某医院门急诊药房605张退药处方分析及处理对策

目的分析门急诊退药的原因,为制定整改措施,减少不合理的退药处方数量,保证患者的用药安全,减轻药房工作负担提供依据。方法选取某医院门急诊药房2016年1—12月全部605张退药处方作为研究对象,对退药的原因、科室、种类等进行描述性分析。结果退药原因以药品不良反应最多,退药种类以抗感染类药物最多,退药科室以急诊科最多。结论通过门急诊退药处方的分析发现,退药处方的发生既有可控因素也有不可控因素,可通过制定相应措施减少退药处方发生情况。     

门诊药房退药情况分析

目的统计门诊处方退药原因,减少退药,确保患者用药安全。方法统计2008年全年门诊退药处方983张,按退药的类别和原因进行分类。结果抗生索、中成药和心血管药所占比例最高,分别为57．9％、22．0％和15．4％。药物不良反应是退药的主要原因。结论深入开展合理用药宣传,提高工作人员业务素质,加强门急诊药品管理,可减少门急诊退药的发生,确保用药安全、有效、合理、经济。     

2318例住院患者退药调查及分析

目的 调查医院住院患者退药情况.方法 收集医院各病区2010年1-3月退药申请单及电脑数据库退药金额数据,采用U检验,分析医院住院患者退药特点.结果 退药原因多见于调整医嘱、患者出院、患者转科、药物不良反应、患者死亡、患者拒用、电脑录入错误,分别占53.97％、21.57％、8.72％、5.13％、4.96％、3.71％、1.94％;退药品种和例数排名前3位是抗菌药物及调节水、电解质、酸碱平衡类药与心血管系统药;科室退药和金额统计中内科退药处方共806张,退药金额占总退药金额的25.50％,外科退药处方共855张,退药金额占总退药金额的25.61％,其他科室退药处方共657张,退药金额占总退药金额的48.89％.结论 医院各病区均有退药现象,且退药品种和数量均比较多,需加强医院药品规范管理和临床的合理用药.     

我院住院药房退药原因分析及对策

目的对该院住院药房的退药原因进行分析,并提出相应的解决对策。方法对该院2012年1-9月住院药房退药的7000张处方进行回顾性分析,并提出相应的解决对策。结果该院退药处方排名前三位的科室分别为重症监护科室、中医科及干部保健科;我院退药处方按药物类别分布,抗生素的退药处方居于首位,其次为调节水、电解质及酸碱平衡用药与营养药及循环系统药物;医嘱调整、患者临时出院及药品不良反应为主要的退药原因。结论加大医患之间的沟通与相关各部门的信息交流,加强医院管理,可以有效的控制退药现象的发生。     

我院门诊退药情况分析和对策研究

目的：对我院门诊退药情况进行分析,针对退药原因研究相应对策,以减少退药,提高医疗服务质量。方法：对我院门诊药房2013年10月1日-2014年4月30日的患者退药情况进行汇总分析。结果：门诊药房退药处方为343张,占总处方数的0.55%,退药的原因主要有药物不良反应或输液反应,医生开药过多或重复开药,患者要求退药等。结论：要提高服务质量,增强医患沟通,提高管理水平,以减少退药。     

江苏省丹阳市人民医院2014年6月住院药房退药情况分析及建议

目的分析江苏省丹阳市人民医院住院药房退药数据,并提出建议,以减少临床退药和医患纠纷,加强合理用药。方法通过Excel 2003办公软件统计处理医院住院各科室2014年6月的退药数据,退药特点。结果退药种类前3名有抗感染药34种、生化制剂22种、心血管用药19种;退药原因主要有停医嘱（46.7%）、出院（24.6%）、转科（12.5%）;退药较多的科室为神经外科（15.9%）、儿科（10.4%）、呼吸科（9.5%）。结论退药品种主要集中在一些用量较大的药物,各科室均有一定分布,原因多样,退回药品的有效期不一,增加了药品管理的难度,用药安全存在隐患,应加强退药管理,规范退药制度,加强医患沟通,以引导临床合理用药。     

某院门诊药房患者退药情况分析及对策

目的：分析医院门诊药房患者退药原因,探讨有关对策,以减少退药情况的发生,促进合理用药。方法：对某医院门诊药房2012年1854份退药单进行统计分析。结果：退药原因主要分3大类,其中患者用药后发生不良反应（730份,39.4%）和患者不能耐受药物的副作用（288份,15.5%）是主要原因;痔瘘科（463份,24.9%）、生殖中心（370份,20.0%）、呼吸科（280份,15.1%）为排名前三位的退药科室。结论：门诊药房退药现象有主、客观原因,必须采取必要的措施加以应对。     

我院门诊患者2016年第1季度退药原因分析及对策

目的:回顾性分析我院门诊患者退药情况,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2016年第一季度门诊药房所有退药记录根据退药科室、退药原因等进行总结及分析.结果:我院门诊退药处方共1541张,退药率为0.28％,退药科室以皮肤科、呼吸内科及骨科所占比例最高,分别为37.3％、5.8％及5.2％.退药原因当中,医嘱停止、收费原因及病人要求所占比例最高,分别为27.3％、24.9％及24.5％.结论:我院2016年第一季度合理用药情况较好,以后仍要不断完善门诊退药制度,不断提高合理用药的规范性.     

门诊退药情况分析与对策

通过对我院2007年门诊药房发生的10,900张退药处方按照原因进行分类统计和分析,发现门诊退药的主要原因在于医师电子处方、收费人员普通处方电脑录入操作错误;不合理用药;药价因素;药物不良反应和医患缺少沟通等。通过加强医师、收费人员的业务培训和责任心教育,发挥药房的把关和药学服务作用以及健全医院的各项规章制度等措施,2008年上半年度门诊药房退药情况得到明显改善,提高了医疗服务的质量。     

我院门诊药房退药情况分析与探讨

本文通过统计我院2014年1月~12月的6300张退费处方,并对处方进行分析,分析结果表明:我院退费处方中患者要求占50.35%,药物不良反应占28.65%,医师操作失误、信息录入错误占14.65%,其它占6.35%.通过对退药原因的分析,笔者认为退药是不可避免的,但是通过建立完善的退药制度、加强患者的宣传工作、加强管理和提高医务人员用药合理性而减少退药现象的发生.     

成都市基层医疗机构基本药物制度初步实施效果调查

目的：评价成都市基层医疗机构基本药物可获得性及国家基本药物制度初步实施状况。方法：抽取成都市13家试点社区卫生服务中心和5家试点乡镇卫生院作为样本,采集其财务数据、药品清单,并分别抽取2009和2010年处方进行分析。结果：截至2010年5月,所调查的社区卫生服务机构和乡镇卫生院基本药物配备率分别为94.2%和62.2%;与2009年5月相比,次均处方基本药物种数比例同比增幅分别达9.6%和31.0%,次均处方基本药物费用比例同比增幅分别达57.6%和118%;而次均处方药品种数、含抗生素处方比例、含注射剂处方比例三项指标的年度变化都不明显。结论：财政补偿责任下沉,补偿存在机构间地区间差别;目录品种不能满足基层用药需求,目录遴选未与基本医疗服务挂钩;基本药物使用率提高,但对合理用药影响不明显,基本药物使用缺少激励。     

PDCA循环在我院处方点评中的应用

目的：探讨持续质量改进理论在本院门诊处方点评中的应用。方法：基于计划、执行、检查、处理（PDCA）循环法,对处方点评工作采取过程管理,按《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》中规定的项目和方法统计分析,制定改进措施进行持续质量改进。结果：处方合格率由改进前的85%、87%、86%提高到改进后的89%、90%、92%、95%、96%、98%。结论：在门诊处方点评中引进持续质量改进管理方法,提高了门诊处方的质量,促进了合理用药。     

门诊处方质量调查与分析

目的对门诊处方的分析调查,促进与提高处方合理用药。方法随机抽取本院2009年5～11月门、急诊处方(麻醉药品、精神药品处方除外),对药物的不合理应用、抗菌药物使用百分率、注射液使用百分率等方面进行统计分析。结果统计了16 835张处方,有1 247张不合理,占总处方的7.41%。抗菌药物处方百分率为18.47%,注射液使用百分率为36.20%。结论对于门诊处方存在注射液使用高及其他合理用药等方面积极开展合理用药宣传,提高门诊处方的质量,保证患者的用药安全。     

某医院2019—2020年门诊口服抗高血压用药500例处方合理性分析

目的 分析某医院2019—2020年500例门诊口服抗高血压药使用合理性,为更安全有效地使用抗高血压药提供参考。方法 收集500例门诊抗高血压用药处方,从药物品种选择、药物经济学、联合用药等方面进行合理性评价。结果 药品品种选择以CCB、ARB及其复方制剂为主,氨氯地平的使用频度最高,品种和WHO推荐及相关研究相符;DDDs排名前10位的药物DUI均处于0.9～1.0,药品用量基本合理且相对稳定;合理性点评中发现不合理处方28份（占总处方比例的5.60%）,最主要的不合理类型为联合用药不适宜,共12例（占比42.86%）;联合用药处方占比偏高（占比89.00%）,联合用药中以二联用药为主（占比64.27%）,以CCB联合ACEI/ARB为主,较为合理。结论本院门诊口服抗高血压药处方较为规范,但仍存在不合理之处,尤其是联合用药占比较高。抗高血压药物的临床使用应遵循个体化原则,药师需要加强处方审核和临床宣教,进一步提高医院合理用药水平。     

天津市某医院静脉用药调配中心不合理处方分析

目的分析天津市某医院静脉调配中心不合理处方,促进静脉用药合理使用,保障患者的用药安全。方法选取该院静脉调配中心2012年1—8月的静脉用药医嘱共计527189张,根据药品法定说明书和相关药典知识审核医嘱分析不合理情况。结果发现不合理处方409张,不合格率为0．078％。不合理用药有配伍禁忌9．54％、超剂量用药（13．20％）、溶媒错误（24．45％）、药物浓度错误（37．65％）、用药频次错误（8．31％）、给药途径错误（1．22％）、医生笔误（5．62％）。结论审核处方是静脉用药调配中心整个工作的核心部分,通过审核静脉用药医嘱,发现问题后,及时反馈给临床医师,修改医嘱,提高用药安全性。     

门诊用药合理性评价及不合理处方分析

目的：了解门诊处方合理用药情况及分析不合理处方原因。方法：对比2013年上半年及下半年门诊合理用药国际指标,并统计分析不合处方原因。结果：不合理处方的主要原因为处方修改未签名并注明修改日期,占不合理处方的13.24%,其次为书写潦草、字迹难以辨认和越级使用抗菌药物,分别占不合理处方的12.87%和11.01%。结论：我院门诊处方用药基本合理,但仍存在一些问题,需要进一步加强管理。     

127例中西药不合理联用分析及对策

目的：统计分析本院中西药不合理联用127例,总结对策,促进合理用药。方法：采用回顾性的分析方法,利用医院计算机病案系统调取不合理用药病历资料,对不合理用药的原因、分布等资料进行统计分析,统计发生不良反应例次。结果：中西药不合理联用127例,发生率7.43%,不合理类型中由多到少依次为药理拮抗性联用51例（40.16%）、理化禁忌联用46例（36.22%）、发药源性疾病联用13例（10.24%）,用量过多11例（8.66%）、重复给药6例（4.72%）。不合理用药门诊103例（81.10%）,住院部24例（18.90%）。不良反应63例,其中理化禁忌联用发生40例,发生率86.96%;药理拮抗性联用发生20例,发生率39.22%;发药源性疾病联用发生2例,发生率15.38%;用量过多发生1例,发生率9.09%。非处方药18例占14.17%,处方药109例占85.83%;药师参与19例占14.96%;个案发生35例占27.56%;本科及以上学历开据不合理中西药联合方案发生率4.94%明显低于本科以下者的10.01%,差异有统计学意义（P〈0.05）;工龄在5年以下者开据联合方案不合理发生率17.43%均明显高于工龄5~10年的5.52%和＆gt;10年者的6.06%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西药不合理联用现象较普遍,并引发了较多不良反应,主要集中在门诊、非处方药、未有药师参与者,且多非个案;医院应该加强有关培训,提高医师综合素质,建立健全药房管理制度,积极总结工作经验;提高对门诊、非处方药的重视力度,严格把关。     

我院开展门诊处方点评及干预实践工作的探讨

目的：通过对本院门诊处方进行点评和用药分析,探讨其对医院合理用药的影响。方法：采用分层抽样调查方法,随机抽取2013年门诊处方共计12 000张,对相关指标进行评价与分析。结果：本次调查确定的不合理处方为1020张,占总处方数的8.5%（1020/12000）。处方合格率不断上升,处方不合格率不断下降由1月的8.56%降至12月的3.54%。结论：通过对门诊处方的点评工作,能够有效地提高门诊处方的合格率,降低不合理用药的情况,从而保障患者用药安全。