地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果观察

目的分析地塞米松与尿激酶联合应用治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法选取2014年1月—2015年1月收治的结核性胸膜炎患者88例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例。两组均采用中心静脉导管胸腔植入术治疗,对照组给予胸腔注入地塞米松治疗,观察组给予地塞米松与尿激酶联合治疗。比较两组治疗效果、胸水总排出量、胸膜厚度、胸水消失时间、FEV1、FVC水平,胸膜粘连及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为84.09%,高于对照组的65.91%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胸水总排出量、胸膜厚度、胸水消失时间、FEV1、FVC分别为(3 515.5±488.4)ml、(1.5±0.6)mm、(12.2±3.0)d、(91.3±2.9)%、(96.5±2.8)%;对照组分别为(2 837.5±512.2)ml、(1.9±0.5)mm、(18.3±2.5)d、(83.0±2.8)%、(86.2±2.6)%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率及胸膜粘连发生率分别为6.82%、4.55%,均低于对照组的22.73%、31.82%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用中心静脉导管胸腔植入术治疗结核性胸膜炎,同时配合地塞米松与尿激酶联合胸腔注入治疗可显著提高治疗效果,并有助于患者临床症状改善,值得临床推广应用。     

地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果观察

目的探讨地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法选择2017年6月-2019年2月在鞍山市某医院就诊的92例结核性胸膜炎患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组46例。对照组患者采用尿激酶进行治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用地塞米松进行治疗。治疗1个月时,比较2组患者治疗效果、胸膜厚度、胸腔积液消失时间及胸腔积液总排出量;比较2组患者治疗前及治疗1个月时超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)及白介素-6(IL-6)水平。结果研究组患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者hs-CRP,IL-8及IL-6水平分别为(21.01±11.19)mg/L,(220.95±61.17)pg/mL及(132.11±51.17)pg/mL,低于对照组的(34.64±14.58)mg/L,(323.04±77.92)pg/mL及(256.62±66.48)pg/mL,且2组患者hs-CRP,IL-8及IL-6水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者胸膜厚度为(1.29±0.23)mm,小于对照组的(1.84±0.35)mm;研究组患者胸腔积液消失时间为(12.28±2.41)d,短于对照组的(17.46±3.37)d;研究组患者胸腔积液总排出量为(3 517.28±510.94)mL,多于对照组的(2 847.63±491.02)mL,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果显著,可降低患者炎性因子水平,促进胸腔积液的排出,改善预后,值得临床推广应用。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 探讨尿激酶对渗出性结核性胸膜炎的治疗作用.方法 68例渗出性结核性胸膜炎患者随机分两组,治疗组36例,对照组32例.在病因治疗的同时,治疗组胸腔注入尿激酶5万U＋生理盐水10 ml,对照组胸腔注入20 ml生理盐水.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0 05）.结论 尿激酶在治疗渗出性结核性胸膜炎时可起到促进胸水吸收、防止胸膜增厚粘连的作用.     

尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床超声观察

目的通过超声观察尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效,指导尿激酶的使用。方法40例已确诊为结核性渗出性胸膜炎患者,胸腔内注入尿激酶或生理盐水,超声观察胸腔积液内部光点回声、分隔光带分布、胸膜壁厚度及胸水量的改变情况。结果超声检查结果显示应用尿激酶组治疗后结核性渗出性胸腔积液内部光点变稀疏、分隔光带数量减少、胸膜壁厚度变薄及胸水量增加,而对照组效果不显著。结论根据超声声像图的改变可以客观地评价尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的通过对比研究的方法,探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的治疗效果。方法选取60例结核性胸膜炎患者,随机均分为观察组和对照组,观察组给予常规抗结核治疗并行胸腔闭式引流胸腔积液后注入尿激酶治疗,对照组在此基础上采用胸腔内仅注入0.9%氯化钠注射液,治疗结束后进行比较,观察两组的导管留置时间、胸膜厚度、胸水吸收及胸膜黏连情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论尿激酶胸腔内注射能够促进胸腔积液吸收,使胸膜肥厚减轻、黏连减少,可以缩短静脉导管在胸腔内留置时间,该方法不良反应较少,操作简单,值得临床推广应用。     

结核性胸膜炎125例治疗体会

目的探讨结核性胸膜炎的临床治疗效果。方法回顾分析我院收治的125例结核性胸膜炎患者的临床治疗资料。结果经胸腔闭式引流术治疗后总有效率达100％,胸腔穿刺抽液组总有效率87．5％。闭式引流术加尿激酶治疗组显效率达80％。结论胸腔闭式引流术后给予尿激酶胸腔送药,中毒症状消失快,并发症较少,值得临床推广应用。     

胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎38例临床观察

[目的]观察胸水稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗效果,缩短胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症。[方法]随机抽样分为胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组,在全身化疗的基础上,用0.9氯化钠作为胸水稀释液,联合尿激酶胸腔注入。[结果]两组对比之间的差异有统计学意义(P﹤0.05),胸水吸收治愈率,治疗组81.6,对照组50;胸水10d以内吸收者,治疗组50,对照组14.7;胸膜增厚,治疗组16,对照组44.1。[结论]胸水稀释联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎有较大临床应用价值。     

胸膜腔内注入尿激酶在结核性胸膜炎治疗中的早期应用

胸膜腔内注入尿激酶对已发生粘连而形成的包裹性结核性渗出性胸膜炎确有一定的治疗作用，对没有形成包裹性胸腔积液之前早期胸膜腔内注入尿激酶，具有预防胸膜肥厚和粘连的作用。我院自2001年开展此项工作，研究早期胸膜腔内注入尿激酶对结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚和粘连的预防作用。     

中心静脉导管联合尿激酶治疗高纤维蛋白原结核性胸膜炎的疗效评价

目的：观察通过中心静脉导管向胸腔注射尿激酶治疗高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎的效果。方法：选取本院2010年2月-2013年11月收治的高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎162例,按照随机数字表法分成治疗组87例和对照组75例,两组均给予全身化疗（2HREZ/4HR）及泼尼松40 mg,1次/d,治疗组在此基础上通过中心静脉导管行胸腔闭式引流和尿激酶胸腔内注射,对照组行常规胸腔穿刺抽液。观察两组胸水消退时间和并发症的发生。结果：胸水20 d后完全吸收率,治疗组73.6%（64/87）,对照组为37.3%（28/75）;胸膜肥厚粘连发生率,治疗组34.5%（30/87）,对照组为72.0%（54/75）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中心静脉导管联合尿激酶治疗高纤维蛋白原性结核性渗出性胸膜炎是一项和常规治疗方法相比更可行的技术,有较大的临床应用价值。     

胸腔内注射尿激酶治疗248例结核性胸膜炎胸膜粘连的疗效观察

目的观察胸腔内注入尿激酶减少结核性渗出性胸膜炎胸膜粘连的效果。方法收治渗出性胸膜炎248例,随机分成治疗组与对照组各124例。治疗组充分引流后注射尿激酶10万单位+生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml;化疗方案等其他治疗方法相同。结果胸液吸收时间治疗组(19.8±5.2)d,对照组(19.1±4.1)d(P>0.05)。抽液总量,治疗组(3458±528)ml,对照组(2896±468)ml(P<0.01)。抽液次数,治疗组(5.1±1.8)次,对照组(4.9±1.6)次(P>0.05)。形成纤维分隔、多房积液,治疗组4例,对照组19例(P<0.01)。2个月后B超查胸膜肥厚,治疗组(1.02±0.21)mm,对照组(1.43±0.32)mm(P<0.01)。肺功能FEV1%,治疗组88.9%±1.8%,对照组81.1%±2.3%(P<0.01)。FVC%治疗组94.2%±2.1%,对照组89.9%±2.2%(P<0.01)。结论胸腔内注射尿激酶能减少胸腔分隔、多房的形成。减少胸膜肥厚,改善肺功能。     

胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗作用研究

目的探讨胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入在结核性胸膜炎中的疗效。方法选取2009年1月至2012年2月于本院采用胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入法进行治疗的31例患者为观察组,同期采用地塞米松胸腔内注射法进行治疗的31例患者为对照组．对两组患者的治疗总有效率、胸膜厚度、胸膜粘连发生率、积液吸收时间、抽液次数及抽液量进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,胸膜厚度小于对照组,胸膜粘连发生率低于对照组,积液吸收时间〈10d比例大于对照组,抽液次数少于对照组,抽液量大于对照组,P均〈0．05,有显著性差畀。结论胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入在结核性胸膜炎中的疗效较好。显效快,并且可显著控制不良情况的发生。     

98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗体会

目的：探讨对渗出性结核性胸膜炎的临床治疗措施,总结相关临床治疗经验。方法：随机选取本院98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析,分成对照组（行常规胸腔穿刺抽液治疗）40例和观察组（采用经皮留置中心静脉导管间断引流）58例,对两组患者所采用2HRZE/4HR短程化疗、口服激素、反复胸腔抽液治疗措施效果进行评价。结果：本研究的98例渗出性结核性胸膜炎患者经临床治疗后,观察组比对照组的临床疗效更显著,观察组在住院天数、治疗费用、胸腔穿刺次数、积液消失天数等方面均少于对照组,两组临床效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：渗出性结核性胸膜炎通过短程化疗、口服激素和胸腔抽液治疗临床疗效明显,并且采用中心静脉导管间断引流措施非常安全和有效且经济,值得广大同行学习和借鉴。     

左氧氟沙星在治疗结核性胸膜炎中的疗效观察

目的：观察左氧氟沙星联合抗结核化疗药物治疗结核性胸膜炎的疗效。方法：采用回顾性调查与前瞻性结合的方法,比较左氧氟沙星联合抗结核化疗药和单用抗结核化疗药两组方案在治疗结核性胸膜炎的结核中毒症状体征的改善程度、胸腔积液减少程度等指标。结果：左氧氟沙星联合抗结核化疗药组在症状、体征、检查结果上明显好于单用抗结核化疗药组。结论：左氧氟沙星在治疗结核性胸腔积液中的疗效明显。     

胸腔留置中心静脉导管治疗渗出性结核性胸膜炎临床疗效分析

目的探讨胸腔留置中心静脉导管治疗渗出性结核性胸膜炎的临床应用价值及可行性。方法对2005年1月—2010年10月100例结核性胸膜炎伴发中至大量胸腔积液患者随机分组,分为治疗组50例和对照组50例。在规范抗结核药物治疗基础上,治疗组采用中心静脉导管置入胸膜腔持续引流胸腔积液治疗,对照组采用传统间断胸腔穿刺抽水治疗。观察比较两组的平均住院天数、胸水吸收时间、发热消退时间、治疗3月后胸膜厚度及并发症发生率(胸水包裹、复张性肺水肿、胸膜反应、气胸)。结果胸水吸收时间、发热消退时间治疗组比对照组缩短,治疗后第3月胸膜厚度治疗组比对照组减少,并发症发生率治疗组比对照组明显降低。结论采用胸腔留置中心静脉导管治疗结核性胸膜炎,方法简单、易操作、创伤小、效果好,值得临床推广。     

应用深静脉导管治疗结核性胸膜炎的临床分析

目的探讨深静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎的疗效。方法临床诊断的结核性胸膜炎252例,按随机化原则分为2组。治疗组126例,采用深静脉导管胸腔闭式引流术,控制抽液速度,第1次直至无胸液抽出为止,以后不定时反复抽液;对照组126例常规胸穿抽液。观察抽液量及胸液消失情况,两组患者均同时服用2HRZE/4HR方案,常规剂量,并应用强的松。结果治疗组抽放胸液(3896±1390)ml(880～6900ml),较对照组(2874±1075)ml(570～4750ml)相比差异有显著性(t=3.65,P<0.01);治疗组胸液消失天数(5.2±1.6)d(1.7～8.9d)较对照组(20.5±11.6)d(6.5～67d)相比差异有显著性(t=5.47,P<0.01)。结论深静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎是一种有效的、副反应小、可耐受的方法。     

胸膜腔内注入降纤酶治疗结核性胸膜炎

目的 观察胸腔内注入降纤酶对减少结核性渗出性胸膜炎胸膜增厚、粘连的效果。方法渗出性胸膜炎患者59例．随机分成治疗组（30例）与对照组（29例）。治疗组充分引流后注射降纤酶10单位＋生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml。结果形成纤维分隔、多房积液的,治疗组1例,对照组5例（P〈0．05）。2月后B超查,治疗组胸膜厚度（1．21±0．23）mm,对照组（1．94±0．41）mm（P〈0．05）;治疗组胸膜粘连6．67％,对照组24．14％（P〈0．05）;治疗组肺功能FVC％为（87．8±2．2）％．对照组（79．2±2．1）％（P〈0．05）;治疗组FEV、／FVC％为（86．9±2．7）％,对照组（78．6±2．3）％;两者差异亦有显著性（P〈0．05）。结论胸腔内注射降纤酶能减少胸腔分隔、多房的形成．减少胸膜粘连、肥厚．改善肺功能．