α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴2型糖尿病的临床观察

目的观察α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴2型糖尿病患者的临床疗效。方法将84例急性脑梗死伴2型糖尿病的患者随机分为两组,在试验前均未给予溶栓治疗。两组患者均根据病情给予常规治疗,即抗血小板聚集、降血脂稳定斑块、控制血糖及活血化瘀等治疗。治疗组(42例)在常规治疗基础上加用α-硫辛酸注射液600 mg加入0.9%氯化钠250 ml静滴,1次/日,15天为1个疗程。分别在治疗前、治疗后评定两组患者的NIHSS评分,在12周时评定两组患者的日常生活活动能力(ADL)评分和改良Rankin评分(MRS)。结果 1个疗程治疗结束后,治疗组NIHSS评分(2.74±0.89)分,明显低于对照组的(3.83±2.33)分(P0.01)。12周时,治疗组ADL巴氏指数评定(Barthel Index)(86.55±6.76)分,明显高于对照组的(81.07±11.92)(P0.05);治疗组磁共振波谱(MRS)评分(1.02±0.72)分,明显低于对照组的(1.62±0.70)分(P0.01)。结论α-硫辛酸治疗急性脑梗死伴2型糖尿病患者临床疗效显著,有较好的应用前景。     

甲钴胺佐治急性脑梗死伴糖尿病患者的临床观察

目的 研究甲钴胺对急性脑梗死伴糖尿病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的影响及临床疗效.方法 96例急性脑梗死伴糖尿病患者,随机分成试验组和对照组（n=48）,两组均给予综合治疗,试验组在对照组的基础上加用甲钴胺注射液1 mg静脉滴注,1次/d,连续治疗两周.比较两组患者在用药后第14天、30天的血清Hcy水平、NIHSS和BI评分.结果 两组患者入院时血清Hcy水平、NIHSS和BI评分的比较差异无统计学意义（P〉0.05）.试验组第14、30天血清Hcy水平低于对照组（P〈0.05）,试验组NIHSS和BI评分改善均好于对照组（P〈0.05）.结论 甲钴胺治疗可降低急性脑梗死伴糖尿病患者的血清Hcy水平,并可有效改善患者预后.     

脑梗死后患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸的关系

目的 探讨脑梗死后1年患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸水平的关系。方法将本院65例急性脑梗死后1年患者按是否轻度认知功能障碍分2组,轻度认知功能障碍（MCI）组（31例）,无认知功能障碍为对照组（34例）,对两组进行MMSE、CDR、GDS、ADL量表及量表评分,同时测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,分折脑梗死后患者并轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸水平的关系。结果MCI组血浆同型半胱氨酸水平[（25．19±5．35）μmol／L]显著高于对照组[（21．354-4．75）μmol／L,t=3．043,P〈0．01],而两组年龄、吸烟、血压、血糖及甘油三酯比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死后患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸水平增高有关,高同型半胱氨酸水平可能是脑梗死后认知功能障碍的危险因素。     

甲钻胺对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及临床疗效的影响

目的探讨甲钴胺对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hey）的影响并观察临床疗效。方法60例急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,对照组予以常规治疗。实验组在对照组的基础上加用甲钴胺注射液0．5mg静脉注射。1次／d,连续2周。观察2组治疗前后血浆Hcy、NIHSS和BI的变化。结果2组患者入院时血浆Hcy水平、NIHSS和BI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组第14、21天血浆Hcy水平和NIHSS评分下降与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,BI评分改善亦好于对照组（P〈0．05）。结论甲钴胺可降低急性脑梗死患者血浆Hcy水平和改善临床疗效。     

脑梗死患者的血清同型半胱氨酸水平及其颈动脉硬化关系的临床观察

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系。方法选取64例脑梗死患者,检测血清同型半胱氨酸水平,将其分为高同型半胱氨酸血症组和对照组,行颈动脉超声检查,比较两组颈动脉粥样硬化与血同型半胱氨酸之间关系。结果高同型半胱氨酸血症组与对照组比较,内中膜厚度（左侧1.14±0.38vs 0.84±0.17,右侧1.19±0.29 vs 0.89±0.25）,斑块的形成（64.7%vs34.7%）及狭窄的概率（70.6%vs33.3%）有显著差异（P〈0.05）,高同型半胱氨酸血症组有动脉斑块患者明显高于观察组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论高同型半胱氨酸可导致动脉硬化。     

丁苯酞联合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者神经功能缺失的影响

目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者神经功能缺失的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月期间郑州市中心医院收治的85例急性脑梗死患者,依据治疗方法不同分为观察组（n=49）和对照组（n=36）。对照组采用依达拉奉注射液治疗,观察组采用丁苯酞联合依达拉奉治疗。对比两组患者的临床疗效,NIHSS、 ADL评分及IL-1、 TNF-α水平。结果 观察组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的61.11%(P <0.05)。治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组的IL-1、 TNF-α水平低于对照组（P <0.05）。结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效较好,能够显著改善患者的神经功能,提升生活质量,加快患者康复,值得临床推广应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂改善脑梗死患者神经功能缺损症状的疗效观察

目的：观察单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）改善脑梗死患者神经功能缺损症状的临床疗效。方法：选取76例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组按照急性脑梗死的常规治疗和康复训练方案进行治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上,加用GM1进行治疗。治疗4周后,对比两组患者的临床疗效和NIHSS评分的变化情况。结果：观察组总有效率为89.47%,对照组为68.42%,观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的NIHSS评分为（12.57±77;3.91）分,对照组为（18.64±4.37）分,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：GM1可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,提高其临床治疗效果,值得进一步推广应用。     

α-硫辛酸对2型糖尿病早期肾病患者高同型半胱氨酸血症及血管内皮功能的影响

目的探讨α-硫辛酸对2型糖尿病早期肾病患者高同型半胱氨酸（HCY）血症及血管内皮功能的影响。方法将46例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为α-硫辛酸（治疗组）和常规治疗组（对照组）,治疗前后测定HCY、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血浆内皮素-1（ET-1）及血清一氧化氮（NO）水平。结果与治疗前比较,治疗组HCY、UAER及ET-1均显著降低（P〈0.01）,NO明显升高（P〈0.01）。结论α-硫辛酸能降低2型糖尿病早期肾病（DN）患者血浆HCY水平,减少尿微量白蛋白的排泄,并能拮抗ET-1,升高NO水平,一定程度上改善血管内皮细胞功能。     

血浆同型半胱氨酸浓度与再发脑梗死的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸浓度与再发脑梗死之间的关系.方法 采用酶免疫法分别检测初发脑梗死组、再发脑梗死组和正常对照组的血浆同型半胱氨酸浓度.结果 初发脑梗死组和再发脑梗死组患者的血浆同型半胱氨酸浓度分别为（17.41±3.05）μmol/L和（22.16±2.63）μmol/L,均高于对照组（12.60±2.22）μmol/L（P＜0.01）;再发脑梗死组患者的血浆同型半胱氨酸浓度高于初发脑梗死组（P＜0.01）.结论 再发脑梗死患者具有更高的血浆同型半胱氨酸浓度水平,血浆同型半胱氨酸浓度增高可能与脑梗死的发病有关.     

联合维生素治疗与血管性痴呆伴高同型半胱氨酸血症的相关分析

目的分析联合维生素治疗与血管性痴呆（VD）伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症的相关性。方法选取105例VD合并高Hcy血症患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，联合维生素（叶酸、维生素B6、维生素B12）治疗，采用智力低下状态检查（MMSE）和日常生活能力（ADL）评分进行痴呆评定，比较两组患者治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分。结果对照组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05），观察组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论联合维生素治疗可明显降低血浆Hcy水平，减轻痴呆程度。     

灯盏细辛联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察灯盏细辛联合依达拉奉注射液对急性脑梗死患者神经功能康复的干预效果。方法94例急性脑梗死患者随机分为观察组（48例）与对照组（46例）,两组均行常规治疗,观察组同时另外给予灯盏细辛联合依达拉奉注射液治疗,14d后观察两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力（Barthel指数）评分的改善情况以及临床疗效。结果两组患者治疗后的NIHSS评分与治疗前比较均明显降低,Barthel指数评分明显提高,并且观察组的改善较对照组更突出,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗总有效率为85．4％,对照组为65．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组未发现明显不良反应。结论灯盏细辛联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善患者的神经功能与日常生活能力。     

卒中单元模式下治疗脑卒中患者的临床观察

目的：探讨卒中单元模式下治疗脑卒中患者的临床效果。方法：选取卒中单元实施前3年在笔者所在医院治疗的脑卒中患者88例为对照组,卒中单元实施后3年治疗的脑卒中患者88例为观察组,疗程为4周,比较疗效。结果：观察组有效率为93．18％,对照组有效率为75．00％,观察组NIHSS评分和Barthel指数明显高于对照组,HAMD评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论：卒中单元模式下治疗脑卒中,有利于提高治疗疗效,改善患者神经功能、心理状态和日常生活能力。     

丹参酮ⅡA璜酸钠注射液治疗脑梗死的临床疗效观察

目的：观察并分析丹参酮ⅡA璜酸钠注射液治疗脑梗死的临床效果。方法：选取2011年1月-2014年1月本院诊治的62例脑梗死患者的临床资料,按照完全随机法1：1分成对照组和研究组各31例,对照组行常规西医对症治疗,研究组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA璜酸钠注射液,观察比较两组患者的神经功能与生活能力改善,自由基与血液流变学指标水平变化情况。结果：与治疗前比较,两组治疗后的SOD活性均明显升高,MDA与LPO水平均明显降低（P〈0.05）。研究组治疗后的SOD活性（5.96±0.13）U/mL明显高于对照组的（4.85±0.11）U/mL,MDA水平（8.36±0.93）mmol/mL与LPO水平（10.57±2.16）mmol/mL均明显低于对照组（10.54±0.52）mmol/mL和（13.25±2.61）mmol/mL,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周、4周时,两组NIHSS、NDS评分均明显降低,ADL、BI评分均明显升高,且同期组间比较差异显著,均有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗后的全血比粘度、血浆比粘度与红细胞聚集指数均明显低于治疗前与同期对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：丹参酮ⅡA璜酸钠注射液治疗脑梗死的临床效果显著,值得临床推广与应用。     

长春西汀治疗脑梗死伴脑微出血的临床研究

目的探讨长春西汀治疗对脑梗死伴脑微出血(CMBs)影响。方法根据头颅GRE-MRI序列的结果,选取CMBs阳性脑梗死患者30例,随机分为观察组30例和对照组各30例,入组者进行脑梗死常规治疗,在此基础上治疗组给予法舒地尔治疗14d。根据治疗前后NIHSS评分的变化评定临床疗效。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长春西汀可以改善脑梗死伴脑微出血患者临床症状。     

注射用尤瑞克林治疗不同病因分型脑梗死的疗效观察

目的 观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择住院的缺血性脑梗死患者164例,按治疗方法 分为治疗组(86例)和对照组(78例),对照组给予阿司匹林抗血小板聚集,按照危险分层应用阿托伐他汀钙,调控血压、血糖、血脂;治疗组在此基础上加用注射用尤瑞克林0.15 PNA单位,加入0.9%氯化钠溶液100 ml,静脉滴注30 min,每日1次,用药10 d.观察两组治疗前、治疗后第15天的神经功能缺损程度,并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评定.结果 两组在治疗后第15天NIHSS评分均有改善,Barthel指数有所升高,治疗组较对照组改善明显[(6.67±3.02)分比(7.42±3.02)分;75.36±23.56比68.36±22.36,P＜0.05].这种优势在TOAST分型中的大动脉粥样硬化型更为突出.结论 注射用尤瑞克林在脑梗死的早期即可改善神经功能缺损,提高日常生活能力,且安全性较好,值得临床推广应用.     

早期心理干预对急性脑梗死患者预后的影响

目的：探讨早期心理干预对急性脑梗死患者预后的影响。方法：将符合要求的164例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组各82例。两组患者均给予常规如改善脑循环、抗血小板聚集、调脂、脑保护、康复等治疗,治疗组在此基础上对患者进行早期心理干预。所有患者于治疗前、治疗后的14、28 d进行神经功能缺损和日常生活活动能力评分,比较两组间是否存在差异。结果：治疗前两组间神经功能缺损和日常生活活动能力评分比较差异无统计学意义（P〈0.05）;治疗后14、28 d治疗组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活活动能力评分高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期心理干预对急性脑梗死患者神经功能缺损的康复及日常生活活动能力的提高具有良好的效果,能显著改善急性脑梗死患者的预后。     

胰岛素强化治疗脑梗死伴高血糖70例疗效观察

目的探讨胰岛素强化治疗脑梗死伴高血糖的疗效及预后。方法将70例伴有高血糖的脑梗死患者按随机数字表法分为两组,对照组35例,予以常规胰岛素治疗,将血糖控制在〈11．1mmol／L;强化组35例,予以胰岛素泵强化治疗,将血糖控制在4．4～8．3mmol／L。采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin量表（mRS）评分比较两组治疗前后神经功能缺损程度变化及日常生活改善情况。记录两组胰岛素用量及血糖达标并控制稳定所需时间、低血糖发生率,以及肺部感染率、病死率等。结果两组治疗前NIHSS、mRS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗30d后,对照组NIHSS、mRS评分分别为（8．29±2．74）、（2．96±0．74）分,强化组分别为（6．83±3．16）、（2．02±0．62）分,均较治疗前明显改善,且强化组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。强化组每日胰岛素用量、血糖达标并控制稳定所需时间明显少于对照组[（36．40±6．91）U／d比（51．70±9．86）U／d、（4．30±0．87）d比（6．60±1．24）d],低血糖发生率及病死率明显低于对照组[5．7％（2,35）比25．7％（9／35）、0比8．6％（3／35）],差异均有统计学意义（P〈0．05）;而两组肺部感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胰岛素强化治疗脑梗死伴高血糖的疗效更好,并有利于神经功能的恢复。     

社区康复对脑卒中后遗症期患者日常生活能力的影响

目的探讨规范的社区康复治疗对脑卒中后遗症患者日常生活能力的影响。方法选择60例脑卒中后遗症期患者,其中急性期和（或）恢复期接受过一级和（或）二级康复治疗的患者设为康复A组,未接受过一级和（或）二级康复治疗的患者设为康复B组。康复A组和康复B组均在我社区卫生服务中心康复病区进行为期6个月的康复治疗,采用改良Barthel指数评定量表对患者治疗前、治疗1个月末、治疗3个月末和治疗6个月末进行日常生活能力（activties of daily,ADL）评定。结果改良Barthel指数评分,治疗1个月末康复B组较治疗前增高（P〈0.01）;治疗3个月末康复A组较治疗1个月末增高（P〈0.05）,康复B组较治疗1个月末增高（P〈0.01）;治疗6个月末康复A组与康复B组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论社区康复治疗能够有效地提高脑卒中后遗症期患者的日常生活能力,并提高其生活质量。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的：探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：随机选取在笔者所在医院治疗的怠陛脑梗死患者80例,分为观察组和对照组。对照组（40例）单独使用氯吡格雷治疗;观察组（40例）使用依达拉奉和氯吡格雷联合治疗。对比两组临床治疗效果和治疗前后神经功能缺损评分。结果：治疗2周、3周、1个后时观察组神经功能评分分别为（14．24±6．51）分、（12．32±5．12）分和（10．35±6．29）分,明显低于对照组（P〈0．05）。观察组治疗总有效率为95．0％,高于对照组的77．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死可有效改善预后,安全有效,不良反应少,值得临床推广。