腹腔镜下良性卵巢囊肿手术50例探讨

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术的适应证及手术技巧.方法腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢-卵巢囊肿切除术和输卵管-卵巢切除术50例.结果卵巢囊肿剥除术46例（92%）,卵巢囊肿切除术2例（4%）,输卵管一卵巢切除术3例（6%）.手术时间30～120min,平均58min.术中出血＜20ml,无中转开腹者,无气栓、出血、感染等严重并发症发生.术后病理诊断：卵巢巧克力囊肿23例（46%）、良性畸胎瘤10例（20%）、卵巢冠囊肿8例（16%）、黄素囊肿5例（10%）、浆液性囊肿3例（6%）、纤维瘤1例（2%）.结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点.     

DWI和ADC值测量在肝脏囊性占位性病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）值对肝脏囊性占位性病变的鉴别诊断价值。方法对40例肝囊肿、25例肝脓肿及27例囊变或坏死的肝肿瘤行DwI扫描,对比分析其DWI及ADC图表现,测量肝囊肿、肝脓肿、囊变或坏死的肝肿瘤的囊腔的ADC值及肝脓肿、囊变或坏死的肝肿瘤的壁的ADC值,进行统计学分析。结果肝囊肿、肝脓肿及囊变坏死的肝肿瘤的囊腔的ADC值分别为（3．42±0．34）×10-3mm2／s、（0．74±0．4）×10-3mm2／s、（2．27±0．35）×10-3mm2／s,三者之间差异有统计学意义（P〈0．05）;肝脓肿及囊变坏死的肝肿瘤的壁的ADC值分别为（1．78±0．31）×10-3mm2／s、（1．41±0．26）×10-3mm2／s,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DWI结合ADC值测量可作为鉴别肝囊肿、肝脓肿及囊变或坏死的肝肿瘤的一种有用的诊断方法。     

胰腺假性囊肿的治疗体会

目的探索胰腺假性囊肿的治疗方案。方法对4例囊肿〈6cm者采用非手术治疗。对〉6cm者的26例分别采用外引流（2例）,内引流（23例）,囊肿切除术（1例）。结果随访6个月～10年,除1例囊肿空肠Roux-en-y术后1年复发再手术治愈外,其余疗效良好。结论对囊肿直径〉60cm再伴有明显临床症状者应手术治疗。     

多功能美容手术治疗仪治疗面部多发性皮脂腺囊肿15例

面部多发性皮脂腺囊肿影响美容,病人治疗要求迫切,我科自1996年以来,采用武汉生产的CHR－11多功能美容手术治疗仪,输出功率≥10W,治疗15例面部多发性皮脂腺囊肿,取得满意效果,报告如下。临床资料：15例患者均为非疤痕体质,面部的囊肿数均超过5个,有的患者胸、背等身体其它部位同时伴发。其中男12例,女3例,年龄16—37岁。治疗方法：（1）囊肿部位常规消毒,（2）囊肿部位作局都浸润麻醉,（3）将输出调至1－2档,用电针在囊肿表面灼一小孔,直径约1－2mm可挤出白色蜡状物质,再用痤疮针挤压囊肿,将囊腔内脂质向外挤压直至干净…     

注射疗法治疗下唇黏液囊肿的体会

目的 了解高渗盐水注射疗法治疗下唇黏液囊肿的疗效。方法 临床随机选择下唇黏液囊肿58例，抽尽囊液后，向囊腔内注入30％氯化钠溶液0.2-0.5mL。注射1－2次囊肿消失，随诊观察1个月无复发者视为成功，否则视为失败。结果 成为47例（81．03％），失败11例（18．97％）。直径3－10mm囊肿因观察清楚，操作准确而易一次成功，位置表浅者更易。直径5－10mm囊肿的治疗效果最佳。囊肿过大或过小常需2次治疗。失败病例均经手术切除作病理切片诊断，结合临床最后诊断为：4例（6．90％）是原囊肿复发，7例（12．07％）是多发囊肿，属新囊肿再发，体积小（直径＜3mm)或伴炎症的囊肿，囊液不易抽尽，腺泡末受到完全破坏而易复发。多发囊肿常较小，因临床不易诊断而遗漏治疗，长大致复发。本组病例统计发现，多发囊肿至少占下唇黏液囊肿的12．07％。结论 对单发，位置表浅，直径3－10mm的下唇黏液囊肿，采用30％氯化钠溶液注射疗法会取得较好的疗效。     

造瘘术治疗舌下腺囊肿疗效观察

目的：探讨造瘘术治疗舌下腺囊肿（SGC）临床效果。方法：对42例单纯型舌下腺囊肿运用造瘘术。结果：39例获1～2年的随访，3例失访，其中37例4～6周后囊肿消失，2例复发后经再次造瘘术后囊肿消失，随访1～2年后无复发，其中外渗性囊肿40例（95．2％），潴留性囊肿2例。结论：造瘘术是单纯型舌下腺囊肿（舌下腺无实质性病变）治疗的首选方法。创伤小，必要时可二次手术。     

泌尿系统少见先天性畸形的X线诊断

单侧肾、巨输尿管、输尿管囊肿及膀胱外翻为泌尿系统少见的先天性畸形,影像学检查有重要诊断价值。笔者共收集7例,现报道如下。1 一般资料 7例中男性4例,女性3例;年龄6岁～37岁;成人4例,儿童3例;单侧肾3例（男性2例、女性1例）,巨输尿管2例（均为女性）,输尿管囊肿1例（男性）,膀胱外翻1例（男性）。临床症状主要有排尿困难2例,腰痛4例,尿频、尿急1例,肉眼血尿1例。     

磁共振扩散加权成像在肝脏疾病诊断中应用价值

目的分析肝脏常见良恶性病变磁共振扩散加权成像（DWI）影像特点，探讨表观扩散系数ADC值在肝脏占位性病变的价值。方法对肝正常25例及94例肝脏占位性病变患者进行扩散加权成像，并测量ADC值。结果在扩散敏感系数（b值）为600s／mm^2的DWI上，正常肝组织ADC值为（1．52±0．24）×10^-3 mm^2／s。肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌、肝转移瘤ADC值分别为（4．04±0．64）×10^-3 mm^2／s、（2．57±0．47）×10^-3 mm^2／s、（1．43±0．51）×10^-3 mm^2／s、（1．76±0．76）×10^-3 mm^2／s，肝脏恶性肿瘤与肝囊肿、肝血管瘤均存在统计学意义（P〈0．01）。结论分析扩散加权成像及测量ADC值对肝脏占位性病变诊断及鉴别诊断有一定价值。     

成人型囊肿性肾病42例临床分析

肾脏囊肿性疾病包括一大组以肾脏出现内覆上皮组织囊肿为特性的囊肿性疾病。其中有单纯性肾囊肿、多囊肾、后天获得性肾囊肿和肾髓质囊肿性疾病。分成人型和儿童型。我们对42例有完整临床资料的成人型囊肿性肾病进行了临床分析,现报告如下。1临床资料一般资料：本组42例中男32例,女10例,男女之比为32：1.0年龄为17～82岁,平均455岁。囊肿类型：由于目前尚无公认的统一分类法,本组资料为病理学类型,主要有以下几种类型：1）先天性多囊肾13例（30．9％）,双侧8例,单5例。2）肾髓质囊性病3例（7．1％）,双侧2例,单侧1例。到单纯性肾…     

前庭大腺囊肿CO2激光造口术32例临床分析

目的 探论CO2激光造口术治疗前庭大腺囊肿的临床效果。方法 回顾分析前庭大腺囊肿CO2激光造口术32例（观察组）与常规切开囊肿造口术各32例（对照组）的手术及术后复发情况对照比较。结果 手术时间：观察组为（5．5±1．5）min，对照组为（15．0±3．0）min，p〈0．01（t=16．022）：术中出血：观察组（3．0±0．5）ml，对照组（10．0±1．5）ml，p〈0．01（t=25．043）。术后均随诊6mo-2a，观察组无1例复发，对照组5例复发p〈0．05（x^3=5．424）。结论 前庭大腺囊肿CO2激光造口术具有手术时间短，术中出血少，术后复发率低的优点。