输血后静脉输液港所需冲洗液量的体外试验研究

目的探讨输血后需要多少冲洗液量和如何冲洗才能冲净静脉输液港内残留的血液。方法用静脉输液港输完100 ml悬浮红细胞后,用输血器直接接生理盐水自然输注冲管和用10 ml注射器抽吸生理盐水进行脉冲式冲管,观察冲洗液量及输液港内血液的残留量。结果用输血器直接接生理盐水自然输注冲管者,输入生理盐水200 ml后,输液港的穿刺座内仍有沉积性血迹。用10 ml注射器抽吸生理盐水进行脉冲式冲管,当冲洗到5 ml后输液港的穿刺座和导管清亮。结论用静脉输液港输血或输入两种不相容药物时必须用10 ml生理盐水进行脉冲式冲管,才能冲净输液港内的残留物,保证永久性导管的通畅。     

静脉输液时消除微量空气进入静脉的实验研究

通过对１２０例静脉输液时消除微量空气进入静脉的实验研究、结果表明，两步排气法输液组输液时空气进入静脉的机率明显低于普通排气法输液组，说明微量空气进入静脉与排气时的速度，压力有关。采用不同持针每度排气后输液观察，结果表明：输液时有无空气进入静脉，与排气时不同持针角度无关。     

建立预测静脉输液外溢的数学模型

作者设计了静脉输液外溢的病例对照研究，其中外溢４１４例，对照４１８例，对２８个可疑危险因素用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型作多元分析，建立了一个５因子的数学模型。本研究结果为预防静脉输液外溢提供了科学依据。     

静脉输液避光套的制作及应用

部分药物见光分解变性，在输液过程中需要避光。虽然现在已有棕色输液管应用于临床，但输液瓶仍需用其他深色物品退挡。由于用量少，购回一批后，库存的时间较长，易过期，故没有普遍推广。我科经常使用硝普钠持续静脉输注以纠正心力衰竭、控制血压等。护理人员常用黑色塑料袋剪成长条状一个一个地连接包裹输液管，再用胶布固定，比较繁琐，且不利于输液过程中的观察，更换液体时更加不便。     

返折输液管法在静脉输液中的应用

[目的]提高血液循环差病人的静脉穿刺成功率.[方法] 随机将286例病人分为两组,每组143例,实验组采用返折输液管法,对照组采用传统法.由静脉穿刺技术熟练的护理人员进行操作,均采用一次性输液管,每次记录成功和失败例次,1周总结1次,两组累计穿刺各754例次,进行分析对比. [结果]实验组穿刺成功率、病人满意率与对照组比较明显提高.[结论] 采用返折输液管法是一种较好的静脉穿刺方法.     

基于药物配伍禁忌的静脉输液冲管的研究进展

静脉输液是临床常用的治疗手段,通过一个输液通道可以进行多种药物的输注,实现联合用药。但理化性质不同的药物容易在输液管内发生配伍反应,导致药物药效降低、不良反应增加甚至危及患者生命安全等问题。本文介绍了静脉输液过程中可能发生的药物配伍禁忌及其解决方法,以及冲管的意义和方法,旨在为提高患者静脉用药的合理性、安全性提供参考。     

土豆片外敷治疗静脉输液外渗的动物实验研究

[目的]建立大鼠水肿动物模型并探索土豆片外敷治疗静脉输液外渗的机制。[方法]选取大鼠后足背部位进行皮下注射20%甘露醇0.25mL,注射药物10min后,采用自身对照实验,左右足背部分别为对照组和实验组,实验组采用土豆片外敷,对照组隔两层塑料薄膜后再敷土豆片。每隔2h更换1次土豆片,共干预8h,并每2h拍照观察局部变化并用量尺测量水肿局部的长、宽和高。[结果]该水肿模型应用土豆片干预后,大鼠局部皮肤肿胀消退,且实验组消退程度大于对照组(P0.05)。[结论]通过大鼠足背部皮下注射20%甘露醇成功建立大鼠水肿模型,新鲜土豆片具有消肿作用。     

手术室巧用静脉营养输液袋

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 9月 ,实施前列腺电汽化术5 2 3例。在术中采用静脉营养输液袋 (3Ｌ袋 )代替开放式输液瓶 ,术后病人从未发生过感染 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　方法将 3Ｌ袋上的 3个进水管同时接 3瓶液体悬挂在输液架上 ,3Ｌ袋低于 3瓶液体的位置悬挂。在手术开始时 ,将 3Ｌ袋上的输液器取下 ,装入无菌袋里并妥善保管 ,而 3Ｌ袋下端与膀胱冲洗管相接进行冲洗 ,手术后 ,将输液器接上 ,并与尿管相连 ,带回病房 ,继续进行膀胱冲洗。2　优点2 1　 3Ｌ袋是一套密闭式的一次性输液装置 ,在操作中 ,减少了污染源、污染途…     

马铃薯治疗静脉输液外漏的实验研究

[目的]观察马铃薯对输液外漏的治疗作用。[方法]选青紫兰兔20只,随机分为20%甘露醇组和10%葡萄糖酸钙组,每组10只,右耳为实验组,左耳为对照组。20%甘露醇组在兔耳中部各注射20%甘露醇1mL。10%葡萄糖酸钙组在兔耳中部各注射10%葡萄糖酸钙溶液1mL。实验组于注射后用新鲜马铃薯糊涂抹,对照组用生理盐水涂抹,15min涂1次,共3次。测量注射前、注射后即刻及涂抹后15min、30min、45min、60min、75min肿胀区域中心厚度。[结果]实验组兔耳于注射后30min局部肿胀程度明显轻于对照组（P〈0.05）;治疗后75min肿胀程度与注射前相比无统计学意义。而对照组治疗后75min与注射前相比,肿胀程度有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对20%甘露醇和10%葡萄糖酸钙引起的静脉外漏,外涂马铃薯糊后肿胀消退较快。     

一般静脉输液与静脉留置针输液临床对比研究

静脉输液是患者给药和急救的重要途径，直接影响患者的治疗和抢救。随着护理科学的发展，静脉输液又分一般输液和留置针输液。我们就两种输液方法对临床患者进行静脉输液效果观察，现将护理体会报告如下。     

静脉输液终末输液器液面自动停止下降高度的影响因素及安全性研究

目的探讨静脉输液终末输液器液面自动停止下降高度的影响因素，并评价静脉输液终末拔针时机及安全性。方法随机抽取心功能正常、左心功能不全和右心功能不全病人各100例，观察每个病人平卧位、坐位、高低输液架、5．5号和7号头皮针液面自动停止下降高度和自动回血时间。结果（1）液面停止下降高度为15～70cm（33．42±12．69cm），自动回血时间5～40s（9．94±5．13s）；（2）心功能不全者液面停止下降高度显著高于心功能正常者，三组之间差异有极显著性意义（P〈0．01）；（3）坐位液面停止下降高度显著高于平卧位，差异有极显著性意义（P〈0．01）；（4）液面停止下降高度与输液架高度、头皮针粗细无关（P〉0．05）。结论液面停止下降高度受心功能和体位的影响，与输液架高度、输液针头粗细无关；静脉输液终末待液面自动停止下降时即拔针，对人体安全，并可增加药物的有效输入量。     

MOG-IgG在补体参与下介导脱髓鞘损伤体外模型的建立及应用

目的 通过建立髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（MOGAD）体外脱髓鞘模型探讨MOGAD的发病机制并筛选疾病治疗药物。方法 采用基于转染细胞的亲和层析方法纯化患者来源的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白自身抗体（MOG-IgG）。基于大鼠小脑切片和神经元-少突胶质细胞共培养的髓鞘模型,通过MOG-IgG和补体共同作用建立MOGAD体外脱髓鞘模型,将髓鞘碱性蛋白（MBP）的表达量及与神经微丝蛋白（NF）共定位情况作为评估髓鞘形成和损伤的指标。分析多发性硬化促髓鞘再生药物在该模型中的髓鞘修复作用。结果 应用转染细胞的亲和层析方法可获得高特异MOG-IgG。经抗体补体作用后,MOG-IgG组MBP表达水平降低（P = 0.003）,MBP-NF共定位程度降低（P < 0.001）。经药物作用后,氯马斯汀组和多潘立酮组MBP表达水平上升（P = 0.030,P = 0.001）,MBP-NF共定位程度增加（P均< 0.001）。结论 应用该法获得患者来源的高特异MOG-IgG在补体的参与下直接介导髓鞘损伤。氯马斯汀和多潘立酮在MOGAD体外脱髓鞘模型中能促进髓鞘再生。     

静脉留置针与可来福输液接头联合应用于化疗患儿的效果评价

目的 探讨静脉留置针与可来福输液接头联合应用的优点.方法 将通过静脉输液进行化疗的患儿120例随机分为对照组与实验组各60例.对照组接肝素帽,每次输液完毕,用12.5 U/ml的肝素钠盐水3～5 ml脉冲式封管;实验组采用可来福输液接头,输液完毕,将生理盐水3～5 ml注入可来福输液接头进行冲洗封管.计算2组静脉留置针并发症的发生率.结果 实验组与对照组在并发症的发生率及护患认可率等方面比较均有显著差异.结论 静脉留置针与可来福输液接头联合应用后,并发症明显减少、护患认可率较高.     

卵泡周围血流与体外受精-胚胎移植关系的研究

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中卵泡周围血流与卵泡生长发育、卵母细胞成熟、受精、卵裂、胚胎质量及妊娠结局的关系。方法对接受体外受精(IVF)或卵胞浆内精子注射技术(ICSI)治疗的66个周期患者,在注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日行经阴道彩色多普勒超声测量双侧卵巢内每一个直径≥12mm的卵泡周围血流参数。结果①66个周期中,妊娠26例(39.4%),未妊娠组卵泡周围动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)值较妊娠组显著升高(P<0.01);②当RI<0.49时妊娠率、受精率、卵裂率、MⅡ卵细胞数均显著升高(P<0.05),而Gn用量、周期次数、不育年限、年龄、注射HCG日雌二醇浓度、获卵数、优质胚胎率差异无统计学意义(P>0.05);③卵泡血流动脉S与D在妊娠组与未妊娠组中差异无统计学意义(P>0.05);④线性回归分析显示卵泡动脉RI与卵泡直径无相关性。结论卵泡动脉RI是预测IVF-ET妊娠结局的有效指标。     

卵泡血流阻力指数与体外受精-胚胎移植的关系

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中卵泡血流与卵泡生长发育、卵母细胞成熟、受精、卵裂、胚胎质量及妊娠结局的关系.方法:2005年6-12月在本院生殖医学中心接受IVF或精子卵浆内注射技术(ICSI)治疗66个周期(女性输卵管因素58个周期;男性因素8个周期)的患者,在注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日行阴道彩色多普勒超声测量双侧卵巢内每一个直径≥12mm的卵泡血流参数.结果:(1)66个周期中,妊娠26例(39.4%),未妊娠组卵泡血流阻力指数(RI)、收缩期峰流速/动脉舒张末期血流速度(S/D)值比妊娠组显著升高(P＜0.01).(2)当RI＜0.49时妊娠率、受精率、卵裂率、MⅡ卵细胞数均显著升高(P＜0.05),而Gn用量、周期第次、不育年限、年龄、注射hCG日E2浓度、获卵细胞数、优质胚胎率差异无统计学意义(P＞0.05).(3)卵泡血流动脉S与D在妊娠组与未妊娠组中差异无统计学意义(P＞0.05).(4)线性回归分析卵泡动脉RI与卵泡直径无相关性.结论:卵泡动脉RI是预测IVF-ET妊娠结局的有效指标.     

Establishment of an in vitro three‐dimensional model for cartilage damage in rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease that leads to progressive joint destruction. To further understand the process of rheumatoid cartilage damage, an in vitro model consisting of an interactive tri‐culture of synovial fibroblasts (SFs), LPS‐stimulated macrophages and a primary chondrocyte‐based tissue‐engineered construct was established. The tissue‐engineered construct has a composition similar to that of human cartilage, which is rich in collagen type II and proteoglycans. Data generated from this model revealed that healthy chondrocytes were activated in the presence of SFs and macrophages. The activated chondrocytes subsequently displayed aberrant behaviours as seen in a disease state such as increased apoptosis, decreased gene expression for matrix components such as type II collagen and aggrecan, increased gene expression for tissue‐degrading enzymes (MMP‐1, ‐3, ‐13 and ADAMTS‐4, ‐5), and upregulation of inflammatory mediator gene expression (TNF‐α, IL‐1β, IL‐6 and IKBKB). Additionally, the inclusion of SFs and macrophages in the model enabled both cell types to more closely replicate an in vivo role in mediating cartilage destruction. This is evidenced by extensive matrix loss, detected in the model through immunostaining and biochemical analysis. Subsequent drug treatment with celecoxib has shown that the model was able to respond to the therapeutic effects of this drug by reversing cartilage damage. This study showed that the model was able to recapitulate certain pathological features of an RA cartilage. If properly validated, this model potentially can be used for screening new therapeutic drugs and strategies, thereby contributing to the improvement of anti‐rheumatic treatment. Copyright © 2017 John Wiley & Sons, Ltd.     

血脂水平与体外受精周期胚胎质量的相关性研究

目的探讨血脂水平与体外受精周期胚胎质量的相关性研究。方法收集2015年10月至2016年6月在该院生殖中心接受体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)治疗的不孕夫妇603对。所有受试者均接受长方案超排卵,检测不同时期的血脂水平,评判胚胎质量。结果三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和体质量指数(BMI)与受精率、2个卵细胞内原核(2PN)受精率、卵裂率和优胚率均呈负相关关系(P0.05),低密度脂蛋白(LDL)、非高密度脂蛋白(NHDL)和脂蛋白(a)[Lp(a)]与受精率、2PN受精率、卵裂率和优胚率均呈负相关关系趋势,但差异无统计学意义(P0.05),高密度脂蛋白(HDL)与受精率、2PN受精率、卵裂率和优胚率呈正相关关系趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论血脂水平与胚胎质量呈线性相关性,可见检测血脂可用于评估胚胎质量,为IVF-ET治疗过程控制提供判定依据。     

胆结石超声性质的离体研究

本文使用脉冲插入取代法,在1MHz频率下,对25个离体胆结石的声学参数,如声速、声衰减等进行了测量。结果表明,声速值分布很宽,从1688.8m/s到2414.5m/s,且声速值C_s(m/s)随胆石厚度D(mm)增加而趋于减小,其变化关系可由拟合方程C_s=3382.2×D~(-0.30)予以描述(r=0.92)。胆石的超声衰减值很高,从21.6dB/cm到107.2dB/cm。对于不同化学组份类型的胆结石,未发现它们的声学参数有明显不同。由此可认为,胆石的声学参数主要决定于其结构,而不是其化学组份。对所获结果的意义结合超声临床应用进行了讨论。     

复方黄连液对氧气湿化液中常见致病菌的体外抗菌效果研究

[目的]研究复方黄连液对氧气湿化液中存在的常见致病菌的体外抗菌效果,从而为复方黄连液作为氧气湿化液的临床应用提供科学依据。[方法]采用试管两倍稀释法,测定复方黄连液对测试菌种的最低抑菌浓度（MIC）。[结果]复方黄连液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌均具有很强的抑制作用,MIC均为0.78%（7.8mg/mL）;对白色念珠菌的抑制作用稍弱,MIC为3.125%（31.25mg/mL）。[结论]复方黄连液对氧气湿化液中常见致病菌有很强的抑菌作用,具有临床应用价值。