结核性自发性血气胸12例分析

自发性血气胸系非外伤所致胸腔积气并积血 ,常继发于自发性气胸[1] 。我院呼吸内科、胸外科 1985年 1月至 1999年 5月收治结核性自发性血气胸 12例 (1990年后 8例 ) ,占同期自发性血气胸 (12 4例 )、自发性气胸 (12 81例 )的9 7%、0 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 1例 ,年龄 19～ 5 9岁 6例(5 0 0 % ) ,6 0～ 71岁 6例 (5 0 0 % ) ;其中 10例 (83 3 % )分别有跑步、跳跃、搬重物等诱因 ,2例 (16 7% )无明确诱因 ;浸润性肺结核 3例 (2 5 0 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (2 5 0 % ) ,慢性纤维空洞性结核 6例 (5 0 0…     

基层医院诊治自发性气胸的体会

自发性气胸为内科急症之一。特别是张力性气胸 ,处理不当 ,可危及病人生命。我院自 1995年 2月～2 0 0 0年 10月共收治自发性气胸 10例 ,总结如下。1　临床资料10例均经胸部 X线确诊为自发性气胸 ,男性 9例 ,女性 1例 ,年龄 17～ 76岁 ,发病诱因 :均有咳嗽及剧烈运动史。气胸类型 :闭合性 4例 ,交通性 4例 ,张力性 2例 ,左侧气胸 6例 ,右侧气胸 3例 ,双侧气胸 1例 ;肺压缩达 30 %以下 3例 ,30～ 75 % 4例 ,75 %以上 3例 ;初次发作 9例 ,复发 1例。基础疾病 :原发性 3例 ,肺结核 2例 ,慢支 5例 ,其中 1例合并肺心。治疗及转归 :本组病例全部…     

老年自发性气胸的临床特征（附40例分析）

1993年 1月～ 1999年 12月共收治 2 2 4例自发性气胸 ,其中老年自发性气胸 (以下简称老年组 ) 40例 ,为了探讨老年自发性气胸的临床特征 ,随机抽出青壮年自发性气胸 (以下简称青壮年组 ) 40例进行对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　老年组 :男 35例 ,女 5例 ,年龄 60～92岁 ,平均年龄 68岁。右侧气胸 2 0例 ,左侧气胸 2 0例 ,其中双侧气胸 5例 ,局限性气胸 18例。青壮年组 :男 39例 ,女 1例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均年龄 30岁 ,右侧气胸 18例 ,左侧气胸 2 2例 ,局限性气胸 1例 ,无一例双侧气胸。1.2　基础疾病和诱因　老年组 :慢性阻塞性…     

老年患者原发性自发性气胸的外科治疗

原发性自发性气胸主要发生在 2 0岁～ 40岁之间的瘦长男子 ,老年患者 (5 0岁以上 )比较少见。 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月我们共收治 12例。现就病因、临床特征、诊断和治疗效果综合分析如下。1　临床资料本组 12例均为男性 ,年龄位于 5 0岁～ 64岁 ,平均 5 7.5岁。其中右侧气     

老年自发性气胸45例并发症临床分析

随着人口老龄化 ,老年自发性气胸发病率也在逐年增多。由于常伴有心、肺、脑等脏器病变 ,发病时病情危重。而呼吸衰竭、休克、心力衰竭等并发症常是老年自发性气胸病重的原因之一。现将我院 1995～ 1999年住院 45例老年自发性气胸并发症逐一分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 40例 ,女 5例 ,男∶女为 8∶1,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 8 5岁。全部经摄胸片确诊 ,左侧气胸 2 6例 ,右侧 17例 ,双侧 2例 ;肺压缩 2 0 %～ 30 %6例 ,30 %～ 5 0 % 30例 ,5 0 %～ 70 % 9例 ;闭合性气胸 5例 ,交通性 6例 ,张力性 34例。基础病 :慢性阻…     

小切口手术治疗自发性气胸的麻醉处理体会

自发性气胸是胸外科常见手术治疗之一,我院自1997年至今开展小切口手术治疗自发性气胸54例,现将麻醉处理体会介绍如下。临床资料男性29例,女性25例,年龄17-73岁,平均年龄45岁,均为复发性自发性气胸,左侧气胸28例,右侧气胸26例,肺压缩30%-90%,合并肺结核6例,肺气肿1例。麻醉方法     

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸36例分析

老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸,病情凶险,若诊断不及时处理不当,则病死率极高。1990年～1997年我科收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸36例报告如下: 临床资料:1.一般资料:36例中男30例,女6例,年龄61～83岁,平均73岁,慢性支气管炎病史10～36年,合并肺心病20例。诱发因素多为近期呼吸道感染,无明显诱因6例。2.气胸情况:右侧气胸19例,左侧气胸16例,双侧气胸     

细硅胶管治疗自发性气胸的体会

1993年 1月至 2 0 0 1年 9月 ,我院收治自我性气胸 197例 ,其中 43例经置细硅胶管使肺复张。现就硅胶管排气治疗自发性气胸 43例做法和体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男 34例 ,女 9例 ,年龄 36～ 70岁。主要症状 :刺激性干咳、胸闷、气喘、原有活动性呼吸困难加重。肺部基础疾病 :慢性支气管炎并肺气肿 2 3例 ,肺结核合并慢性支气管炎 15例 ,无肺部基础疾病 5例。1.2　部位与类型　 43例中右侧气胸 2 9例 (6 7.4% )、左侧气胸14例 (32 .6 % ) ,均为闭合性气胸。1.3　肺萎陷程度　本组均有肺萎陷程度 X线记录 ,分别为10 % 6…     

肺大泡破裂致自发性气胸的手术治疗

我院自1981～1986年手术治疗肺大泡破裂引起的自发性气胸32例,现将手术治疗体会报道如下。一、一般资料:男21例,女11例,年龄18～62岁。左侧14例,右侧18例。既往有自发性气胸史13例,发生次数1～4次。有肺结核病史1例,慢性支气管炎、肺气肿病史11例。发病诱因:剧烈咳嗽9例,劳动突然用力19例,生气4例。     

52例老年气胸误诊教训

我院自 1996年 8月至 2 0 0 1年 2月收治老年气胸患者 16 2例 ,其中误诊 5 2例 ,误诊率 32 .1% ,现就误诊主要原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 4 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 .7岁 ;女性 7例 ,年龄 6 1～ 75岁 ,平均为 6 5 .2岁。肺部基础疾患 :慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 35例 ,支气管哮喘 9例。起病诱因 :急性呼吸道感染 15例 ,用力活动 9例 ,刺激性气体吸入 6例 ,无诱因 2 2例 ,其中 3例在临床症状缓解后又突然发作。1.2　临床特点　急性起病者 2 9例 ,主要症状有 :胸痛、胸闷、呼吸困难、端…     

COPD合并自发性气胸42例诊治分析

自发性气胸(简称气胸)在临床上不难诊断,但慢性阻塞性肺病(慢阻肺COPD)患者并发气胸时,由于其肺部基础疾病表现明显,往往掩盖了气胸的症状和体征,是稳定期COPD急性加重的一个常见诱因,易误诊,且死亡率高。本文收集了我科2002～2005年32例COPD并发气胸的临床诊治报告如下。1临床资料本组32例中,男28例,女4例。年龄38～81岁,平均64.5岁。32例均有慢性支气管炎史,全部病例均符合COPD诊断标准[2],其中6例有肺结核病史,其诱因肺部感染18例,剧咳5例,用力或活动过猛3例,无明显诱因者6例。32例气胸中左侧13例,右侧18例,双侧1例。肺压缩<30%者…     

老年自发性气胸45例临床分析

我院 1988～ 2 0 0 0年共收治老年自发性气胸 45例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 36例 ,女 9例 ,年龄6 0～ 87岁 ,平均 6 8 5岁。原有慢支、肺气肿 32例 ,肺结核 3例 ,支气管哮喘 1例 ,支气管扩张 3例 ,另 6例无明确呼吸系统疾患。其中 8例为复发性气胸 ,4例住院过程中出现气胸。张力性气胸 34例 ,闭合性气胸 3例 ,交通性气胸 8例 ;单侧气胸 37例 ,双侧气胸 8例。肺压缩 5 %～90 % ,平均压缩 49 2 % ,肺压缩小于 2 0 %者 14例 ,2 0 %～ 40 %者 13例 ,40 %～ 90 %者 18例。1 2　临床表现　 45例均有不同程度胸闷、气促和咳…     

煤矽肺并发自发性气胸52例临床分析

自发性气胸是煤矽肺晚期常见的并发症 ,某些尘肺的死因分析中因气胸死亡占第三位。本文对 1992年～ 1998年我院收治 5 2例煤矽肺肺并发自发性气胸加以分析。1　临床资料本文 5 2例均为男性 ,年龄 5 5～ 80岁 ,平均年龄65 .6岁 , 期煤矽肺 30例 , 期 15例 , 期 7例。自发加上复发共 74次气胸。1.1　基础病与并发症　合并慢性阻塞性肺气肿 36例 ,肺心病 18例 ,肺结核 2 9例 ,肺癌 3例 ,呼吸衰竭 6例 ,74例次发病中 ,并发胸腔积液 12例 ,皮下气肿 16例 ,纵隔气肿 3例 ,纵隔摆动 1例。1.2　诱因　因呼吸道感染后剧咳 30例次 ,屏气排便10例次 ,进…     

自发性血气胸病国在分析及外科治疗

本文通过对２４例自发性血气胸的临床观察及治疗，总结其特征为：起病均有诱因，体质差的瘦长体型，青年男性多发，左侧多于右侧，出血量较大，手术所见均为胸顶粘连索撕断出血。并对其发病机制进行分析，治疗应首先胸腔闭式引流，密切观察出血情况，必要时手术止血。     

老年自发性气胸的电视胸腔镜治疗

我们于１９９５年至１９９６年在临床开展电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）以来，共收治老年自发性气胸行ＶＡＴＳ１１例，取得了良好的效果，现报道如下。１一般资料本组１１例均为男性，年龄６５～７３岁，平均６９．２岁。右侧自发性气胸８例，左侧自发性气胸３例，术前均经...     

采用小管腔导管吸引术治疗自发性气胸

作者等报告50例自发性气胸采用小管腔导管吸引术的治疗效果。男性33例,女性17例。年龄:18～73岁,平均40岁。右侧气胸28例,左侧22例。萎陷程度:20～90%。临床症状:全部患者均有呼吸急促和/或胸痛。随访时间1月～7年。方法:一般在第2前肋间锁骨中线处,2%利多卡因局麻后用16号针刺进胸腔,插入聚乙烯导管,用装     

自发性血气胸病因分析及外科治疗

本文通过对24例自发性血气胸的临床观察及治疗，总结其特征为：起病均有诱因，体质差的瘦长体型，青年男性多发，左侧多于右侧，出血量较大，手术所见均为胸顶粘连索带撕断出血。并对其发病机制进行分析。治疗应首先行胸腔闭式引流，密切观察出血情况，必要时手术止血。     

自发性气胸35例临床分析

我院诊治自发性气胸35例,其中男28例,女7例;年龄15～72岁,<40岁者24例。发病原因:肺结核17例,慢支9例,肺囊肿9例。发病部位:右侧28例,左侧6例,双侧1例。以左侧及双侧发病者症状较重,容易发生休克,这可能是气胸使心脏及大血管受压,产生移位之故。本病临床特征以胸痛、咳嗽、憋气及呼吸困难为主,X线示明显气胸线,在气胸线以外的胸腔内不见肺纹理,重者可使纵隔移向健侧。     

自发性血气胸的诊断与治疗

自发性血气胸是指非创伤性原因引起的胸膜腔内积气和积血。近10年来,我们经治自发性血气胸12例,现结合文献探讨本病的诊断与治疗。1 临床资料 本组男9例,女3例;年龄21～42岁,平均32.4岁;发病至就诊时间为2小时至5天。诱因为剧烈运动6例、频繁剧咳3例,用力提重物2例,用力排便1例。血气胸位于右侧10例,左侧2例,9例病前无呼吸系统疾病史。12例中,11例起病急骤,并有患侧胸痛、胸闷及内失血表现;1例起病时症状不明显。其中4例血压偏低,1例休克;9例呼吸困难进行性加重,并有口唇紫绀;8例发热;12例均呈强迫半卧位,气管向健侧移位,患肺上部叩鼓音,下部叩实音。实验室检查:Hb60～90g/L,RBC1.9～2.9×10~(12)/L,3例WBC>10×10~9/L。X线检查均显示患侧有气液界面。B超探查有液性暗区;胸腔试穿均抽出不凝血性液体。均采用内科保守治疗。在输血、输液、抗休克及对症处理的同     

老年人自发性气胸11例误诊分析

自发性气胸是内科常见病 ,根据症状、体征及 X线检查 ,诊断一般不难。但老年人自发性气胸 ,临床症状缺乏特异性 ,容易误诊。现将我院 1996年 8月～ 2 0 0 1年 12月以非气胸收治的 11例老年人自发性气胸总结其临床及误诊原因报告如下。1　临床资料一般资料　本组 11例中男 9例 ,女 2例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 6 .2岁。其中有慢性阻塞性肺病 (COPD)史 7例 ,肺结核 2例 ,肺癌 1例。均为因症就诊而发现。临床表现　呼吸困难 11例 ,咳嗽 10例 ,发绀 6例 ,胸痛 2例 ,上腹痛 1例。其中 6例为剧烈咳嗽诱发 ,1例为抬重物诱发 ,1例为用力排便诱发…