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冠状动脉旁路移植术(CABG)早期易出现各种心律失常,西药预防效果差,副作用大。通过参松养心胶囊来预防心律失常的发生,对临床疗效进行观察,总结如下。1资料与方法 1.1临床资料 入选标准:①冠状动脉造影示二支以上病变或左主干病变;②心功能Ⅲ级以上,左室射血分数〉40%:③无颅内及胃肠道活动性出血及出血性疾病;④无严重慢性肺疾患及肝肾疾病。 相似文献
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目的:总结非体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床经验和结果。方法:回顾性分析9例病人的围术期资料。结果:共旁路移植血管20支(平均2.2支/例)。全组无死亡,无围术期心肌梗塞或心律失常。术后心绞痛等症状彻底消失,心功能改善。结论:非体外循环下冠状动脉旁路移植术安全、有效、经济。合理选择相关手术适应证,良好的术野显露和吻合操作、稳定的血流动力学状态,是取得良好手术效果的关键。 相似文献
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报告了1例非体外循环冠状动脉旁路移植术患的护理。术前主要积极改善心脏功能和控制高血压合并症的治疗,完善各项检查,做好心理护理等;术后稳定循环功能,维持水,电解质,控制疼痛,预防和及时和处理心律失常,减轻心脏做功,预防冠状动脉痉挛,积极预防并发症等。经过43d的治疗和精心护理,患痊愈出院。 相似文献
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目的:总结并探讨冠状动脉旁路移植术的外科特点及临床治疗效果.方法:14例冠心病患者均在全麻常温下经胸骨正中切口行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB),平均处理冠脉(3.5±0.76)支/例.结果:全部患者恢复出院,疗效满意.术后平均呼吸机辅助时间(10.74±4.06)h,人均输血(895±660.6)mL;术后患者心绞痛症状均消失,心功能改善.结论:OPCAB适应证广,对高危患者仍有良好的安全性;熟练的操作技术、科学的围术期管理技巧是减少并发症、提高临床效果的关键. 相似文献
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叶云莲 《实用临床医药杂志》2007,3(3):61-62
非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)是指在非体外循环下在冠状动脉狭窄的近端与远端之间建立一条通道,使血液供达狭窄部位而到达远端,主要致力于改善冠状动脉供血,增加心肌的血液供应。所用材料为胸廓内动脉、桡动脉、大隐静脉、小隐静脉、腹壁下动脉及胃网膜动脉等。OPCABG这种术式难度非常高,术者操作极其精细、到位,要求手术医生要有极丰富的外科实践经验。 相似文献
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目的总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术的早期临床结果和经验.方法2001年至今本科完成非体外循环冠状动脉旁路移植术38例,男33例,女5例;年龄44~78岁;左主干病变6例,单支病变2例,双支病变9例,3支病变27例;左心室射血分数平均(0.52±0.16).结果常规正中胸骨切口共行冠状动脉搭桥90支,其中单支6例,双支15例,3支14例,4支3例,乳内动脉桥数为27支,大隐静脉桥数为63支.2例术后使用了主动脉内球囊反搏,住院死亡1例,37例痊愈出院.结论非体外循环冠状动脉旁路移植术安全可行,手术和术后并发症少,早期临床效果满意,远期效果有待于进一步随访观察. 相似文献
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冠心病已成为我国常见多发病。冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting,CABG)是目前治疗冠心病最有效的方法之一。而非体外循环冠状动脉旁路移植术(Off-pump Coronary artery bypass grafting,OPCABG),适合老年人和伴有心、肺、肾功能不全的患者。此手术能维持生理血液流体学,避免缺血再灌注损伤,减少术后炎性反应,有助于心肌保护及减少术后并发症,是一种安全、经济、有效和值得推广的手术方法。本文总结了20例OPCABG术护理临床体会和经验,作者认为:术前应做好心理护理、皮肤护理、稳定血压及用药指导,术后应作好生命体征和血液动力学监测、血管活性药物的使用、呼吸道管理、血糖的监测、患肢的护理及健康指导。 相似文献
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叶云莲 《实用临床医药杂志》2007,3(6)
非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OP-CABG)是指在非体外循环下在冠状动脉狭窄的近端与远端之间建立一条通道,使血液供达狭窄部位而到达远端,主要致力于改善冠状动脉供血,增加心肌的血液供应[1]。所用材料为胸廓内动脉、桡动脉、大隐静脉、小隐静脉、腹壁下动脉及胃网膜动脉等[2]。OPCABG这种术式难度非常高,术者操作极其精细、到位,要求手术医生要有极丰富的外科实践经验。手术护士要掌握手术方案,做好患者术前心理准备和各种器械的准备,术中配合准确、及时、熟练,严格无菌操作。1临床资料江苏省扬州市第一人民医院2002年4月~2006年4月… 相似文献
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目的:总结体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术治疗心功能严重低下的冠心病患者的经验。方法:2005年9月-2007年9月共有37例射血分数(EF)〈30%的高危冠心病患者采用体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术,其中男性31例,女性6例;年龄27—76(平均61.6±7.8)岁。冠脉造影提示双支病变2例,多支病变35例,左主干病变10例。术前射血分数0.18~0.29(平均0.24±0.031)。合并心肌梗死史22例,支架植入治疗史6例。纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ级11例,Ⅲ级23例,Ⅳ级3例。合并轻、中度二尖瓣返流11例,合并室壁瘤5例,左室血栓2例。超声心动图检查提示左心室舒张末期内径53~76mm,平均(61.3±4.2)mm。结果:平均体外循环时间(41±15)min,平均远端吻合口(3.7±1.1)个,使用主动脉内球囊反搏3例,均在手术中安放。住院治疗期间病死2例,脑梗死导致左侧肢体偏瘫1例,肺梗死1例。在出院后随访2—21个月中,有3例病死。3例慢性心衰需长期药物治疗。其余患者心功能良好。结论:体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植手术能避免低射血分数冠心病患者术中的缺血损害,治疗结果满意。 相似文献
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非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCABG)由于避免或减轻了体外循环导致的心肌缺血再灌注损伤和全身炎症反应,目前已成为手术治疗冠心病的一种趋势,被广泛采用[1].冠心病病人若合并糖尿病是施行OPCABG的危险因素之一,手术应激、情绪紧张、麻醉等都会使血糖升高,造成糖代谢紊乱. 相似文献
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非体外循环冠状动脉旁路移植术中手术配合体会 总被引:1,自引:1,他引:1
目前冠心病病人的主要手术治疗方法是冠状动脉旁路移植术(CABG),尤其适合于那些合并多支冠状动脉病变、左主干病变以及不适合内科介入治疗或者内科介入治疗失败的病人。非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)作为微创CABG的先驱,以其明显的优越性逐渐成为一种理想的替代体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)的方法[1-4]。但OPCAB有着它特有的技术特点,对巡回护士和器械护士在术中的配合要求也更加严格。我院2003年2月~2006年2月共完成187例OPCAB手术,现将手术配合体会总结如下。1临床资料187例冠心病病人中,男性133例,女性54例;年… 相似文献
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目的 分析比较采用体外循环与非体外循环进行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者的早期临床效果.方法 选取福建省立医院2017年1月至2019年12月入住心血管外科行CABG的82例患者,按是否采用体外循环方式进行CABG分为体外循环组(41例)和非体外循环组... 相似文献
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非体外循环冠状动脉旁路移植术120例护理配合 总被引:1,自引:0,他引:1
对120例冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术,并给予密切护理配合.结果患者术中均血流动力学稳定,无一例改为体外循环手术;术后除1例因左心功能不全、低心排血量综合征死亡之外,其余均痊愈出院.认为做好非体外循环冠状动脉旁路移植术护理配合,可缩短手术时间,预防并发症发生. 相似文献
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对体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的现状、围术期监护进行了综述,强调CABG后的心肌保护及血流动力学监测。 相似文献
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石云刘宇宋恒昌姜辉王辉山 《创伤与急危重病医学》2016,(3):176-179
目的探讨Aalst胰岛素输注方案用于非糖尿病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)围术期血糖调控的效果。方法将80例行OPCAB的非糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组患者接受Aalst胰岛素输注,对照组患者接受生理盐水输注。观察两组患者麻醉诱导前、开胸后、搭桥前、搭桥后、关胸后、术后ICU 1 h、ICU 6 h、ICU 12 h、ICU 24 h血糖值。结果两组患者术前、术中和术后一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组比较,术后呼吸机使用时间缩短、术后住院时间缩短,术后心律失常发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前,两组患者血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);而开胸后、搭桥前、搭桥后、关胸后、ICU 1 h、ICU 6 h、ICU 12 h、ICU 24 h,血糖明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人非糖尿病患者行OPCAB后,血糖升高影响预后,应用Aalst胰岛素输注方案可以有效控制血糖,安全、有效。 相似文献
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目的:总结不停跳、非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗效果和临床经验。方法:2004-01/2009-06 5例冠心病患者接受了冠状动脉旁路移植术(CABG),平均年龄53.4岁。5例均为择期手术,全部为非体外循环下心脏不停跳手术;其中1例为单支病变,其余4例为2或3支病变。结果:平均术前住院2.3 d。无死亡病例。结论:不停跳、非体外循环CABG是其冠心病治疗的第一选择,且是安全、有效的方法。 相似文献