急性有机磷农药中毒洗胃中应注意的问题

洗胃为救治急性有机磷农药中毒患者的主要方法。据报道 ,有机磷中毒死亡患者中 2 0 %与洗胃不彻底有关。现对相关问题进行讨论。洗胃液 :常规用温开水 ,每次注入液量 2 0 0～ 50 0 ml,反复灌洗直到回收液澄清为止。一般洗胃液总量 2～ 5L ,多达 6～10 L。有学者认为淡水渗透压低 ,洗胃过程中可渗透进入血液 ,在短时间内血液被稀释 ,特别是血钾浓度被稀释 ;加之洗胃后不恰当应用利尿、脱水等措施 ,均可导致低钾血症 ,从而诱发中间综合征的发生。因此建议必要时使用含钾溶液 ,以防洗胃后血钾降低。活性炭胃肠灌洗法可阻止胃肠毒物的吸收 ,降…     

反复洗胃加导泻治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

急性有机磷农药中毒是急诊科常见急危重症,病情凶险,死亡率高.及时、有效彻底清除体内毒物,最大限度减少毒物吸收是抢救成功的关键[1].我们采用反复洗胃加导泻的方法治疗急性有机磷农药重度中毒,疗效明显.现将结果报道如下.     

反复洗胃和持续胃肠减压治疗急性有机磷农药中毒效果观察

在急性有机磷农药中毒抢救过程中,迅速彻底清除毒物是抢救成功的关键。我们对口服有机磷农药中毒患者采用了反复洗胃和持续胃肠减压方法进行救治,收到满意效果。现报告如下。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒12例疗效观察

2006年1～8月，我们对12例急性有机磷农药中毒患者予长托宁治疗，现报告如下。     

机械通气治疗危重有机磷中毒的疗效观察

我院自2000年1月-2004年12月收治急性有机磷农药中毒186例，其中应用呼吸机抢救并发呼吸衰竭者28例，现总结报告如下。     

不同洗胃法抢救急性有机磷农药中毒效果分析

自2006年2月以来,我们对44例急性有机磷中毒患者采用改良洗胃法洗胃,效果满意。现报告如下。临床资料：有机磷农药中毒患者87例,男39例,女48例;年龄15-71岁,平均34．4岁;中毒途径均为口服,中毒时间4h以内;中毒药物：敌敌畏45例,乐果16例,辛硫磷7例,不详19例。均神志清楚,     

内镜鼻胆管引流术防治急性有机磷农药中毒反跳疗效观察

急性有机磷农药中毒（AOPP）经过抢救治疗，在症状明显缓解的恢复期，病情突然急剧恶化，原有机磷农药中毒症状重新出现而且加重，甚至死亡，这种现象称反跳。反跳是急性有机磷农药中毒的严重并发症，一旦发生，死亡率高。2002年9月至2006年10月我们应用经内镜鼻胆管引流术（ENBD）预防重度AOPP反跳，取得较好疗效，现报告如下。[第一段]     

改良洗胃法治疗急性有机磷农药中毒55例临床观察

目的探讨急性有机磷农药中毒患者洗胃的最佳方法。方法对110例口服有机磷中毒患者,随机分为治疗组55例和对照组55例。治疗组采用改良洗胃法。对照组采用传统洗胃法。观察比较两组一次插管成功、不良反应、并发症。平均住院天数及治愈率等。结果治疗组一次插入胃管成功率高于对照组（P〈0．05）,不良反应及并发症发生率低于对照组（P〈0．05）,平均住院天数比对照组缩短（P〈0．01）。治愈率高于对照组（P〈0．01）。结论改良洗胃法较传统洗胃法一次插管成功率高,洗胃速度快。洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少,洗胃效果好。     

急性有机磷农药中毒过程抢救中值得注意的问题

急性有机磷农药中毒(AOPP)时刻威胁病人生命，病死率为4％～66．4％。我们认为，抢救中既要循规，又必须灵活。目前，临床还面临一些难以判断、尚未统一的问题，这些问题直接关系到抢救的成败。回顾作者将近40年的临床情况，结合文献，提出抢救AOPP过程中要注意加强责任心、反复彻底洗胃、警惕洗胃过程中病人突然死亡、正确使用阿托品、警惕阿托品过量中毒、警惕中间综合征等问题，供同道讨论，希望能对广大青年医师有所帮助，进一步提高抢救水平。     

急性重症有机磷中毒的救治

急性重症中毒系指急性中毒剂量大、病情重笃的重度中毒和伴严重并发症的一类病人而言。对染毒量远大于致死量的病人，病情随时可进一步恶化，即使初期为轻中度中毒，也应作重症病人看待。重症中毒临床特点是病情危重复杂，并发症多，容易反跳，死亡率高，抢救治疗难度大，要求病情判断必须准确无误，治疗措施必须及时有效，在发病不同环节不同阶段有力地阻遏病情的进一步发展，使病人转危为安。其救治措施主要体现在排毒、解毒、抗毒和并发症、病情反跳的防治等五个方面。     

有机磷农药中毒抢救中阿托品的应用体会

2003年8月～2006年3月我科抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）19例，阿托品的正确应用在治疗中占有重要地位，现结合临床将应用体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭机械通气患者洗胃方法的探讨

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)并呼吸衰竭机械通气患者的洗胃方法。方法对 92例AOPP并呼吸衰竭机械通气患者分别采用切开洗胃及鼻胃管洗胃 ,每种洗胃方式又分空腹组和餐后组。结果　采用胃管洗胃时空腹组昏迷时间、阿托品化时间和用量、阿托品总量、机械通气时间、胆碱酯酶恢复至正常 5 0 %的时间、住院时间、费用、反跳率、阿托品中毒发生率及病死率为 13(3～2 4 )h、180 (6 0～ 2 90 )min、15 0 (80～ 310 )mg、30 0 (90～ 870 )mg、17(4～ 5 2 )h、(5 0± 2 3)d、9(7～ 18)d、(80 80± 2 5 70 )元、0、0、4 76 % ,明显优于餐后组 2 6 (4～ 5 5 )h、380 (110～ 6 90 )min、36 0 (90～ 730 )mg、36 10(110 0～ 90 70 )mg、36 (6～ 110 )h、(7 8± 3 6 )d、12 (9～ 35 )d、(10 72 0± 335 0 )元、4 5 %、30 %、30 0 0 % (P值均 <0 0 1或 0 0 5 ) ;而采用切开洗胃时空腹组与餐后组两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。空腹中毒者采用切开或胃管洗胃除前者费用 (12 4 70± 4 72 0 )元高于后者 (80 80± 2 5 70 )元 (P <0 0 1)外 ,疗效、并发症及病死率差异均无显著意义 (P >0 0 5 ) ;餐后中毒者采用切开洗胃明显优于胃管洗胃 (P值均≤ 0 0 1或 0 0 5 ) ,且费用相当 (P >0     

血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的观察

2000年以来，我院应用血液灌流技术抢救急性重度有机磷农药中毒患者53倒，获得显著疗效。现报告如下。     

急诊胃镜下洗胃救治急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的探讨急诊胃镜下洗胃治疗口服急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法对2002年1月至2011年12月在基层医院内科收治治疗的68例经口服吸收的中～重度AOPP患者随机分为两组。治疗组34例,对照组34例,两组患者性别、年龄、服毒到就诊时间、农药种类以及中毒的严重程度无显著差异,对照观察其疗效。结果两组相比治疗组阿托品用量少,胆碱酯酶恢复快,出现反跳及死亡例数均少,缩短了住院天数,提高了治愈率,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒死亡率与洗胃不彻底有关,急诊胃镜洗胃对口服AOPP患者是一种洗胃救治的好方法,值得推广     

抢救有机磷农药中毒体会

有机磷农药是高效杀虫剂，广泛用于农业生产，也是当前我国农药中毒最常见，毒性最强，死亡率高的品种。急性有机磷农药中毒是内科常见的急重症之一，总结我院3年以来抢救30例重度有机磷农药中毒的经验，现将急诊救治方案进行探讨。     

急性有机磷农药中毒中间综合征——附220例报告

急性有机磷农药中毒(Acute organophosphorusinduced poisoing,AOIP)导致中间综合征(Intermedi-ate syndrome,IMS),为AOIP引起的第三种神经毒性表现,既往临床医师认识不足,概念欠清楚,国内仅近2年开始采用IMS名称报道.现就我院6例并结合国内报告共220例作简要综合临床分析,以便了解国内诊治现状.     

急性有机磷中毒反跳原因观察分析

急性有机磷农药中毒经抢救治疗，其临床症状明显好转，中毒得到缓解或基本控制后，又出现反复，使病情恶化，这一现象称为有机磷中毒“反跳”。现将47例急性有机磷农药中毒病人的临床情况观察及治疗体会分析报告如下。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效观察

2002年以来,我们应用盐酸戊乙奎醚代替阿托品治疗有机磷农药中毒患者33例,取得良好疗效。现报告如下。临床资料：本文62例有机磷农药中毒患者男20例,女42例;年龄12～78岁,平均32．7岁。敌敌畏中毒15例,乐果10例,对硫磷、氧化乐果各8例,敌百虫7例,甲拌磷、甲胺磷各5例,其他4例。口服中毒50例,皮肤中毒10例,静脉注射中毒2例。轻度中毒16例,以M样症状为主,胆碱酯酶(ChE)活力70％～50％;中度中毒28例,M样症状加重,出现N样症状,ChE活力50％～30％;重度中毒18例,除M、N样症状外,合并肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹、脑水肿等,ChE活力30％以下。随机分成治疗组33例和对照组29例,两组一般资料具有可比性。     

血液灌流联合反复洗胃抢救重度口服急性有机磷农药中毒59例

2002-07／2004-07我院消化科对59例重度急性有机磷农药中毒病人采用血液灌流联合反复洗胃方法抢救，疗效显著，现报告如下。