急性呼吸窘迫综合征早期兔红细胞流变学特性的改变

目的探讨油酸型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期红细胞流变学特性的改变及其机制。方法经颈静脉注射油酸复制兔ARDS模型,颈动脉插管心室采血测定血液流变性,红细胞电泳率、渗透脆性、膜流动性变化,观察红细胞丙二醛 (MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化。结果 ARDS早期红细胞渗透脆性增加、红细胞变形指数、取向指数、小变形指数降低,红细胞电泳率和红细胞膜流动性降低,测定红细胞MDA增高,而SOD降低。结论ARDS兔早期出现红细胞流变学特性的改变,ARDS时氧化应激可促使红细胞流变学的改变。     

急性高黏滞血症模型大鼠血液流变学指标及红细胞生理特性对大蒜素干预的反应

背景:血栓性疾病多伴有血液流变性异常,大蒜素对其血液流变性及红细胞流变性等生理特性是否能产生相应影响?目的:观察大蒜素对急性高黏滞血症大鼠血液流变学指标及红细胞生理特性的影响。设计:单纯随机对照动物实验。单位:中国农业大学食品与营养工程学院。材料:选用50只Wistar大鼠,雌雄各半,体质量(200±20)g,鼠龄三四个月,购自北京海淀通利实验动物养殖中心。大蒜素注射液产自上海禾丰制药有限公司(大蒜素浓度15g/L,批号20051001)。主要仪器:NXE-1型锥板式黏度仪(成都仪器厂产品),DXC-300型核孔膜红细胞变形能力测定仪(上海医科大学仪器厂产品),650-60荧光偏振仪(日本日立公司)。微量高速离心机(航空航天部华兴航空机轮公司产品)。方法:实验于2006-02/04在中国农业大学食品与营养工程学院生物工程实验室完成。随机摸球法将大鼠分成5组:对照组、模型组、大蒜素低剂量组、大蒜素中剂量组、大蒜素高剂量组,每组10只。除对照组,其余组别每只大鼠灌胃自来水5mL/d,连续7d,第7天皮下注射浓度为0.1%的肾上腺素0.8mL/kg,注射2h后,浸入冰水中5min,间隔4h注射第2次,制作急性高黏滞大鼠模型。造模后2d,对照组及模型组分别开始给予腹腔注射生理盐水2mL/(kg·d),大蒜素高、中、低剂量组分别给予大蒜素5,10,20mg/(kg·d),1次/d,连续用药7d。通过黏度法测定全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数;核孔膜滤过法测定红细胞滤过指数;荧光偏振法测定红细胞膜流动性(红细胞膜荧光偏振度);进行红细胞渗透脆性试验(红细胞渗透脆性试验中开始溶血及完全溶血时的NaCl溶液浓度),比较各组间不同指标的差异。主要观察指标:①大蒜素对红细胞聚集性的影响(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数);②大蒜素对红细胞变形性的影响(滤过指数);③大蒜素对红细胞渗透脆性的影响(试验中开始溶血及完全溶血时的NaCl溶液浓度)。④大蒜素对红细胞膜流动性影响(红细胞膜荧光偏振度)。结果:纳入大鼠50只,其中8只大鼠采血量不足或死亡,其余42只均进入结果分析。①大蒜素对红细胞聚集性的影响:与模型组比较,大蒜素高、中、低剂量组对血瘀症大鼠全血高切黏度分别降低14.43%、9.71%、4.15%(P<0.05￣0.01),全血低切黏度分别降低15.89%、14.27%、6.86%(P<0.01),血浆黏度分别降低11.33%(P<0.05)、9.78%(P<0.05)、3.49%(P>0.05),且上述作用呈现一定的量效关系。大蒜素高剂量组可明显降低红细胞压积(P<0.05),降低程度为6.47%。②大蒜素对红细胞变形性的影响:模型组大鼠滤过指数高于对照组(0.228±0.025,0.175±0.043,P<0.05),大蒜素高剂量组滤过指数为0.176±0.034,低于模型组(P<0.05)。③大蒜素对红细胞渗透脆性的影响:模型组开始溶血及完全溶血时的NaCl溶液浓度较对照组稍高,大蒜素各剂量组对红细胞渗透脆性的增大有改善作用,但均无统计学意义。④大蒜素对红细胞膜流动性影响:模型组红细胞膜荧光偏振度明显增高,表明膜流动性降低,大蒜素各剂量组对红细胞膜流动性的降低均有改善作用,但无统计学意义。结论:大蒜素可提高红细胞变形性和降低血液黏度,改善血液流变性,而用于血瘀症的防治。     

降脂口服液对高脂家兔血液流变性的影响

利用高脂饮食复制家兔高脂血症模型,服降脂口服液并检测血液流变学参数。结果显示,降脂口服液能降低全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞变形指数、红细胞电泳时间及卡松屈服应力（Ｐ〈０．０５）,说明降脂口服液能改善实验性高脂血症家兔的血液流变性。     

2-硫脲嘧啶对高脂血症大鼠血液流变学特性的影响

目的观察2．硫脲嘧啶对高脂血症大鼠模型血液流变学特性的影响。方法采用0．5％的胆盐和4％的胆固醇加入基础饲料建立高脂血症模型,观察2．硫脲嘧啶对模型大鼠血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、血糖（Glu）、全血表观粘度（ ηb）、全血还原粘度（ ηre）、血浆粘度（ ηp）、红细胞压积（Hct）、红细胞电泳率、红细胞的变形、取向指数、红细胞聚集等流变学特性的影响。结果与对照组相比,高脂组TC、TG、LDL．C、GIu、红细胞聚集指数、全血表观粘度、全血还原粘度明显增高,HDL．C、红细胞的变形及取向指数、、红细胞电泳率降低;与高脂组相比,甲减组大鼠TC、TG、LDL．C、Glu、红细胞聚集指数、全血还原粘度增高,HDL．C、红细胞的变形及取向指数、红细胞电泳率降低、全血表观粘度降低。结论2．硫脲嘧啶能够升高血糖血脂,恶化血液流变学指标。     

诃子醇提物对急性血瘀大鼠微观血液流变学的影响

目的通过血液流变学的实验研究,探讨诃子醇提物对大鼠微观血液流变学指标的影响。方法选取SD雄性大鼠随机分为对照组、血瘀模型组、诃子醇提物组,阳性对照组(复方丹参片)。采用皮下注射肾上腺素加冰水冷浴法造大鼠血瘀模型,通过测定全血粘度、血浆粘度,红细胞压积,红细胞在不同切变率下的变形、取向指数,红细胞膜的渗透脆性等血液流变学指标来观察诃子醇提物对大鼠微观血液流变学的影响。结果正常对照组,诃子醇提物组,阳性对照组各血液流变学指标间的差异不明显。但与血瘀模型组比较,诃子醇提物能明显降低全血粘度、血浆粘度、红细胞压积,增强红细胞变形、取向能力,提高红细胞的抗低渗能力。结论诃子醇提物可以有效改善急性应激性血瘀大鼠的微观血液流变学特性。     

大面积烧伤患者早期红细胞膜胆固醇变化与红细胞变形性的关系

目的研究大面积烧伤患者早期红细胞膜胆固醇与红细胞变形指数的变化及意义。方法利用核孔滤膜法测量红细胞变形指数,使用化学修饰电极测量红细胞膜胆固醇。结果大面积烧伤患者早期与正常对照组比较红细胞变形指数显著下降,分别为7.826±0.53及6.541±0.61,而红细胞膜胆固醇则显著升高,分别为(0.645±0.062)mmol/g膜蛋白及(0.891±0.051)mmol/g膜蛋白(P＜0.01),且二者呈高度负相关(r=-0.801)。结论红细胞膜胆固醇能够有效反映大面积烧伤患者早期红细胞变形能力,并成为反映大面积烧伤的早期微循环状态的新型量化指标。     

老年门球运动员36例血液流变学改变分析

目的 探讨门球运动对老年人的血液流变性的改变特性.方法 采用LBY-N6C型全自动血液流变仪对36例老年门球运动员的多项血液流变学指标进行测定,并作相关分析.结果 老年门球运动员运动6个月后与运动前的血液流变学指标比较,多项血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比积、红细胞变形指数、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞计数)及血清总胆固醇差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 门球运动对老年人的血液流变性有较好改善,说明参加体育运动可以改善老年人的血液循环状况,减少其患心脑血管缺血性疾病的几率.     

血液透析引起红细胞膜脂质改变和抗溶血能力的增强

作者对22例长期进行血液透析的尿毒症病人(具2～14年透析史)的红细胞特性进行了检测与分析,发现:(1)透析后红细胞渗透脆性及抗皂素溶血性增加,可能与透析期间红细胞膜脂上的胆固醇含量显著增加和磷脂、脂肪酸分布差异增大等因素有关。(2)透析对红细胞变形性无影响,高甲状旁腺素对红细胞渗透脆性的增加影响意义不太,两者r=0.31。     

海藻糖负载红细胞及其冻干保存研究

为了研究海藻糖负载红细胞方法的可行性及红细胞内海藻糖对冻干红细胞的影响,利用红细胞膜在37℃时细胞膜上部分脂质由固态变为液态、流动性增大和膜通透性增加的性质,将红细胞置于高浓度海藻糖负载液中孵育7小时,并以磷酸缓冲盐溶液中孵育的红细胞作为对照,对红细胞的海藻糖负载率、形态学、渗透脆性、变形性、ATP含量及2,3-DPG含量进行评价。结果表明:负载后红细胞内海藻糖含量为36.56±7.95mmol/L,实验组红细胞溶血率为(15.663±3.848)%,对照组红细胞溶血率为(5.03±1.85)%,差异显著(P<0.05);实验组红细胞变形指数是0.0289±0.00738,对照组红细胞变形指数是0.1200±0.0121,差异显著(P<0.05);负载后实验组红细胞内ATP含量为2.67±0.54μmol/gHb,对照组红细胞内ATP含量为5.22±1.10μmol/gHb(P>0.05),实验组红细胞渗透脆性降低,明显低于对照组。尽管负载组的红细胞大小不一,形态各异,但在透射电镜下绝大多数红细胞膜完整,胞内血红蛋白密度均匀,而对照组有近一半的细胞膜不完整并有漏孔,胞内血红蛋白密度变浅。实验组与对照组中2,3-DPG含量均为零。实验组红细胞冻干再水化后,血红蛋白回收率46.44±4.14%,对照组血红蛋白回收率8.33±2.34%,差异显著(P<0.001)。结论:海藻糖负载的红细胞功能符合输注标准,负载方法可行,负载入细胞内的海藻糖能够保持细胞膜的完整性,大大提高了冻干红细胞的回收率,为红细胞的冷冻干燥成功迈出了第一步。     

大面积烧伤患者早期红细胞膜胆固醇变化与红细胞变形性的关系

目的研究大面积烧伤患者早期红细胞膜胆固醇与红细胞变形指数的变化及意义。方法利用核孔滤膜法测量红细胞变形指数 ,使用化学修饰电极测量红细胞膜胆固醇。结果大面积烧伤患者早期与正常对照组比较红细胞变形指数显著下降 ,分别为 7.82 6± 0 .5 3及 6 .5 41± 0 .6 1,而红细胞膜胆固醇则显著升高 ,分别为(0 .6 45± 0 .0 6 2 ) mm ol/ g膜蛋白及 (0 .891± 0 .0 5 1) m mol/ g膜蛋白 (P<0 .0 1) ,且二者呈高度负相关 (r=- 0 .80 1)。结论红细胞膜胆固醇能够有效反映大面积烧伤患者早期红细胞变形能力 ,并成为反映大面积烧伤的早期微循环状态的新型量化指标     

MCV和RBC脆性及血红蛋白电泳在产前筛查地中海贫血的价值

目的评价平均红细胞体积（MCV）、红细胞（RBC）脆性试验、血红蛋白（Hb）电泳在产前筛查地中海贫血中的价值。方法选取来我院产前检查的经基因诊断确诊的地中海贫血患者140例,正常对照100例,分别进行MCV测定,RBC脆性试验和血红蛋白电泳试验,分析各单项试验及三项试验联合检测地中海贫血的灵敏度、特异度等评价指标。结果MCV、RBC脆性试验、Hb电泳单项检测对地中海贫血诊断的灵敏度及特异度分别为93.6%、89.3%、82.1%及78.0%、92%、97%;MCV与红细胞脆性及Hb电泳3项平行联合检测的灵敏度及特异度为100%、80.0%;系列联合检测的灵敏度及特异度为71.1%、100%。与各单项试验比较,平行联合检测的灵敏度高（P〈0.05）、系列联合检测的特异度高（P〈0.05）。结论MCV、RBC脆性试验及Hb电泳对产前地中海贫血筛查有较高价值,三项联合检测能更有效地筛查出地中海贫血携带者。     

常用筛查方法在地中海贫血诊断中的临床应用

目的探讨常用地中海贫血(简称地贫)筛查方法红细胞平均体积(MCV)、红细胞脆性试验(一管定量法)、血红蛋白(Hb)电泳分析等单项或联合检测在地贫诊断中的应用。方法研究对象来自肇庆市第一人民医院产检、婚检及健康体检者,经基因确诊为地贫200例,非地贫80例,分析其MCV、红细胞脆性试验、Hb电泳分析等不同检测方法单项或联合检测诊断地贫的灵敏度和特异度。结果 MCV、红细胞脆性试验、Hb电泳分析等3种方法单项检测对地贫诊断的灵敏度分别为97.5%、86.0%和82.0%,特异度分别为76.3%、88.8%和93.8%,MCV与红细胞脆性试验联合检测的灵敏度和特异度分别为80.5%、90.0%,红细胞脆性与Hb电泳分析的灵敏度和特异度分别为75.5%和95.0%,MCV与红细胞脆性及Hb电泳3项联合检测的灵敏度和特异度为72.0%、100%。结论用MCV筛查地贫灵敏度较高,可作为筛查的首选方法 ,MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳联合检测能大大提高诊断特异度。但这些方法对α地贫,尤其是轻型及静止型α地贫漏诊率较高。     

海藻糖抑制高浓度葡萄糖诱导的红细胞磷脂酰丝氨酸暴露、渗透脆性增高和膜脂质过氧化损伤的研究

尽管高浓度葡萄糖孵育有利于深低温或冰冻干燥保存人红细胞的存活，但是高浓度葡萄糖仍然对红细胞造成一定损伤。本研究探讨海藻糖对高浓度葡萄糖导致的红细胞损伤的影响。将红细胞于含有一定浓度海藻糖的葡萄糖缓冲液中孵育3小时后，用流式细胞术分析红细胞磷脂酰丝氨酸（PS）分布和细胞渗透脆性，用TBA法检测膜脂质过氧化损伤。结果表明：葡萄糖可以导致红细胞PS暴露、脂质过氧化损伤和细胞渗透脆性增高，而且其效率和葡萄糖浓度和温度密切相关。然而，海藻糖却可以很好地抑制高浓度葡萄糖诱导的红细胞PS暴露、渗透脆性增高和过氧化损伤。随着海藻糖浓度的增加，红细胞PS标记率、丙二醛（MDA）浓度和细胞碎片率呈逐步下降的趋势。结论：高浓度葡萄糖可以导致细胞PS暴露、脂质过氧化损伤和渗透脆性增高，而且这3种损伤之间存在一定关系；海藻糖可以有效地抑制高浓度葡萄糖导致的红细胞PS暴露、渗透脆性增高以及过氧化损伤，这对于应用小分子糖类保存红细胞研究具有重要意义。     

Disordered lipid metabolism and the morphofunctional instability of the erythrocyte membranes in patients with terminal kidney failure

Fifty-two patients with terminal renal failure (TRF) placed on elective hemodialysis were examined for serum lipids and red blood cell membranes with the aid of chromatographic separation of lipids in thin-layer silica gel on Silufol plates followed by densitometry. Spectrocytophotometry was employed to study red blood cell distribution on the basis of the content of lipoproteins in TRF patients. Fluidity of the lipid bilayer of the red blood cell membrane was measured on Hitachi spectrofluorimeter according to the degree of eximerization of fluorescent pyrene. Dyslipidemia manifested itself as hyperlipidemia, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia and hyperphosphatidylcholinemia. The lipid profile of the red blood cell membranes was found to be deranged, which was evidenced by the reduced content of lipoproteins, total phospholipids, triglycerides, and cholesterol esters. In addition, there was a significant rise in the content of free cholesterol, lysolecithin and phosphatidyl ethanolamine. Impairment of lipid exchange between blood serum and the red blood cell membrane in TRF patients is under discussion. The changes in the lipid spectrum of the red blood cell membranes mirror their morphofunctional failure, supported by derangement of fluidity of the lipid bilayer of the red blood cell membrane. Both increase of viscosity of the lipid bilayer of the red blood cell membrane caused by a high level of cholesterol in the membrane and changes in the cholesterol/phospholipid ratio and reduction of the lipid bilayer viscosity related to the rise of the content of membrane lysolecithin in part of TRF patients were discovered. Hemodialysis influenced the lipid content of blood serum, producing no effect on the lipid spectrum of the red blood cells membrane.     

致敏红细胞和未致敏红细胞物理特性比较

目的研究致敏红细胞和未致敏红细胞形态大小及渗透脆性的差异。方法对健康献血者0型和Rh（＋）型红细胞用IgG型抗-D致敏后，与未致敏的相同献血者的红细胞用血细胞分析仪进行检测，比较两种红细胞的平均红细胞体积和红细胞分布宽度，用红细胞渗透脆性试验对二者进行渗透脆性比较。结果致敏红细胞平均体积大于未致敏红细胞（P〈0.05），未致敏红细胞分布宽度大于致敏红细胞（P〈0.01），致敏红细胞渗透脆性大于未致敏红细胞。结论红细胞致敏后在体积上大于未致敏红细胞，渗透脆性降低，可能与红细胞膜上血型抗原与相应抗体结合后对红细胞膜的结构和稳定性有一定的影响。     

Deformability of stored red blood cells. Relationship to degree of packing

An ektacytometer was used to measure red blood cell deformability during blood storage for 42 days at different degrees of cell packing in citrate-phosphate-dextrose preservative. Observed changes in deformability were studied in relationship to red blood cell adenosine triphosphate (ATP) levels, lipid content, osmotic fragility, and hematocrit during storage. Decrease in whole cell deformability as measured in isotonic medium did not occur until cellular ATP levels were reduced to less than 30 percent of initial values. The rate of deformability loss during storage increased with increased degrees of cell packing because of more rapid substrate depletion. The loss in isotonic deformability was further magnified when deformability measurements were carried out in hypotonic media, suggesting that a reduction in surface area-to-volume ratio was the dominant cause of the reduced deformability of stored red blood cells. Marked spherocytosis, decreased membrane lipid content and increased osmotic fragility confirmed loss of membrane surface area during storage. The significantly higher rate of deformability loss observed in packed red blood cells suggests that careful control of storage hematocrit may be necessary to avoid loss of cellular deformability and possibly posttransfusion viability.     

美降之与立平脂治疗原发性高脂血症的临床观察

报道美降之与立平脂治疗原发性高脂血症各３０例的效果，结果显示服用美降之８周后，降低血清胆固醇为８６．８７％，降低甘油三酯（Ｔｇ）为５３．８４％。平均降低Ｃｈ２０．６２％，ＬＤＬ－Ｃ９．７８％，ＡＰＯ－Ｂ１０．７４％，Ｃｈ／ＨＤＬ－Ｃ２９．７０％，平均升高ＨＤＬ－Ｃ１１．９１％，ＡＰＯ－Ａ１２．５７％，ＡＰＯ－Ａ／ＡＰＯ－Ｂ２４．５１％。服用立平脂８周后降低Ｔｇ的作用显著，总有效率为８４．６１％，除Ｔｇ外，其余参数的效果均不如美降之组。