颏孔周局部浸润麻醉应用于下颌后牙龈下刮治中的效果观察

目的在颏孔周使用盐酸阿替卡因和计算机控制下的局部麻醉传输系统进行局部浸润麻醉,观察下颌第一前磨牙至第二磨牙在行龈下刮治时的麻醉效果和局部的不良反应。方法选择左右前磨牙和磨牙均确诊为慢性牙周炎中度以上的患者20例,随机选择一侧在颏孔周(实验组),而另一侧在下颌第一磨牙颊侧(对照组),均使用盐酸阿替卡因和计算机控制下的局部麻醉传输系统进行局部浸润麻醉后,行下颌第一前磨牙至第二磨牙的龈下刮治术,观察其麻醉效果。结果 A组的麻醉效果:颊侧第一前磨牙至第二磨牙均为优;舌侧第二前磨牙至第二磨牙为良;第一前磨牙为可。B组的麻醉效果:颊侧第一前磨牙至第二磨牙为优;第二磨牙为可;舌侧第一前磨牙至第二磨牙均为差。结论在颏孔周使用盐酸阿替卡因和计算机控制下的局部麻醉传输系统进行局部浸润麻醉,基本上可满足下颌第一前磨牙至第二磨牙行龈下刮治术所需要的麻醉效果。     

探讨必兰局部浸润麻醉与利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉治疗下颌磨牙急性牙髓炎的镇痛效果分析

目的:探讨必兰局部浸润麻醉、利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉对下颌磨牙急性牙髓炎的镇痛效果。方法:研究组接受必兰局部浸润麻醉、对照组实施利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉,记录两组镇痛效果,将所得数据给予统计学分析后得出结论。结果:给药前两组VAS评分对比并无显著差异(P0.05);经不同药物麻醉后两组VAS评分均较之前显著降低,研究组疼痛程度改善效果更优(P0.05)。结论:应用必兰局部浸润麻醉可显著提高下颌磨牙急性牙髓炎患者镇痛效果,有利于确保治疗顺利实施并使患者获得满意疗效,对保障患者身心健康及生活质量均具有积极意义。     

比较必兰浸润麻醉与利多卡因阻滞麻醉在下颌阻生齿微创拔牙术中的临床效果

目的:比较下颌阻生齿运用微创拔牙术时实施必兰浸润麻醉与利多卡因阻滞麻醉的效果.方法:我院选择2014年10月~2016年10月间诊治的52名双侧阻生齿拔除的患者,每个患者两侧的阻生齿治疗麻醉的方法不同,分别为必兰浸润麻醉和25%利多卡因阻滞麻醉,运用高速涡轮机微创拔牙,比较两种麻醉方法的临床效果、术中疼痛程度、麻醉显效时间、无痛持续时间以及手术前后收缩压差变化.结果:必兰浸润麻醉组的显效率明显高于利多卡因阻滞麻醉,前者牙髓、牙槽麻醉时间以及软组织麻醉显效时间均短于后者,两种麻醉方法差异显著,有统计学意义(P<0.05);必兰浸润麻醉后患者的主观疼痛评分明显优于利多卡因阻滞麻醉组患者,前者术后收缩压明显比后者小,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05);必兰浸润麻醉后患者的无痛持续时间明显比利多卡因阻滞麻醉组长,两组麻醉方法差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:下颌阻生齿微创拔牙术麻醉时选择必兰浸润麻醉的操作简便,麻醉效果较好,是一种优先选择的麻醉方法.     

碧兰麻用于口腔局部麻醉的临床疗效观察

目的观察碧兰麻在牙体牙髓病治疗时及局部浸润麻醉拔除磨牙的麻醉效果。方法将220例颗牙随机分成利多卡因组和碧兰麻组,行局部浸润麻醉和阻滞麻醉并观察麻醉效果。结果碧兰麻组麻醉效果优良率明显高于利多卡因组,无任何不良反应。急性及慢性牙髓炎麻醉效果差异无显著意义(P>0.05)。结论碧兰庥用于牙髓炎行牙髓摘除术时单侧麻醉具有起效快、毒性低、效果好等优点,可广泛用于牙体牙髓病的治疗,局部浸润麻醉在上颌磨牙和下双尖牙的拔除术中,可以取代利多卡因的传导阻滞麻醉。     

应用必兰行下颌前牙区治疗141例麻醉效果观察

目的：探讨应用必兰行下颌前牙区治疗麻醉效果。方法：对141例下颌前牙区牙髓病治疗及拔牙手术中应用必兰行骨膜上浸润麻醉,认真观察、记录麻醉效果。结果：141例患者麻醉效果优、良达98．58％,有效率100％。结论：在实施下颌前牙区治疗时,应用必兰行骨膜上浸润麻醉,效果显著,定位准确,操作方便,并发症少,术野清晰。     

碧兰麻在儿童正畸病例拔牙术中的麻醉效果观察

目的：应用碧兰麻对儿童正畸的拔牙病例实施局部浸润麻醉下拔牙术,观察其麻醉效果。方法：选取需拔除四颗前磨牙进行正畸治疗的儿童96例,共计384颗牙,分两次拔牙,每次将单颌两侧对称的前磨牙同期拔除。对拔牙术实施的局部麻醉随机分为两组,一侧设计为碧兰麻组48例采用碧兰麻局部浸润麻醉,另一侧设计为利多卡因组48例采用利多卡因局部阻滞麻醉。麻醉起效后开始拔牙,观察记录麻醉时间、麻醉效果,并进行对比分析。结果：碧兰麻组的麻醉起效时间短于利多卡因组（P〈0.01）,而麻醉持续时间长于利多卡因组（P〈0.01）;碧兰麻组的麻醉完全率高于利多卡因组（P〈0.01）。结论：碧兰麻在儿童拔牙正畸病例拔牙术中的麻醉起效快,作用时间长、镇痛效果好、副作用少、安全可靠,可作为儿童拔牙时局部麻醉药物的首选。     

阿替卡因肾上腺素注射液在宫颈环形电切术中的临床应用研究

目的比较阿替卡因肾上腺素注射液(必兰)和利多卡因在宫颈LEEP手术中的麻醉镇痛效果,探讨必兰用于宫颈LEEP手术麻醉的可行性及安全性。方法选取2007年7月-2009年12月该院门诊240例需行LEEP术的CIN患者,随机分为必兰组、利多卡因组及对照组,每组各80例患者,必兰组术前2 min宫颈注射必兰1.7 ml,利多卡因组术前2 min宫颈注射2%利多卡因5 ml,对照组术前不用任何麻醉药物。结果必兰组与利多卡因组及对照组比,术中、术后出血量明显减少、镇痛效果更好,伤口愈合快,差异有统计学意义(P0.05);利多卡因组与对照组相比,术中疼痛减轻,但出血量、术后伤口愈合率差异无统计学意义(P0.05)。结论必兰能为LEEP术患者提供更好的术中镇痛效果,同时减少出血,不良反应少,安全性更高。     

碳酸利多卡因在阴部神经阻滞麻醉中的作用

目的:观察碳酸利多卡因在阴部神经阻滞麻醉中的镇痛效果。方法:采用碳酸利多卡因进行阴部神经阻滞麻醉的110例产妇为观察组,盐酸利多卡因100例为对照组,比较两组镇痛效果,第二产程时间,侧切缝合时间,会阴情况。结果:碳酸利多卡因进行阴部神经阻滞麻醉可缩短第二产程,提高会阴完整率,降低侧切率,减轻产妇痛苦。实验显示观察组均显著优于对照组(P<0.01)。结论:碳酸利多卡因用于阴部神经阻滞麻醉镇痛效果好。     

罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻的应用比较

目的探讨比较分析罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因三者在浓度与剂量相同的情况下用于低位硬膜外麻醉的临床效果差异。方法随机抽取我院收治的90例拟行下肢或下腹部手术患者,平均分成三组,每组30例患者。第一组：0.5%左旋布比卡因;第二组：0.5%罗哌卡因;第三组：0.5%布比卡因。均行低位硬膜外麻醉,记录各个药物的起效时间、运动阻滞的起效时间、运动阻滞程度、感觉阻滞平面上界及麻醉质量、血液流动情况。结果三组患者注射以后在身体的各项指标、感觉阻滞平面达上界、感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因在浓度与剂量相同的情况下用于低位硬膜外麻醉的临床效果差异无统计学意义,三种药物药效学相似,都可产生良好的效果。     

104例妊娠期高血压疾病患者剖宫产手术麻醉方式选择

目的：对妊娠期高血压疾病的患者在行剖宫产手术时所采用的麻醉方式进行研究与探讨,并选取其中最佳的方式用于推广。方法：选取就诊于本院的妊娠期高血压疾病患者104例,并随机分为三组,在患者行剖宫产手术时进行麻醉。第一组行腰-硬联合麻醉,共有患者64例;第二组行连续硬膜外麻醉,共有患者30例;第三组选用气管插管全身麻醉,共有患者10例,对其麻醉后结果进行评估。结果：从麻醉起效速度与阻滞效果来看,第一组优于其余两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;从平均动脉与低血压发生率来看,其余两组优于第一组,差异有统计学意义（P〈0.05）;从不良反应的发生观测,各组之间数据差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腰-硬联合麻醉在妊高症剖宫产的麻醉效果较好,且安全有效,适用于轻中度患者,在临床上较为合适推广。     

甲哌卡因在拔除下颌阻生齿中的临床效能评价

目的比较甲哌卡因阻滞麻醉和利多卡因阻滞麻醉在下颌阻生齿拔除术中的疗效。方法将306例需拔除下颌阻生齿患者分为两组,实验组(146例)进行甲哌卡因阻滞麻醉,对照组(160例)进行2%利多卡因阻滞麻醉。比较二组的麻醉显效时间、麻醉持续时间和麻醉效果。结果实验组和对照组的ETP分别是(1.25±0.29)min、(4.47±1.17)min,经统计学分析有明显显著性差异(P<0.01);实验组和对照组的AD分别是(137.60±20.86)min、(84.96±13.26)min,经统计学分析有显著性差异(P<0.01)。甲哌卡因麻醉效果明显优于利多卡因(P<0.01)。结论甲哌卡因操作简单,显效时间快维持时间长且副作用小,在下颌阻生牙拔除中可以取代2%利多卡因。     

改良式腰硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产手术的应用

目的：探讨改良式腰硬联合麻醉应用于瘢痕子宫剖宫产手术的有效性和安全性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级二次剖宫产术480例,随机分为改良腰硬联合组、传统腰硬联合组两组。改良组硬膜外穿刺成功后,置入腰麻针见脑脊液,根据患者体重蛛网膜下腔注入0．75％罗哌卡因（耐乐品）0．75-1ml,向头侧置人硬膜外导管,立即注射2％盐酸利多卡因5m1,5min没有全脊麻等不良反应后,根据麻醉平面注入0．75％盐酸罗哌卡因7-12ml;传统组硬膜外穿刺成功后,置人腰麻针见脑脊液,根据患者体重蛛网膜下腔注入0．75％罗哌卡因（耐乐品）1．5-2ml,向头侧置人硬膜外导管。记录两组产妇阻滞最高平面固定时间、范围及效果、术中疼痛强度、辅助用药情况、手术医生满意程度、生命体征变化及胎儿娩出后Apgar评分。结果：改良腰硬联合组比传统组最高阻滞平面固定时间更长,各项生命体征更加平稳,升压药使用次数更少,胎儿娩出后Apgar评分更高（P〈0．05）;麻醉阻滞范围、麻醉效果、术中疼痛、辅助用药、手术医生满意度的组间比较,差异无统计学意义。结论：改良式腰硬联合麻醉应用于瘢痕子宫剖宫产术和传统式腰硬联合麻醉效果一样好,但却更安全,更值得临床推广。     

三种局麻药对剖宫产患者硬膜外腔弥散效果

目的：探讨盐酸利多卡因、盐酸左布比卡因、甲磺酸罗哌卡因在剖宫产患者硬膜外腔的弥散效果。方法：择期拟行剖宫产手术的患者90例,年龄20—35岁,无连续硬膜外腔麻醉禁忌证,既往无椎管内麻醉史,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法分为三组（n=30）：2％利多卡因组（A组）、0．5％左布比卡因组（B组）、0．894％罗哌卡因组（C组）。三组均采用2％利多卡因3ml作为实验量,追加量3-5ml／次,间隔5min分次给予,阻滞范围达S3-5-T8-6时停止给药,开始手术。比较各组手术开始时局麻药用量,观察胎儿娩出后10min各组感觉平面阻滞范围,肌松程度、新生儿阿氏评分。结果：A组及C组手术开始时用药量均显著低于B组（P〈0．05）;胎儿娩出后10min,C组感觉平面阻滞范围显著高于B组（P〈0．05）,但与A组比较差异无统计学意义;术中肌松效果B、C组均显著优于A组（P〈0．05）,B组和C组比较差异无统计学意义;三组新生儿阿氏评分比较差异无统计学意义。结论：利多卡因与罗哌卡因在剖宫产患者硬膜外腔的弥散效果均优于左布比卡因,但罗哌卡因的肌松效果显著优于利多卡因,三种局麻药上述用量时对新生儿阿氏评分的影响无统计学差异。     

利多卡因预防输卵管结扎术丙泊酚麻醉注射痛的临床效果

目的:观察利多卡因及咪达唑仑在全身麻醉输卵管结扎术中预防丙泊酚注射痛的临床效果。方法:选择施行丙泊酚全身麻醉输卵管结扎术者120例,随机分为3组,对照组静脉注射生理盐水2ml,咪达唑仑组静脉注射0.1%咪达唑仑2ml,利多卡因组静脉注射1%丙泊酚20ml与2%利多卡因2ml的混合液。应用VRS评分法观察各组丙泊酚注射痛的情况及其对麻醉的影响和安全性。结果:利多卡因组丙泊酚注射痛明显轻于其它组,且能减少丙泊酚用药量,受术者苏醒快,生命体征平稳。结论:丙泊酚混合利多卡因能减轻丙泊酚注射痛;静脉用利多卡因有较强的镇静作用,能减少丙泊酚用药量,且对苏醒无影响。     

保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除中的应用

目的探讨保留自主呼吸快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中的应用。方法选择乳腺良性肿瘤切除患者60例,随机分为两组,A组:使用1%盐酸利多卡因沿乳腺后间隙进行局部浸润麻醉。B组:静脉缓慢推注0.3mg/kg氯胺酮,1mg/kg利多卡因,0.15μg/kg舒芬太尼,然后将氯胺酮丙泊酚按照体积比1:10进行混合,按照丙泊酚4~6 mg/(kg·h)的速度泵注。结果 A组患者的T1、T2、T3时SBP、DBP、HR较T0有明显的升高,与T0相比差异具有统计学意义(P0.05)。T1、T2、T3时SBP、DBP、HR组内相比差异无统计学意义(P0.05)。B组T1时SpO2有所下降,与T0、T2、T3相比差异具有统计学意义(P0.05),T0、T1、T2、T3的SBP、DBP、HR平稳。A组患者的麻醉镇痛效果差,患者的满意度低,与B组相比差异具有统计学意义(P0.05)结论舒芬太尼,丙泊酚联合亚麻醉剂量的氯胺酮在保留自主呼吸的快通道静脉全身麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中具有镇静镇痛完善,对循环和呼吸影响轻微,术后镇痛完善等优点。     

不同容量局部麻醉药用于超声引导锁骨下臂丛神经阻滞的效果比较

目的比较不同容量罗哌卡因与利多卡因混合液用于超声引导锁骨下臂丛神经阻滞的效果。方法60例择期行上肢手术的患者按随机数字表法分为A、B两组,每组30例,分别应用0．3％罗哌卡因和1％利多卡因混合液20ml和30ml实施超声引导锁骨下臂丛神经阻滞。阻滞完成后每隔5min测定臂丛各分支的感觉阻滞效果,30min后测定臂丛各分支的运动阻滞程度。记录感觉阻滞起效时间、外科麻醉成功率、并发症及麻醉维持时间。结果A、B组的外科麻醉成功率[93．3％（28／30）比96．7％（29／30）,P〉0．05]、感觉阻滞起效时间[10（5）min比5（5）min,P〉0．05]、运动阻滞程度差异无统计学意义,A组的麻醉维持时间比B组短（P〈0．05）。结论0．3％罗哌卡因与1％利多卡因混合液20ml及30ml用于超声引导锁骨下臂丛神经阻滞具有相似的麻醉成功率和起效时间。     

利多卡因加肾上腺素对安置永久性人工心脏起搏器的影响

目的 观察利多卡因加肾上腺素对安置永久性人工心脏起搏器患者皮下囊袋血肿及安全性方面的影响.方法 将46例行永久性人工心脏起搏器植入术的患者随机分为实验组和对照组,每组23例.实验组用2%利多卡因25 ml加肾上腺素0.1 mg局麻做皮下囊袋,对照组用2%利多卡因25 ml局麻做皮下囊袋.比较两组患者皮下囊袋血肿、心率、血压及心律失常的发生情况.结果 （1）实验组无皮下囊袋血肿发生,对照组有3例囊袋血肿.（2）两组患者心率、血压、心律失常发生率在局麻前后无明显变化（P〉0.05）,两组患者均无致命性心律失常发生.结论 利多卡因加小剂量肾上腺素可减少安置永久性人工心脏起搏器患者皮下囊袋血肿的发生,但对心率、血压、心律失常发生方面无明显影响,是安全可行的.     

吲哚美辛栓与宫颈阻滞麻醉在人工流产术中对比性研究

目的:观察吲哚美辛栓及宫颈阻滞麻醉在人工流产术中对镇痛及宫颈软化扩张的作用。方法:将122例接受人工流产术的早孕妇女随机分为3组,在常规人工流产吸宫术前,吲哚美辛栓组(44例)肛入吲哚美辛栓1枚、宫颈阻滞麻醉组(38例)于宫颈4、8、10点分别注射2%利多卡因2 m l、对照组(40例)不做任何干预,观察宫颈松弛度、术中镇痛程度、出血量、手术时间、血压心率及人工流产综合征的发生情况。结果:宫颈管松弛满意度吲哚美辛栓组>宫颈阻滞麻醉组>对照组,术中镇痛效果吲哚美辛栓组与宫颈阻滞麻醉组差异无统计学意义(P>0.05)均优于对照组,手术时间吲哚美辛栓组<宫颈阻滞麻醉组<对照组。结论:吲哚美辛栓与宫颈阻滞麻醉在人工流产术中对宫颈扩张以及镇痛均有良好作用,两者相比吲哚美辛栓在松弛宫颈作用上显示优势,可缩短手术时间。