慢性重型肝炎患者肠道微生态状况的分析和护理

肠道微生态是由正常肠道菌群和与之相适应的肠道生态环境组成。由于重型肝炎患者代谢、解毒和排泄等功能障碍 ,引起肠道菌群失调、内毒素产生增加 ,从而导致肝功能的损害和肠道生态环境的失衡 ,以致恶性循环 ,影响疾病预后。我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月收住慢性重型肝炎 4 89例 ,在一般治疗的同时加强对微生态方面的调节 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料4 89例慢性重型肝炎 ,其中男 4 14例、女 75例 ,年龄 15～73岁 ,平均年龄 4 0 .3岁 ;诊断标准符合 2 0 0 0年 (西安 )第 10次全国病毒性肝炎防治方案。[1] 按病原分型 …     

重症肝炎并自发性腹膜炎80例临床分析

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是重型病毒性肝炎常见并发症之一 ,因其表现常不典型和多样化 ,临床极易漏诊 ,我们对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的重型病毒性肝炎并发ＳＢＰ的发生情况 ,临床特点、细菌学发现、抗菌治疗及临床转归等相关问题进行了观察分析。1　资料和方法1 1　病例选择 :80例病例均为住院患者 ,均经临床确诊的重型肝炎病例 ,诊断分型按 2 0 0 0年 9月 (西安 )全国病毒性肝炎学术会议修订的标准 ,其中急性重症肝炎 4例 ,亚急性重症肝炎 16例 ,慢性重症肝炎 6 0例 ,男 6 9例 ,女 11例 ,平均年龄 38 2岁。1 2　ＳＢＰ…     

重型肝炎并发MSOF36例临床分析

重型肝炎并发多系统脏器功能衰竭(MSOF)病情危重,病死率高,我院自1996年～1997年收治重型肝炎54例,其中并发MSOF36例,现将其诱因及治疗转归情况分析如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:并发MSOF36例患者中,急性重型肝炎3例,男2例,女1例,年龄11～49岁,平均30岁;亚急性重型肝炎14例,男12例,女2例,年龄1～65岁,平均36岁;慢性重型肝炎19例,男15例,女4例,年龄8～78岁,平均46岁。所有患者均有甲肝、乙肝或丙肝病毒感染证据,肝功能异常,临床诊断为重型肝炎(诊断依据1995年5月北     

肝穿刺活检对重型病毒性肝炎诊断的意义

为探讨肝穿刺活检对重型病毒性肝炎诊断的作用 ,我们对1975年至 1998年收治资料的 15 4例重型乙型病毒性肝炎 ,肝穿刺活检资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15 4例均为住院患者 ,其中慢性重型肝炎 (简称慢重肝 ,ＣＳＨ) 10 8例 ,亚急性重型肝炎 (简称亚重肝 ,ＳＳＨ) 3 7例 ,急性重型肝炎 (简称急重肝 ,ＡＳＨ ) 9例。男 12 2例 ,女 3 2例 ,平均年龄 ( 3 0± 10 .45 )岁。均经血清特异性免疫学标志物检测 ,确诊为乙型肝炎。肝穿刺采用 1秒钟快速穿刺活检术。1.2　临床诊断标准　临床诊断标准依据 1990年全国第六届病毒性肝炎学术会…     

重型肝炎患者血清生长激素及胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化

为了解重型肝炎与某些内分泌激素变化的关系 ,对重型肝炎患者血清生长激素 (GH)及胰岛素样生长因子 -Ⅰ (IGF-Ⅰ )进行测定并探讨其临床意义。1　资料与方法1 1　研究对象　随机选取 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院住院患者中重型肝炎 3 7例 ,其中男 3 1例 ,女 6例 ;年龄 (4 4 3± 15 1)岁 ;急性重型肝炎 5例、亚急性重型肝炎 13例、慢性重型肝炎 19例 ,诊断符合 2 0 0 0年中华传染病学会制定的《病毒性肝炎防治方案》[1] 。全部病例均无糖尿病及垂体疾病。检测哈尔滨市 60名健康人血清GH、IGF -Ⅰ水平作为正常对照组。1 2　检测…     

59例病毒性肝炎死亡原因分析

我科自 1992～ 2 0 0 1年 4月共收治病毒性肝炎 2 35 6例 ,经抢救治疗无效死亡 5 9例 (除外病情加重自动出院 74例 )。为探讨病毒性肝炎的死亡原因 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　 5 9例病毒性肝炎死亡病例中 ,男 4 5例 ,女14例。最小年龄 1岁 ,最大年龄 74岁 ,平均年龄 (37.8± 5 .8)岁。病程最短 5天 ,最长 4 0年。按 2 0 0 0年西安传染病学会修订的诊断标准 [1 ] ,重型肝炎 4 3例 (72 .9% ) ,其中急性重型肝炎 3例 (5 .1% ) ,亚急性重型肝炎 12例 (2 0 .3% ) ,慢性重型肝炎 2 8例 (47.5 % ) (包括肝硬化基础 7例 ) ,肝炎肝硬化 1…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理要点

人工肝支持系统是采用体外支持系统代替严重肝衰竭患者部分肝脏功能 ,争取时间 ,使坏死的肝细胞得以恢复。我科于 2 0 0 0年 7月引进ＨＰ - 2 0 0型血液净化装置 ,至 2 0 0 2年 5月 ,采用血浆置换、血液滤过、血液灌流治疗重型肝炎 71例 ,取得了显著效果 ,现将治疗护理体会浅谈如下。1　临床资料76例患者男 6 6例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 5 4岁。临床诊断急性重型肝炎 12例 ,慢性重型肝炎 6 0例(此诊断符合 2 0 0 0年《病毒性肝炎防治方案》标准 ) ,药物性重型肝炎 4例 ,血总胆红素最高为770 μｍｏｌ Ｌ,最低为 2 5 8μｍｏｌ Ｌ ,平均凝血酶…     

甘利欣治疗乙型慢性活动性肝炎疗效观察

我院自 1 996年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,应用甘利欣注射液治疗乙型慢性活动性肝炎 46例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组病例均为我院收治的住院患者 ,根据第五次全国传染病与寄生虫学术会北京会议制订的诊断标准[1 ,2 ] ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 46例 ,其中轻型 1 2例 ,中型 2 4例 ,重型 1 0例 ,男 3 4例 ,女 1 2例 ,平均年龄 3 5岁 ,病程 1 2～ 3 1个月 ,平均 1 5个月。对照组为同期的住院患者共5 0例。其中轻型 1 3例 ,中型 2 8例 ,重型 9例 ,男3 6例 ,女 1 4例 ,平均年龄 3 4岁 ,病程 1 2～ 2 9个月 ,平均 4个月 ,全…     

中西医结合治疗重型病毒性肝炎30例疗效观察

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种 ,病情变化快 ,死亡率高 ,需积极准确地予以救治。 1998～2 0 0 1年我科采用中西医结合治疗重型病毒性肝炎30例 ,结果较为满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月本院住院重型肝炎患者 30例。诊断符合 2 0 0 0年 (西安 )全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准[1] 。其中急性重型肝炎 3例 ,亚急性重型肝炎 16例 ,慢性重型肝炎 11例。男 2 3例 (76 6 7% ) ,女 7例 (2 3 33% ) ;年龄 12～ 6 8岁 ,平均 2 8 6 0岁。出现肝昏迷者 2 0例 ,Ⅰ度昏迷者 4例 ,Ⅱ度昏迷…     

拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎34例疗效观察

1资料与方法1．1一般资料选择2006年6月至2008年12月在余干县人民医院住院的慢性乙型重型肝炎患者66例,均符合慢性乙型重型肝炎的诊断标准。将66例患者按随机数字表法分为2组。治疗组34例,男26例,女8例;年龄21～67岁,平均34．2岁。对照组32例,男25例,女7例;年龄23～65岁,平均33．8岁。2组患者HBV DNA均为阳性,且排除甲、丙、丁、戊型肝炎病毒重叠感染及酒精性肝炎等。     

口服凯西莱片治疗慢性中度病毒性肝炎的疗效观察

凯西莱 (硫普罗宁 )是一种有效的肝功能改善剂和肝脏的解毒剂 ,我们对其疗效进行了以下观察。1　资料和方法1 1　病例选择　 10 4例为我科 2 0 0 0年 3月到 2 0 0 2年 4月门诊及住院治疗患者 ,治疗组 5 4例 ,男 48例 ,女 6例 ,平均 31岁 ;慢性乙肝 49例 ,慢性丙肝 5例。对照组 5 0例 ,男 45例 ,女 5例 ,平均年龄 2 7岁 ,慢性乙肝 46例 ,慢性丙肝 4例。均符合 2 0 0 0年中华医学会肝病学会传染病与寄生虫病学分会修订的《病毒性肝炎防治方案》的慢性中度病毒性肝炎的诊断标准。两组在治疗前年龄、性别及肝功能损害程度 (见表 1)等方面无显著…     

肝病患者并发感染性休克的相关因素分析

感染性休克是肝病患者的严重并发症 ,也是其致死的主要原因之一。为探讨肝病患者并发感染性休克的相关危险因素 ,我们对本院近 2年来肝病住院患者发生感染性休克的2 1例进行回顾性分析。材料与方法一、研究对象1999年 10月— 2 0 0 1年 10月 ,我院肝病住院患者共2 185例 ,发生医院感染者共 16 1例 ,发生率为 7.4%,其中有2 1例发生感染性休克 ,发生率为 1.0 %。其中男 17例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 46岁。包括慢性重型肝炎 10例 ,肝炎后肝硬化 3例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,急性重型肝炎1例 ,药物性肝炎合并肺结核 1例 ,急性无黄疸…     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床研究

<正>作者2001年1月～2006年12月应用血浆置换治疗慢性重型肝炎80例,取得较好的疗效,现报告如下。1临床资料所有病例为2001年1月～2006年12月本院收治的110例慢性重型肝炎患者,均符合2000年(西安)全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准诊断,根据患者经济情况和本人意愿等分为2组,治疗组80例,男58例,女22例,平均年龄42.5岁。其中乙型肝炎病毒感染76例,乙型肝炎与酒精肝重叠3例,乙型肝炎与丙肝重叠1例。     

拉米夫定治疗重型乙型肝炎疗效观察

乙型重型肝炎病情严重 ,预后凶险 ,其治疗长期无明显突破 ,是临床上急待解决的问题之一。我们使用拉米夫定治疗乙型重型肝炎 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 82例慢性乙型重型肝炎患者均为我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 2月住院患者 ,男 72例 ,女 10例 ,年龄 2 0～68岁 ,其中早期 42例 ,中期 40例 ,治疗前均有重度黄疸 ,胆红素 >171μｍｏｌ/Ｌ ,凝血酶原活动度 (ＰＴＡ) <40 % ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。甲、丙、丁、戊型肝炎病毒标志均阴性 ,另 5例亚急性重型乙型肝炎入选 ,所有入选病例均符合西安2 0 0 0年…     

重型肝炎患者血浆置换治疗前后肝功能的变化

对 2 3例重型肝炎患者血浆置换治疗前后的肝功能指标进行了比较 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择 :2 0 0 1年 2— 11月住院重型肝炎患者 2 3例诊断及分型按照1995年全国病毒性肝炎学术会议标准。男 16例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均(45 .6 3± 10 .96 )岁 ;慢性重型肝炎乙型2 0例 ,慢性重型肝炎乙丙型 1例 ,亚急性重型肝炎乙型 2例。1.2　血浆置换治疗 :患者在心电监护下行肘静脉和桡动脉或足背动脉穿刺 ,建立静脉通道 ,使用日本 Asahi公司生产的 Plasauto 10 0 0型全自动血浆置换仪 ,血液流速 12 0 m l/ m in,血浆流速为35 ml…     

血浆置换疗法在重症肝炎中的应用

作者应用血浆置换疗法 (ＰＥ)治疗重症肝炎1 5例 ,现将结果报告如下。1　资料和方法选择我院 2 0 0 0年 1～ 6月住院的 1 5例重症肝炎 ,按 1 995年 (北京 )全国传染病与寄生虫学术会议修订的标准诊断。男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 60岁。亚急性重型肝炎 5例 ,慢性重型肝炎 1 0例 (乙型 1 3例、病原未定 2例 )。治疗前凝血酶原时间 1 8～ 61 5ｓ,平均 2 6ｓ。并发原发性腹膜炎 6例 ,肝性脑病 2例 ,上消化道出血 2例 ,肝肾综合症 2例。1 5例重症肝炎均使用促肝细胞生长素、甘利欣、白蛋白、新鲜血浆 ,合并感染者使用抗生素等综合治疗 ,同时…     

促肝细胞生长素联合果糖二磷酸钠治疗慢性重型肝炎疗效观察

1　对象和方法1 .1　对象　 1 999～ 2 0 0 1年我院收治慢性重型肝炎 (乙型 ) 35例 ,诊断均符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,随机分为治疗组和对照组 :治疗组 35例 ,男 2 3例 ,女 1 2例 ,年龄 5～ 69岁 ;对照组 35例 ,男 2 4例 ,女1 1例 ,年龄 5～ 70岁。治疗组和对照组慢性重型肝炎 (乙型 )分期 :治疗组 :早期 9例 ,中期 1 5例 ,晚期 1 1例 ;对照组 :早期 8例 ,中期 1 7例 ,晚期 1 0例。治疗组和对照组病例入院时 ,血清胆红素、ALT、血清白蛋白等各项指标均有可比性 (P>0 .0 5)。1 .2　方法1 .2 .1　…     

肝炎患者322例血清胆碱酯酶活力测定结果分析及临床意义

为了探讨各型肝炎患者血清胆碱酯酶 (ｃｈＥ)活力的检测水平及临床意义 ,本文作者对 3 2 2例肝炎患者及对照组的血清ｃｈＥ活力测定结果进行了分析讨论 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料选择疗养院健康体检者 1 0 0例为Ａ组 ,其中男性64例 ,女性 3 6例 ;平均年龄 4 8 6岁。选择本医院住院患者 3 2 2例 ,其中急性肝炎患者 96例 ,为Ｂ组 ,其中男54例 ,女 4 2例 ,平均年龄 4 2 6岁 ;慢性肝炎患者 98例 ,为Ｃ组 ,其中男 59例 ,女 3 9例 ,平均年龄 51 2岁 ;肝硬化患者 1 2 8例 ,为Ｄ组 ,其中男 90例 ,女 3 8例 ,平均年龄 50 4岁 ,以上各…     

慢性肝病患者血清γ—谷氨酰转肽酶检测及意义

血清γ 谷氨酰转肽酶 (γ ＧＴ) ,对于肝脏疾病的诊断有一定价值。为了探讨慢性肝病血清γ ＧＴ水平与病情及预后的关系 ,我们对 12 4例慢性肝病患者进行了血清γ ＧＴ检测 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 12 4例慢性肝病患者均系 1999年 8月至 2 0 0 0年 1月的住院患者 ,男 97例 ,女 2 7例 ,年龄 15～ 73岁 ,平均年龄 42岁。诊断依据 1995年 5月北京第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案标准[1] ,慢性肝炎 (中、重度 ) 5 6例 ,肝硬化 42例 ,慢性重型肝炎 2 6例。其中乙型 10 9例 ,甲乙、乙丁、乙丙丁…     

血浆置换联合自血光量子方法在肝病治疗中的应用

血浆置换 ( PE)作为人工肝支持系统的一种方法用于肝病患者的治疗 ,临床已有报道 [1] 。自血光量子 ( UBIO)通过抗感染以及离子化 ,具有阻断肝细胞衰竭等作用 ,也在临床上受到重视 [2 ,3 ] 。但 PE联合 UBIO在肝炎特别是重型肝炎患者中的应用报道较少。本文对 97例肝病患者 (其中重型肝炎84例 )采用 5 1 9次 PE联合 35 0次自血光量子治疗方案 ,现报告如下。材料与方法1　一般材料　治疗组为 1 994年 4月～ 2 0 0 0年 1 2月住院患者 97例 ,男 85例 ,女 1 2例 ,年龄 9～ 60岁 ,平均年龄 35± 1 0岁。临床诊断 :急性重型肝炎3例 ,亚急性…