低分子右旋糖酐加呋塞米治疗肾病综合征水肿24例临床分析

水肿是小儿肾病综合征(简称:肾病)的四大症状之一治疗是综合性的。我们应用低分子右旋糖酐(简称:低右)加呋塞米以利尿消肿,作为肾病水肿的对症治疗方法,取得满意效果。报道如下:     

呋塞米的少见不良反应

本文根据近年来国内外有关呋塞米的不良反应的文献报道,概述了呋塞米的少见不良反应,有些不良反应比较严重,应予以重视.     

低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗儿童肾病综合征水肿程度效果分析

目的：探讨低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗儿童肾病综合征水肿程度的临床效果。方法：选取2020年1月—2022年1月商丘市第一人民医院儿科收治的92例肾病综合征患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各46例。对照组予以呋塞米治疗,观察组在对照组基础上联合低分子右旋糖酐治疗,比较两组临床疗效、尿生化指标、炎症因子、免疫功能指标、治疗安全性等。结果：观察组总有效率为91.30%,高于对照组的71.74%(P<0.05);观察组24hpro、BUN、TC低于对照组,ALB高于对照组（P<0.05）;观察组血清AQP3、PPAR-α、KIM-1水平均低于对照组（P<0.05）;观察组IgA、IgG、IgM高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗儿童肾病综合征水肿具有良好应用效果,可改善患儿的尿生化指水平,抑制PPAR-α、KIM-1、AQP3表达,提升患儿的免疫功能,且联合治疗不增加不良反应发生概率,安全性较高。     

低分子右旋糖酐不良反应致死1例

低分子右旋糖酐严重不良反应致死病例不多见,临床应用该药物时应提高可能发生的过敏性休克等药物不良反应意识,严密巡视观察,尤其应用该药物5～10min前,并做好告知患者及家属用药注意事项。出理不良反应及时诊断、尽早有效抗过敏药物治疗抢救措施。     

呋塞米致低血钙痉挛2例

例1．患者,男,79岁,务农。因“咳嗽、咯痰、气喘、双下肢水肿加重1周”入院治疗。有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病史4年。20年前不明原因抽搐1次,经治疗后很快恢复健康。无药物过敏史及外伤、手术史。体检：T36．5℃,R21次／min,P90次／min,BP150／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清,精神差,口唇紫绀,呼吸困难,半卧位休息,颈静脉充盈,     

呋塞米致低血钙痉挛2例

例1.患者,男,79岁,务农.因"咳嗽、咯痰、气喘、双下肢水肿加重1周"入院治疗.有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病史4年.20年前不明原因抽搐1次,经治疗后很快恢复健康.无药物过敏史及外伤、手术史.体检:T 36.5℃,R 21次/min,P 90次/min,BP 150/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神清,精神差,口唇紫绀,呼吸困难,半卧位休息,颈静脉充盈,双肺呼吸音增粗,有痰鸣音,心脏扩大,心律整齐,无杂音,HR 90次/min,腹部平软,肝脏右肋下3cm,下肢凹陷性水肿.     

静脉注射呋塞米致粒细胞减少1例

1例81岁男性因心力衰竭、肾功能不全入院,予静脉注射呋塞米5d后出现粒细胞减少.停用静脉呋塞米2d后恢复正常,后连续监测1周,粒细胞均在正常范围.本文就该患者静脉注射呋塞米后出现粒细胞减少作简要分析,建议临床静脉应用呋塞米时注意监测血常规,减少不良反应.     

低分子右旋糖酐注射液的不良反应报告

低分子右旋糖酐(Dextran-40)具有扩张血容量、防止红细胞和血小板聚集、降低血液黏滞度、改善微循环和组织灌流量及抗血栓形成等作用。在临床上得到了广泛应用,主要用于治疗缺血性脑中风、冠心病、血栓性疾病及失血、创伤等引起的各种休克,近年来该药临床应用逐渐增多,不良反应陆续有新的报道,有的甚至危及生命,应引起重视。我院手外科在断指(肢)再植和游离皮瓣移     

前列腺素E1联合低分子右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水

目的观察前列腺素E1联合低分子右旋糖酐治疗肝硬化难治性腹水疗效.方法肝硬化难治性腹水患者64例随机平均分为两组.对照组常规护肝、利尿、补充白蛋白和血浆;治疗组除白蛋白外在对照组的基础上加用前列腺素E1和低分子右旋糖酐.结果治疗组腹水得到很好的消退,与对照组相比差异有显著意义(P＜0.05).结论前列腺素E1和低分子右旋糖酐可起到扩充血容量、提高血浆胶体渗透压、改善微循环、使肾血流量增加和促进利尿排钠的作用,可使肝硬化难治性腹水得到很好的消退.     

低分子肝素联合低分子右旋糖酐注射液预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓临床效果和安全性分析

目的 探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)联合低分子右旋糖酐注射液(Low molecular weight dextran injection,LMWD)预防人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床效果和安全性.方法 回顾性分析2007年4月至2009年4月32例THA术后预防性应用LMWH和LMWD患者发生DVT和术后出血的情况,其中抗凝组术前12 h均应用LMWH 2500U,术后6 h后应用LMWH剂量为5 000 U/d者14例(高剂量组)、2500 U/d者18例(低剂量组),时间7～14 d,均联合手术当日应用LMWD500 ml至1000 ml;并与2003年4月至2005年4月35例THA术后未应用LMWH和LMWD患者35例(对照组)进行比较.各组患者性别、年龄、病因、病程、假体类型等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.结果 术后1个月内对照组9例(25.7%)、高剂量组1例(7.1%)、低剂量组2例(11.1%)发生DVT,其中对照组有1例DVT继发PTE死亡,抗凝组无死亡.对照组与后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);高、低剂量组间比较差异无统计学意义(P>0.05).高剂量组、低剂量组及对照组术后出血量和输血量分别为(401.5±90.7)和(619.2±264.8)、(363.5±96.6)和(486.7±269.7)、(319.7±89.2)和(430±192.5)ml;高、低剂量组之间、低剂量组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而高剂量组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05).抗凝组未发生溃疡出血、心功能不全等严重出血并发症.结论 低分子肝素联合低分子右旋糖酐注射液预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓是一种安全有效的方法.     

Adverse drug reaction reporting by nurses in Sweden

AIM: To investigate whether nurses could be a useful tool for improving the reporting rate of adverse drug reactions (ADRs). Furthermore, we wanted to study how physicians working at the study departments would respond to nurses as reporters of ADRs and if the reporting from the nurses affected the reporting rate from the physicians. METHOD: Three departments of internal medicine and one unit for orthopaedics were selected for the study. Nurses with special drug responsibilities were invited to participate. At the start of the study period, the nurses received an introduction with background, objective, method and other practical issues concerning the study. After this, an education programme about ADR reporting, definitions, and ADR classification according to mechanism and organ system was given. To study their knowledge about and attitude towards ADRs, a questionnaire was handed out to the nurses. A questionnaire was also handed out to all physicians at the participating departments in order to investigate their attitude towards nurses as reporters of ADRs. RESULTS: Fifty-four nurses participated in the study. During the study period, a total number of 23 reports with 39 ADRs were sent to the regional centres by the nurses. Seventeen (74%) of the reports were assessed as serious. Eight of the 39 ADRs were unlabelled and all reports were considered appropriate. The reporting rate from the physicians during the study period was similar to the previous year, indicating that the nurses contributed with additional reports. At the end of the study, the nurses thought that they had enough knowledge to report ADRs. Sixty-eight percent of the physicians did not object to nurses being included as reporters of suspected ADRs. CONCLUSION: Adverse drug reaction reporting by nurses could improve the overall safety of drugs.     

低分子右旋糖酐和丹参注射液对造影剂肾损伤的保护作用

目的 探讨低分子右旋糖酐和丹参注射液对经皮冠脉介入(PCI)治疗后造影剂肾损伤的保护作用和预防肾功能损伤的效果.方法 将行PCI术的120例患者随机分为低分子右旋糖酐和丹参注射液治疗组与对照组各60例,治疗组在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐250 ml和丹参注射液16 ml应用7d.两组均在治疗前及术后第1天、第6天检测血尿素氮、肌酐、β2微球蛋白及24h蛋白尿.结果 两组造影剂应用后第1天血尿素氮、肌酐、β2微球蛋白及24h蛋白尿均升高,第6天恢复至基线水平,治疗组明显低于对照组(均P＜0.05).结论 围手术期应用低分子右旋糖酐和丹参注射液治疗可有效减轻造影剂对肾脏的损害,减低肾功能不全的发生率.     

复方右旋糖酐40注射液致过敏性休克

1例28岁孕妇,孕39＋6周,因羊水少给予复方右旋糖酐40注射液500 mL静脉滴注,输注5 min后患者出现全身皮肤发红、皮疹,意识清楚,对答切题,口唇发绀,桡动脉未扪及搏动,血压未检测到。立即停止用该药,并给予吸氧、升压、抗过敏、抗休克等对症治疗,90 min后该患者上述症状缓解,但胎死宫内。6 d后患者一般情况良好,生命体征平稳无并发症,予以出院。     

唑来膦酸注射液致不良反应1例

1例74a女性患者,因严重骨质疏松首次给予唑来膦酸注射液5mg静脉滴注。用药第2天,患者出现头晕、头痛、胸痛、全身关节疼痛加重,BP160/80mmHg,T38.4℃。给予硝酸甘油、吸氧、吲哚美辛、塞来昔布、眩晕宁等对症治疗,14d后患者症状好转。     

标准桃金娘油肠溶胶囊致过敏反应

1例52岁女性患者,因贲门息肉入院。因左肺下叶炎性病变,给予盐酸氨溴索注射液30 mg滴斗入,注射用头孢美唑钠2 g静滴。治疗7 d后,患者仍痰多且黏稠不易咳出,给予标准桃金娘油肠溶胶囊300 mg,服药后1 h患者出现胸闷、气短、恶心,胸腹部、腰背部及双侧大腿间出现片状皮疹伴瘙痒等急性过敏反应的症状,立即给予持续低流量吸氧,盐酸异丙嗪注射液25 mg肌注,氯雷他定分散片10 mg口服,30 min后症状缓解。停用标准桃金娘油肠溶胶囊后未再出现类似反应。     

浅谈中成药的不良反应

探讨中成药的不良反应,分析研究中成药在临床应用中的不良反应,且对中成药的不良反应应重视并防止滥用。     

阿奇霉素的不良反应

探讨阿奇霉素所致不良反应（ADR）的特点,为临床合理用药提供参考。本文对阿奇霉素的有关不良反应进行综述。     

抗生素的药物不良反应

目的帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。方法复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。结论抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。