,血瘀,痰湿等方面;证型有风寒湿阻型、湿热蕴结型、寒凝经络型、肝肾不足型、阳虚型、瘀血阻络型。痹证以风,寒,湿,热,痰,瘀痹阻气血为基本病机,其治疗应以祛邪通络为基本原则,重视养血活血,扶正。中医以其独特的理论和临床经验在认识和诊治痹证方面有充分的优势,有不可替代的作用。     

三七治疗尪痹"通则不痛"探讨

类风湿关节炎（RA）是一种原因未明、常见的高发病及高致残性系统性自身免疫性疾病。中医认为，本病多因正气虚弱，风寒湿邪乘虚侵袭，正气为邪所阻，气血运行不畅，痹阻不通而成痹。为了探讨活血化瘀法治疗痹病的作用机理，我们用三七治疗类风湿关节炎，现将有关资料报道如下：     

ACTH在类风湿关节炎中医不同证候间分布规律的研究

目的：探讨促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌水平在类风湿性关节炎（RA）中医不同证候间的分布规律，逐步建立中医治疗RA在微观指标方面的客观评价体系，完善中医痹病的研究。方法：选取60例RA患者，根据临床表现结合辨证分型标准进行分组，对纳入病例记录临床表现，进行整体评估，并测定ACTH浓度，分析不同证型间ACTH的表达水平。结果：①与正常对照组相比，寒湿痹阻组ACTH水平明显降低（P〈0．05），肝肾阴虚和肾气虚采组ACTH水平显著降低（P〈0．01）；②组间比较，寒湿痹阻、肝肾阴虚、肾气虚采3组ACTH水平明显低于湿热阻络组（P〈0．01），肾气虚塞组ACTH水平比肝肾阴虚组及寒湿痹阻组有降低趋势，但3组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论：RA中医各证型的ACTH浓度水平存在明显差异，寒湿痹阻茂肾气虚寒、肝肾阴虚型RA患者存在ACTH表达水平明显低下，提示ACTH分泌水平与RA中医主要证候具有相关性。     

如何辨治类风湿性关节炎

答:类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病。常以手足小关节起病,多呈对称性,可侵犯多个关节,并以肿胀、疼痛、晨僵、关节变形为主要临床表现。属中医学“顽痹”、“历节风”等范畴。其病因病机为素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,外邪痹阻;或内生风寒湿